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丁元
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

肝膽胰外科

脾臟破裂多久能出院

2023-03-15 08:14播放 :

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視頻內(nèi)容

輕度的脾臟包膜下血腫或小的裂傷，若不伴有其他臟器的破裂和損傷，在患者循環(huán)和血壓正常的情況下，進(jìn)行1-2周的保守治療。因?yàn)榧词故前は碌男⊙[，也會(huì)有出現(xiàn)血腫逐漸增大引起自發(fā)性脾破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以需觀察1-2周，將自發(fā)性破裂的風(fēng)險(xiǎn)盡量在院內(nèi)降低，才可讓患者安心出院。

脾臟裂傷比較嚴(yán)重或損毀到脾門(mén)處大血管的患者，通常需進(jìn)行脾臟切除手術(shù)，術(shù)后住院時(shí)間在1-2周內(nèi)。目前手術(shù)技術(shù)發(fā)展成熟，患者術(shù)后恢復(fù)較快，只需注意復(fù)查血常規(guī)、血小板的情況，避免術(shù)后短期內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)，通?？梢院芸炜祻?fù)出院，且康復(fù)后可以正常工作和學(xué)習(xí)。

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為什么脾臟容易破裂

一般發(fā)生車(chē)禍、外傷、重物撞擊腹部時(shí)脾臟經(jīng)常出現(xiàn)破裂，由于脾臟屬于實(shí)質(zhì)性器官，柔軟程度比肝臟更硬...

伍波│上海市第六人民醫(yī)院

2023/01/26播放(53950)

脾臟破裂怎么辦

"脾臟破裂分為被膜下破裂和真性破裂，如果脾破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，尤其是脾破裂發(fā)生在脾門(mén)的部位，有脾蒂破裂。嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致大出血，出現(xiàn)失血性休克，會(huì)導(dǎo)致病人死亡。所以在這種情況下，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，必要時(shí)選擇脾切除手術(shù)。如果病人情況允許，也可以進(jìn)行破裂局部的修補(bǔ)，保留脾臟。而對(duì)于被膜下的血腫或者被膜下的破裂，可以選擇保守治療辦法。在治療期間應(yīng)該叮囑病人臥床，避免活動(dòng)。因?yàn)橛幸徊糠只颊咴谑軅?-4周的時(shí)間段之內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性脾破裂，也會(huì)導(dǎo)致大出血的發(fā)生。同時(shí)也要抗感染，靜脈支持等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(87278)

怎么察覺(jué)脾臟是否破裂

脾臟破裂多見(jiàn)于外傷之后，腹部閉合性損傷最常見(jiàn)的損傷臟器就是脾臟，病人會(huì)表現(xiàn)為腹痛，以及進(jìn)行性的加重。因?yàn)槠⑴K相當(dāng)于一個(gè)血竇，供血非常豐富，損傷容易導(dǎo)致內(nèi)出血，病人也會(huì)出現(xiàn)明顯的口渴以及腹脹、腹痛。另外就是有明顯的低血壓、休克的表現(xiàn)，周身濕冷，進(jìn)行腹腔穿刺可以抽得不凝血，應(yīng)該及時(shí)的行剖腹探查手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)或者將脾臟切除。另外，脾臟也是一種免疫器官，在脾切除手術(shù)以后容易并發(fā)兇險(xiǎn)性的感染，主要是肺炎球菌的感染。所以通常在手術(shù)以后需要留置引流管位于脾窩，術(shù)后監(jiān)測(cè)引流量的變化，必要時(shí)還需要進(jìn)行沖洗以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(51418)

脾臟破裂有哪些癥狀

脾破裂的癥狀包括很多方面。首先就是跟脾臟破裂的嚴(yán)重程度有關(guān)。輕度的脾破裂可以有左側(cè)腹部疼痛，或者左上腹部疼痛、脹痛，而疼痛不是很典型。這種一般建議很小的破口，出血量也不多，沒(méi)有造成明顯的損傷、脾臟裂傷。如果比較重的脾破裂，會(huì)引起大出血，大量出血引起休克、血壓降低、冷汗、四肢冰涼。這些癥狀腹痛也會(huì)比較明顯。那么如果特別嚴(yán)重，會(huì)逐漸的休克、昏迷。比較危險(xiǎn)的要急診手術(shù)治療。懷疑有脾臟破裂，盡快檢查腹部超聲和腹部CT。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

