北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
周圍血管科
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大動(dòng)脈炎的治療方法包括：
1、 內(nèi)科法指保守治療：采用大劑量的激素沖擊、免疫抑制劑及抗血小板抑制劑，預(yù)防形成血栓，導(dǎo)致血管堵塞；
2、 外科法指手術(shù)治療：對堵塞的血管進(jìn)行支架或外科旁路，但在大動(dòng)脈炎活動(dòng)期禁忌；
3、 中醫(yī)治療：需辯證分析，可口服中藥、外用泡洗藥、溫和灸等。針刺治療時(shí)，需避開缺血位置。
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"大動(dòng)脈炎20%的患者有自愈的傾向，部分發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)候，已經(jīng)處于穩(wěn)定期的患者可以隨診觀察，但是應(yīng)篩查結(jié)核病。如果懷疑有結(jié)核菌感染的，應(yīng)該同時(shí)給予抗結(jié)核的治療。一般來講，大動(dòng)脈炎癥在發(fā)病期間，治療應(yīng)該以激素和免疫抑制劑為主，為控制病情活動(dòng)，主要使用的藥物是糖皮質(zhì)激素，能夠改善癥狀，緩解病情。通常在沖擊治療使癥狀緩解后開始逐漸規(guī)律減藥，但要注意糖皮質(zhì)激素的副作用，比如感染、血糖升高、血壓升高或胃腸道出血等不良反應(yīng)。同時(shí)，可以應(yīng)用免疫抑制劑與激素聯(lián)合，可以穩(wěn)定病情，減少激素的用量。目前，有些研究證明生物制劑，比如依那西普、英夫利昔單抗對治療大動(dòng)脈炎有一定的效果。其他情況下也可以給予周圍血管的擴(kuò)張藥、改善循環(huán)的藥物、抗血小板藥物等改善血管的狹窄情況，內(nèi)科治療無效時(shí)也可以考慮使用血管成形術(shù)、血管重建術(shù)或支架植入術(shù)等治療手段。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/09/01收聽(39378)
"大動(dòng)脈炎主要是通過藥物治療、飲食調(diào)整理療，還有中醫(yī)藥等治療。藥物治療可能需要使用激素類藥物，必要時(shí)還可能需要使用抗生素等進(jìn)行治療。飲食調(diào)整主要是分為盡量不要吃過于辛辣的食物，例如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，不能飲用含有酒精的飲品，盡量不要吃腌制食品，例如腌酸菜、腌臘肉等，可適當(dāng)多攝入富含維生素的水果和新鮮的綠色蔬菜，適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，例如新鮮的魚肉和蝦肉等。理療有時(shí)也有助于緩解癥狀，部分患者可以去正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科開具中藥外敷，或者是口服中藥治療，有時(shí)也可以進(jìn)行針灸治療。在診治期間，患者應(yīng)避免做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，但是可做輕度的體育鍛煉，例如打太極等，其他的注意事項(xiàng)需要向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/12/23收聽(19392)
"治療大動(dòng)脈炎的方法，最重要的要了解大動(dòng)脈炎是什么原因引起的，大動(dòng)脈炎它是自身免疫性疾病，它是因?yàn)槊庖吖δ墚惓Ｋ鸬囊环N疾病，因此對于大動(dòng)脈炎的治療，首先是關(guān)于激素的應(yīng)用和免疫抑制劑的應(yīng)用，也就是對于免疫功能的一種調(diào)節(jié)，這是它的基本的治療或者最關(guān)鍵的治療。