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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

肺癌咳出的痰特別咸是怎么回事

2023-04-11 11:23播放 :

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視頻內(nèi)容

肺癌咳出的痰特別咸，有可能是痰中帶血或者是痰中有隱血所造成的。

血液里的血鈉濃度相對(duì)比痰液濃度要高，患者在咳痰的時(shí)候，如果痰中有血，往往口中的感覺(jué)特別咸。另外，如果痰中沒(méi)有看到明顯的血絲，但是有粉紅色，往往提示有少量血或者隱血，此時(shí)痰可能也會(huì)感覺(jué)特別咸。一些小細(xì)胞肺癌或者鱗癌患者，因?yàn)榉伟┚C合征的影響，會(huì)引起血鈉升高，分泌痰液中鈉的濃度有可能會(huì)上升，引起痰液發(fā)咸。

如果感覺(jué)到痰液發(fā)咸，可以做進(jìn)一步的血離子等檢查，以明確是否有高鈉血癥。出現(xiàn)了痰特別咸的肺癌患者，需要積極治療原發(fā)病，如果原發(fā)病得到了有效的控制或者切除，患者的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如果是高鈉血癥引起的晚期肺癌患者，則需要對(duì)癥的降低血鈉，患者咳出的痰也會(huì)變得正常。

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"痰很咸從中醫(yī)的角度來(lái)講可能屬于腎氣虧虛，因?yàn)橄倘肽I。如果出現(xiàn)腎氣虧虛，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰比較咸的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有喘息、氣短、動(dòng)則加重、神疲乏力、腰膝酸軟、舌淡苔白等癥狀，治療一般是溫補(bǔ)腎氣，常用的藥有金匱腎氣丸等。在臨床上常常見(jiàn)到肺腎氣虛這樣的情況，除了上述的癥狀以外，還伴有肺氣虛的癥狀，比方容易感冒、自汗、怕風(fēng)等表現(xiàn)，這種情況下要益肺補(bǔ)腎、納氣平喘，常用的藥物有人參補(bǔ)肺丸。也可以進(jìn)行食補(bǔ)，可以適量的吃補(bǔ)腎的食物，比方雄黑豆、芝麻等。"

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"咳嗽有咸的痰，一般屬于腎氣虧虛或者肺腎兩虛型的咳嗽。如果是腎氣虧虛，可以見(jiàn)到的癥狀有咳嗽、咯白稀痰，或者痰如白沫，咳得聲音比較低，并伴有形寒肢冷、面色灰暗、腰酸腿軟等腎氣虧虛的癥狀。治療的時(shí)候一般給予金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸，進(jìn)行補(bǔ)腎氣治療。如果是肺腎兩虛，除了咳嗽、咯白稀痰、痰如白沫以外，還會(huì)伴有喘息氣短，咳得聲音也比較低，然后有容易感冒、怕冷、面色灰暗等癥狀。這時(shí)候用玉屏風(fēng)散，合上金匱腎氣丸、玉屏風(fēng)散和濟(jì)生腎氣丸進(jìn)行治療。如果咳嗽有咸的痰，在飲食方面也要吃好消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西紅柿雞蛋面條等。"

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"因咸味入腎，白痰有咸味一般屬于腎氣虧虛引起咳白痰。除了咳白痰，患者還會(huì)出現(xiàn)喘息、氣短，活動(dòng)以后喘息、氣短會(huì)明顯加重，還有乏力、神疲、腰膝酸軟、易感冒、舌質(zhì)淡、苔白等癥狀。腎氣虧虛患者處理如下：1、藥物：一般可以用人參補(bǔ)肺飲治療，可補(bǔ)肺益腎、納氣定喘；2、食療：應(yīng)補(bǔ)腎益肺，比如可以吃黑米熬的粥，或者黑芝麻做的各種食物，患者也可以吃栗子、黑木耳，都能起到補(bǔ)腎益氣的作用。"

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"出現(xiàn)嗓子咸有痰的現(xiàn)象，一般情況下是咽喉部炎癥導(dǎo)致充血和水腫，有血細(xì)胞滲出，所以會(huì)感覺(jué)嗓子比較咸。因?yàn)橛谐溲退[，炎癥還會(huì)滲出大量的炎性滲出物，就形成了痰液。需要根據(jù)感染的類型對(duì)咽喉部的炎癥進(jìn)行消炎治療，效果比較好。針對(duì)于咽喉炎的情況，一般在初期建議使用中成類的藥物進(jìn)行消炎，比如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、四季抗病毒合劑。在咽喉炎后期，往往會(huì)伴隨著細(xì)菌性感染，需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，如果頭孢類抗生素沒(méi)有過(guò)敏的情況，成人可以服用頭孢拉定，兒童可以服用小兒頭孢克肟顆粒來(lái)進(jìn)行治療。如果沒(méi)有青霉素過(guò)敏的情況，還可以服用阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行消炎。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"口里的痰是咸的常見(jiàn)于腎氣虧虛引起來(lái)的咳嗽、咳痰，常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咯白稀痰，咳嗽沒(méi)有勁，痰中夾有少許的泡沫，伴有喘息、氣短，活動(dòng)以后喘息、氣短會(huì)加重，還有腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)、大便偏溏、舌質(zhì)淡、苔白等等癥狀。一般用補(bǔ)腎益肺、納氣平喘、止咳化痰的藥物進(jìn)行治療，比如人參補(bǔ)肺飲。當(dāng)然可以進(jìn)行食療，經(jīng)常吃的可以起到補(bǔ)腎作用的食物，包括黑豆、黑芝麻、栗子等等。患者可以進(jìn)行食療，比如熬黑豆粥、黑豆大米粥，或者是做栗子雞、栗子粥等等，都可以起到補(bǔ)腎納氣、止咳平喘的作用。"

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"嘴巴咸咸的，首先要考慮是不是身體缺水。身體缺水，在嘴巴中的表現(xiàn)是會(huì)發(fā)咸、口渴，說(shuō)明身體里面的鹽分可能相對(duì)比較多，電解質(zhì)的平衡被打破。吃比較咸的食物，嘴巴也會(huì)有咸咸的感覺(jué)，這種情況下多喝點(diǎn)水，嘴巴咸咸的感覺(jué)就會(huì)緩解。還有一種情況，比如消化不良、反胃，有的人在惡心、想吐，或者吃太撐的情況下，可能也會(huì)覺(jué)得嘴巴里反上來(lái)的味道有咸咸的感覺(jué)。此外，口腔本身的疾病，像口腔里面出血也會(huì)覺(jué)得嘴巴咸咸的，口腔里面的炎癥如口腔的潰瘍、牙齦及牙周的炎癥，可能也會(huì)有一種嘴巴咸咸的感覺(jué)，尤其在舌頭去舔牙齦、牙周的時(shí)候，可能會(huì)有發(fā)咸的感覺(jué)。還有一些系統(tǒng)性的疾病，也會(huì)導(dǎo)致嘴巴里面有咸咸的感覺(jué)，像慢性腎功能不全、腎功能差的病人，也會(huì)出現(xiàn)這種水鹽代謝的失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)嘴巴咸咸的感覺(jué)。"

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