福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
血管外科
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動脈曲張無此名詞解釋，可理解為動脈迂曲、擴(kuò)張，表現(xiàn)為軀體某部位搏動性腫塊，常誤認(rèn)為腫瘤。此類患者多有高血壓表現(xiàn)，且血壓控制差，動脈血管在長期高血壓刺激下逐漸變的迂曲、擴(kuò)張，形成動脈擴(kuò)張。特征性表現(xiàn)為皮膚搏動性包塊。靜脈曲張指淺表靜脈迂曲、擴(kuò)張，無搏動性，外觀呈藍(lán)紫色，用手按壓可消失，松手后復(fù)原。
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"首先來說動脈是沒有曲張的，動脈都是動脈硬化、動脈狹窄，甚至是閉塞，只有靜脈才有發(fā)生曲張。如果動脈曲張的話是因?yàn)橄忍煨缘幕?，所以說病因來說、解剖結(jié)構(gòu)來說和靜脈曲張是不一樣的，而且動脈管壁厚，彈性比較強(qiáng)，所以在正常生理的情況下是不會發(fā)生曲張的。靜脈發(fā)生曲張是因?yàn)殪o脈瓣功能不全、靜脈反流、靜脈淤滯、靜脈壁薄，承受不了這么多的高壓力，所以導(dǎo)致了正常血管發(fā)生了曲張。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2017/11/23收聽(64022)
"動脈曲張與靜脈曲張的區(qū)別在于發(fā)生的可能性不同，對于動脈曲張來講，因?yàn)閯用}處于身體的深處，位于肌肉之間或肌間隔之內(nèi)，受到周圍組織的壓力較大，所以動脈即使血壓增高，也幾乎不會發(fā)生曲張。而靜脈尤其是淺靜脈，位于身體的表層，支持的組織較少，所以在較大的反流壓力之下會出現(xiàn)管壁擴(kuò)張、變薄以及迂曲成團(tuán)，甚至蚯蚓樣變。另外，兩者不同還在于因?yàn)閯用}的管壁較厚，所以即使承受較大的動脈壓，也很難發(fā)生曲張，但卻可能發(fā)生動脈內(nèi)膜的損傷，進(jìn)而引起動脈粥樣硬化及斑塊的形成，而靜脈壓力過大時也不會發(fā)生這種情況。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(40024)
通常靜脈曲張即淺靜脈曲張，深靜脈以及動脈通常不會曲張。但是在個別情況下，如深靜脈出現(xiàn)病變，比如... 王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/01播放(69762)
通常靜脈曲張即淺靜脈曲張，深靜脈以及動脈通常不會曲張。但是在個別情況下，如深靜脈出現(xiàn)病變，比如...
王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/01播放(69762)
"首先應(yīng)該明確沒有動脈曲張這個概念，動脈也不會引起曲張。這和動脈本身的特點(diǎn)有關(guān)系。動脈壁比較厚，并且有彈力層，所以不會造成曲張。在大腦這個部位，動脈缺乏彈力層，所以有可能引起血管瘤。這種情況不叫動脈曲張，在醫(yī)學(xué)上有靜脈曲張概念。靜脈曲張的常見的原因，就是站的時間比較長，比如工作的需要經(jīng)常站立。其次有一些先天性的血管因素，它主要的表現(xiàn)就是血管蚯蚓一樣地走形，以及肢體的酸脹異樣感，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)皮膚的壞死。如果出現(xiàn)這種情況，可以到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(93854)
"動脈曲張是動脈血管的迂曲、擴(kuò)張，是常見的臨床現(xiàn)象，嚴(yán)重的動脈血管迂曲、擴(kuò)張可導(dǎo)致各種臨床癥狀。有研究表明心絞痛的冠狀動脈迂曲發(fā)生率為39%，近年來研究結(jié)果顯示動脈迂曲與高血壓，動脈粥樣硬化、動脈瘤、糖尿病等密切相關(guān)。動脈迂曲發(fā)生的機(jī)制和作用受到越來越多的關(guān)注，年齡、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等，都是影響動脈迂曲、擴(kuò)張的重要因素。血管軸緊張度降低、血管延長、血管壁彈性減弱、細(xì)胞外基質(zhì)成分減少，以及周圍結(jié)締組織退變，這是動脈血管迂曲的發(fā)生機(jī)制，也是密切相關(guān)的因素。但動脈血管迂曲、延長的明確形成機(jī)制，到目前還不是十分清楚。在腦血管中最常見的是顱內(nèi)血管延長迂曲癥，腦梗塞患者中發(fā)生率約為17%左右，但是目前沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/19收聽(90622)
