北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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孕早期促甲狀腺激素水平（TSH）需控制在2.5mU/L以內(nèi)，如患者甲狀腺激素水平不在此范圍內(nèi)，處理如下：
1、患者是正常的，則建議攝入含碘多的食物，如海帶、紫菜、蝦皮等；
2、如果患者TSH指標(biāo)較高，并且伴隨甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體升高，則需及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素片，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)TSH指標(biāo)具體調(diào)整用量。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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甲狀腺激素偏高的原因具體如下：1、甲亢：甲狀腺激素主要是人體里面的T3、T4，如... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(34524)
甲狀腺激素偏高的原因具體如下：
1、甲亢：甲狀腺激素主要是人體里面的T3、T4，如...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/11/16播放(34524)
在懷孕后，如果甲狀腺激素偏高，可能是發(fā)生了妊娠期甲亢。此時(shí)需要及時(shí)看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活... 鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/04/29播放(44293)
在懷孕后，如果甲狀腺激素偏高，可能是發(fā)生了妊娠期甲亢。此時(shí)需要及時(shí)看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活...
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/04/29播放(44293)
"妊娠期間甲狀腺激素水平偏高，首先要區(qū)別是否發(fā)生妊娠甲亢綜合征，還是發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲亢綜合征實(shí)際上是一過(guò)性的甲狀腺激素分泌增多，這是由于懷孕以后人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)甲狀腺，使得甲狀腺激素產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素，表現(xiàn)為甲狀腺毒性癥狀，這時(shí)抗體以及促甲狀腺激素受體抗體，都在正常范圍內(nèi)。隨著妊娠月份的逐漸加大，人絨毛膜促性腺激素在三個(gè)月以后逐漸下降，這時(shí)體內(nèi)甲狀腺激素水平逐漸恢復(fù)至正常，所以這種情況一般不需要治療。如果發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這時(shí)是需要用藥物進(jìn)行治療的，患者應(yīng)該到內(nèi)分泌科進(jìn)行正規(guī)的就診和治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/24收聽(42816)
在懷孕3個(gè)月內(nèi)，孕婦體內(nèi)會(huì)有β-HCG，β-HCG會(huì)促進(jìn)甲狀腺的濾泡細(xì)胞分泌更多的甲狀腺素，所... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/23播放(65982)
在懷孕3個(gè)月內(nèi)，孕婦體內(nèi)會(huì)有β-HCG，β-HCG會(huì)促進(jìn)甲狀腺的濾泡細(xì)胞分泌更多的甲狀腺素，所...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/23播放(65982)
"妊娠期要做甲狀腺功能的檢測(cè)，常規(guī)檢測(cè)的項(xiàng)目包括促甲狀腺素就是TSH，以及游離甲狀腺素就是FT4，還有抗體的檢測(cè)即甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，英文標(biāo)記是TPO-Ab，以上三項(xiàng)是常規(guī)要做的項(xiàng)目。還可以結(jié)合具體情況增加檢測(cè)項(xiàng)目，比如甲亢的病人也可以檢查TRAb，即促甲狀腺激素受體抗體，根據(jù)以上指標(biāo)中的哪一項(xiàng)升高，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的檢查。如果TSH升高，考慮有臨床或者亞臨床甲減的可能性，如果是FT4也就是游離甲狀腺素的升高，就要考慮有甲亢的可能性。甲亢還可以分為真正的Graves病甲亢以及生理性甲亢，如果是妊娠期生理性甲亢，不需要進(jìn)行治療。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/15收聽(15716)
