上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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慢性腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能不全。具體情況如下：
1、血尿：以階段性肉眼血尿，持續(xù)性鏡下血尿?yàn)橹饕攸c(diǎn)，相差鏡檢畸形紅細(xì)胞比例較高；
2、蛋白尿：以球性蛋白尿?yàn)橹?，可見中大分子蛋白尿。重者表現(xiàn)為明顯水腫，合并腎功能不全、感染等并發(fā)癥，稱為腎病綜合征；
3、水腫：以面部水腫為主的腎炎性水腫，也可以下肢至全身的腎病性水腫為主；
4、腎性高血壓；
5、腎功能不全：病程遷延，最終導(dǎo)致尿毒癥。
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"慢性腎炎一般指慢性腎小球腎炎，典型臨床表現(xiàn)是蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，根據(jù)癥狀不同可以分為五個(gè)亞型：一、普通型；二、腎病型，腎病型表現(xiàn)為大量的蛋白尿、血便，病史可能就是尿中泡沫比較多；三、高血壓型，病史可能是血壓達(dá)到比較高的程度；4、混合型，但是凡是尿檢查異常，蛋白尿、血尿、管型尿達(dá)到一年以上，以及伴有水腫、高血壓等病史一年以上，不論有沒有腎功能損害，都應(yīng)該考慮慢性腎炎的可能。"
楊豐美│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/02收聽(45638)
慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)是蛋白尿或血尿，可伴有高血壓、水腫及不同程度的腎功能減退。它可發(fā)生于任何年齡，但以中青年為主，臨床表現(xiàn)多樣，多數(shù)起病隱匿緩慢，有的患者沒有明顯的癥狀，偶有輕度浮腫，血壓可正?；蜉p度升高，多通過體檢發(fā)現(xiàn)。部分患者慢性起病，可有乏力、疲倦、腰痛、眼瞼和下肢水腫，伴有不同程度的血尿或蛋白尿，部分患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿，有的患者以高血壓為突出表現(xiàn)，腎功能正?；虬橛胁煌潭鹊哪I功能受損。還有部分患者急性起病，可在勞累、感染、血壓增高、水電解質(zhì)紊亂等情況下病情急性發(fā)作，或使用腎毒性藥物后病情極度惡化，經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)?shù)闹委熞院螅∏榭捎幸欢ǔ潭鹊木徑狻?/a>
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/07收聽(30034)
慢性腎炎急性發(fā)作的時(shí)候和急性腎炎發(fā)作的情況類似，因?yàn)槁阅I炎一般是指病程超過3個(gè)月的腎炎，它的... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/01播放(29843)
慢性腎炎急性發(fā)作的時(shí)候和急性腎炎發(fā)作的情況類似，因?yàn)槁阅I炎一般是指病程超過3個(gè)月的腎炎，它的...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/01播放(29843)
慢性腎炎是老百姓的通俗說法，比較準(zhǔn)確的說法叫慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎就是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎(chǔ)的臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎起病方式不一樣，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一個(gè)遷延發(fā)展的。另外，它有可能在起病過程中，起病的時(shí)候就伴有腎功能的一個(gè)異常，而且病人是會(huì)有腎功能惡化的傾向，而且最終要發(fā)展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球的疾病。慢性腎小球腎炎，從目前來講，大家可能很關(guān)心它將來能不能治愈，它的預(yù)后是一個(gè)什么樣的情況。實(shí)際上來講，不同病理類型的慢性腎小球腎炎，它的預(yù)后是不太一樣的。有的病理類型可能發(fā)展得很快，三五年病人可能就腎功能衰竭，需要透析了。有的情況發(fā)展的可能就比較慢，可能五年、十年以后才可能出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。作為腎內(nèi)科的臨床大夫，就是盡量的要使慢性腎小球腎炎發(fā)展能夠慢一點(diǎn)，進(jìn)展的慢一點(diǎn)，能夠更長的時(shí)間以后，再進(jìn)入到終末期的腎病，這是我們腎內(nèi)科大夫應(yīng)該做的一個(gè)工作。
譚昭│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(91260)
"慢性腎炎是一組腎小球疾病，臨床有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，起病比較緩慢，病程比較長，一般病程是大于3個(gè)月以上?；颊咭缘鞍啄?、血尿和水腫、高血壓為主要的臨床表現(xiàn)的一種慢性疾病，它屬于腎小球疾病的病變，慢性腎炎在臨床上會(huì)逐漸進(jìn)展，隨著病程的進(jìn)展和逐漸加重，會(huì)緩慢的進(jìn)入終末期腎病。像慢性腎炎在臨床癥狀上，病人常常有腰痛、乏力、間斷的水腫這些臨床表現(xiàn)，也可以伴有腎功能的損傷。所以慢性腎炎在臨床上還是需要及時(shí)的治療的，如果不做及時(shí)的治療，可能也會(huì)進(jìn)展比較快，患者因?yàn)槁阅I炎的癥狀，也會(huì)可能會(huì)影響他的生活質(zhì)量。"
張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/07/10收聽(45902)
"作為慢性腎炎來說，這種疾病往往與感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易誘發(fā)腎炎。有些腎炎病情已經(jīng)穩(wěn)定，在感冒以后也會(huì)造成病情的復(fù)發(fā)或者加重。所以慢性腎炎的患者需注意：第一、要預(yù)防感冒，要預(yù)防扁桃體炎、咽喉炎等等。患者平時(shí)要注意保暖，要避免受涼，盡量少往人群多的地方去。第二、慢性腎炎的患者要注意避免可能對腎臟有影響的藥物，常見的藥物主要指的是氨基糖苷類抗生素、非甾體類消炎藥、中草藥還有不知名的民間偏方單方等，患者要注意避免這些藥物的接觸。第三、慢性腎炎要定期復(fù)查，一般來說需要1-3個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、血壓、血常規(guī)等等這些指標(biāo)。第四、要遵照醫(yī)囑，調(diào)整藥物，特別是使用激素的患者，一定不要擅自更改藥物的劑量。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(17438)
慢性腎炎的發(fā)病率很高，可有以下原因：1、免疫機(jī)制：細(xì)菌感染、病毒感染、腸道病毒感... 樊均明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/29播放(84664)
慢性腎炎的發(fā)病率很高，可有以下原因：
1、免疫機(jī)制：細(xì)菌感染、病毒感染、腸道病毒感...
