首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
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肛門局麻第一針的疼痛，目前沒辦法緩解方法，只能讓患者暫時忍受。因為在第一針進針時沒有麻藥，且針尖必須先進入皮下才能推藥，因此無論是針刺瞬間還是推藥瞬間，均可出現疼痛。但疼痛的程度與患者的痛閾有關，操作時醫(yī)生會盡量溫柔，同時使用較細的針頭緩解疼痛。
麻醉目的為患者進行手術時，幫助患者減輕疼痛。若手術特別小，則無需進行局麻，醫(yī)生直接進行手術操作即可。若患者需要采用麻醉減輕疼痛時，一般可選擇接受全麻。
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肛門局麻基本上以肛部的肛瘺手術或者痔瘡手術等手術為主，因為只是一個局部麻醉，相當于麻醉的只是肛... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/27播放(31580)
肛門局麻基本上以肛部的肛瘺手術或者痔瘡手術等手術為主，因為只是一個局部麻醉，相當于麻醉的只是肛...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/03/27播放(31580)
打局麻針不會很痛，因為局麻針其實就是注射器的小針頭，或者使用專門的穿刺針，穿刺針也比較細。穿刺... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/23播放(40691)
打局麻針不會很痛，因為局麻針其實就是注射器的小針頭，或者使用專門的穿刺針，穿刺針也比較細。穿刺...
2023/03/23播放(40691)
局麻針進針深度主要根據 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/08/28播放(73440)
2023/08/28播放(73440)
局麻實際上不是很疼，局麻可以麻醉周圍組織神經末梢，注射藥物后讓周圍組織不感到疼痛，隨后手術切皮... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/05播放(89986)
局麻實際上不是很疼，局麻可以麻醉周圍組織神經末梢，注射藥物后讓周圍組織不感到疼痛，隨后手術切皮...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/05播放(89986)
局麻并不能保證術中一點都感受不到疼痛，其作用只是減輕疼痛，其中因為疼痛的原因主要包括以下幾個方... 戈曉東│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/09播放(33972)
局麻并不能保證術中一點都感受不到疼痛，其作用只是減輕疼痛，其中因為疼痛的原因主要包括以下幾個方...
戈曉東│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/09播放(33972)
"首先要明白局部麻醉的定義，局部麻醉簡稱局麻，是指用局部麻醉藥，例如利多卡因、丁卡因等，以暫時阻斷某些周圍神經的傳導功能，使受這些神經支配的相應區(qū)域產生麻醉作用。局部麻醉的特點是神經阻滯的可逆性，優(yōu)點在于簡便易行，病人保持清醒，對病人的生理功能影響較少。局麻為什么還是很疼？如果局部麻醉藥未能浸潤到周圍神經，以阻斷周圍神經的傳導功能，那么這些神經所支配的相應區(qū)域就會產生疼痛。局部麻醉只適用于較表淺和較局限的小型手術，或者是作為其他麻醉方法的輔助手段。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2019/06/24收聽(55184)
局麻是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局麻藥應用于身體局部，使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷，運動神經傳導保持完好，或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài)，這種阻滯完全可逆，不產生任何組織傷害。局麻的優(yōu)點是簡便易行、安全、患者清醒、并發(fā)癥少和對患者生理功能影響小。與全身麻醉相比，局麻在某些方面具有獨特的優(yōu)越性。首先，局部麻醉對神智沒有影響。其次，局部麻醉還可起到一定術后鎮(zhèn)痛的作用。此外，局部麻醉還有操作簡便，安全并發(fā)癥少，對患者生理功能影響小，可阻斷各種不良神經反應，減輕手術創(chuàng)傷所致的應激反應及恢復快等優(yōu)點。常見的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經傳導阻滯四類，后者又可分為神經干阻滯、硬膜外阻滯及脊麻。
呂娜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/30收聽(13942)