促甲狀腺激素(簡(jiǎn)稱TSH)是人體中重要的激素之一，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺血液供應(yīng)，甲狀腺細(xì)胞的增殖，甲狀腺激素的合成和分泌，從而維持甲狀腺的正常功能。體檢中，我們經(jīng)...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/07/24閱讀(1693)
"促甲狀腺激素偏高的處理需要分為兩種情況，主要依據(jù)游離T3和游離T4是否增高。促甲狀激素偏高伴有游離T3、游離T4增高的情況，可能為下丘腦和垂體疾病引起的，這種情況需要進(jìn)一步檢查，明確究竟是何種原因引起的促甲狀腺激素增高。如果是促甲狀腺激素增高伴有游離T3、游離T4水平下降，這種情況就為原發(fā)性甲減，補(bǔ)充適量的甲狀腺激素可以使升高的促甲狀激素降低，恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。所以，對(duì)于促甲狀腺激素增高的情況，需要再檢測(cè)游離T3和游離T4，確定下一步的診治方向。"
郝明│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/21收聽(61518)
目前來(lái)說(shuō)，懷孕之后要求甲狀腺激素的水平應(yīng)該控制在4以下，控制在2.5以下是最理想的狀態(tài)。如果患者甲狀腺激素偏高，T3、T4偏低，這種情況是典型的甲狀腺功能減退。如果患者只是單純的甲狀腺激素偏高，T3和T4是正常的，又稱作是亞臨床甲減?；颊哂屑谞钕俟δ軠p退，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及胎兒的智力影響是非常大的，所以，要根據(jù)患者的甲狀腺激素水平來(lái)進(jìn)行添加。一般是使用甲狀腺素，甲狀腺素的使用劑量，可以從半片到1片開始，主要根據(jù)患者的具體甲狀腺激素高的水平來(lái)添加。需要4個(gè)周左右復(fù)查1次甲狀腺，再根據(jù)激素的水平來(lái)調(diào)整用量，直至控制到正常?？刂频秸Ｖ螅傩枰臏p量，減量之后需要有個(gè)維持量，可能在整個(gè)孕期都需要服用。
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/11/12收聽(93410)
"懷孕期間甲狀腺素偏高就是T3、T4升高，要看TSH就是促甲狀腺激素的變化，如果TSH正常不用處理，如果TSH降低診斷為甲亢。甲亢的處理要慎重，孕早期常常在孕吐時(shí)有一過(guò)性甲亢不用處理，孕中、晚期如果有甲亢要謹(jǐn)慎用藥，只有嚴(yán)重的才采用抗甲藥物治療。孕期更常見的是促甲狀腺激素TSH升高，這種診斷為亞臨床甲減，要給予甲狀腺素片治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/17收聽(56888)
"如果稍微偏高，是沒(méi)有問(wèn)題的,只要甲狀腺激素沒(méi)有異常就可以。如果促甲狀腺激素很高，要考慮甲狀腺功能減退，所以要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。如果異常，要及時(shí)服藥。因?yàn)樵衅趯?duì)甲狀腺激素的需求高于平時(shí)，而且對(duì)胎兒影響也比較大，所以孕期臨床上如果確診甲狀腺功能減退，要立即服藥。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，妊娠期甲狀腺激素本身就有一定的變化，胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育也急需甲狀腺素，孕婦同時(shí)也需要甲狀腺素。這種情況就可能導(dǎo)致懷孕后甲狀腺激素偏高。"
王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/04/08收聽(50556)
"妊娠合并甲亢，在臨床上比較容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)以及胎兒生長(zhǎng)受限、胎死宮中等等不良事件。在加快治療過(guò)程中，使用的藥物有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒甲減和新生兒甲減，偶爾會(huì)發(fā)生新生兒甲亢。所以，如果患有甲亢的患者，應(yīng)該在病情穩(wěn)定以后再考慮懷孕。如果甲亢患者想要維持懷孕狀態(tài)，一般要盡早使甲狀腺功能恢復(fù)正常。一般首選丙硫氧嘧啶，因?yàn)樗ㄟ^(guò)胎盤的量小于咪唑類的藥物，但是有引起肝損害的危險(xiǎn)，用最小的劑量來(lái)維持甲狀腺功能。另外一種方法，在第一個(gè)3月期使用PTU，進(jìn)入第二個(gè)3月期后，就開始改用甲巰咪唑來(lái)治療。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(72492)
抽血的時(shí)候或者查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高而其他正常，首先要判斷一下抽血狀態(tài)是否在正常狀態(tài)。... 顧鋒│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/21播放(54734)
抽血的時(shí)候或者查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高而其他正常，首先要判斷一下抽血狀態(tài)是否在正常狀態(tài)。...
