中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
神經(jīng)外科
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帕金森病的臨床表現(xiàn)主要包括：1、靜止性震顫，肢體不由自主的抖動；2、肌肉強直，手部肌肉僵硬，他人輔助活動時活動關節(jié)出現(xiàn)咔咔聲響；3、運動遲緩，四肢活動較緩慢，走路時雙手不自主停擺，洗漱、穿衣等日常活動笨拙，后期表情減少，吞咽困難；4、姿勢步態(tài)障礙，出現(xiàn)駝背，雙手彎曲，走路不穩(wěn)；5、長期患病易出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等表現(xiàn)。
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"臨床上帕金森病的病人主要有四大臨床表現(xiàn)，即靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩，以及姿勢、步態(tài)的異常，還有其他癥狀，主要分析如下：1、靜止性震顫：這是患者最常出現(xiàn)的癥狀，比如一側上肢的遠端或者手部靜止時出現(xiàn)震顫，臨床上稱為搓丸樣運動，一般靜止性震顫在緊張時加重，自己隨意運動的時候癥狀減輕，睡眠的時候震顫會消失。2、肌肉強直：如果搬動患者的肢體，會感覺到有阻力，臨床上稱為鉛管樣肌強直。如果患者合并震顫，會出現(xiàn)鈍挫樣的感覺，臨床上稱為齒輪樣肌強直。3、運動遲緩：患者坐下、站起來，或者開始活動的時候，動作困難。4、姿勢、步態(tài)的異常：比如出現(xiàn)慌張步態(tài)，或者凍結步態(tài)等。5、非運動的癥狀：比如嗅覺減退或者抑郁，患者還容易出現(xiàn)睡眠障礙、便秘等。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/07/20收聽(63306)
"帕金森病的起病比較隱形，進展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性的震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態(tài)異常。近年來人們越來越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動的癥狀。約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側上肢遠端，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現(xiàn)是頻率為4～6Hz的搓丸樣震顫。運動遲緩主要表現(xiàn)為面部表情肌的動作減少，瞬目的減少稱為面具臉。說話聲音單調(diào)低沉、吐字欠清、寫字可逐漸越來越變小，稱為小寫癥。姿勢步態(tài)障礙主要是在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，稍不平的路面就有摔倒的可能性。除了運動癥狀以外，還可出現(xiàn)非運動癥狀，如情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動的癥狀。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/17收聽(55280)
"帕金森病的臨床表現(xiàn)包括運動癥狀和非運動癥狀，運動癥狀開始于一側的上肢，逐漸累及同側的下肢，再累及對側的上肢及下肢，呈典型的N字型發(fā)展。主要的運動癥狀，包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢、步態(tài)的障礙，說明如下：1、靜止性震顫是最常見的首發(fā)癥狀，常常出現(xiàn)在一側上肢的遠端，在靜止時明顯，運動時減輕或停止，在緊張和激動的時候會加重，入睡之后會消失，呈典型的搓丸樣的動作，如果讓患者用力握拳、松拳，可以使震顫更加明顯。2、肌肉強直表現(xiàn)為患者在被動運動的時候肌肉的僵硬，可以出現(xiàn)在頸部、軀干、四肢肌強直，可以讓患者慢慢形成特殊的屈曲姿態(tài)，表現(xiàn)為頭部前屈、軀干俯屈、肘關節(jié)屈曲、腕關節(jié)伸直、前臂內(nèi)收和髖膝關節(jié)略為屈曲的屈曲樣體姿。3、運動遲緩表現(xiàn)為患者運動緩慢、笨拙，各種精細動作，如系紐扣、解衣服等動作緩慢，逐漸就會全身肌肉的運動緩慢，嚴重的病人起床、翻身都會有困難，面部表情會呆滯，形成面具臉，說話會語速變慢，并出現(xiàn)飲水嗆咳、流口水的表現(xiàn)。4、姿勢、步態(tài)的異常主要是表現(xiàn)為慌張步態(tài)，病人邁步之后會突然出現(xiàn)很小的步伐，越走越快，無法及時停止，稱為慌張步態(tài)。另外，患者在剛開始起、坐、走路的時候會出現(xiàn)明顯的僵住，不能動彈的凍結現(xiàn)象。非運動癥狀主要包括嗅覺減退和睡眠障礙，以及便秘、多汗、體位性低血壓、排尿障礙等自主神經(jīng)障礙，以及出現(xiàn)抑郁、癡呆等表現(xiàn)。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/05收聽(29412)
帕金森病的臨床表現(xiàn)常見:1、運動癥狀:包括震顫（患者出現(xiàn)抖動）、肌強直、動作遲緩... 胡小吾│上海長海醫(yī)院 2023/12/26播放(74368)
帕金森病的臨床表現(xiàn)常見:
1、運動癥狀:包括震顫（患者出現(xiàn)抖動）、肌強直、動作遲緩...
