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伍波
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

普外科

甲狀腺球蛋白抗體高是什么問(wèn)題

2023-05-11 16:27播放 :

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甲狀腺球蛋白抗體高，一般出現(xiàn)在甲狀腺受到炎癥刺激、甲狀腺受到破壞以后，引發(fā)的自身免疫性問(wèn)題。所以球蛋白抗體高，也是橋本甲狀腺炎的主要標(biāo)志物之一，代表著自身對(duì)于甲狀腺的主要成分即甲狀腺球蛋白進(jìn)行了抗體上的反應(yīng)。

在甲狀腺球蛋白抗體中，隨著甲狀腺細(xì)胞的多少會(huì)有明顯增高。比如做完甲狀腺以后，有一段時(shí)間引發(fā)了免疫反應(yīng)，球蛋白就越來(lái)越高。如果能夠把甲狀腺完全切除干凈，用碘-131進(jìn)行完全的清甲以后，球蛋白抗體就會(huì)逐步降下來(lái)，所以針對(duì)的是甲狀腺細(xì)胞內(nèi)主要成分的抗體。

甲狀腺球蛋白抗體高在普通情況下并沒(méi)有特別明顯的意義，只是提示甲狀腺的自身免疫反應(yīng)有點(diǎn)高。如果是發(fā)生在惡性腫瘤切除以后，已經(jīng)做完清甲，還有持續(xù)性增高，證明身體上遠(yuǎn)處成分或者頸部殘余病灶還會(huì)分泌甲狀腺球蛋白，此時(shí)其實(shí)腫瘤有一些進(jìn)展。

所以大多數(shù)情況下，球蛋白抗體并沒(méi)有明顯的意義，也沒(méi)有指導(dǎo)意義。除了是惡性腫瘤，比如乳頭狀甲狀腺癌的隨訪過(guò)程中，如果球蛋白抗體高，表示存在一定的問(wèn)題。

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甲狀腺球蛋白抗體高是什么意思

"甲狀腺球蛋白抗體增高通常是自身免疫性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)，自身免疫性甲狀腺炎臨床又可以稱(chēng)之為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高的同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能，或者同時(shí)用甲狀腺彩超觀察甲狀腺結(jié)構(gòu)是否有異常。大多數(shù)自身免疫性甲狀腺炎可能和長(zhǎng)期的高碘飲食有關(guān)，因此當(dāng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高，無(wú)論是否有特殊的癥狀，都應(yīng)該盡量的避免、減少海魚(yú)的攝入，包括海產(chǎn)品、含碘量高的食物，還需要注意觀察甲狀腺功能，倘若患者有甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，必要的時(shí)候要口服優(yōu)甲樂(lè)，控制甲減，否則如果甲狀腺功能正常，通常只需要臨床動(dòng)態(tài)觀察，不需要特殊的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/15收聽(tīng)(46638)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么意思

"甲狀腺球蛋白抗體偏高說(shuō)明甲狀腺細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生損傷，容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。除了出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體偏高，體內(nèi)的血清TSH含量也會(huì)偏高，容易導(dǎo)致身體內(nèi)代謝率減低以及交感神經(jīng)興奮性下降。早期病人可沒(méi)有任何特異性癥狀，但是可能會(huì)有畏寒、乏力、手足腫脹感，影響到神經(jīng)系統(tǒng)容易出現(xiàn)記憶力減退的癥狀。除此之外，還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽(tīng)力障礙、面色蒼白等癥狀。治療上是將身體內(nèi)的甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍，可以通過(guò)服用藥物進(jìn)行治療，例如左甲狀腺素，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)也應(yīng)該嚴(yán)格調(diào)整生活狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(12038)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么意思

"感冒、咳嗽，這個(gè)最好不要吃生大蒜，因?yàn)樗赡苁沟酶忻?、咳嗽的癥狀更加嚴(yán)重，所以一般可以吃熟的大蒜，這樣吃下去，對(duì)感冒、咳嗽是有一定的好處的。不但不吃生大蒜，而且對(duì)于一些辛辣的食物暫時(shí)也要避免，因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步的加重，包括辣椒或者是其他的一些辛辣刺激食物，待感冒咳嗽的癥狀完全痊愈了以后再可以生吃，它可以有效的增強(qiáng)抵抗力，或者是殺滅一些微生物都有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/07/18收聽(tīng)(60066)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么

