武漢腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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治療老年癡呆的藥物包括：
1、膽堿酯酶抑制劑：如安理申、艾斯能、雙益平等，可增加膽堿能低脂的產(chǎn)生，有利于改善記憶功能和認(rèn)知功能；
2、興奮性氨基酸受體拮抗劑：如易倍申，對于治療中重度老年癡呆有一定的效果；
3、腦代謝激活劑：如茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物等；
4、擴血管藥物：如尼麥角林、尼莫地平等；
5、中藥制劑：如銀杏葉制劑、鼠尾草提取物等。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"目前治療老年癡呆的藥物有這么幾大類：1、膽堿酯酶啊抑制劑，指的是中樞性膽堿酯酶抑制劑，主要有多奈哌齊和重酒石酸卡巴拉汀、加蘭他敏等藥物，這是治療癡呆的最基礎(chǔ)藥物。2、谷氨酸受體拮抗劑，美金剛，這個藥對于中重度的癡呆，伴有精神癥狀的效果更好。2019年年底我國新上市了一類新藥，叫甘露特鈉，這個藥通過對腦-腸軸的調(diào)節(jié)和對炎癥的意識作用，起到治療癡呆的作用。目前通過了一期臨床，在國內(nèi)做了800多例，目前認(rèn)為是有效的，現(xiàn)在正在全球范圍內(nèi)進行下一期的二期臨床試驗，希望有很好的療效。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(21198)
"老年癡呆又稱為阿爾茨海默病，屬于變性病。目前臨床上對于治療老年癡呆沒有特效藥，可以選擇口服改善神經(jīng)功能的藥，比如腦蛋白水解物片、奧拉西坦、吡拉西坦、胞磷膽堿鈉片，多派奈齊對于老年癡呆的效果也不錯，部分病人口服多派奈齊之后可以延緩老年癡呆癥狀的進展。對于多派奈齊，建議病人從小劑量開始，口服一個月觀察療效，必要的時候可以一天吃10mg，老年癡呆的癥狀能夠得到有效的控制。對于老年癡呆的患者，建議病人在口服治療老年癡呆的藥物的時候進行主動的腦部鍛煉，比如主動計算、記憶，有利于延緩老年癡呆的發(fā)展。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/26收聽(29508)
老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是目前世界上非常常見的一種導(dǎo)致老年人社會和家庭功能喪失的一種疾病，給... 劉曉蕾│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/01播放(74406)
老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是目前世界上非常常見的一種導(dǎo)致老年人社會和家庭功能喪失的一種疾病，給...
劉曉蕾│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/01播放(74406)
老年癡呆的藥物治療方法如下：1、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：如神經(jīng)節(jié)苷脂；2、... 胡小軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/06/25播放(79318)
老年癡呆的藥物治療方法如下：
1、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：如神經(jīng)節(jié)苷脂；
2、...
胡小軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/06/25播放(79318)
老年癡呆在臨床上是比較疑難的疾病，現(xiàn)在發(fā)病率比較高，通過臨床可以確診。如果患者確診為老年癡呆，... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/19播放(94460)
老年癡呆在臨床上是比較疑難的疾病，現(xiàn)在發(fā)病率比較高，通過臨床可以確診。如果患者確診為老年癡呆，...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/19播放(94460)
"對于老年癡呆的治療藥物，需要分析引起老年癡呆的疾病，最常見的引起老年癡呆的疾病是阿爾茲海默病。對于阿爾茲海默病，輕度的可以用安理申，在一定程度上可以大約一年左右，能夠延緩疾病的進展。對于其他類型的老年癡呆，比如急性缺血性腦血管病、出血性腦血管病導(dǎo)致的老年癡呆，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，應(yīng)用安理申等藥物治療老年癡呆，但是往往治療效果是非常不樂觀的。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(87992)