因?yàn)閯?dòng)脈發(fā)炎之后會引起動(dòng)脈本身的病變，病變包括兩種形式：第一種是動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，因?yàn)檠鼙诮?jīng)過炎癥細(xì)胞的浸潤、侵蝕之后血管會增厚，增厚就會使血管產(chǎn)生狹窄，最嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)a(chǎn)生血管的閉塞，這時(shí)候我們就需要把血管進(jìn)行開通治療，開通的方式通常有介入的擴(kuò)張治療，還有我們傳統(tǒng)的外科搭橋手術(shù)治療。對于炎癥病變，對于血管的侵蝕所導(dǎo)致的另外一種病理改變或者解剖上的改變，因?yàn)檠鼙谑艿絿?yán)重侵蝕以后不結(jié)實(shí)了，受到血壓的影響而出現(xiàn)血管的擴(kuò)張。盡管這種情況在動(dòng)脈炎病人當(dāng)中不是十分常見，但是我們也會在臨床上碰到因?yàn)閯?dòng)脈炎而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的狀況，這時(shí)候無論是做介入治療，還是做開刀手術(shù)治療都是應(yīng)該的。"
李擁軍│北京醫(yī)院
2017/12/14收聽(43702)
2017/11/26收聽(53026)
"大動(dòng)脈炎的治療，分為藥物治療以及手術(shù)治療。在藥物治療方面，抗炎治療，以控制感染，阻止病情的發(fā)展。激素治療對早期或者活動(dòng)期患者效果較好，可短期內(nèi)改善癥狀，多口服強(qiáng)的松、地塞米松等免疫治療。用血管擴(kuò)張劑的藥物改善腦和肢體的血運(yùn)，抗血小板藥物治療。另外還要治療高血壓，需兩種以上的降壓藥合并應(yīng)用。在手術(shù)治療的方面，病變穩(wěn)定后可采取手術(shù)的治療。手術(shù)的原則是在臟器功能尚未喪失時(shí)，進(jìn)行動(dòng)脈的重建。對頭臂動(dòng)脈型患者可行胸外途徑或者胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)。腎動(dòng)脈狹窄者可行腎臟自身的移植術(shù)或者血管重建術(shù)。冠狀動(dòng)脈狹窄，可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或者支架植入術(shù)等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/05收聽(54174)
"大動(dòng)脈炎應(yīng)該先評估再治療，根據(jù)具體情況選擇不同的治療方式。大動(dòng)脈炎是血管比較常見的疾病，但還是要積極控制，要不然治療較困難。因?yàn)槠浠疾〔课谎鞅容^大、快，治療比較困難。特別是老年人合并基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病，治療時(shí)間可能更久，所以先評估再治療。盡快到血管外科或者普外科完善檢查，做B超造影明確病情，再選擇合適的治療方案。以藥物治療為主，同時(shí)還需加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃含蛋白高的食物，比如牛奶、雞蛋、肉類等。肉類以牛羊肉為主，少吃辛辣刺激的食物，特別是不要吃炸雞、黃燜雞等含激素水平高的食物，以免誘發(fā)加重病情或者刺激血管。調(diào)整心態(tài)，保持愉悅心情，一般控制好時(shí)可以恢復(fù)，所以不用擔(dān)心。此外還要改善生活習(xí)慣，不要熬夜，定期觀察和復(fù)查即可。大動(dòng)脈炎患者要注意保暖，預(yù)防感染。保持居室的陽光充足，溫暖設(shè)施要好。保持良好的心理狀態(tài)，避免精神刺激。"
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/05/11收聽(21734)
大動(dòng)脈炎治療包括藥物治療、手術(shù)治療。這個(gè)病變也是比較彌漫，雖然比較彌漫，但是狹窄程度不太重，可... 楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/25播放(63656)
大動(dòng)脈炎治療包括藥物治療、手術(shù)治療。這個(gè)病變也是比較彌漫，雖然比較彌漫，但是狹窄程度不太重，可...
楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/25播放(63656)
大動(dòng)脈炎病因不清，多與免疫因素有關(guān)系，常見于女性患者。大動(dòng)脈炎需要綜合治療，包括內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療包括免疫抑制治療、激素治療、改善腦循環(huán)治療等綜合治療。外科治療則見于大動(dòng)脈炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重危及臟器血供的血管病變史，需要外科干預(yù)，包括外科動(dòng)脈搭橋重建、外科介入、球囊擴(kuò)張、支架成形等一系列方法。大動(dòng)脈炎治療比較復(fù)雜，需要內(nèi)外科綜合治療，需要進(jìn)一步判斷病情來決定下一步怎么治療，是一個(gè)系統(tǒng)的治療方法。
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/20收聽(88560)
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/26播放(28267)
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/26播放(28267)
大動(dòng)脈炎的治療臨床一般分為兩步：第一、先明確患者是否有免疫系統(tǒng)疾病，如果存在免疫系統(tǒng)疾病，是否處于活動(dòng)期，對于處于活動(dòng)期的大動(dòng)脈炎，建議先進(jìn)行免疫治療，免疫治療后，再進(jìn)行下一步治療。第二、要明確患者是否有肢體，或者是臟器的動(dòng)脈狹窄或者是閉塞。對于大動(dòng)脈炎的患者，建議行動(dòng)脈CT，明確是否有頸動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈等重要臟器的血管問題。如果動(dòng)脈存在超過70%的狹窄或者是閉塞，且患者有臨床癥狀，建議及時(shí)給予手術(shù)或者是介入治療，特別是頸動(dòng)脈狹窄或者閉塞的患者，可能會造成偏癱、失語，甚至危及生命。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/28收聽(43432)
目前大動(dòng)脈炎的病因尚不明確，可能原因如下：1、遺傳：患者的近親中有患有大動(dòng)脈炎的... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(68672)
目前大動(dòng)脈炎的病因尚不明確，可能原因如下：
1、遺傳：患者的近親中有患有大動(dòng)脈炎的...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(68672)
"多發(fā)大動(dòng)脈炎也叫多發(fā)性大動(dòng)脈炎，是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支肺動(dòng)脈慢性的非特異性炎癥的炎性疾病，首先是日本的醫(yī)學(xué)專家在1908年的時(shí)候報(bào)道的這種疾病。這個(gè)病可以發(fā)生在大動(dòng)脈的多個(gè)部位，引起不同的臨床表現(xiàn)，而又有許多名稱，比如說叫高安氏病、無脈癥、主動(dòng)脈弓綜合征、不典型主動(dòng)脈狹窄、青年女性動(dòng)脈炎等等。多發(fā)性大動(dòng)脈炎的發(fā)病率并不高，所以有些患者動(dòng)脈狹窄未引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)變化時(shí)，沒有明顯的癥狀而不就診，容易漏診。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(95708)
"在臨床上，如果患者有大動(dòng)脈炎，需要口服腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，這樣可以控制患者的炎癥，而且可以緩解患者的癥狀。但是，在患者停藥之后，癥狀容易復(fù)發(fā)。如果患者伴有動(dòng)脈缺血，可以服用妥拉蘇林等擴(kuò)張血管的藥物；或者服用阿司匹林，或者服用雙嘧達(dá)莫，以降低血小板的凝聚，防止繼發(fā)性血栓的形成和蔓延。需要注意的是，如果患者的病變動(dòng)脈，已經(jīng)有明顯的狹窄或者閉塞，出現(xiàn)典型的腦缺血、肢體供血不足，以及重度高血壓等癥狀，這時(shí)患者應(yīng)該做手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該選擇在患者的大動(dòng)脈炎活動(dòng)已經(jīng)被控制，而器官功能尚未喪失之前。一般來說，手術(shù)方式為旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，這樣患者才能健康恢復(fù)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(66996)
大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。大動(dòng)脈炎一種是自身免疫性疾病，具... 付嵐嵐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/24播放(78182)
大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。大動(dòng)脈炎一種是自身免疫性疾病，具...
付嵐嵐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/24播放(78182)
大動(dòng)脈炎的治療費(fèi)用要根據(jù)具體什么病變，而且還需要做什么手術(shù)來決定。費(fèi)用比較高的是主動(dòng)脈弓上的大動(dòng)脈炎，比如多根頸動(dòng)脈出了問題，鎖骨下出了問題需要開胸，從主動(dòng)脈進(jìn)行搭橋，這種費(fèi)用會很高。因?yàn)橛腥斯ぱ艿馁M(fèi)用、麻醉的費(fèi)用、本身手術(shù)的費(fèi)用，還有康復(fù)的費(fèi)用，這些可能下來要至少10萬塊錢。像北京醫(yī)保都是報(bào)銷的，自己掏30%，這種是大動(dòng)脈炎手術(shù)里頭比較大的、費(fèi)用比較高的。其它比如是單純一根頸動(dòng)脈有嚴(yán)重的狹窄或者單純一側(cè)腎動(dòng)脈有嚴(yán)重的狹窄，大多數(shù)都是做介入手術(shù)。而且原則上是不放支架，只是用普通的球囊進(jìn)行擴(kuò)張，費(fèi)用就要低很多，所以3萬塊錢左右就完全可以，而且醫(yī)保也報(bào)銷，自己掏30%，所以費(fèi)用相對更樂觀一些。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/26收聽(85780)
大動(dòng)脈炎是自身性免疫性的疾病，好發(fā)于青年的女性，可累及多種大動(dòng)脈。其主要是累及主動(dòng)脈及分支、肺... 付嵐嵐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/05播放(80196)
大動(dòng)脈炎是自身性免疫性的疾病，好發(fā)于青年的女性，可累及多種大動(dòng)脈。其主要是累及主動(dòng)脈及分支、肺...