茹德文│復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(60908)

脾臟破裂是怎么回事

"脾臟破裂，由于脾臟是人體內(nèi)臟中非常脆弱的器官，在外傷中最容易發(fā)生閉合性損傷，發(fā)生破裂的一個(gè)器官。脾臟一旦發(fā)生破裂，就會(huì)導(dǎo)致腹腔大出血的發(fā)生。所以對(duì)于脾臟的破裂，必須要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于脾臟破裂，可能會(huì)表現(xiàn)為貧血的癥狀。因?yàn)槠⑴K破裂它又分為三種情況，一個(gè)是包膜下的，一個(gè)是實(shí)質(zhì)性的，一個(gè)是中央型的。如果是這種輕微的脾臟破裂，可能沒(méi)有任何的癥狀。但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，脾臟的出血增多，患者就會(huì)出現(xiàn)這種貧血、頭暈、腹痛、發(fā)熱的癥狀。一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)進(jìn)行剖腹探查，進(jìn)行脾臟的切除手術(shù)。脾臟破裂是非常危險(xiǎn)的，一定要及時(shí)到醫(yī)院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/04/02收聽(tīng)(33564)

脾臟破裂的癥狀有哪些

脾臟破裂是平常常見(jiàn)腹部外傷，主要有兩種情況，一種是自發(fā)性破裂，發(fā)病率較低，比如本身腫瘤等較少，...

王永劍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/26播放(90372)

脾臟破裂怎么治療好

脾臟破裂的治療方式主要看脾破裂的類型及是否合并基礎(chǔ)病變，若存在基礎(chǔ)病變脾破裂治療以切除為主，若...

胡寶安│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/08/25播放(86708)

脾臟破裂的癥狀有哪些

"脾臟破裂是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)樗侨梭w的一個(gè)小血庫(kù)，脾臟一旦破裂就會(huì)出現(xiàn)失血的癥狀，人體就出現(xiàn)心率快、血壓低、煩躁、口渴、尿少癥狀。因?yàn)槠⑴K有脾動(dòng)脈供血，而脾動(dòng)脈又發(fā)自腹主動(dòng)脈，血供非常厲害。一旦脾臟破裂出血源源不斷，血液就像水龍頭一樣打開(kāi)嘩嘩的流。如果不及時(shí)的進(jìn)行處理，這些血液會(huì)源源不斷的流入到腹腔，人體心腦血管的供應(yīng)就會(huì)達(dá)到衰竭。如果重要的器官得不到血液的及時(shí)供應(yīng)，人體就會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克。所以脾臟破裂的癥狀就類似于失血性休克一樣，人體很快就接近于死亡。一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行脾臟的切除手術(shù)，才能保住性命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/04/13收聽(tīng)(26724)

眼球破裂手術(shù)多久可以出院

"眼球破裂的手術(shù)，住院的時(shí)間也是根據(jù)病情、根據(jù)就診的是否及時(shí)來(lái)決定住院時(shí)間的。一般，如果很輕的角膜的破裂和鞏膜的破裂，經(jīng)過(guò)及時(shí)的縫合以后，一兩天就可以出院。如果傷口比較大，或者是有感染的跡象，住院的時(shí)間就可能要長(zhǎng)一些一兩個(gè)星期。如果伴隨著眼眶的骨折，伴隨視神經(jīng)的損傷，治療的時(shí)間可能就是兩三個(gè)星期。甚至有些不是單純的眼睛的損傷，損傷伴隨著全身、大腦，還有眼眶周?chē)膿p傷，包括眼睛的損傷或周?chē)拇竽X，或者是面部，或者是鼻部，這些損傷不光是眼科醫(yī)生單方面能夠救助的，需要?jiǎng)佑蒙窠?jīng)外科相關(guān)的科室，甚至包括整形科，一起來(lái)完成治療過(guò)程。所以住院時(shí)間甚至達(dá)到一個(gè)月，甚至更長(zhǎng)。住院是需要分階段來(lái)進(jìn)行的，早期是急診救助、急診的縫合，然后再根據(jù)傷口恢復(fù)到一定的時(shí)間了，再進(jìn)行第二次甚至第三次的手術(shù)，所以住院的時(shí)間變化也是特別的大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2018/05/31收聽(tīng)(16056)