"目前并沒有特別有效的藥物能治療老年癡呆或者逆轉(zhuǎn)患者的疾病進展，但是通過藥物聯(lián)合應(yīng)用以及非藥物療法，可以延緩患者的疾病進展。在藥物方面，主要是應(yīng)用改善患者認(rèn)知功能的藥物。最主要的是乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以使用鹽酸多奈哌齊、石杉堿甲、卡巴拉汀等藥物，提高患者大腦內(nèi)的乙酰膽堿水平，提升患者的記憶力，改善患者的認(rèn)知功能，還可以給予患者應(yīng)用美金剛。臨床上還會給患者使用改善腦代謝的藥物，比如使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片來改善患者的認(rèn)知功能。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/22收聽(45484)
"目前治療老年癡呆的藥物有幾種，具體如下：第一、膽堿酯酶抑制劑，中樞性的膽堿酯酶抑制劑目前有以下幾種，多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、加蘭他敏等等，是治療老年癡呆最基礎(chǔ)的用藥。第二、谷氨酸受體拮抗劑，美金剛。第三、如果到癡呆的中晚期，患者出現(xiàn)精神癥狀，太陽下山就出現(xiàn)幻覺和妄想的時候，還可以選擇非典型的抗精分藥物，比如思瑞康、奧氮平、利培酮等，來減輕精神癥狀。"
2020/07/28收聽(30890)
"老年癡呆，目前我們國家的CFDA批準(zhǔn)的治療藥物有以下兩種主要的形式，一個是膽堿酯酶抑制劑，另一個是谷氨酸受體拮抗劑。膽堿酯酶抑制劑包括多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀和加蘭他敏，這是治療癡呆最基礎(chǔ)的用藥。在這個基礎(chǔ)上病情逐漸加重，還有一些精神情緒的改變，可以加用谷氨酸受體拮抗劑，就是美金剛。美金剛對中重度的癡呆，有言語的貧乏、有精神癥狀的患者效果更好，它能增加患者的心理愉悅感。另外，如果患者合并有焦慮、抑郁障礙，這是早期就可以出現(xiàn)的，可以使用5-羥色胺再攝取抑制劑，或者雙通道的5-羥色胺，或者去甲腎上腺素的雙通道受體再攝取抑制劑進行治療抗焦慮、抗抑郁。如果是晚期出現(xiàn)精神癥狀了，就是太陽已下山的時候，患者就出現(xiàn)了幻覺、妄想、煩躁、躁動，或者不能合作、不配合、不能溝通的情況，可以選擇非典型性的抗精分藥，比如利培酮、思瑞康、奧氮平這一類的藥物進行治療。"
2020/07/21收聽(86236)
"老年癡呆癥也稱阿爾茨海默病，是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，主要的臨床癥狀為震顫麻痹、記憶力減退、認(rèn)知能力降低、執(zhí)行功能改變等癡呆性改變，病情呈進展性加重，目前病因不明有一定的遺傳性，心理因素也會導(dǎo)致該病的發(fā)生，目前無法治愈，沒有特效的藥物治療。主要的治療措施是延緩疾病的發(fā)展及對癥治療，如多陪伴老人，如果有神經(jīng)性改變可以應(yīng)用加蘭他敏治療，可以應(yīng)用腦復(fù)康片改善記憶力等，如果病人有震顫麻痹，可以口服鹽酸苯海索片治療，鹽酸苯海索片也稱安坦對震顫麻痹的效果不錯，平時照顧好老人防止摔倒。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(96738)
"現(xiàn)在治療老年癡呆的藥物主要包括幾大類，首先是要針對引起癡呆病因的治療，一般是用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括就是神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子、甲鈷胺、維生素B1等。一般是用來維護神經(jīng)的組成部分，從而改善癡呆的癥狀。還有一大類叫改善腦功能的藥物，包括丁苯酞，可以改善血循環(huán)，依達(dá)拉奉可以去除氧自由基，起腦保護的作用，能改善老年癡呆癥狀。還有一大類就是促進大腦功能的藥物，主要最常見的就是安理申，還有就是美金剛等等，這是對于中晚期的老年癡呆的用藥。還有比較普通的藥，如雙益平、茴拉西坦、奧拉西坦等等，都可以用于改善腦功能。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/07收聽(65020)
多奈哌齊可以作為治療老年癡呆的首選藥物，老年癡呆發(fā)病原因有以下幾種，如腦外傷、中毒、維生素B缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒、腦炎等引起的癡呆。 隨著對老年癡呆癥的不斷研究和綜合治療經(jīng)驗的積累，治療老年癡呆藥物的品種及使用情況也在不斷變化，近年來國內(nèi)外臨床研究表明，膽堿酯酶抑制劑是治療老年癡呆的首選藥物。目前這類藥物主要有多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、石杉堿甲、加蘭他敏等藥物，多奈哌齊有多項優(yōu)點，如藥效強、有效率比他克林高3倍、安全高、藥物不良反應(yīng)小。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/22收聽(59850)
"老年性癡呆是一種因為大腦器質(zhì)性病變，或者是大腦萎縮而造成的，以智力衰退為主的一種臨床綜合征。目前治療老年癡呆效果相對比較好的進口藥物主要有以下幾種，首先是多奈哌齊，是一種特異性的可逆性的膽堿酯酶抑制劑，它可以通過抑制膽堿酯酶的活性，使突觸間隙乙酰膽堿的分解減慢，從而改善患者的認(rèn)知和記憶功能，適用于輕度以及中度認(rèn)知障礙的老年癡呆的患者。還有一種藥物就是石杉堿甲，這是一種生物堿，它對于老年性癡呆的前期記憶障礙有一定的效果，可以顯著的提高患者的記憶和認(rèn)知能力。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/22收聽(80552)
