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    多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀有哪些
    
            
    
                 2023-09-25 20:14播放 : 

                
    
                    
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    多發(fā)性骨髓瘤的晚期癥狀包括：
    1、腎臟損害：包括腎功能不全、尿毒癥；
    2、心臟損害：以心肌損傷為主，表現(xiàn)為心慌、憋氣、心功能不全等；
    3、重度貧血：表現(xiàn)為乏力、心慌、呼吸困難等；
    4、骨質(zhì)破壞：表現(xiàn)為劇烈的骨痛，如脊柱骨質(zhì)破壞嚴(yán)重或髓外新發(fā)腫瘤，可導(dǎo)致截癱。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀
    
    
    "多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，一般好發(fā)于中老年人，男性發(fā)病率較高，預(yù)后差異較大。主要是由于漿細(xì)胞的惡性增殖，從而導(dǎo)致單克隆的免疫球蛋白分泌，最終導(dǎo)致效應(yīng)器官和組織的損傷，其晚期表現(xiàn)主要有以下幾點：第一、腎臟的損害，由于大量單克隆免疫球蛋白沉積于腎小管內(nèi)造成腎臟病變，晚期可以表現(xiàn)為腎功能不全、尿毒癥等。第二、高鈣血癥，由于多發(fā)性骨髓瘤侵犯全身的骨質(zhì)導(dǎo)致溶骨性病變，出現(xiàn)血鈣和尿鈣的增高，表現(xiàn)為典型的高鈣血癥，如厭食、惡心、多尿、煩渴乃至昏迷等晚期癥狀。第三、骨骼病變，由于骨髓瘤細(xì)胞的浸潤，并且刺激破骨細(xì)胞產(chǎn)生明顯的溶骨性損害，可以導(dǎo)致脊柱以及其他骨骼出現(xiàn)明顯的病理骨折，尤其脊柱病理骨折導(dǎo)致神經(jīng)根或者脊髓的壓迫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓。第四、血液系統(tǒng)的損害，由于骨髓內(nèi)的腫瘤細(xì)胞大量增殖，異常抑制正常的造血功能，從而會引起貧血以及凝血因子的合成障礙導(dǎo)致出血。血小板的持續(xù)降低可以出現(xiàn)黏膜皮下的出血，晚期可以出現(xiàn)內(nèi)臟以及致命性的顱內(nèi)出血。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(84048)
    
    
    

    






























    
    
    多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些？
    
    
    骨髓瘤常說的癥狀有四條：第一個貧血，因為正常人的漿細(xì)胞是在淋巴結(jié)里面的，一旦漿細(xì)胞發(fā)生惡變了進(jìn)入到骨髓里面去了，在骨髓里面的增殖就干擾了正常的造血，這是直接的表現(xiàn)就是貧血；第二個我們正常的白血病細(xì)胞或者淋巴瘤細(xì)胞它在骨髓里面的分布是比較均勻，而骨髓瘤細(xì)胞是一個漿細(xì)胞腫瘤，漿細(xì)胞不是分布長的，引起逐步的骨頭破壞，很容易發(fā)生局部骨頭的破壞。輕的就是局部骨頭的破壞了，重的這個地方就出現(xiàn)了骨折了，當(dāng)然血鈣就會高了。如果侵犯到骨頭表面就會出現(xiàn)骨頭疼了，重的情況下就出現(xiàn)骨折，所以第二個臨床表現(xiàn)是骨頭的損傷；第三個臨床表現(xiàn)就是腎臟的受損，因為我們知道漿細(xì)胞它產(chǎn)生免疫球蛋白的，免疫球蛋白分為大分子和小分子，如果大分子和小分子是1:1的結(jié)合在一起，這樣就不會有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白，小分子多了，大分子不夠，這樣小分子富裕，小分子的蛋白質(zhì)從尿里面出來,我們常規(guī)叫輕粒，引起腎臟的損害，最常見的是引起腎臟的受損，所以這是第三個臨床表現(xiàn)；第四個表現(xiàn)，因為他產(chǎn)生的是異常的免疫球蛋白，正常的免疫球蛋白是少的或者是沒有，所以這種導(dǎo)致病人的免疫功能缺陷，就容易發(fā)生細(xì)菌感染。一般是這四個臨床表現(xiàn)是最常見的，貧血、骨頭破壞、腎臟受損以及不明原因的反復(fù)發(fā)生的感染。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(23724)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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