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張晶
副主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

消化內(nèi)鏡中心

胃息肉會(huì)癌變嗎

2023-07-31 11:33播放 :

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胃息肉是否會(huì)發(fā)生癌變與其生長(zhǎng)部位無(wú)關(guān)，主要與病理類型相關(guān)。不同病理類型的胃息肉，其惡變潛能也不同。散發(fā)的胃底腺息肉幾乎沒(méi)有惡變潛能，增生性息肉的惡變率也非常低。如果胃息肉為腺瘤性息肉，則存在惡變潛能，其為癌前病變。

此外，胃息肉是否會(huì)發(fā)生癌變也與其大小有關(guān)，息肉越大則惡變的可能性越高。胃鏡檢查無(wú)法確定息肉的病理類型，只能通過(guò)活檢明確其病理類型。如果病理結(jié)果回報(bào)是腺瘤性息肉，小的息肉可以通過(guò)高頻電切除，較大息肉可以通過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，以及黏膜剝離術(shù)完全切除。通常息肉都可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行切除，并且創(chuàng)面比較小、恢復(fù)比較快，可以完全治愈。

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2023/05/07播放(65598)

胃息肉會(huì)癌變嗎？

"胃息肉具體要看是哪一種類型，一般我們最常見(jiàn)的有兩種：一種是腺瘤性的息肉，這種息肉排列比較密集，由非常擁擠的腺體組織組成，有時(shí)候有不同程度的不典型增生，我們?cè)谂R床上認(rèn)為是一種癌前病變，它發(fā)生癌變的幾率可以高達(dá)10%-30%，所以對(duì)于這一類的息肉，我們要引起重視，建議患者進(jìn)行切除；另一種是增生性的息肉，也叫炎癥性的息肉，排列比較紊亂，相應(yīng)來(lái)說(shuō)它是沒(méi)有癌變傾向，癌變率可能只有0.4%，沒(méi)有很明顯的不典型增生的改變；還有一類是息肉病，包括幼年性息肉病，還有家族性息肉病，發(fā)病比較少見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王珣│武漢市武昌醫(yī)院

2017/08/25收聽(tīng)(66982)

胃息肉會(huì)癌變嗎

"胃息肉會(huì)癌變嗎？這并不是絕對(duì)性的，要根據(jù)病理結(jié)果來(lái)確定。比如腺瘤性息肉為真性腫瘤，腺瘤屬于交界性的病變，腺瘤性息肉的癌變率也不一樣。管狀腺瘤癌變率大約為10%左右，乳頭狀腺瘤癌變可能要高，大概臨床上在50%-70%左右。如果息肉直徑＞2cm，息肉表面出現(xiàn)結(jié)節(jié)、潰瘍，甚至呈菜花狀，息肉比周圍的粘膜蒼白，息肉蒂部比較寬廣，周圍粘膜增厚，常是惡性的征象。增生性息肉約占為良性息肉的90%，直徑常常小于1cm。常見(jiàn)于萎縮性胃炎，惡性貧血，大概有90%的胃酸缺乏。增生性息肉的癌變率很低，小于5%。炎性纖維樣息肉，是局限性的嗜酸性胃炎，就是炎性的病變，癌變的幾率非常小的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李光振│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(54202)

胃息肉會(huì)癌變嗎

"胃息肉是指起源于胃黏膜上皮局限性的，并向胃腔內(nèi)突出的病變。胃息肉是否會(huì)發(fā)生癌變?nèi)Q于息肉的大小和病理類型，胃息肉的病理類型主要有三種：增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。其中胃底腺息肉最常見(jiàn)，幾乎不會(huì)發(fā)生惡變，增生性息肉也極少發(fā)生惡變，只有腺瘤性息肉是癌前病變。預(yù)防癌變的關(guān)鍵是早期預(yù)防和治療，像幽門(mén)螺桿菌感染是增生性息肉的高危因素，在根除后部分胃息肉可以消失，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑跟胃底腺息肉的發(fā)生密切相關(guān)，因而對(duì)于這兩種類型，祛除致病因素是關(guān)鍵。對(duì)于腺瘤性息肉，應(yīng)該早期切除，防止癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

劉繼喜│中日友好醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(78224)

