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崔大江
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

老年呼吸內(nèi)分泌科

糖尿病手麻腳麻怎么治

2023-11-24 06:21播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病患者出現(xiàn)手麻、腳麻，屬于一種典型糖尿病神經(jīng)病變，治療方法具體如下：

1、西醫(yī)治療，無論是糖尿病哪一種并發(fā)癥，首先要控制血糖，對于神經(jīng)病變，應(yīng)給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物；

2、可以配合中醫(yī)辨證施治，用活血化瘀藥物及其它藥物治療，中醫(yī)治療還可以采用針刺的辦法治療糖尿病神經(jīng)病變；

3、糖尿病神經(jīng)病變要特別小心，下肢感覺減弱以后人們在剪指甲、洗腳等情況下要防止感覺減退出現(xiàn)創(chuàng)傷，感覺減退后，剪指甲剪到肉上通常沒有疼痛的感覺，洗腳時感覺不到燙水溫度等，都要事先防范。

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糖尿病手麻腳麻怎么辦

"糖尿病的患者，如果合并手麻和腳麻的癥狀，則建議及時完善神經(jīng)閾值的檢查，如果雙足大拇指大于15，則基本可以確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變。合并糖尿病周圍神經(jīng)的病變，首先建議控制血糖，糾正高血壓、高血脂。糖尿病的患者，還需要加強(qiáng)足部的護(hù)理，選擇透氣的鞋襪，而且建議每日洗腳，水溫不宜過高，秋冬季節(jié)如果出現(xiàn)足部的皸裂，則建議使用潤膚霜均勻涂擦。定期與內(nèi)分泌科進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變的篩查以及病情的評估，對于糖尿病病程長而且合并其他并發(fā)癥的患者，則建議每3-6個月復(fù)查1次。"

語音時長01:17''

李鑫│東營市人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(84482)

為什么腳麻手麻

腳麻、手麻的原因：1、如果病人是偏側(cè)的腳麻、手麻，而且是突然出現(xiàn)，考慮是腦血管病導(dǎo)致的原因比較大。一般的腦血管病可以發(fā)生出血或者血管閉塞，病人可以出現(xiàn)腦部神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)手麻、腳麻伴有頭暈、頭痛、語笨、失語等癥狀，經(jīng)過頭部CT或者核磁檢查可以確診。2、臨床上還可以見于頸椎、腰椎病變，由于頸椎腰椎間盤突出壓迫硬膜囊，刺激神經(jīng)根等可以出現(xiàn)手麻、腳麻，必要時可以進(jìn)行頸椎、腰椎CT檢查等。3、還可以見于周圍神經(jīng)病變，特別是四肢末梢對稱性麻木，可以見于糖尿病、酒精性以及四肢末梢接觸有毒物質(zhì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損，可以出現(xiàn)手麻、腳麻，必要時可以進(jìn)行肌電圖檢查確診。

語音時長01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/25收聽(62802)

為什么會手麻腳麻

"引起手麻腳麻的原因非常的多，如果單純是手腳麻木，還要考慮到是單側(cè)還是四肢均出現(xiàn)手麻和腳麻。一般最常見的手腳麻木都是周圍神經(jīng)受累所致，要結(jié)合患者的年齡，考慮患者是否是存在糖尿病。因為在日常生活中，糖尿病是導(dǎo)致手腳麻木最常見的因素，主要是累及到周圍神經(jīng)。其他的如果是老年人，存在高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等高危因素的時候，要考慮腦血管病的發(fā)生。建議讓患者進(jìn)行頭部核磁檢查，明確有沒有顱內(nèi)的缺血病灶，都可以導(dǎo)致手麻、腳麻。其他少見的，例如手部和腳部過度用力導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損以及有沒有特殊的毒物和藥物接觸史，均可以導(dǎo)致手腳麻木的發(fā)生。建議患者到醫(yī)院進(jìn)行肌電圖和頭部核磁的檢查，明確診斷，給予對癥的治療。如果是周圍神經(jīng)病變，可以口服維生素B1，10mg，一日三次口服。或者甲鈷胺0.5mg，一日三次口服，可以觀察癥狀。"

語音時長01:37''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(78958)