"醫(yī)學(xué)上來說，老年癡呆特指阿爾茨海默病，是臨床上最常見的癡呆病因，是與老齡有關(guān)系、病因不明的、進行性神經(jīng)系統(tǒng)退化性變性疾病。由于目前阿爾茨海默病的病因不明確，僅知道老年癡呆的發(fā)病環(huán)節(jié)，因此尚無特別有效的治療可以逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病的腦功能缺損或者阻止病情的進展。目前主要采用對癥治療，包括膽堿酯酶抑制劑，如鹽酸多奈哌齊、艾斯能以及抑制興奮性氨基酸的美金剛。阿爾茨海默病往往會伴有精神行為異常，還可以采用抗精神病藥以及抗抑郁藥、抗焦慮藥，對控制阿爾茨海默病伴發(fā)的行為異常有一定的作用。另外需要鼓勵病人，盡量維持日常生活和參與社會活動，使生活更有樂趣，運動也可能有助于緩解疾病的進展。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/21收聽(90608)
老年癡呆癥的治療首先要診斷明確，確診為阿爾茨海默病后，主要治療還是抗膽堿酯酶的藥物，如艾斯能、... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/02/24播放(65776)
老年癡呆癥的治療首先要診斷明確，確診為阿爾茨海默病后，主要治療還是抗膽堿酯酶的藥物，如艾斯能、...
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2023/02/24播放(65776)
老年癡呆一般是指阿爾茨海默氏病，治療方法包括：1.膽堿酯酶抑制劑：可以改善患者記憶力... 喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/08/22播放(99026)
老年癡呆一般是指阿爾茨海默氏病，治療方法包括：1.膽堿酯酶抑制劑：可以改善患者記憶力...
喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/08/22播放(99026)
老年癡呆病程為5-10年，該病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前尚無特效的藥物，可能會延緩病程。早期可以應(yīng)用改善腦代謝以及活血化瘀的藥物，可能會改善患者的癥狀，延緩病情的進展。常用的改善腦代謝的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽堿，活血化瘀改善血液循環(huán)的藥物有舒血寧、維腦路通和川芎嗪。同時要囑咐患者多與人溝通、交流，適當(dāng)參加社會活動以及戶外運動，也可能會延緩病情的進展，也可以口服多奈哌齊或者石杉堿甲，可能對患者的癥狀具有一定的改善作用，但是無根治的辦法。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(72268)
老年癡呆治療分為藥物和非藥物治療，具體如下：1、藥物治療：當(dāng)出現(xiàn)早期癡呆，其大腦病理... 常樂軍│河南省省立醫(yī)院 2023/05/27播放(50668)
老年癡呆治療分為藥物和非藥物治療，具體如下：1、藥物治療：當(dāng)出現(xiàn)早期癡呆，其大腦病理...
常樂軍│河南省省立醫(yī)院
2023/05/27播放(50668)
治療老年癡呆的方法，包括改善神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療以及非藥物治療和護理。老年癡呆患者認(rèn)知功能進行性減退，針對患者神經(jīng)遞質(zhì)改變的藥物治療以及其它非藥物治療和護理。能夠減輕病情和延緩發(fā)展，有效的護理能延長患者的生命，改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓創(chuàng)、肺部感染等并發(fā)癥，以及摔傷、外出迷路等意外的發(fā)生。藥物治療可給予膽堿酯酶抑制劑，用于改善輕中度患者認(rèn)知功能，代表性藥物是安理申，也可給予NMDA受體拮抗劑，代表藥物是美金剛，可用于中晚期患者的治療。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/29收聽(11352)
雖然目前無法治愈老年癡呆，但患者可通過藥物治療、康復(fù)鍛煉及生活護理等方式有效延緩病情的進展，具... 魏欣│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/15播放(73992)
雖然目前無法治愈老年癡呆，但患者可通過藥物治療、康復(fù)鍛煉及生活護理等方式有效延緩病情的進展，具...
魏欣│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/15播放(73992)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王銘維
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浙江醫(yī)院 徐珊瑚
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宜昌二醫(yī)院 蔡少雄
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