胃息肉容易癌變嗎

"胃息肉癌變是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，有的需要十幾年甚至幾十年才有可能發(fā)展成胃癌。胃息肉主要分為兩種：一種是增生性息肉；另一種是腺瘤性息肉。大部分息肉是增生性息肉，這種息肉一般在2cm以下，癌變率很低，如果這種息肉發(fā)生癌變有可能是出現(xiàn)上皮不典型增生而導(dǎo)致。腺瘤性息肉如果直徑小于2cm，癌變率也比較低，但如果直徑大于2cm，癌變率有可能會(huì)達(dá)到50%，所以直徑大于2cm的腺瘤性息肉在臨床上需要密切觀察，甚至需要在發(fā)生癌變之前就通過(guò)胃鏡把息肉切除掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(71136)

胃息肉會(huì)癌變嗎？

"胃息肉是一類疾病的統(tǒng)稱。在胃鏡下看到只要有黏膜隆起，就可以稱之為息肉，但是它有許多病理分型，包括腺瘤、增生性息肉、胃底腺息肉等，不同的分型，它的預(yù)后是完全不一樣的，如胃底腺息肉，是一個(gè)良性的病變，發(fā)生惡變的幾率非常低，所以對(duì)于胃底腺息肉可以觀察，不用積極的處理。如果是腺瘤型的或者增生型的，特別是比較大的增生性的息肉，有一定幾率會(huì)發(fā)生惡變。對(duì)于這種息肉，要采取比較積極的手段，盡快在內(nèi)鏡下將這些病變切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

單晶│成都市第三人民醫(yī)院

2018/02/07收聽(tīng)(11962)

胃息肉會(huì)癌變嗎

胃息肉是否會(huì)癌變，根據(jù)其類型決定：

1、炎性息肉：由炎癥導(dǎo)致的炎性增生隆起，主要由...

劉登洋│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/05播放(82486)

胃息肉容易癌變嗎

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王薇│北京醫(yī)院

2023/04/03播放(27283)

胃息肉會(huì)癌變嗎

胃息肉是否會(huì)癌變結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。腺瘤樣息肉的癌變率可達(dá)到10-30%，發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)清除；...

莫偉文│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/11/11播放(95410)

胃息肉會(huì)癌變嗎

"胃息肉會(huì)出現(xiàn)癌變的情況，但是其發(fā)生癌變的概率與患者病癥類型、治療方式、護(hù)理措施等多種因素有關(guān)。胃息肉按照病癥類型可以分為炎癥增生息肉、胃腺性增生息肉兩大類型。炎癥增生性息肉發(fā)生癌變的概率約為1%-2%，胃腺體增生息肉的癌變率可達(dá)30%以上，合理、規(guī)范的治療方式對(duì)于預(yù)防胃息肉癌變起著關(guān)鍵性作用。若胃部瘤體組織直徑超過(guò)2cm，建議盡早接受胃息肉切除術(shù)，以降低腫瘤組織發(fā)生癌變的可能性。日常生活飲食中合理、科學(xué)的護(hù)理措施，可以起到穩(wěn)定病情，防止惡化的作用，如清淡的飲食方式，規(guī)律、充足的休息，樂(lè)觀、放松的心態(tài)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(79442)

胃息肉癌變前兆

胃息肉指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀、乳頭狀組織，一般沒(méi)有明顯癥狀，在胃腸鋇餐造影，胃鏡檢查及其它原...

李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/31播放(90208)

胃息肉癌變前兆

"胃息肉一般都存在胃里，并沒(méi)有什么特殊的表現(xiàn)，如果不查胃鏡看不到。如果息肉出現(xiàn)癌變，也是有時(shí)并不是特別明顯。在檢查治療過(guò)程中也一定要看一看，胃息肉它會(huì)出現(xiàn)病變的時(shí)候，一定要定期去查胃鏡，如果不查胃鏡，不會(huì)知道胃息肉癌變。如果要是出現(xiàn)癌變可能會(huì)胃酸增多，可能會(huì)有幽門(mén)螺桿菌感染，所以說(shuō)胃里頭有出現(xiàn)癌變可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)環(huán)境，這個(gè)人可能會(huì)有反酸、噯氣、潰瘍的表現(xiàn)，但也許應(yīng)該是定期復(fù)查胃鏡更重要，每三個(gè)月或每半年查一次胃鏡，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)胃息肉癌變很有好處。建議病人，尤其有家族史的病人，有幽門(mén)螺桿菌(+)的病人，應(yīng)該定期去查一下胃鏡，半年查一次胃鏡相對(duì)安全可行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(16768)