臨床上面沒有動脈曲張這個疾病，只有靜脈曲張，所謂動脈發(fā)生曲張，可能是動脈硬化導(dǎo)致動脈的迂曲、擴(kuò)... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/07播放(46289)
臨床上面沒有動脈曲張這個疾病，只有靜脈曲張，所謂動脈發(fā)生曲張，可能是動脈硬化導(dǎo)致動脈的迂曲、擴(kuò)...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/07播放(46289)
臨床上并沒有動脈曲張這種疾病，一般情況下動脈也不會發(fā)生曲張，所謂動脈曲張應(yīng)該是靜脈曲張的誤讀。出現(xiàn)靜脈曲張時可以進(jìn)行下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，并根據(jù)檢查的結(jié)果來決定下一步治療的方式。如果僅想通過治療來獲得緩解，可以選擇保守治療，使用彈力醫(yī)療祙以及口服愛脈朗或邁之靈，生活中避免久站、久坐以及長期便秘，這樣可以使病情得到緩解或進(jìn)展緩慢。如果想徹底去除靜脈曲張，還是需要進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或其他方式的手術(shù)，才能使病情得到根治。
2020/07/23收聽(64964)
動脈曲張實(shí)際是指動脈血管走行迂曲，較為根本的原因是動脈硬化，屬于退行性病變即老化。 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/01播放(44177)
動脈曲張實(shí)際是指動脈血管走行迂曲，較為根本的原因是動脈硬化，屬于退行性病變即老化。
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/01播放(44177)
"小腿處血管曲張主要是由于下肢血管的瓣膜功能不全，或者腎靜脈血栓后遺癥所造成的。其中以瓣膜功能不全最為常見，對于這種情況，如果癥狀較輕或者不能夠耐受手術(shù)，可以考慮給予保守治療，如避免久站、久坐和間歇地抬高患肢，此外還可以考慮應(yīng)用彈力襪或者彈力繃帶，以達(dá)到比較好的治療效果。對于曲張輕度或者中度的患者，如果采用手術(shù)治療，可以選用腔內(nèi)激光閉合術(shù)這種微創(chuàng)處理方法，淺表的靜脈還可以考慮應(yīng)用硬化劑進(jìn)行注射。對于中重度的患者，如果合并有淺靜脈炎，或者血栓形成，還應(yīng)當(dāng)考慮開放手術(shù)的治療方案，但是相對來說創(chuàng)傷較大，出血較多。常用的手術(shù)方式有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫，以及淺靜脈的剝脫術(shù)。對于深靜脈血栓形成的患者，還可以考慮球囊導(dǎo)管取栓，以及旁路手術(shù)來達(dá)到治療的效果。術(shù)后均可以繼續(xù)用彈力襪進(jìn)行治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(93400)
"動脈因?yàn)樵谌梭w的內(nèi)部多由肌肉包裹，所以基本不會發(fā)生動脈曲張，而靜脈尤其是淺靜脈位于體表，沒有肌肉包裹和束縛，所以在壓力過大的情況下未發(fā)生靜脈曲張。發(fā)生靜脈曲張后首先要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行就診，并進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查，可以判斷病人的分析，可根據(jù)不同分期采取不同的治療辦法。對于期別較早0-2期的病人，可以通過保守治療及微創(chuàng)手術(shù)治療，保守治療可以使用彈力醫(yī)療襪，以及口服藥物愛脈朗或邁之靈，促進(jìn)靜脈回流，改善瓣膜功能，增加靜脈彈性，從而使病情達(dá)到長期緩解。如果病人對美容有要求，可以通過微創(chuàng)手術(shù)，將曲張的靜脈徹底祛除，但如果期別較晚，通常指3-6期時，則應(yīng)進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療以徹底根治。"