樊均明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/29播放(84664)
慢性腎炎的產(chǎn)生與患者腎小球?yàn)V過膜損傷密切相關(guān)，目前為止其臨床發(fā)病機(jī)理較不明確?；颊咦陨砻庖呦到y(tǒng)... 蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/17播放(78314)
慢性腎炎的產(chǎn)生與患者腎小球?yàn)V過膜損傷密切相關(guān)，目前為止其臨床發(fā)病機(jī)理較不明確?；颊咦陨砻庖呦到y(tǒng)...
蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/17播放(78314)
"慢性腎炎是機(jī)體的一種自身免疫炎癥反應(yīng)，是腎臟自我的物質(zhì)，機(jī)體識(shí)別的過程中，把它當(dāng)成了外來的物質(zhì)，作為免疫排斥的對象，產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)，引起了一系列的病變。自身免疫炎癥反應(yīng)是主要的原因，一旦感染，一個(gè)是容易誘發(fā)免疫的反應(yīng)，還有就是容易加重病情。還有高血壓，血壓如果控制的不好，因?yàn)槟I臟的灌注受血壓的影響，就是高動(dòng)力高灌注，也會(huì)加速慢性腎炎的進(jìn)展，導(dǎo)致最后出現(xiàn)各種病變，就是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/10收聽(73778)
"慢性腎炎，其實(shí)狹義的理解指的是原發(fā)性的慢性腎炎。如果廣義的理解還可能包括繼發(fā)性的慢性腎炎。什么叫做繼發(fā)性的腎炎？指的是有其他的毛病損害到腎臟，產(chǎn)生腎炎的臨床表現(xiàn)。比如年輕的女性可以因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致腎炎。老年人可能會(huì)因?yàn)楦哐獕?、多發(fā)性骨髓瘤等疾病損害到腎臟，出現(xiàn)腎病的表現(xiàn)。而原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，它的發(fā)病原因是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)啟動(dòng)了針對腎臟的一系列免疫攻擊行為，最終導(dǎo)致患者尿常規(guī)中出現(xiàn)血尿、蛋白尿，可以出現(xiàn)腎功能的損害，可以出現(xiàn)高血壓等臨床癥狀。"
2018/04/19收聽(76394)
"慢性腎炎是和免疫相關(guān)的一種疾病。其實(shí)對于慢性腎炎的病因，還未研究清楚，目前認(rèn)為它是和免疫相關(guān)的一種疾病。所謂的和免疫相關(guān)，是身體里出現(xiàn)免疫紊亂，產(chǎn)生很多能夠攻擊自身的東西，醫(yī)學(xué)上叫做抗體?？贵w能夠攻擊腎臟，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)慢性的炎癥。這種炎癥和細(xì)菌感染的炎癥是不一樣的，細(xì)菌感染的炎癥是一種有菌性的炎癥，經(jīng)過抗生素抗感染治療以后，多數(shù)都能夠痊愈。而這里出現(xiàn)的炎癥主要是一種無菌性的炎癥，應(yīng)用抗生素治療無效。長此以往，腎臟會(huì)出現(xiàn)功能減退，發(fā)展成為慢性腎衰，最后發(fā)展成為尿毒癥。而目前對于慢性腎炎比較有效的藥物，主要有雙密達(dá)莫、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物，必要的時(shí)候應(yīng)用激素和免疫抑制劑一起治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/18收聽(11406)
"所謂的慢性腎炎，指的是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎。這種病情并沒有其他的病因存在，比如患者并沒有糖尿病、過敏性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等疾病，是由于身體內(nèi)免疫功能紊亂，攻擊了自己的腎小球。腎小球本身是一團(tuán)毛細(xì)血管，這一團(tuán)毛細(xì)血管遭到攻擊以后，腎小球的毛細(xì)血管的濾過屏障受到損害，血液從毛細(xì)血管中經(jīng)過的時(shí)候，就有可能漏出血液中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞?；颊弑憩F(xiàn)為尿蛋白、尿潛血陽性，還可能會(huì)出現(xiàn)浮腫、高血壓等臨床癥狀。"
2018/10/06收聽(51818)
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。它的病因較多，疾病呈進(jìn)展性，最終... 王悅芬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/18播放(67868)
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。它的病因較多，疾病呈進(jìn)展性，最終...