"如果沒有乙型肝炎表面抗體，建議注射乙型肝炎疫苗。如果第一針沒有打，就從第一針開始，按照0、1、6的流程進行接種。0、1、6的流程就是第一個月接種一針，第二個月接種一針，第六個月接種一針，兒童和成人都是注射在上臂三角肌皮下。接種乙肝疫苗就是刺激機體的免疫系統(tǒng)產生抗體，體內如果存在抗體，就可以在乙型肝炎病毒出現時清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染機體，對乙型肝炎病毒具有免疫力。因為注射第一針之后，只有30%的人可以產生乙型肝炎表面抗體，所以還要接種第二針，接種第二針之后90%的人產生乙型肝炎表面抗體，接種第三針之后，乙型肝炎表面抗體的陽性率可以達到96%以上，抗體可以持續(xù)較高的水平存在，所以一定要接種三針疫苗。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/20收聽(43386)
"局麻是外科醫(yī)生在手術切口的部位打麻醉，比較疼，麻醉效果不是特別好。局麻比較適合身體比較虛弱，不適合打麻醉的病人，而且局麻對身體影響也小。局麻需要大人能夠配合得了，如果是小孩，配合不了打局麻，局麻就做不了，局麻適用于成年人，手術部位比較小或身體情況比較差，不允許做其他麻醉的情況可以選擇局麻。局麻不需要禁食，吃飽肚子也可以做局部麻醉完成手術，但畢竟不是其他的麻醉，所以它的麻醉效果不好，包括手術過程中可能疼痛，在手術過程中還需要繼續(xù)的加麻局麻藥，才能完成手術。"
林麗珠│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(41512)
"小腹和肛門針扎一樣疼，多是由于患者肛門區(qū)基礎疾病引起，如痔瘡、肛裂、肛竇炎等，還可由于患者飲食不當、腹部及肛門區(qū)受涼引起，出現這種情況，需針對不同病因進行相應的治療。痔瘡引起小腹和肛門疼痛，首先需注意飲食，不要吃辛辣刺激的食物，少食油膩食物，養(yǎng)成良好的排便習慣，不要長時間蹲坐，避免引起肛門區(qū)壓力升高，導致痔瘡癥狀加重，可以口服槐角丸、邁之靈等藥物緩解癥狀，肛門區(qū)使用痔瘡膏或痔瘡栓外用，疼痛嚴重者可以使用吲哚美辛栓進行止痛。如果是肛裂或肛門周圍感染等引起的癥狀，可以肛門區(qū)使用抗菌軟膏進行外用，如紅霉素乳膏，要注意休息，避免過度勞累和情緒波動過大。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(90920)
宮腔鏡使用了局麻藥當然還會痛，因為局麻藥只能麻醉，相當于在手術開始的時候，使用擴陰器 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/27播放(46586)
2023/03/27播放(46586)
"乙肝疫苗第一針和第二針沒有區(qū)別，中間應該間隔一個月的時間，第一針和第二針疫苗都屬于基礎免疫，第三針疫苗屬于加強免疫。乙肝疫苗是用于預防乙型肝炎的特殊的藥物，疫苗接種之后可以刺激免疫系統(tǒng)產生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液當中。一旦乙型肝炎病毒出現抗體就會立即作用，將其清除，阻止感染，并且不會傷害肝臟。從而使人體具有預防乙肝的免疫力，以達到預防乙肝感染的目的。接種第一針乙型肝炎疫苗之后只有30%的人產生乙型肝炎表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定，接種第二針之后有90%的人可以產生抗體，接種第三針之后抗體的陽性率可以達到96%以上，而且抗體效果可以持續(xù)維持在較高水平。無論是成人，還是兒童，乙型乙肝疫苗都要集中在三角肌肌肉注射，絕不能靜脈注射，免疫程序均按照0、1、6各注射一針。免疫成功產生乙型肝炎表面抗體，大多數可以維持大約12年的時間。"
2023/03/22收聽(30972)
"第一胸椎疼痛的治療，根據引起第一胸椎疼痛的具體原因不同，采取的治療方式也是不同的。引起第一胸椎疼痛的最常見的臨床上的兩大病因，分別為：由于局部外傷或著涼等，造成的第一胸椎局部無菌性炎癥。這類病因所造成的胸椎疼痛，治療方式可以采取如下措施：給予局部的溫毛巾熱敷、理療，或者貼具有活血化瘀作用的膏藥。當然，也可以涂抹具有活血化瘀作用的中成藥，如紅花油或者正骨水等，以促進局部的血液循環(huán)，加快軟組織的修復，從而可以達到快速減輕疼痛的目的。如果疼痛明顯，則口服芬必得或者扶他林片等。另外一大類引起第一胸椎疼痛的原因，可能是由于化膿性細菌所造成的第一胸椎化膿性炎癥，這類病因對癥處理措施，需要靜脈輸入或者口服抗生素對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/14收聽(58516)
第一胸椎疼痛是主觀感受，具體可能是頸椎和腰椎連接部位脊柱疼。此時要做檢查，比如核磁等，發(fā)現具體... 高利杰│山西省中醫(yī)院 2023/09/13播放(55478)
第一胸椎疼痛是主觀感受，具體可能是頸椎和腰椎連接部位脊柱疼。此時要做檢查，比如核磁等，發(fā)現具體...
