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    強直性脊柱炎晚期怎樣治

    2023-08-01 13:00播放 :

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    強直性脊柱炎的晚期會導致殘疾,除了內科保守治療以外,可能要配合外科的治療。具體如下:

    1、髖關節(jié)有難以控制的疼痛,或關節(jié)有殘疾,殘疾有放射學證據(jù),證明有結構破壞,這種情況下要進行髖關節(jié)置換;

    2、比較嚴重的殘疾,影響到生活,需進行矯形治療,有外科干預;

    3、脊柱發(fā)生骨折,強直性脊柱炎后期的患者特別容易出現(xiàn)骨折。因為長期治療可能要用皮質激素,可以導致激素相關性骨質疏松;

    4、患者可能因為殘疾,戶外活動也相對少,可能骨質疏松的時間出現(xiàn)的要比別人早,所以很可能出現(xiàn)骨折;

    5、若出現(xiàn)脊柱的骨折也是要進行積極的手術治療。

    手術治療以后主要還是內科治療,也就是原發(fā)病控制,調節(jié)免疫方面的治療。

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    "強直性脊柱炎是一種以侵犯骶髂關節(jié)以及中軸骨,包括脊柱韌帶附著點炎癥為主要癥狀的疾病,與人類的HLA-B27抗原強關聯(lián)。原因目前還不清楚,考慮與環(huán)境以及遺傳多因素相關,具有一定的家族聚集性。強直性脊柱炎中晚期的分析并不依靠脊柱炎的病程,病程僅作為評判分期的指標之一,并不起決定因素,病程的長短并不代表強直性脊柱炎分期的早晚。有些患者在臨床上雖然病程很長,但是其影像學和癥狀的表現(xiàn)仍屬于早期,因此強直性脊柱炎的分期主要依靠其臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)以及相應的功能與病程并無太多的關系,只起到部分的參考作用。強直性脊柱炎如出現(xiàn)以下癥狀則一般認為是到了比較終末期,主要疼痛和晨僵日益加重,脊柱的活動度明顯降低,包括彎腰和腰椎的過伸以及髖關節(jié)的活動度都幾乎完全喪失。影像學可見脊柱呈明顯的竹節(jié)樣鈣化,活動度完全喪失,胸椎固定于后脫位、頸椎輕度屈曲、髖關節(jié)有時出現(xiàn)了骨性融合,導致關節(jié)完全喪失了活動度。因此強直性脊柱炎病程,并不能決定其早晚,應及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。將病情控制在初期以及中期,避免出現(xiàn)晚期強直、僵直、致殘的情況。"

    語音時長02:11''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/03收聽(24394)

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