王悅芬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/18播放(67868)
慢性腎小球腎炎，它是一組綜合征，它以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基礎(chǔ)表現(xiàn)，病因可以是多種多樣，疾病呈進(jìn)展性。最終發(fā)展為終末期腎病的一種疾病。一旦我們在臨床中，尤其是年輕人一旦出現(xiàn)了水腫或者高血壓，或者尿里頭的一些泡沫尿，這個(gè)尿顏色的加深也好，我們一定及時(shí)到醫(yī)院就診。最重要的可以說要除外繼發(fā)性高血壓，就是腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓。一旦出現(xiàn)這四種癥狀中的一種，我們及時(shí)去腎病科就診，明確有沒有腎臟疾病。慢性腎小球腎炎我們簡稱叫慢性腎炎，這個(gè)概念一定要和慢性腎盂腎炎鑒別。我們后邊說的慢性腎盂腎炎，它是一個(gè)感染性疾病，而我們剛才說的慢性腎小球腎炎一般都是免疫介導(dǎo)的一個(gè)腎小球疾病。
2017/10/18收聽(44984)
"慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度的發(fā)生腎功能的減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病情的分期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，因此疾病的表現(xiàn)呈現(xiàn)為多樣化。"
郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/08收聽(76544)
慢性腎炎是一種慢性進(jìn)展性疾病。腎炎可分為急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎這幾種類型。慢性腎炎兩次... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/24播放(81752)
慢性腎炎是一種慢性進(jìn)展性疾病。腎炎可分為急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎這幾種類型。慢性腎炎兩次...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/24播放(81752)
"怎樣確定慢性腎炎，通過以下幾點(diǎn)：第一、有沒有癥狀，就是有沒有水腫、高血壓這些癥狀。第二、檢查結(jié)果有沒有異常，比如說尿常規(guī)檢查結(jié)果里面有沒有蛋白，尿中的有沒有潛血，有沒有管型，還有腎功能的檢查，血肌酐有沒有異常。第三、持續(xù)的時(shí)間，如果有癥狀，再結(jié)合尿中的檢查結(jié)果異常，比如尿蛋白、潛血、管型等超過一年以上，這樣才能夠確定為慢性腎炎。如果有這些問題盡可能的去進(jìn)行腎活檢，通過腎活檢來判斷慢性腎炎屬于哪一種，病理類型屬于哪一種，這樣才能更好的去指導(dǎo)臨床治療，判斷預(yù)后。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/09/07收聽(42934)
慢性腎炎可以表現(xiàn)有蛋白尿、血尿。有的人是鏡下血尿，有的還可以表現(xiàn)肉眼血尿，但是隨著病情的進(jìn)展，這一類病人常常會(huì)合并有高血壓，腎功能進(jìn)展到后期，會(huì)進(jìn)展到終末期腎病，因此對一個(gè)慢性腎炎的病人來說，定期的隨診進(jìn)行哪些檢查呢？首先，24小時(shí)尿蛋白定量是要經(jīng)常查一查；第二，密切關(guān)注血壓；第三，注意腎功能情況，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率，某些情況下還要注意查尿，血尿太多對腎功能的進(jìn)展也是有害的。
2017/10/18收聽(26162)
慢性腎炎是老百姓的一種通俗的說法，醫(yī)學(xué)上稱為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/01/02播放(53590)
慢性腎炎是老百姓的一種通俗的說法，醫(yī)學(xué)上稱為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水...
2023/01/02播放(53590)
"慢性腎炎是臨床上比較常見的一類疾病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及不同程度的腎功能減退。慢性腎炎的具體病因，目前仍然不是十分清楚，考慮是跟遺傳背景、環(huán)境因素以及性別、年齡、種族、自身免疫功能等多種因素有關(guān)系。一旦診斷為慢性腎炎，說明這個(gè)疾病不是可以被治愈的，而且還會(huì)不停的向前發(fā)展，最終會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥。慢性腎炎的治療，最重要的是在早期的時(shí)候用藥物干預(yù)，預(yù)防腎功能的惡化，比較常用的藥物是ACEI或者ARB類的藥物。比如厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等可以有效的減少尿蛋白，控制血壓，從而達(dá)到保護(hù)腎臟的目的，也可以口服百令膠囊來保護(hù)腎臟。出現(xiàn)肌酐、尿素升高以后可以口服尿毒清顆粒來降低肌酐對癥治療，平時(shí)注意預(yù)防受涼感冒，避免過度勞累，熬夜等不良習(xí)慣。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/03收聽(27832)
浙江省立同德醫(yī)院 陳欽
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 趙怡蕊
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惠州市中心人民醫(yī)院 吳勇
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