"甲狀腺球蛋白抗體高與甲狀腺組織的損傷有密切的關(guān)系，通常是提示機(jī)體發(fā)生了自身免疫性甲狀腺疾病，包括橋本甲狀腺炎，也就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎以及Graves病，即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這些疾病都可以導(dǎo)致甲狀腺球蛋白抗體的升高。胰體把甲狀腺當(dāng)做抗原產(chǎn)生了針對(duì)自身的抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體以及促甲狀腺激素受體抗體，有些甲狀腺癌的患者也可能出現(xiàn)抗體的升高，所以當(dāng)出現(xiàn)抗體不同程度升高時(shí)，還應(yīng)該檢查甲狀腺的B超以及甲狀腺激素的水平，看患者是否有合并激素水平的變化。如果是癌癥病變患者，應(yīng)該及時(shí)的早期手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/12/14收聽(tīng)(83976)

甲狀腺球蛋白抗體高說(shuō)明什么

當(dāng)懷疑甲狀腺功能出現(xiàn)異常時(shí)，會(huì)去醫(yī)院查甲狀腺功能全套。甲狀腺功能全套除了甲狀腺激素以外，還會(huì)有...

李慧│北京醫(yī)院

2023/12/10播放(82012)

甲狀腺球蛋白抗體高怎么引起的

甲狀腺球蛋白、過(guò)氧化物酶抗體和微粒體抗體增高是一樣的，是代表甲狀腺自身免疫性的重要指標(biāo)。具體如...

黃平│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/22播放(90806)

甲狀腺球蛋白抗體高怎么引起的

"甲狀腺球蛋白抗體如果發(fā)生異常，往往與甲狀腺的功能或者是甲狀腺組織自身受損有關(guān)。如果甲狀腺球蛋白抗體比較高，可能提示甲狀腺組織出現(xiàn)了一些問(wèn)題，如下：第一、可能因?yàn)樽陨砻庖吡Φ拖?，?dǎo)致甲狀腺產(chǎn)生了一些炎癥，比如橋本甲狀腺炎或者是Graves病。第二、可能提示甲狀腺組織遭到了破壞，當(dāng)甲狀腺球蛋白抗體增高的時(shí)候，可能也存在患者的甲狀腺疾病已經(jīng)惡化，到了甲狀腺癌的程度。第三、可能在缺碘嚴(yán)重的一些地方需要大量補(bǔ)碘，但是沒(méi)有注意用量導(dǎo)致補(bǔ)碘過(guò)量，也可能出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(55116)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么原因

甲狀腺球蛋白抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎表現(xiàn)。自身免疫性甲狀腺炎也叫橋本氏甲狀腺炎，這種病會(huì)造...

孫勝花│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/09/23播放(81898)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么原因

"甲狀腺球蛋白抗體升高，其原因是由于自身免疫異常。正常情況下，血液當(dāng)中也會(huì)有一定的甲狀腺球蛋白抗體存在，但這種抗體一般水平非常低，甚至測(cè)不出來(lái)。對(duì)于有自身免疫性甲狀腺疾病的患者來(lái)講，有一些患者體內(nèi)會(huì)檢測(cè)出高水平的甲狀腺球蛋白的抗體。甲狀腺球蛋白抗體水平的升高，標(biāo)志著患者可能存在自身免疫性甲狀腺疾病，所以我們?cè)谠\斷和判斷一些甲狀腺疾病病因的時(shí)候，可以將甲狀腺球蛋白抗體升高作為診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有的時(shí)候在治療過(guò)程當(dāng)中，也需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)這個(gè)抗體水平，目的也是為了幫助我們判斷病情，調(diào)整藥物治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/04收聽(tīng)(45224)

