湖南省人民醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
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頭痛流鼻血一般考慮是高血壓引起的顱內(nèi)出血、鼻出血，通常要到急診就診。通過詢問有無高血壓病史，觀察血壓是否增高，同時完善頭部CT，進一步判斷是否有腦出血導(dǎo)致的頭痛。如果排除顱內(nèi)出血，單純?yōu)楸浅鲅?，通常包括全身因素與局部因素兩方面原因，具體如下：
1、全身性因素：高血壓、血液系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙，均可導(dǎo)致流鼻血；
2、局部因素：外傷、鼻腔腫瘤，可導(dǎo)致頭痛、鼻出血。此外，急性鼻竇炎導(dǎo)致的鼻腔黏膜出血，同樣會引起頭痛。
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頭痛、流鼻血，在耳鼻喉科可以考慮以下方面的疾?。?、鼻中隔偏曲引起的壓迫性頭痛，同時伴有出血癥狀。2、可能是鼻竇炎引起的頭痛，常見的鼻竇炎可以是真菌性鼻竇炎引起的疼痛，還有同時流鼻血癥狀，是鼻竇方面的疾病引起的頭痛、鼻出血。3、在耳鼻喉科可能經(jīng)常碰到，鼻咽癌侵犯到顱內(nèi)以后引起頭痛，同時伴有鼻出血。4、從全身疾病考慮，高血壓也可以引起頭痛，同時伴隨鼻出血。一般高血壓常見于老年人，出現(xiàn)頭痛，同時后鼻孔出血比較明顯。
陸奇勝│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/11收聽(73642)
"經(jīng)常發(fā)生鼻腔流血，伴有頭疼不適，通常是由于鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致鼻腔正常通氣功能受阻，鼻腔黏膜受累，局部黏膜破裂，毛細(xì)血管出血而形成。如果長期反復(fù)發(fā)作，建議應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，檢查鼻腔以及鼻竇黏膜的情況，同時可以做鼻竇CT檢查下鼻甲、中鼻甲以及鼻中隔是否存在解剖異常，同時要注意保持鼻腔清潔、濕潤，可以在內(nèi)窺鏡下尋找鼻腔黏膜的出血點，予以電凝止血或者微波止血。平時要注意休息，避免過度熬夜、勞累，以免黏膜進一步受損，而導(dǎo)致鼻出血進一步發(fā)作。"
張磊│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/08收聽(39070)
流鼻血時頭疼一般比較多見，流鼻血一般是鼻腔黏膜破裂出血所致，如果流鼻血患者合并頭疼，有以下幾種... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/27播放(88218)
流鼻血時頭疼一般比較多見，流鼻血一般是鼻腔黏膜破裂出血所致，如果流鼻血患者合并頭疼，有以下幾種...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/27播放(88218)
"鼻出血常伴有頭痛等不適通常是由于鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻腔解剖異常。導(dǎo)致鼻腔正常通氣功能受阻、鼻黏膜受累、局部黏膜破裂和毛細(xì)血管出血。如果長期反復(fù)發(fā)作，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科檢查鼻腔和鼻竇黏膜，同時可以在鼻部CT掃描下檢查鼻甲和鼻中隔，判斷是否存在解剖異常。平時應(yīng)注意保持鼻腔清潔和濕潤，鼻內(nèi)鏡下如果發(fā)現(xiàn)鼻黏膜出血點可進行電凝止血或微波止血。另一個原因是高血壓，為了避免并發(fā)癥高血壓引起的鼻出血應(yīng)盡快止血。鼻出血時會出現(xiàn)頭痛或貧血的癥狀，應(yīng)該徹底檢查病人是否存在貧血或高血壓。如果血壓和其他測試結(jié)果正常，這意味著沒有嚴(yán)重的鼻出血。流鼻血的一個常見原因是頭部受到重?fù)?，擊中頭部會對鼻子后面的大血管造成損傷，這也被稱為后鼻出血常見于老年人和高血壓的患者。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(85628)