高利杰│山西省中醫(yī)院
2023/09/13播放(55478)
"第一頸椎疼的患者可以采取如下的處理措施：第一、此類患者首先要盡早去骨科或者脊柱外科進行就診，在就診之前，患者千萬不能使用頸部做一些過度的活動，以防引起進一步的損傷。第二、在經過就診之后，如果明確此處的疼痛是由于小關節(jié)的錯位，如寰樞關節(jié)半脫位或者是由于頸椎的不穩(wěn)定所導致，此類情況可以首選保守治療。保守治療要求患者保持嚴格的臥床、制動、休息，并且可以使用頸椎的持續(xù)性的牽引，以穩(wěn)定頸椎。在此基礎上，可以使用一些消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣、營養(yǎng)神經的藥物來進行治療，除此以外，還可以使用針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療，有資質的醫(yī)院擇期對該類患者進行正骨手法復位。第三、如果經過就診之后，明確存在此處的骨折，或者有些嚴重的頸椎不穩(wěn)定，則需要進行手術切開復位內固定治療。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/26收聽(57982)
"痔瘡手術后，有的時候患者可能會有明顯的術區(qū)疼痛。對于這樣的患者，在術后處理時，需要注意以下幾個問題：1、如果明顯劇烈疼痛，可以口服少量的止疼藥物，如可待因片等中等程度的止疼藥物。在處理創(chuàng)面時，可以用消炎、止疼的藥物，可以局部應用，比如常見的復方角菜酸酯栓，它有消炎、止疼、消腫的效果。2、盡量避免大便干燥，因為過多的大便干燥會刺激肛門的創(chuàng)面，出現一定程度的撕裂，可能會加重肛門區(qū)的疼痛。3、可以配合肛門局部的坐浴和理療，通過這種方式也可以促進創(chuàng)面愈合，從而減輕疼痛的感覺。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/11/15收聽(14854)
乙肝疫苗第一針的接種時間取決于接種疫苗的人群，具體情況如下：1、新生兒：出生后當... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/03播放(82268)
乙肝疫苗第一針的接種時間取決于接種疫苗的人群，具體情況如下：
1、新生兒：出生后當...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/03播放(82268)
任何的疫苗都有副作用，每個人注射以后的反應各不相同。初次接觸HPV疫苗，要注意反應的輕重以及反... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/06播放(96532)
任何的疫苗都有副作用，每個人注射以后的反應各不相同。初次接觸HPV疫苗，要注意反應的輕重以及反...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/06播放(96532)
"乙肝疫苗注射一共有三針，對于嬰幼兒和成人是不一樣的。對于嬰幼兒來說，乙肝疫苗的第一針注射應該在出生之后2個小時之內，最遲不超過24小時就應該注射。第二針應該在第一次注射之后的一個月之后進行。第三針是六個月之后注射，就是通常的0-1-6方案，在注射完第三針之后的一個月，就是第七個月左右的時候就可以復查乙肝五項，看注射疫苗之后能否產生抗體。對于成人來說，乙肝疫苗第一針任何時候都可以注射，只要乙肝五項表面抗原是陰性，表面抗體也是陰性，就可以拿化驗單去注射乙肝疫苗，后續(xù)兩針的時間根據第一針的時間往后順延就可以了。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/13收聽(67330)
乙肝疫苗第一針接種的時間越早越好，具體如下：1、如果新生兒母親表面抗原為陰性，要... 劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/11播放(91344)
乙肝疫苗第一針接種的時間越早越好，具體如下：
1、如果新生兒母親表面抗原為陰性，要...
劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/11播放(91344)
西安交大附屬二院 夏育民
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北京安貞醫(yī)院 李進軍
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