腳麻手麻是什么原因引起的，怎么治

"手腳麻木有許多原因可以引起，具體如下：第一、神經(jīng)科疾病，突然發(fā)作的一側(cè)手腳持續(xù)性麻木，可以見于中老年有高血壓、冠心病、糖尿病的患者，提示急性腦血管病，應(yīng)盡快就診于神經(jīng)專科急診。第二、內(nèi)分泌疾病，糖尿病的患者血糖長期高于正常值，會影響到外周神經(jīng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，累及到手腳末梢，感覺會有麻木的癥狀，這時行肌電圖可以明確診斷。第三、局部勞損性疾病，由于過度牽拉或者是受勞損，導(dǎo)致肌腱受傷，還有壓迫神經(jīng)，引起血液循環(huán)障礙，也會出現(xiàn)麻木。通過休養(yǎng)和局部理療可以緩解，或者是口服維生素B族等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可以恢復(fù)。"

語音時長01:12''

梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/05/12收聽(85044)

總是手麻腳麻怎么回事

如果患者總是自己手或腳麻木，高度提示患者存在周圍循環(huán)不良，或存在周圍神經(jīng)的末梢神經(jīng)炎，其原因通...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/23播放(89218)

手麻腳麻怎么回事

引起手腳麻木的原因很多，大多與神經(jīng)病變或神經(jīng)受壓有關(guān)。常見疾病有周圍神經(jīng)性病變、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腦血管意外等，末梢微循環(huán)障礙或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肢體受壓也會引起手腳麻木的。糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ姴l(fā)癥之一，除了有麻木感還可表現(xiàn)為針刺樣、電擊樣或燒灼樣感覺。神經(jīng)根型頸椎病多引起一側(cè)上肢麻木、電擊樣或針刺樣感覺；而腦出血或腦梗塞除可導(dǎo)致手腳麻木外還伴有單側(cè)肢體偏癱、語言障礙等表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)肢體麻木時建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科行血糖測定、糖化血紅蛋白、頭顱CT、頸椎核磁共振、肌電圖等檢查明確病因，避免延誤病情。

語音時長01:17''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/07收聽(35978)

手麻腳麻是怎么回事

"手腳麻木是臨床常見癥狀，比如周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腦血管病，一個姿勢時間久了也會出現(xiàn)這個癥狀。但手腳麻的原因不同，臨床癥狀也不同，具體如下：1、頸椎病，手麻與頸部密切相關(guān)，隨著頸部的轉(zhuǎn)動會有不同程度的改變，一般是單側(cè)出現(xiàn)。2、腰椎病，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，會出現(xiàn)下肢麻木，一般為一側(cè)。3、腦血管病，一側(cè)出現(xiàn)癥狀，伴有腦血管病的其他癥狀，如側(cè)肢體活動欠靈活等。糖尿病患者有糖尿病周圍神經(jīng)病變和腦血管病變同時出現(xiàn)的情況，雖然病因不一樣，但在治療上有相通之處，都可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、擴(kuò)張血管等藥物。"

語音時長01:25''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/07/09收聽(97168)

經(jīng)常手麻腳麻是怎么回事

經(jīng)常手麻、腳麻，主要可以歸納為以下三方面的原因。

1、腦血管?。耗X血管病可以導(dǎo)致偏...

岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/18播放(28240)

手麻腳麻怎么緩解

手麻、腳麻需要根據(jù)具體的原因采取相應(yīng)措施，具體情況如下：

1、壓迫：如果是短暫的壓...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/08/04播放(98670)

經(jīng)常手麻腳麻是怎么回事

"經(jīng)常出現(xiàn)手麻和腳麻的癥狀，一般考慮跟末梢循環(huán)不好有關(guān)系，比如有貧血以及低血壓、高血壓都會導(dǎo)致末梢循環(huán)不好。另外糖尿病也可以影響到末梢循環(huán)，出現(xiàn)上述的癥狀，首先需要量一下血壓，并且抽血查一下血常規(guī)以及血糖檢查看看。如果檢查有低血壓存在，平時可以服用生脈飲口服液，注意飲食營養(yǎng)，如果檢查有高血壓，可以應(yīng)用降壓藥物，平時注意低鹽飲食，并且適量鍛煉和規(guī)律生活。如果檢查有糖尿病存在，可以應(yīng)用二甲雙胍等控制血糖正常。如果檢查有末梢循環(huán)不好，存在貧血，平時可以多吃含鐵的食物，并且服用右旋糖酐鐵以及葉酸來糾正貧血，改善末梢循環(huán)。"

語音時長01:16''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(66644)

腳麻手麻怎么回事

手麻、腳麻屬于癥狀，手麻、腳麻的原因通常有以下幾方面：

1、局部血管壓迫：如果是短...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/06/08播放(40620)