"孩子頭疼、流鼻血多是由于急性上呼吸道感染、其他發(fā)熱性、急性傳染病引起。急性上呼吸道感染簡稱感冒，可引起頭疼、發(fā)熱、流鼻血等癥狀，也是孩子流鼻血主要原因。急性上呼吸道感染或其他發(fā)熱性疾病，都可以引起鼻黏膜毛細(xì)血管擴張、鼻黏膜毛細(xì)血管壁脆性增加，導(dǎo)致平時不會出血的極輕微損傷都可引起鼻黏膜毛細(xì)血管壁破裂，從而出現(xiàn)流鼻血現(xiàn)象。除急性上呼吸道感染或發(fā)熱性疾病引起鼻出血外，還需要排除其他全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)占位性病變等。具體情況需要到小兒耳鼻咽喉科檢查后，才能初步明確診斷。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(63020)
"患者出現(xiàn)流鼻血、頭疼的癥狀感受，可能會受到多方面疾病因素的影響，主要考慮以下幾種情況：1、局部炎癥：患者可能會存在一定程度的鼻腔、鼻竇炎癥感染性或者過敏性的疾病因素影響，也有鼻中隔偏曲因素的影響，鼻腔黏膜存在過度干燥、充血、腫脹的表現(xiàn)，都容易造成鼻腔黏膜進一步的糜爛、破潰、出血的狀況，也可能會因此而發(fā)生頭疼的癥狀。2、全身性疾?。夯颊哌€可能會受到一些全身性疾病因素的影響，包括高血壓、糖尿病，肝腎疾病、血液系統(tǒng)疾病等等。2、局部異物：可能會在鼻腔內(nèi)存在血管瘤、出血性息肉、乳頭狀瘤等等各種良惡性腫瘤增生物的情況，都可能會導(dǎo)致類似癥狀的發(fā)生，必要時需要進一步的詳細(xì)檢查。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/02收聽(19036)
"鼻腔出血以后出現(xiàn)頭疼的癥狀，通常是由于鼻出血時精神過度緊張、過度害怕引起的；也有一些情況是由于患者合并有高血壓等全身性疾病引起的。由于鼻出血通常是由于毛細(xì)血管出血而導(dǎo)致，因此出血量不會過大，不會引起低血壓以及休克等癥狀，多數(shù)情況是由于患者精神過度緊張而導(dǎo)致。因此，如果發(fā)生鼻出血，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，及時采取止血措施，采用鼻腔填塞或者電凝止血。同時注意全身狀況，如果伴有高血壓，要及時予以降壓治療。鼻出血止住之后囑患者盡量臥床休息，可以多飲溫水，促進恢復(fù)以及心情的平復(fù)。"
2019/03/26收聽(43690)
流鼻血、頭疼可能是高血壓、鼻竇炎、鼻部腫... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(26698)
流鼻血、頭疼可能是高血壓、鼻竇炎、鼻部腫...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(26698)
"對于這種情況需要看患者年齡，還有是經(jīng)常頭痛、流鼻血，還是偶爾發(fā)生頭疼、流鼻血，以及伴隨癥狀，是否伴有發(fā)熱、神經(jīng)癥狀，比如肢體活動障礙等，進行綜合分析。出現(xiàn)這種情況及時到醫(yī)院就診，要進行驗血，看是否有白細(xì)胞升高，是否有炎癥的表現(xiàn)；做頭部核磁檢查，看是否有顱內(nèi)器質(zhì)性病變；進行耳鼻喉科的檢查，觀察是否是耳鼻喉科的疾病所引起的。總之，應(yīng)該及時到醫(yī)院相關(guān)的神經(jīng)科、耳鼻喉科、內(nèi)科就診，進行具體的分析。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/15收聽(67970)
頭疼流鼻血可能與高血壓、顱內(nèi)病變、腫瘤等情況有關(guān)，癥狀也有所不同。1、高血壓：頭... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/29播放(26339)
頭疼流鼻血可能與高血壓、顱內(nèi)病變、腫瘤等情況有關(guān)，癥狀也有所不同。
1、高血壓：頭...