甲狀腺球蛋白抗體高別的都正常是什么原因

"甲狀腺球蛋白抗體高，別的都正常，是由于免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候，誤傷了甲狀腺，甲狀腺是個(gè)工廠，合成甲狀腺球蛋白。甲狀腺球蛋白是甲狀腺工廠生產(chǎn)甲狀腺激素的生產(chǎn)線，碘和酪氨酸在甲狀腺球蛋白上組裝，如果免疫系統(tǒng)不認(rèn)識(shí)甲狀腺球蛋白，產(chǎn)生了防御反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體高。甲狀腺球蛋白抗體高，通過(guò)測(cè)定用來(lái)診斷橋本氏甲狀腺炎。如果診斷的橋本氏甲狀腺炎僅僅是抗體增高，像甲狀腺激素其他的項(xiàng)目都正常，不需要治療。在飲食上，也沒(méi)有必要吃無(wú)碘的鹽，同時(shí)含碘豐富的飲食，像海帶、紫菜不用刻意多吃，因?yàn)槎喑粤艘院笥?，可能?huì)增加甲減的幾率，可以正常吃。需要定期的復(fù)查，半年到一年做一次甲狀腺功能的化驗(yàn)，了解有沒(méi)有甲狀腺功能的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(80206)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么原因造成的

"抗甲狀腺球蛋白抗體過(guò)高，出現(xiàn)這種情況一般都是甲狀腺方面的疾病，一般來(lái)說(shuō)是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可能性比較大，但也有其他病癥的可能，也需要進(jìn)一步檢查才能確定。在臨床上甲亢、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎病人的血清甲狀腺球蛋白抗體都可升高，抗體值高于正常說(shuō)明甲狀腺存在炎癥，如果脖子耳后或頭部沒(méi)有感覺(jué)疼痛，可以初步確診是橋本氏甲狀腺炎，屬于自身免疫性炎癥。建議飲食及生活規(guī)律，有好的作息和均衡的飲食，避免勞累及疲勞、高蛋白飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/29收聽(tīng)(13310)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么原因

甲狀腺球蛋白抗體升高，多提示機(jī)體把甲狀腺當(dāng)成抗原產(chǎn)生了自身的抗體，一般都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/25播放(25613)

甲狀腺球蛋白抗體高很多是什么原因

甲狀腺球蛋白抗體增高多見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎，是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，機(jī)體以甲狀腺為抗原產(chǎn)生針對(duì)自身的甲狀腺組織抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。發(fā)生這種情況時(shí)，多提示機(jī)體產(chǎn)生自身免疫性疾病，隨著病變的發(fā)展最終使機(jī)體發(fā)生甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺組織逐漸被淋巴細(xì)胞所代替，最終發(fā)生甲狀腺功能減退癥。從抗體升高到出現(xiàn)甲減，因人而異，時(shí)間長(zhǎng)短不一，有些患者3-5年出現(xiàn)，有些患者8-10年都沒(méi)有出現(xiàn)。在沒(méi)有出現(xiàn)甲減癥狀，只是出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體或者是微粒體抗體升高時(shí)，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，當(dāng)發(fā)生甲減時(shí)給予替代治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(48268)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么原因

甲狀腺球蛋白抗體增高多見(jiàn)于甲狀腺產(chǎn)生了自身免疫性疾病，多見(jiàn)于橋本甲狀腺炎和甲亢的患者。尤其是在橋本甲狀腺炎時(shí)，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體明顯升高，在彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，這兩種抗體也有可能升高，但主要升高的是促甲狀腺激素受體抗體。在其他自身免疫性疾病時(shí)，比如多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌病等，也可出現(xiàn)抗體的升高，所以當(dāng)發(fā)生抗體升高時(shí)要針對(duì)病因?qū)W，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。如果是橋本甲狀腺炎，就要注意是否發(fā)生了甲狀腺功能減退癥，如果是甲亢的患者就要注意進(jìn)行甲亢的正規(guī)治療。其他的免疫性疾病，需針對(duì)不同的病原體作出正確的診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(34748)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么原因

"甲狀腺球蛋白抗體水平升高，通常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎以及毒性彌漫性甲狀腺腫，也就是Graves病。在甲狀腺癌以及部分自身免疫性疾病，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者中，也可以見(jiàn)到升高。甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺濾泡角膠質(zhì)內(nèi)的甲狀腺球蛋白進(jìn)入到血液后，刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體。甲狀腺球蛋白抗體是診斷自身免疫性甲狀腺炎的主要依據(jù)，也是自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體，其水平升高表明甲狀腺組織處于免疫性炎癥活躍的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/03/17收聽(tīng)(88836)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么病