手麻腳麻什么原因引起的

能夠引起手麻、腳麻的疾病，包括頸椎病、頸髓的疾病、周圍神經(jīng)病和腦血管病，神經(jīng)根型頸椎病容易刺激頸段神經(jīng)根出現(xiàn)這種情況，需要做頸椎磁共振確診。頸段脊髓的疾病常見急性橫貫性脊髓炎、脊髓缺血、出血、腫瘤等等，可以做頸椎磁共振進(jìn)行確診，如果是由于各種原因引起的周圍神經(jīng)病可以導(dǎo)致手麻、腳麻，同時可能還會伴有手腳的無力。常常見于格林-巴利綜合征、維生素B12缺乏、糖尿病性周圍神經(jīng)病、慢性酒精中毒，藥物、毒物的影響等等可以做四肢肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查確診。如果患者手麻、腳麻是出現(xiàn)在同一側(cè)肢體，急性起病，要警惕急性腦血管病，需要立即做頭部CT或磁共振進(jìn)行確診。

語音時長01:23''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/18收聽(49896)

經(jīng)常手麻腳麻怎么回事

"如果患有糖尿病年頭比較多，經(jīng)常出現(xiàn)手麻、腳麻的癥狀，考慮是糖尿病周圍神經(jīng)病變引起，也見于末梢神經(jīng)炎，可以給患者做肌電圖，是否有神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，神經(jīng)脫髓鞘樣的改變。如果有，可以對癥給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甲鈷胺、維生素B12等藥物，如果沒有糖尿病的老年人，經(jīng)常出現(xiàn)手麻、腳麻的癥狀，考慮是末梢血液循環(huán)不好導(dǎo)致的，可能有高血脂、糖尿病、高血壓導(dǎo)致血管動脈硬化，血液血脂偏黏稠，導(dǎo)致患者的手麻、腳麻。針對這種情況，可以口服活血化瘀、改善循環(huán)的藥物，減輕手麻、腳麻，可以口服銀杏葉片、銀杏酮酯滴丸。"

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(83172)

手麻腳麻怎么回事

手麻、腳麻是比較復(fù)雜的問題，引起的原因具體如下：
1、糖尿病可對神經(jīng)末梢造成損傷，患者...

袁飛宇│宜春市人民醫(yī)院

2023/02/27播放(62240)

容易手麻、腳麻是怎么回事

"容易手麻、腳麻主要有三方面的原因，具體如下：1、有可能是出現(xiàn)腦梗塞、中風(fēng)前兆，導(dǎo)致一側(cè)肢體或者手腳麻木。這是由于大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能下降，導(dǎo)致相關(guān)一側(cè)的分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)麻木的癥狀。2、有可能是脊髓型頸椎病，這是由于頸椎部位的椎間盤突出以及韌帶肥厚，導(dǎo)致椎管出現(xiàn)狹窄，對椎管內(nèi)的脊髓產(chǎn)生擠壓，導(dǎo)致四肢容易出現(xiàn)麻木的癥狀。3、有可能是神經(jīng)根型頸椎病合并有腰椎間盤突出，因為頸椎部位形成神經(jīng)根受刺激，會出現(xiàn)一側(cè)上肢有麻木，有的表現(xiàn)為手部的麻木。腰椎間盤突出形成之后對神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓，導(dǎo)致神經(jīng)束缺血，有可能出現(xiàn)腳部的麻木，特別是腰4\/5、腰5骶1椎間盤突出更容易出現(xiàn)。"

語音時長01:30''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/11收聽(66132)

手麻腳麻怎么辦

"手麻、腳麻是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３霈F(xiàn)的癥狀，多種因素都可以引起這樣的一組癥狀，例如不正確的睡姿、某種姿勢時間長了，都可以引起手麻、腳麻。但是一般會在短時間內(nèi)消失，不會有大的問題。有的人手麻、腳麻超過一段時間不緩解，而且是雙側(cè)對稱，在這樣的情況下就有可能是身體出現(xiàn)了一些疾病的信號。如果是雙側(cè)對稱的手套、襪套樣的手麻、腳麻，要考慮周圍神經(jīng)的病變。要除外全身的因素，包括糖尿病性周圍神經(jīng)病、慢性酒精中毒、毒物中毒引起的周圍神經(jīng)病、自身免疫性疾病等，很多全身性疾病都可以引起周圍神經(jīng)疾病。通過一些專業(yè)的檢查，來明確周圍神經(jīng)病的存在及范圍、嚴(yán)重程度。同時可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療，例如維生素B族等藥物，還要針對手麻、腳麻出現(xiàn)的周圍神經(jīng)病的病因，去做相應(yīng)的治療。"

語音時長02:06''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/04收聽(21230)