脾臟破裂是屬于大手術(shù)還是小手術(shù)

"脾臟破裂需要切除脾臟，切除臟器屬于大手術(shù)。脾臟位于人體左季肋深部，為肋骨掩蓋，但脾臟除了表面被膜稍微堅(jiān)韌外，整個(gè)脾臟實(shí)質(zhì)很脆弱，受到外力易破裂，因此脾臟是腹腔內(nèi)最易因外傷而發(fā)生破裂的臟器。脾破裂會(huì)引起大出血，患者很快出現(xiàn)失血性休克，如不及時(shí)手術(shù)，患者會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。全脾切除是治療脾破裂主要的、常用的手術(shù)方法，同時(shí)針對(duì)脾臟破裂較局限，可行半脾切除手術(shù)。脾破裂脾切除術(shù)后并發(fā)癥不少，如創(chuàng)面出血、膈下膿腫、爆發(fā)性感染、靜脈血栓，胰腺萎縮等，這些手術(shù)并發(fā)癥都很兇險(xiǎn)，所以脾破裂引起的脾切除手術(shù)是大手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2021/01/20收聽(tīng)(16514)

脾臟破裂能自愈嗎

"脾臟破裂在外科屬于常見(jiàn)的急腹癥，脾臟在外力作用也就是外傷，或者自行發(fā)生破裂，如果是輕微的脾臟破裂，脾臟外的包膜沒(méi)有被受損，出血會(huì)自行停止，得到好的修養(yǎng)是有可能恢復(fù)。如果脾臟破裂包膜已經(jīng)受損，需要立即采取外科的手術(shù)治療，屬于急診手術(shù)，脾臟破裂有極高的死亡率，機(jī)體的脾臟一旦發(fā)生破裂，就會(huì)導(dǎo)致腹膜腔出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，有可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至危及生命。脾臟破裂能夠自行愈合的概率很低，如果有脾破裂要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，以免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(67268)

脾臟破裂的治療原則

脾破裂處理原則為搶救生命第一，保脾第二。脾破裂明確診斷后，根據(jù)病情不同可采取非手術(shù)治療和手術(shù)治...

李愛(ài)群│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/10/22播放(57338)

脾臟破裂超聲表現(xiàn)

"脾臟破裂的超聲表現(xiàn)可以為脾臟的包膜線連續(xù)性中斷，脾窩出現(xiàn)積血、積液，或者是脾臟包膜線完整，但是脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)血腫塊或者血腫影。臨床上脾破裂是腹部閉合性損傷最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷，根據(jù)脾臟包膜線是否完整分為真性破裂與假性破裂。對(duì)于真性破裂，目前通常采用急診手術(shù)將脾臟完整切除，通常就可以獲得治愈，具體的手術(shù)方式可以采用開(kāi)放手術(shù)或者是腔鏡手術(shù)。一般在不伴有明顯的失血性休克或者出血量不大的時(shí)候，可以考慮行腹腔鏡下脾切除。而對(duì)于出現(xiàn)脾門(mén)損傷，出血量?jī)疵蜁r(shí)通常需要及時(shí)開(kāi)腹手術(shù)，避免長(zhǎng)時(shí)間的休克導(dǎo)致病人死亡。而對(duì)于假性破裂也就是脾臟包膜下血腫，一般包膜血腫微小時(shí)可以保守治療，密切觀察。而對(duì)于脾包膜血腫較大或者是漸進(jìn)性增大，通常需要行脾切除才能獲得治愈，因?yàn)槠は卵[漸進(jìn)性增大，有遲發(fā)性的脾真性破裂的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(87076)