2023/11/29播放(26339)
出現(xiàn)頭疼并且伴有流鼻血，通常是由于急性鼻... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/08/07播放(41891)
出現(xiàn)頭疼并且伴有流鼻血，通常是由于急性鼻...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/08/07播放(41891)
如果多次出現(xiàn)頭疼、流鼻血，建議到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和體征進行相關(guān)的檢查，來確定可能的原因并進行相應(yīng)的處理。常見的疾病有腦部疾病以及鼻腔局部疾病，應(yīng)該在耳鼻喉科以及神經(jīng)內(nèi)科就診，進行耳鼻喉科的檢查，觀察是否是耳鼻喉科的疾病所引起的。做頭顱磁共振檢查，看是否存在顱內(nèi)器質(zhì)性病變。應(yīng)該抽血化驗，看是否有炎癥以及血液系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。如果只是偶爾發(fā)生，需要考慮環(huán)境的問題，如果環(huán)境過于干燥而且溫度比較高，會造成鼻腔黏膜因失去水分過多出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂，也會經(jīng)常引起鼻出血，所以需要注意環(huán)境溫度和濕度要調(diào)節(jié)到合適的范圍。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/22收聽(46414)
"鼻出血是耳鼻咽喉科常見癥狀，也有很多疾病引起。惡性腫瘤可以引起頭痛、流鼻血，但并不一定是癌癥的先兆。很多疾病都可以引起頭痛及鼻出血，如高血壓患者，當(dāng)血壓過高時，可以出現(xiàn)頭痛以及鼻出血現(xiàn)象。如鼻中隔高位偏曲，也可以引起頭痛，還可以出現(xiàn)鼻出血。頭痛和鼻出血可以分別出現(xiàn)，也可以一起出現(xiàn)。如每次都是同時出現(xiàn)頭痛及鼻出血時，常和心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)，但也不能排除惡性腫瘤引起可能。需要先到耳鼻咽喉科就診，根據(jù)檢查結(jié)果，再到有關(guān)科室就診。"
2019/05/19收聽(24200)
"鼻出血有很多原因引起，也是耳鼻咽喉科常見的疾病和癥狀。鼻出血除了鼻腔或鼻竇本身疾病可以引起以外，還和全身多種疾病有關(guān)。如果是在頭痛后引起鼻出血，首先考慮是上呼吸道感染后引起頭痛，并引起鼻黏膜炎癥糜爛，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂而引起鼻出血。如果是中年以上患者，有高血壓等基礎(chǔ)性全身性疾病。如果出現(xiàn)頭痛而出血，需要考慮血壓升高后而引起鼻出血，往往鼻出血量大很難止住。如鼻中隔高位偏曲，也可以引起頭痛及鼻出血癥狀。具體情況，需要到耳鼻咽喉科就診，必要時還需要到有關(guān)科室檢查。"
2019/05/19收聽(58260)
頭疼流鼻血常見原因，包括感冒發(fā)燒即急性病毒感染以及高血壓等，需要根據(jù)原因采取針對性的處理，具體... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(40152)
頭疼流鼻血常見原因，包括感冒發(fā)燒即急性病毒感染以及高血壓等，需要根據(jù)原因采取針對性的處理，具體...
2023/11/28播放(40152)
從不流鼻血者出現(xiàn)流鼻血癥狀，常見原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：由于周圍環(huán)境或房間內(nèi)... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(98832)
從不流鼻血者出現(xiàn)流鼻血癥狀，常見原因如下：
1、鼻腔黏膜干燥：由于周圍環(huán)境或房間內(nèi)...
2023/11/22播放(98832)
"流鼻血是臨床上很常見的疾病，它的原因很多。有局部的原因，也有全身性的疾病導(dǎo)致的流鼻血。但是，80%、90%都考慮是局部的原因。我們鼻腔的黏膜很豐富，血管也很豐富，尤其是鼻腔前端有一個利特爾區(qū)。如果有外傷、炎癥，或者是有不良的習(xí)慣，摳鼻子、揉鼻子、用力擤鼻涕、打噴嚏等，都可以導(dǎo)致局部黏膜的糜爛、損傷，血管破裂，進而導(dǎo)致流鼻血的情況。如果出現(xiàn)流鼻血，根據(jù)出血量的多少，可以給予對癥處理。出血量少時，可以用藥物調(diào)理，是可以恢復(fù)正常的，出血量多，可以去醫(yī)院做鼻內(nèi)窺鏡檢查，找到出血點，進行射頻止血就可以了。"
劉勇│陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/27收聽(45432)
最近總是流鼻血的原因包括鼻腔因素，以及全身因素，具體如下：一、鼻腔因素：...
最近總是流鼻血的原因包括鼻腔因素，以及全身因素，具體如下：
一、鼻腔因素：
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/09/25播放(84660)
反復(fù)鼻腔出血一般由鼻部自身疾病引起，也有部分患者為全身疾病在鼻部表現(xiàn)，具體如下：1、... 劉曉濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(82252)
反復(fù)鼻腔出血一般由鼻部自身疾病引起，也有部分患者為全身疾病在鼻部表現(xiàn)，具體如下：1、...
劉曉濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(82252)
流鼻血即醫(yī)學(xué)上的鼻出血，突然之間的鼻出血常見于以下幾種情況：1、單純鼻腔黏膜糜爛... 付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(33263)
流鼻血即醫(yī)學(xué)上的鼻出血，突然之間的鼻出血常見于以下幾種情況：
1、單純鼻腔黏膜糜爛...
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(33263)
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