手麻腳麻需要檢查什么

"手腳麻木需要分為以下兩種情況進(jìn)行檢查：第一、檢查血清鈣離子濃度，如血清鈣離子濃度低于2.0mmol\/L，應(yīng)考慮為低鈣血癥。低鈣血癥可引起神經(jīng)、肌肉興奮性增強(qiáng)導(dǎo)致病人手足麻木及針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進(jìn)等，靜脈應(yīng)用葡萄糖酸鈣或氯化鈣，可以迅速緩解癥狀，長期治療需要口服鈣劑及補(bǔ)充維生素D，以逐步代替鈣劑的靜脈使用。第二、檢查頸椎，主要進(jìn)行頸椎核磁共振和頸椎X光片檢查，觀察神經(jīng)根及脊髓是否有受壓情況，如確定受壓，則應(yīng)考慮為頸椎病。頸椎間盤使神經(jīng)根受壓引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，導(dǎo)致手腳麻木無力癥狀，頸部理療、按摩可以緩解癥狀，保守治療無效則需要通過手術(shù)治療解決。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/13收聽(97478)

總是腳麻、手麻是怎么回事

"總是腳麻、手麻考慮是周圍神經(jīng)病，對于周圍神經(jīng)病，臨床上比較多見的是病人有糖尿病，由于血糖增高導(dǎo)致周圍神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘，也可以見于平時大量飲酒的病人，由于體內(nèi)葉酸吸收不足出現(xiàn)周圍神經(jīng)脫髓鞘，病人嚴(yán)重的時候還可以伴有震顫，以及走路深一腳淺一腳的癥狀。建議病人逐漸戒酒，同時補(bǔ)充大量的維生素B族?？偸悄_麻、手麻臨床上也可以見于中老年人，由于骨質(zhì)疏松、頸椎間盤的突出導(dǎo)致頸部神經(jīng)根，以及腰部神經(jīng)根受到壓迫，病人就可以出現(xiàn)手麻和腳麻，可以出現(xiàn)雙手、雙腳的麻木，可以給予病人查頸椎間盤的CT，以及腰椎間盤的CT等。治療上可以給予牽引、按摩等對癥治療，如果癥狀緩解不明顯，也可以考慮手術(shù)治療，同時配合著營養(yǎng)神經(jīng)治療。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/29收聽(68180)

兒童手麻腳麻怎么處理

"兒童如果出現(xiàn)手麻和腳麻的情況，很可能是由于局部的神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致，例如患有局部的神經(jīng)炎。此外，當(dāng)手部和腳部遭受寒冷空氣刺激而產(chǎn)生風(fēng)濕性疾病時也很可能會導(dǎo)致手麻、腳麻。要注意改善孩子的生活習(xí)慣，在冬天外出時要注意增加衣物，也可以酌情去醫(yī)院給孩子化驗風(fēng)濕四項，排除風(fēng)濕性疾病。因為孩子比較小，身體免疫力低下，很可能會遭受鏈球菌感染而誘發(fā)風(fēng)濕因子增高，要排除這種疾病。平時也可以用熱水袋外敷手部或者腳部，或者用活血化瘀的中藥煎煮以后泡手、泡腳，也能夠很好的起到手麻、腳麻的治療效果。如果病情持續(xù)加重，也可以口服維生素B1和維生素B12，有利于手麻、腳麻的緩解。"

語音時長01:17''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(17414)

手麻腳麻需要檢查什么

"手麻腳麻需要檢查的有很多，首先要檢查一下血糖，排除有沒有糖尿病，糖尿病比較嚴(yán)重會引起末梢神經(jīng)的損害，導(dǎo)致手麻木、腳麻木，這種情況需要積極地的控制糖尿病，然后營養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺膠囊。其次，還要排除一下有沒有長時間重復(fù)某一個姿勢，有沒有長時間重復(fù)某種動作，這種情況下也會引起局部的血液血管痙攣引起麻木。另外，還要排除一下有沒有頸椎病，有沒有腰椎間盤突出癥，可以到醫(yī)院去完善頸椎、腰椎的核磁共振檢查，如果是有頸椎病、腰椎間盤突出癥，大部分可以先通過保守治療，注意休息、加強(qiáng)保暖、避免受涼、端正身體姿勢、避免低頭、避免彎腰、避免長時間受累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉，不建議推拿按摩，同樣可以使用甲鈷胺膠囊，營養(yǎng)神經(jīng)治療。另外，還要排除一下有沒有周圍神經(jīng)受到壓迫，比如腓總神經(jīng)受到卡壓、坐骨神經(jīng)受到卡壓、梨狀肌綜合征以及正中神經(jīng)受到卡壓、肘管綜合征等等，必要的話進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:29''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(14572)

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