2023/09/05播放(80196)
"大動(dòng)脈炎的治療是長期的和終身的治療，如果在穩(wěn)定期還是可以懷孕的，但是如果在急性期，有一些相關(guān)的癥狀，比如說低熱、盜汗、月經(jīng)不調(diào)，受孕的幾率會降低，而且這個(gè)時(shí)間懷孕對于孕產(chǎn)婦來講還有許多高危的因素，所以不建議在這個(gè)時(shí)間受孕。如果懷孕了，要積極的治療，還是要維持一些大動(dòng)脈炎的基本治療，使大動(dòng)脈炎控制在穩(wěn)定期，更有利于胎兒還有孕婦的身心健康。"
2017/07/11收聽(65482)
"大動(dòng)脈炎是免疫系統(tǒng)異常的疾病，只要我們對免疫系統(tǒng)進(jìn)行一些調(diào)節(jié)，應(yīng)用了激素和免疫抑制劑的治療以后，大動(dòng)脈炎的病人通?？梢越咏Ｈ说膲勖覀儠l(fā)現(xiàn)90%的病人會活到10年以上，隨著科技的進(jìn)步，對于這些病人的持續(xù)的觀察而得到一些新的結(jié)論。但是還有10%的病人他們的生命周期會縮短，原因主要是看這些大動(dòng)脈炎所累及到的血管范圍以及它對人的影響。大動(dòng)脈炎有頭臂型大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈性大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、混合性大動(dòng)脈炎，對人體威脅最大的也就是頭臂型的。所謂頭臂型就是腦供血不足，可以累及雙側(cè)的頸動(dòng)脈的狹窄甚至閉塞，這部分病人如果得了腦梗塞，生命一定是會受到影響的。還有一種累及腎動(dòng)脈、主動(dòng)脈，這些病人會出現(xiàn)系統(tǒng)性的高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)狹窄部位以上的高血壓，它所導(dǎo)致的現(xiàn)象就是會累及主動(dòng)脈瓣會導(dǎo)致心肌肥厚等等，這也是危及到病人壽命的一種情況。還有一種大動(dòng)脈炎，它可以直接導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變、肺動(dòng)脈病變，實(shí)際上最終累及的靶器官或者導(dǎo)致的器官功能障礙的仍然是心臟，心臟出了問題，人的壽命一定是會受到威脅。"
2017/12/14收聽(90612)
"大動(dòng)脈炎青少年發(fā)病率比較高，尤其是女性，多在12到30歲出現(xiàn)癥狀，最小的在出生后兩個(gè)月就發(fā)生，也有40歲以上出現(xiàn)癥狀的病人。臨床表現(xiàn)呈多樣性，輕者沒有太多癥狀，重者可危及生命，癥狀出現(xiàn)經(jīng)常顯示動(dòng)脈病變，一些內(nèi)臟或者肢體的缺血，包括神經(jīng)、血管、心臟、肺部多種表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與病變部位、病程的不同時(shí)期有關(guān)系。病變活動(dòng)期有全身不適、發(fā)熱、容易疲勞、食欲不振、體重下降、多汗、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，有的時(shí)候沒有太多典型的癥狀，比如說沒有原因的發(fā)熱或者心包積液等等。皮膚表現(xiàn)有感染性的皮膚結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性的膿瘡、膿皮病。有些患者有結(jié)核、風(fēng)濕熱、克隆氏病，都可以并發(fā)。小兒主要表現(xiàn)為高血壓、無脈，所謂無脈就是脈搏消失了，心衰、心肌病、心瓣膜病，輕的沒有臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的出現(xiàn)局部癥狀，局部癥狀出現(xiàn)腦部、腎動(dòng)脈，還有一些下肢的動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈這些相應(yīng)的癥狀。"
2017/07/11收聽(32092)
大動(dòng)脈炎腦出血通常稱為高安氏病，指因?yàn)榇髣?dòng)脈自身免疫性的因素，造成血管破裂而...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/16播放(56176)
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