"甲狀腺球蛋白抗體，也就是TgAb，是甲狀腺自身抗體中的一種。如果患者這個(gè)指標(biāo)高，但是甲功是正常的，就考慮它存在橋本甲狀腺炎的可能。橋本甲狀腺炎，除了TgAb高，TPOAb升高對(duì)于它更有診斷價(jià)值，患者在臨床上可能并沒(méi)有太明顯的表現(xiàn)，少數(shù)的患者隨著疾病進(jìn)展，最終會(huì)發(fā)展為甲減，就會(huì)有這種相應(yīng)的一些表現(xiàn)，比如困倦無(wú)力、便秘、體重增加、皮膚水腫等一些表現(xiàn)。治療上主要就是激素替代治療，需要患者長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉，來(lái)補(bǔ)充激素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(39946)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么原因

"甲狀腺球蛋白抗體高是自身免疫性甲狀腺疾病的原因，甲狀腺球蛋白抗體高，通常預(yù)示著機(jī)體存在橋本甲狀腺炎的可能，這種自身抗體容易導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、免疫系統(tǒng)的改變等，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)功能受損。甲狀腺球蛋白抗體高，同時(shí)伴隨有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高，這種情況較為常見(jiàn)，這些自身抗體導(dǎo)致甲狀腺功能改變，最常見(jiàn)的是甲狀腺功能減退癥，如果這兩個(gè)抗體水平升高導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥，通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。但是，如果甲狀腺球蛋白抗體高的情況下，患者的甲狀腺功能正常，做好定期隨訪即可，通常建議對(duì)甲狀腺球蛋白抗體高的患者，在平時(shí)生活中要減少碘元素的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(73864)

抗甲狀腺球蛋白抗體高是什么意思

抗甲狀腺結(jié)合球蛋白抗體水平明顯升高，提示患者患有橋本式甲狀腺炎或者慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。因?yàn)檫@種甲狀腺炎特點(diǎn)就是球蛋白抗體水平明顯升高。甲狀腺球蛋白本來(lái)存在于甲狀腺濾泡細(xì)胞，參與甲狀腺激素的合成和代謝。由于免疫因素作用，對(duì)甲狀腺細(xì)胞造成損傷。甲狀腺球蛋白就會(huì)從甲狀腺細(xì)胞進(jìn)入血液，刺激人體產(chǎn)生甲狀腺球蛋白抗體。甲狀腺細(xì)胞破壞的越嚴(yán)重，抗甲狀腺球蛋白抗體水平就會(huì)越高。如果單純的抗甲狀腺球蛋白抗體水平升高，患者不需要擔(dān)心，其主要是看抗體水平升高是否會(huì)對(duì)甲狀腺功能造成影響。如果甲亢功能正常，其就不需要治療。如果合并甲狀腺功能減退，就需要口服優(yōu)甲樂(lè)替代治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/12/22收聽(tīng)(76368)

甲狀腺球蛋白抗體高是什么病

"甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺的自身抗體之一，甲狀腺球蛋白抗體水平升高，提示自身免疫性甲狀腺炎，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高，還要結(jié)合甲狀腺的功能。甲狀腺球蛋白抗體升高，同時(shí)伴有甲狀腺功能的正常，通常不需要治療。如果甲狀腺球蛋白抗體升高同時(shí)伴有甲狀腺功能減退癥，需要給予左甲狀腺素片進(jìn)行激素替代治療，如果甲狀腺球蛋白抗體升高，同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，還要結(jié)合促甲狀腺激素受體抗體來(lái)看，如果促甲狀腺激素受體抗體是陽(yáng)性的，也就是TRAb是陽(yáng)性的這種情況通?？紤]Graves病的可能性比較大，也是最常見(jiàn)的甲亢的病因，治療上主要給予藥物治療，或者是選用碘-131治療或者是手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(30606)

甲狀腺球蛋白抗體高怎么辦

甲狀腺球蛋白抗體高或者甲狀腺微粒體抗體增高，單獨(dú)出現(xiàn)或者同時(shí)出現(xiàn)，無(wú)論甲狀腺功能正常，還是甲減...

張金蘋(píng)│中日友好醫(yī)院

2023/03/11播放(83826)

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