胡小吾│上海長海醫(yī)院
2023/12/26播放(74368)
"帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：1、靜止性震顫，很多病人會出現(xiàn)一側肢體的靜止性的震顫，出現(xiàn)大拇指和食指搓泥丸樣的動作，有的也呈為數(shù)鈔票一樣的動作，開始會間斷的出現(xiàn)，后來持續(xù)性的出現(xiàn)；2、肌強直，表現(xiàn)為患者身上的肌肉張力的增高，感覺身上發(fā)僵、發(fā)硬、特別的勞累；3、運動遲緩，主要表現(xiàn)為動作的緩慢，轉身、起步出現(xiàn)很困難的情況，另外也會出現(xiàn)患者面部表情的減少，通常稱為面具臉，還有一種表現(xiàn)為吞咽困難，而出現(xiàn)了流涎、在床上翻身困難等一些運動遲緩的癥狀；4、姿勢和步態(tài)的異常，主要出現(xiàn)在轉身、走路的時候容易摔跤，有一個小小的小石子都能夠把病人絆倒，路面不平的時候更害怕容易摔跤，這一些都是它的一些主要的癥狀。另外也會出現(xiàn)一些非運動的癥狀，表現(xiàn)為便秘、嗅覺的障礙、認知的功能障礙、情緒低落、焦慮、抑郁等。"
孫林娟│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/09收聽(52928)
帕金森病是一種多發(fā)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要以運動癥狀和非運動癥狀作為典型的臨床表現(xiàn)。具體臨... 楊赟│江西省人民醫(yī)院 2023/10/03播放(89982)
帕金森病是一種多發(fā)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要以運動癥狀和非運動癥狀作為典型的臨床表現(xiàn)。具體臨...
楊赟│江西省人民醫(yī)院
2023/10/03播放(89982)
帕金森病又稱之為震顫麻痹，可能很多老百姓包括家里或者親戚朋友會得帕金森病。帕金森病是一種常見的... 張建中│江西省人民醫(yī)院 2023/04/07播放(71826)
帕金森病又稱之為震顫麻痹，可能很多老百姓包括家里或者親戚朋友會得帕金森病。帕金森病是一種常見的...
張建中│江西省人民醫(yī)院
2023/04/07播放(71826)
帕金森病發(fā)病的原因如下：1、年齡老化：年齡老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(46091)
帕金森病發(fā)病的原因如下：
1、年齡老化：年齡老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(46091)
"從理論上來說，帕金森是單發(fā)的疾病，家族史不一定有陽性病史，大多中老年時期起病，最近觀察有年輕化的傾向。往往是基因的問題，再加上社會環(huán)境影響，雙重作用之下，其屬于單發(fā)的疾病，逐漸進展使中樞神經(jīng)系統(tǒng)逐漸退化的疾病。需要很好的進行治療、觀察，綜合的治療加體療等各種各樣的措施，包括內(nèi)外科的治療方法等才能有一定的效果。原則上說不可以自愈，只能長期的觀察、治療，個別的情況發(fā)現(xiàn)的早，治療的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(50000)
"帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，它的主要臨床特征是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。它的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全明確，主要的病理改變是腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)了變性和死亡。發(fā)病機制涵蓋四個方面，具體如下：第一、環(huán)境因素，研究發(fā)現(xiàn)一種嗜神經(jīng)毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)在人類機體中，可以誘發(fā)典型的帕金森綜合征。這些環(huán)境的因素還包括殺蟲劑和除草劑，里面也有類似MPTP的毒性物質(zhì)。另外，體內(nèi)抗氧化功能的障礙，也可能在帕金森病的發(fā)病中起到了一定的作用。第二、遺傳因素，個別帕金森病是呈家族遺傳性，發(fā)生了α突觸核蛋白的基因突變，是一種常染色體顯性遺傳，它的表達產(chǎn)物是路易小體。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的老化，一般帕金森病都發(fā)生于中老年人，隨著年齡的增長，人腦中的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元慢慢開始出現(xiàn)退行性改變，多巴胺能神經(jīng)元的數(shù)量進行性的減少，這只是帕金森病的促發(fā)因素。一般認為帕金森病的發(fā)生并非單因素導致，是以上環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化因素的共同作用下，通過氧化應激、線粒體功能障礙、泛素–蛋白酶體系統(tǒng)功能異常、炎性和免疫反應、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、興奮性神經(jīng)細胞毒性、細胞凋亡等多種機制交叉，導致了黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元大量變性、死亡，才會導致帕金森病。"
2020/05/03收聽(76992)
很多初診的帕金森病患者都可能疑惑，為什么會突然得帕金森病？有些患者要求做檢查，希望能夠檢查出是哪里的問題，且有些患者已經(jīng)在其他醫(yī)院做了檢查，或是每年都有定期...
