北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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全身均有感染結(jié)核桿菌的幾率,如肺部感染,即肺結(jié)核;胸膜感染,即胸膜結(jié)核;結(jié)核性心包炎即為心包內(nèi)結(jié)核桿菌的感染。心包內(nèi)結(jié)核桿菌感染后會產(chǎn)生心包積液,后期可能散在心包的粘連,影響心臟跳動、心臟收縮與舒張,進而可引起心臟功能不全的表現(xiàn)。此病診斷以心包積液為主,同時以結(jié)核桿菌感染為證據(jù),主要采取抗結(jié)核(癆)治療,診斷困難時,可診斷性的先抗結(jié)核(癆),如有療效,則可確診。
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"結(jié)合性心包炎,顧名思義就是由于結(jié)核桿菌引起的心包炎。隨著我們國家對結(jié)核的大力的防治,結(jié)核性心包炎出現(xiàn)的幾率很低,可能在一些經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)仍然可以看到。結(jié)核性心包炎并不是說結(jié)核直接侵犯到了心包。我們心臟它有幾個特點:第一,它是基本上不長腫瘤的,心房黏液瘤它也屬于一種良性的,它也很少被結(jié)核所侵犯。為什么結(jié)核還能引起結(jié)核性心包炎呢?這往往是因為由于肺里的氣管,支氣管或者縱膈淋巴結(jié)它感染了結(jié)核以后,結(jié)核桿菌化膿、蔓延,導(dǎo)致了心包受累,或者說通過血緣性的傳播,導(dǎo)致了心包出現(xiàn)了結(jié)核性的心包炎。既然有炎癥,它肯定有滲出,當(dāng)然它的滲出在早期是符合結(jié)核的特點的,纖維素性或者血性的滲出。如果大量的滲出就會形成大量的心包積液,使心包增厚、黏連、肥厚,甚至鈣化。在急性期我們可以把它叫做急性心肌炎,慢慢轉(zhuǎn)回成亞急性期或者慢性期,我們就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都會變成縮窄性的心包炎,就是由于我們的心包的黏連增厚,我們的心臟活動的空間小了,就叫縮窄性心包炎。結(jié)核性的心包炎,它一般是多見于年輕人,尤其是男性,它的特點就是除了發(fā)熱,會有些呼吸道的癥狀,比如咳嗽、胸痛,也就是有一些結(jié)核方面的癥狀。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(85932)
結(jié)核性心包炎是由氣管、支氣管及縱隔周圍的淋巴蔓延,或由肺結(jié)核或胸膜結(jié)核血行播散所致。少見由遠處... 劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/19播放(56986)
結(jié)核性心包炎是由氣管、支氣管及縱隔周圍的淋巴蔓延,或由肺結(jié)核或胸膜結(jié)核血行播散所致。少見由遠處...
劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/19播放(56986)
結(jié)核性心包炎臨床診斷較為困難,治療時間較長,可分為急性和慢性,具體區(qū)別如下:1、... 張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/28播放(87746)
結(jié)核性心包炎臨床診斷較為困難,治療時間較長,可分為急性和慢性,具體區(qū)別如下:
1、...
張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/28播放(87746)
結(jié)核性心包炎的臨床表現(xiàn)分為兩部分,一部分是結(jié)核菌感染的表現(xiàn),一部分是心包炎的臨床表現(xiàn),具體情況... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(29386)
結(jié)核性心包炎的臨床表現(xiàn)分為兩部分,一部分是結(jié)核菌感染的表現(xiàn),一部分是心包炎的臨床表現(xiàn),具體情況...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(29386)
結(jié)核性心包炎的原因,主要是有結(jié)核病、結(jié)核菌感染。原來肯定有肺結(jié)核,或身上有結(jié)核病,無論是哪個部... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(31862)
結(jié)核性心包炎的原因,主要是有結(jié)核病、結(jié)核菌感染。原來肯定有肺結(jié)核,或身上有結(jié)核病,無論是哪個部...
2023/06/01播放(31862)
結(jié)核性心包炎的診斷依據(jù)。具體如下:1、有原發(fā)性結(jié)核病灶:通常由氣管、支氣管周圍及... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(32648)
結(jié)核性心包炎的診斷依據(jù)。具體如下:
1、有原發(fā)性結(jié)核病灶:通常由氣管、支氣管周圍及...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(32648)
結(jié)核性心包炎是由結(jié)核分枝桿菌侵犯心包引起的心包膜、臟層與壁層炎癥,產(chǎn)生一系列臨床癥狀與體征。根... 王起│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/20播放(79846)
結(jié)核性心包炎是由結(jié)核分枝桿菌侵犯心包引起的心包膜、臟層與壁層炎癥,產(chǎn)生一系列臨床癥狀與體征。根...