2020/07/23收聽(66986)
"小腿動脈曲張的處理方法，主要是根據(jù)病人的癥狀來決定。如果病人沒有出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，這時候并不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，需要應(yīng)用藥物來控制動脈曲張進(jìn)一步的發(fā)展。下肢動脈曲張可能是因?yàn)閯用}粥樣硬化所引起，這時候可以通過抗血小板聚集的藥物、他汀類調(diào)脂的藥物，來抑制疾病進(jìn)一步的發(fā)展。同時也要對小腿動脈進(jìn)行定期的B超隨訪，來觀察小腿動脈的直徑、走行和血流情況，綜合性判斷需不需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
2021/04/06收聽(68876)
靜脈曲張是一種幾乎只有人類才會患的疾病，是由于人類直立行走后，因?yàn)橄轮撵o脈遠(yuǎn)端承受的靜脈壓力較高，使得血管擴(kuò)張，逐漸出現(xiàn)迂曲并伴隨著瓣膜的破壞。這種情況常有四個并發(fā)癥，具體如下：第一、淤積性皮炎，在血管迂曲、擴(kuò)張的前提下，皮膚出現(xiàn)靜脈性營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)一些淺褐色的瘀點(diǎn)、瘀斑，逐漸融合成片。第二、出血，因淺靜脈擴(kuò)張且變薄、皮膚營養(yǎng)障礙，很容易在輕微的刮蹭或自發(fā)情況下出現(xiàn)出血，常常無痛且出血量較大，甚至危及生命。第三、由于迂曲的血管內(nèi)，血液流速變慢，很容易發(fā)生血栓，也叫血栓性淺靜脈炎，是靜脈曲張需要急診手術(shù)的一種并發(fā)癥。第四、水腫，隨著靜脈曲張的加重，有形的液體成分逐漸從血管中滲出到組織間液中，引起組織水腫，這種情況也應(yīng)積極進(jìn)行保守治療。
2020/04/27收聽(65276)
"下肢動脈不會發(fā)生曲張，而下肢靜脈曲張卻是常見的血管性病變。主要病為各種原因引起的血管壁薄弱和靜脈壓增高，如深靜脈瓣功能不全、靜脈血栓等，臨床表現(xiàn)多為下肢可見蚯蚓狀迂曲、擴(kuò)張的靜脈團(tuán)和下肢酸脹、麻木感。當(dāng)臨床癥狀輕微時可穿戴具有壓力梯度的醫(yī)用彈力襪，壓迫迂曲的血管，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。當(dāng)下肢出現(xiàn)皮膚潰瘍或色素沉著時常需手術(shù)治療，手術(shù)方式多為泡沫硬化劑注射和大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，具體選擇何種手術(shù)方式與患者的自身情況、病情有關(guān)。因此，一旦患有下肢靜脈曲張應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院血管外科或普外科就診，選擇合適的治療方案。生活中也應(yīng)避免久站或久坐，適度抬高患肢，緩解下肢酸脹感。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(94296)
如果想讓靜脈曲張停止發(fā)展或延緩進(jìn)展，需要注意以下情況：首先，應(yīng)根據(jù)病人的病期選擇保守治療的方式，主要通過彈力醫(yī)療襪的使用以及口服愛脈朗或邁之靈，以促進(jìn)靜脈瓣膜的一定程度的恢復(fù)，使靜脈的管壁彈性有一定程度的恢復(fù)。這樣可以促進(jìn)靜脈的回流，使癥狀得到改善。其次，在生活中應(yīng)注意避免引起靜脈曲張的因素，如久站、久坐、肥胖、長期便秘、慢性咳嗽等。如果注意到以上情況，則可以將靜脈曲張盡可能的延緩或停止進(jìn)展。
2020/07/23收聽(42198)
"精索靜脈曲張是泌尿外科常見的一種疾病，精索靜脈曲張按照其病因也分為原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性的精索靜脈曲張。如繼發(fā)性的精索靜脈曲張，可能會是由于深靜脈等原因造成的淺靜脈回流障礙、側(cè)枝循環(huán)的建立，導(dǎo)致的精索靜脈曲張，此時需要進(jìn)行病因治療，來解除深靜脈的回流障礙。如果是淺靜脈的單純性的精索靜脈曲張，如患者的癥狀不是很明顯，也沒有影響生育功能，可以進(jìn)行陰囊的抬高，促進(jìn)靜脈回流，吃一些改善血管通透性的藥物來保守治療。如果患者靜脈曲張較重，并且有局部癥狀，而且嚴(yán)重的影響了生育功能時，可以進(jìn)行精索靜脈曲張的手術(shù)治療。因此，精索靜脈曲張要根據(jù)病因選擇合適的治療手段。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(45686)