多發(fā)性胃息肉會(huì)癌變嗎

"內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的多發(fā)性胃息肉一般是位于胃體和胃底，絕大多數(shù)情況下是屬于腺體增生慢性炎癥導(dǎo)致，永遠(yuǎn)不會(huì)癌變，也就是沒(méi)有癌變的幾率。如果息肉不是特別大，定期隨訪就可以。但是也不排除極個(gè)別的情況下會(huì)發(fā)生息肉的性質(zhì)為腺瘤性息肉，不論是管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤或者管狀絨毛狀腺瘤，都建議一經(jīng)確診立即給予內(nèi)鏡下治療，分次切除。手術(shù)方式有EMR，安全有效，也可以最大程度的避免出血、穿孔。同時(shí)，在術(shù)后也要定期隨訪，隨訪時(shí)間一般為1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年，以此類推。如果連續(xù)2年復(fù)檢沒(méi)有異常表現(xiàn)，就可以隔2-3年之后再進(jìn)行下一次復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(86200)

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"多發(fā)的胃息肉也要分種類，通常胃息肉可以分成為增生性的息肉和腺瘤性的息肉。而增生性的息肉，一般都是良性的也可見(jiàn)到多發(fā)增生性息肉，他們癌變的幾率是比較少的。而腺瘤性的息肉一般與遺傳有關(guān)系，多發(fā)性的息肉癌變的幾率也會(huì)比較高。所以如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的胃息肉，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行病理的活檢，而根據(jù)病理活檢的性質(zhì)，會(huì)判斷是增生性還是腺瘤性的息肉。而腺瘤性的息肉，也會(huì)判斷它的輕度、中度還是重度的不典型增生，原則上建議胃多發(fā)息肉還是要進(jìn)行切除的，尤其是腺瘤性的息肉，因?yàn)樗麄儠?huì)有癌變的幾率。如果是腺瘤性的息肉病癌變的幾率就會(huì)更大，所以我們進(jìn)行胃鏡檢查是非常有必要的，對(duì)于多發(fā)的胃息肉也要根據(jù)病理性質(zhì)來(lái)決定癌變的幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/06/08收聽(tīng)(89016)

多發(fā)胃息肉會(huì)癌變嗎

"多發(fā)性胃息肉也會(huì)有癌變的可能性，其具體原因體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、多發(fā)性胃息肉如果息肉體積非常小，患者癥狀不明顯或無(wú)癥狀，可以做臨床觀察。第二、多發(fā)性胃息肉如果出現(xiàn)逐漸增生、增大，則需要盡快局部手術(shù)切除治療，術(shù)后密切隨診，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。第三、多發(fā)性胃息肉如果是腫瘤性息肉，其腺體及上皮細(xì)胞會(huì)有異型增生改變，其增生程度包括輕度、中度和重度，尤其重度異型增生容易發(fā)生癌變。因此，建議患者一定要盡早手術(shù)將腫物切除，以免發(fā)生復(fù)發(fā)或癌變的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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"胃內(nèi)長(zhǎng)息肉，即胃息肉，是一種良性病變，一般不會(huì)癌變的。其性質(zhì)多為炎性息肉或腺瘤性息肉，部分可能為間質(zhì)瘤，前兩種情況是否治療，需要看息肉的大小以及是否引起癥狀。如果息肉直徑小于5mm，或沒(méi)有癥狀，可以考慮暫時(shí)先不治療，每半年復(fù)查胃鏡看息肉的變化，再定下一步的治療。如果息肉超過(guò)5mm，則建議行手術(shù)治療，手術(shù)后需要取息肉的標(biāo)本進(jìn)行活檢。間質(zhì)性的腺瘤是一種可能會(huì)癌變的息肉，一旦明確，需要盡早做手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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