王起│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/20播放(79846)
結(jié)核性心包炎的治療,歸根結(jié)底還是抗結(jié)核的治療,目前抗結(jié)核治療的方案很多,各地醫(yī)生的方案是根據(jù)每個病人的病情進行選用。但是基本的藥物都是一樣的,常用的三聯(lián)抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平與鏈霉素或乙胺丁醇,療程都比較長,至少一年半,并定期去醫(yī)院復(fù)查。心包炎如果存在心包積液,最好是抽取心包積液后再進行抗癆治療,可減少并發(fā)癥。結(jié)核性心包炎的治療比一般的抗結(jié)核治療更加復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高、治愈率差,但是如果聽從醫(yī)生的建議堅持治療,是很有希望治愈的。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/14收聽(16840)
"結(jié)核性心包炎的臨床特征有:第一、大多數(shù)是慢性疾病,少數(shù)可急性起病,胸痛不明顯。第二、有心包積液并成滲出性,腺苷脫氨酶升高對診斷的提示意義較大。第三、心包積液中結(jié)核桿菌的陽性率比較低,細胞活檢的意義比較大。第四、患者經(jīng)??梢圆槌鲂陌獾慕Y(jié)核感染,實驗性抗結(jié)核治療是有效的。結(jié)核性心包炎的治療包括以下幾個方面:抗結(jié)核治療應(yīng)該至少大于18個月,而且是全程強化治療。另外,對于心包積液來說,應(yīng)該抽凈積液,或者放置引流管引流,或者開窗引流。對于結(jié)核性心包炎來說,激素治療不能少于3個月。當(dāng)結(jié)核性心包炎發(fā)展成縮窄性心包炎的時候,要采用手術(shù)治療。"
苗彬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/08/07收聽(11580)
結(jié)核性心包炎如果治療及時、徹底,病人基本上沒有后遺癥。但如果治療晚,結(jié)核性心包炎造成大量纖維素... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/28播放(39904)
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結(jié)核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎,心包積液、心包肥厚,也可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性期,部分發(fā)展為... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(33885)
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2023/06/08播放(33885)
不是所有的結(jié)核病都具有傳染性,只有肺結(jié)核有傳染性,而肺外結(jié)核在不同時合并肺結(jié)核的情況下,不具有... 趙云虹│長春市傳染病醫(yī)院 2023/06/27播放(66476)
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趙云虹│長春市傳染病醫(yī)院
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結(jié)核性心包炎為重癥結(jié)核病之一,對患者生命、生活質(zhì)量均可造成嚴(yán)重影響。確診結(jié)核性心包炎后需要積極... 王起│湖南省胸科醫(yī)院 2023/02/08播放(56972)
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結(jié)核性心包炎如果不及時治療,病情就會變得比較嚴(yán)重。患者的原發(fā)性結(jié)核病灶,通常由氣管、支氣管周圍... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/28播放(76724)
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2023/11/28播放(76724)
結(jié)核性心包炎的治療方法,有以下幾種:1、抗結(jié)核治療:結(jié)核性的心包炎,最關(guān)鍵的治療... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(28904)
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1、抗結(jié)核治療:結(jié)核性的心包炎,最關(guān)鍵的治療...
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結(jié)核性心包炎確診的方法,第一是有心包炎,第二是結(jié)核菌感染的證據(jù):一、結(jié)核菌感染證... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(42371)
結(jié)核性心包炎確診的方法,第一是有心包炎,第二是結(jié)核菌感染的證據(jù):
一、結(jié)核菌感染證...
2023/06/01播放(42371)
結(jié)核性心包炎的治療是兩個部分:1、結(jié)核感染治療:其主要是抗結(jié)核藥物治療,常用抗結(jié)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/06播放(34273)
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1、結(jié)核感染治療:其主要是抗結(jié)核藥物治療,常用抗結(jié)...
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梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/08/03播放(89480)
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結(jié)核性心包炎是否是大病是因人而異的。有些人可能是對抗癆藥物反應(yīng)比較好,用藥物維持就可以,需要足... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/30播放(34814)
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如果是單純的結(jié)核性心包炎,則不具有傳染性。但大部分結(jié)核性心包炎,通常是由氣管、支氣管周圍及縱隔... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(28413)
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