在臨床上，沒有動脈曲張的說法，曲張通常是... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/04/28播放(25426)
在臨床上，沒有動脈曲張的說法，曲張通常是...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/04/28播放(25426)
"靜脈和動脈的區(qū)別為以下幾方面：第一、動脈和靜脈的作用不同，靜脈是將組織器官的代謝廢物運(yùn)出的血管，動脈是給組織或者器官運(yùn)輸氧分的血管。動脈對于組織器官更重要，缺一不可，如果某一靜脈缺失可以通過其他側(cè)支代償循環(huán)；第二、動脈和靜脈雖然都是血管，但是二者的組織結(jié)構(gòu)不同。動脈血管壁比靜脈血管壁粗，動脈血管壁可以自主收縮，靜脈血管是不能自主收縮的，下肢靜脈血管有靜脈瓣，動脈血管是沒有瓣膜的；第三、血液循環(huán)不同，動脈中血液循環(huán)主要依靠心臟的收縮和動脈的擠壓，靜脈當(dāng)中血液循環(huán)主要靠心臟的舒張、抽吸作用，而且靜脈回流受體位和重力影響較大。"
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(74918)
"靜脈和動脈的區(qū)別，首先靜脈的管壁比較薄弱，動脈的管壁比較厚。靜脈主要出作用是一種容量血管，能夠通過血管的擴(kuò)張來容納更多的血液。動脈主要是將血液輸送到組織的各個器官，能夠隨著心臟的搏動而發(fā)生較大的搏動情況。靜脈里的血液主要是靜脈血，營養(yǎng)成分相對比較少，而且會有大量的炎癥因子，氧含量也比較低，通過在肺臟和空氣進(jìn)行循環(huán)交換，將氧氣吸入到血管里，將二氧化碳排到體外，形成動脈血，供改組織的各個器官。"
2021/03/09收聽(90230)
動脈和靜脈構(gòu)成了人體的心血管系統(tǒng)，人體的血管系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)，分布于人體的各個部位，包括了心臟、動脈、毛細(xì)血管和靜脈，血液在其中循環(huán)流動。動脈是運(yùn)送血液離心的管道，動脈壁較厚，可分為三層，其中內(nèi)膜菲薄內(nèi)部是一層內(nèi)皮細(xì)胞，是減少血液流動的阻力，中膜較厚，含有平滑肌和彈性纖維。大動脈以彈性纖維為主，中小動脈以平滑肌為主，外膜是由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含膠原纖維和彈性纖維，可以防止血管過度擴(kuò)張。靜脈是將血液送回心臟的血管，小靜脈由毛細(xì)血管混合而成，在向心回流過程中不斷接受屬支逐漸匯合成中靜脈、大靜脈，最后注入心房。靜脈管壁也可以分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層，但是界限常不明顯，與相應(yīng)的動脈比較靜脈管壁薄、管腔大、彈性小、血容量較大。
2020/08/04收聽(58714)
"動脈和靜脈都是人體循環(huán)系統(tǒng)的組成部分，負(fù)責(zé)在心臟，肺和身體其它部位之間傳輸血液。動脈跟靜脈有很大區(qū)別，動脈和靜脈是由不同的組織構(gòu)成，各自以特定方式行使功能。其中最重要的一個區(qū)別是所有動脈從心臟輸出血液，而所有靜脈將其它部位的血液輸入心臟。大多數(shù)動脈攜帶的是氧化血，大部分靜脈攜帶的是去氧血。但是肺動脈里是靜脈血，肺靜脈是動脈血。靜脈有與動脈不同的結(jié)構(gòu)和功能，在沒有血液充滿時會塌陷。它常攜帶富含二氧化碳的去氧血，并送到肺進(jìn)行氧化處理，肺靜脈將氧化血從肺送回心臟。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/22收聽(60724)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
播放次數(shù)：3.36萬
北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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河南省中醫(yī)院 何立剛
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