輕微脾臟破裂的癥狀

"輕微或者是輕度的脾臟破裂，病人也會(huì)有腹痛甚至出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血。病人伴有惡心、嘔吐以及血壓下降，甚至也會(huì)出現(xiàn)周身濕冷。查體，在上腹部尤其是左上腹，會(huì)有明顯的壓痛，也會(huì)有輕度的肌緊張、大量的出血，叩診會(huì)表現(xiàn)為移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，因?yàn)槠?shí)質(zhì)的撕裂也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的出血，只不過(guò)出血的過(guò)程比較慢。另外，腹腔穿刺也會(huì)獲得不凝血，對(duì)于肥胖體質(zhì)的病人，腹腔穿刺有時(shí)是陰性的，所以也需要結(jié)合超聲以及CT檢查。彩色超聲可以很容易的發(fā)現(xiàn)脾窩積液改變，CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)脾臟實(shí)質(zhì)密度不均勻。而對(duì)于脾破裂多繼發(fā)于外傷之后，通常合并肋骨骨折，診斷明確應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行剖腹探查進(jìn)行修補(bǔ)，必要時(shí)選擇切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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脾臟破裂早期的超聲表現(xiàn)主要是脾包膜線連續(xù)性中斷，或者出現(xiàn)脾包膜下血腫。臨床上脾破裂通常分為真性破裂與假性破裂，真性破裂也就是脾臟包膜破碎，脾臟里的血液流入到腹腔從而引起大出血、失血性休克的臨床癥狀，此時(shí)需要及時(shí)的手術(shù)治療。所謂假性破裂就是脾包膜線完整，但是出現(xiàn)了脾臟包膜下血腫，對(duì)于脾包膜下血腫理論上可以通過(guò)保守治療。但是絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)保守治療后，脾包膜下血腫會(huì)持續(xù)性的增大，繼而需要行脾切除手術(shù)治療。所以脾破裂早期的超聲表現(xiàn)包括兩種可能：一、真性破裂也就是脾包膜線連續(xù)性中斷。二、假性破裂，主要表現(xiàn)為脾臟包膜下血腫形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(54068)

宮外孕多久破裂

"宮外孕一般在懷孕50天左右的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)輸卵管破裂的情況，往往會(huì)病人表現(xiàn)為突然下腹部撕裂一樣的疼痛，并且很快進(jìn)入到休克狀態(tài)，表現(xiàn)為面色蒼白，或者是四肢出冷汗，這種情況要急診手術(shù)治療。但是，如果是宮角妊娠，有人會(huì)懷孕到4個(gè)月左右，才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，并且會(huì)出現(xiàn)破裂。這種情況一旦出現(xiàn)破裂，就會(huì)導(dǎo)致大量的出血而危及到病人的生命。所以，宮外孕的病人一定要做到早期診斷、早期處理，這樣才能保證病人的生命安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(54982)

宮外孕一般多久會(huì)破裂

"正常情況下，主要看宮外孕病灶的位置。一般是在輸卵管位置形成的宮外孕，絕大多數(shù)破裂時(shí)間是在40多天的時(shí)候。若是在卵巢位置時(shí)間會(huì)稍稍長(zhǎng)一些，在40-50天左右的時(shí)候會(huì)破裂。只有在子宮角部妊娠的時(shí)候?qū)m外孕時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，會(huì)長(zhǎng)達(dá)到4個(gè)月左右的時(shí)候破裂。所以宮外孕早期都能夠發(fā)現(xiàn)，一般不會(huì)到破裂的情況再去治療，這樣會(huì)有生命危險(xiǎn)。因?yàn)閷m外孕破裂會(huì)有大出血，會(huì)瞬間出現(xiàn)失血性休克。所以宮外孕一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)論大小，一定盡早到醫(yī)院住院治療。早期可以采用保守的方法治療，如果保守方法失敗或者是宮外孕已經(jīng)破裂，一般會(huì)采用手術(shù)的方法。再有是否有劇烈活動(dòng)，如果有劇烈活動(dòng)，破裂會(huì)早一些。所以宮外孕輸卵管位置絕大多數(shù)是在40多天左右的時(shí)候會(huì)破裂，絕大多數(shù)人也是輸卵管妊娠幾率多一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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