王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2020/02/20閱讀(4041)
帕金森病是神經(jīng)退行性疾病，主要患病人群為中老年人，常見臨床表現(xiàn)是上肢、下肢、頭部和口周不自主震... 陶勝忠│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(56354)
帕金森病是神經(jīng)退行性疾病，主要患病人群為中老年人，常見臨床表現(xiàn)是上肢、下肢、頭部和口周不自主震...
陶勝忠│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/20播放(56354)
帕金森病病因十分復雜，引起帕金森病的因素可能有：1、年齡：患者大部分在50-60... 劉長青│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/08/08播放(52270)
帕金森病病因十分復雜，引起帕金森病的因素可能有：
1、年齡：患者大部分在50-60...
劉長青│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/08/08播放(52270)
帕金森病最早由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森提出，以震顫、僵直和運動遲緩為三大主征的運動障礙性疾病。病... 郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/25播放(94368)
帕金森病最早由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森提出，以震顫、僵直和運動遲緩為三大主征的運動障礙性疾病。病...
郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/25播放(94368)
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/05/03播放(61536)
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青...
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2023/05/03播放(61536)
"帕金森病引起的原因比較復雜，大多數(shù)人可能沒有明顯的原因，比如隨著年齡的增長，腦細胞退行性變；通過應激，或者是自身細胞的退變而引起的細胞功能，這種細胞從多巴胺神經(jīng)元退變而引起的。但怎么引起的退變，原因還不是十分清楚，比如有些人檢查可能觀察到農(nóng)藥，有一部分可以引起帕金森，還有一些跟遺傳也有一定的關系。所以，它的原因現(xiàn)在還不是十分清楚，帕金森病是退行性變，又稱為變性疾病。"
何遠宏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/02收聽(15890)
"判斷是不是帕金森病，主要是從以下幾方面進行判斷：1、年齡。帕金森病多見于50歲以上的中老年患者。2、家族史。帕金森病具有一定的遺傳傾向。3、臨床癥狀。帕金森病一般具有典型的臨床癥狀，包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀主要包括動作遲緩、靜止性震顫、肌肉強直和隨意運動減少，其中，動作遲緩是最核心的癥狀。非運動癥狀包括睡眠障礙、尿頻、便秘、體位性低血壓等等。4、神經(jīng)系統(tǒng)的體征。帕金森的病人多會出現(xiàn)表情淡漠，關節(jié)呈齒輪樣或鉛管樣強直。5、病情進展特點。帕金森病進展多呈倒N型，即從一側上肢起病，逐漸發(fā)展至同側下肢和對側肢體。具備以上特征的病人，基本可以診斷帕金森病。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(83618)
帕金森病是一種常見于中老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，60歲以上的人發(fā)病率比較高，隨著年齡的增長，... 馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/05播放(61356)
帕金森病是一種常見于中老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，60歲以上的人發(fā)病率比較高，隨著年齡的增長，...
馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/05播放(61356)
"帕金森病，又稱為震顫麻痹，是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性的運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。還會伴有非運動癥狀，例如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙，及精神認知障礙。在治療方面主要以藥物治療、手術治療、康復治療等綜合方案為主，帕金森最新治療方法是腦深部電刺激，俗稱腦起搏器的治療方法。其是將腦起搏器置入病人腦內(nèi)，刺激顱內(nèi)的特殊位置，通過持續(xù)或間斷刺激，達到控制患者四肢震顫的目的。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/14收聽(44892)
"帕金森病的病因和發(fā)病機制十分復雜，至今仍未徹底明了，可能與下列因素有關：1、年齡老化，帕金森病主要發(fā)生在50歲以上的中老年人，60歲以上發(fā)病明顯增多，主要是隨著年齡的增長，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目逐漸減少，紋狀體內(nèi)多巴胺遞質(zhì)水平逐漸下降，紋狀體的D1及D2受體逐年減少，酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶活力也減低，實際上只有當黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目減少50%以上，紋狀體多巴胺遞質(zhì)含量減少80%以上，臨床上才會出現(xiàn)帕金森病的運動障礙癥狀。2、環(huán)境因素，臨床吡啶衍生物可以誘發(fā)帕金森病，環(huán)境中的吡啶衍生物分子結構相類似的工業(yè)和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遺傳，帕金森病患者中絕大多數(shù)為散發(fā)病例，僅10%為家族性帕金森病，而后者又分為僅有2-3個家族成員發(fā)病的小家系，和極少數(shù)的大家系帕金森病兩種情況，家族性帕金森病患者多具有不完全外顯常染色體顯性遺傳和隱性遺傳特征，有多個家庭成員發(fā)病。"
2020/06/02收聽(80134)
五邑中醫(yī)院 石青
播放次數(shù)：5.08萬
華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
播放次數(shù)：4.33萬
北京航天總醫(yī)院 王海鵬
播放次數(shù)：9.36萬
西安交大附屬二院 張熙
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