顧鋒│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/21播放(54734)
新生兒如果出現(xiàn)甲狀腺激素偏高，一般考慮是由于生理性的比較多，好發(fā)于肥胖女性，所以需要注意和重視，每周復(fù)查一次甲功八項(xiàng)，生理性的自己就會(huì)下降。如果屬于病理性的則比較麻煩，需要做B超明確原因，進(jìn)行處理，盡快去甲狀腺專科或普外科評(píng)估后控制和治療。如果病理性的，以藥物治療為主，特別是每月復(fù)查一次甲功八項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果再積極的對(duì)癥支持治療。同時(shí)，治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查就可以。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/03/14收聽(33970)
"孕婦甲狀腺激素水平偏高，首先要區(qū)別出是發(fā)生了Graves病，還是出現(xiàn)了妊娠甲亢綜合征。如果是出現(xiàn)了Graves病，就應(yīng)該給予抗甲狀腺藥物治療，一般是給予最小劑量的抗甲狀腺的藥物，使其甲狀腺激素的水平降到大致正常左右即可，待生產(chǎn)以后再進(jìn)行正規(guī)的治療。這是因?yàn)榭辜谞钕僦委煹乃幬锟梢酝ㄟ^(guò)胎盤，容易對(duì)胎兒造成一定的影響。如果是發(fā)生了孕期甲亢綜合征時(shí)一般不需要治療，由于在懷孕期間隨著絨毛膜促性腺激素的逐漸升高，使得甲狀腺激素水平有所升高，這是由于HCG具有促甲狀腺激素的效應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺激素的水平升高。一般到四個(gè)月左右時(shí)絨毛膜促性腺激素逐漸下降，甲亢癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，一般不需要特殊的治療，主要是要鑒別清晰才能確定治療方案。"
2020/07/05收聽(10244)
促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/13播放(76166)
促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：
1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/13播放(76166)
甲狀腺的主要作用包括三方面，具體如下：1、增加全身組織細(xì)胞氧消耗和熱量產(chǎn)生； 王燕│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(73088)
甲狀腺的主要作用包括三方面，具體如下：1、增加全身組織細(xì)胞氧消耗和熱量產(chǎn)生；
王燕│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(73088)
促甲狀腺素是垂體分泌的激素。作用是促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺素，當(dāng)血液中甲狀腺素水平降低時(shí)，促甲狀腺素就會(huì)分泌增加，來(lái)刺激甲狀腺分泌較多的甲狀腺素，所以促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。促甲狀腺素輕度升高，而甲狀腺素指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，這種情況，屬于亞臨床性甲狀腺功能減退，也就是輕度甲減。造成這種情況最常見的原因，是自身免疫性甲狀腺炎，所以建議檢查甲狀腺彩超，以及甲狀腺相關(guān)抗體來(lái)明確診斷。單純亞臨床性甲減，如果促甲狀腺素＜10mU/L，一般不需要治療，促甲狀腺素超過(guò)10mU/L就需要補(bǔ)充甲狀腺素治療。如果孕期或備孕期出現(xiàn)亞臨床性甲減，也需要積極補(bǔ)充甲狀腺素。
趙建群│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(81430)
促甲狀腺激素是垂體前葉血液細(xì)胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進(jìn)甲狀腺激素合成，... 苗芳│山西省人民醫(yī)院 2023/06/19播放(87070)
促甲狀腺激素是垂體前葉血液細(xì)胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進(jìn)甲狀腺激素合成，...
苗芳│山西省人民醫(yī)院
2023/06/19播放(87070)
甲狀腺激素包括總T3(總?cè)饧谞钕僭彼?、總T4(總甲狀腺素)、游離T3(游離三碘甲狀腺原氨... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/13播放(61752)
甲狀腺激素包括總T3(總?cè)饧谞钕僭彼?、總T4(總甲狀腺素)、游離T3(游離三碘甲狀腺原氨...
2023/06/13播放(61752)
"甲狀腺激素偏高是由于各種原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣伞⒎置谠龆?，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群。常見于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，以及急性、亞急性甲狀腺炎患者所發(fā)生的一過(guò)性甲亢期，還有妊娠期間出現(xiàn)的甲亢綜合征患者，都可能出現(xiàn)甲狀腺激素水平偏高的情況?；颊邥?huì)出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、腹瀉、消瘦、脾氣急躁、焦慮、睡眠欠佳、怕熱，累及到心臟時(shí)還可發(fā)生心律失常、心房纖顫，在患有彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)尤為明顯。發(fā)生甲狀腺激素水平升高時(shí)，需要檢查是哪種疾病造成的。如果是發(fā)生了甲亢，患者應(yīng)該按照甲亢的正規(guī)治療進(jìn)行處理。對(duì)于甲亢，目前的治療方法有藥物治療、核素碘-131治療，以及甲狀腺的手術(shù)治療。"
2020/12/20收聽(81318)
北大一院 楊建梅
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