中日友好醫(yī)院
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臨床上可以從以下幾個方面判斷新生兒是否發(fā)生溶血,如:
1、黃疸:最早表現(xiàn)為溶血性黃疸,可能孩子出生24小時后會出現(xiàn)明顯黃疸,并且黃疸指數(shù)增長速度較快;
2、貧血:溶血后孩子血紅細胞受到破壞,可能會出現(xiàn)臉色蒼白、發(fā)黃、發(fā)白、口周發(fā)紺等癥狀。孩子呼吸頻率可能受到影響,出現(xiàn)精神狀態(tài)以及進食較差等情況;
3、肝脾增大:溶血后代償性出現(xiàn)產(chǎn)血增多,從而導致肝脾增大。
孩子出現(xiàn)溶血時應(yīng)及時進行干預,不及時進行控制可能會引起膽紅素過高導致核黃疸。此時不僅表現(xiàn)為黃疸、貧血,可能出現(xiàn)急性腦部癥狀,如嗜睡、抽搐、角弓反張或肢體異常等。
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新生兒溶血是由于母嬰血型不合引起,屬于同種免疫性溶血。多見于兩種情況:1、ABO... 鄒德穎│鄂鋼醫(yī)院 2023/05/24播放(81650)
新生兒溶血是由于母嬰血型不合引起,屬于同種免疫性溶血。多見于兩種情況:
1、ABO...
鄒德穎│鄂鋼醫(yī)院
2023/05/24播放(81650)
"新生兒溶血病指的是母子血型不合引起的同種免疫性溶血。在已發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以ABO血型不合最常見,其次RH血型不合。但是,在發(fā)病嚴重程度上來說,RH血型引起的溶血更加嚴重。ABO溶血除引起黃疸以外,其它變化不明顯,RH溶血可引起患兒重度貧血,甚至心力衰竭。由于重度貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可以導致全身的水腫。在媽媽肚子里可以發(fā)生胎兒水腫,所以這種情況還是非常嚴重的。溶血病的主要臨床表現(xiàn)主要有下面幾點。第一點,黃疸,大多RH溶血病患兒生24小時以內(nèi),出現(xiàn)黃疸,并且迅速加重,而多數(shù)的ABO溶血病患兒在生后第二、第三天。第二點,就是貧血,它的程度是不一致的。重癥RH溶血生后即可出現(xiàn)嚴重的貧血,胎兒水腫或伴有心力衰竭,部分患兒,因為其抗體持續(xù)存在,也可以生后3-6周發(fā)生的晚期貧血。第三點,肝脾腫大,RH溶血患兒多有不同程度的肝脾腫大,ABO溶血病患兒不是太明顯。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/10收聽(51852)
新生兒溶血是由于母嬰ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗體免疫反應(yīng)引起溶血性疾病。在胎... 肖昕│中山大學附屬第六醫(yī)院 2023/06/19播放(52858)
新生兒溶血是由于母嬰ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗體免疫反應(yīng)引起溶血性疾病。在胎...
肖昕│中山大學附屬第六醫(yī)院
2023/06/19播放(52858)
新生兒溶血病在新生兒期比較多見,常見的是ABO溶血病,比如媽媽是O型血,孩子是A型或B型血。一旦確診為溶血病,黃疸值每天要監(jiān)測,而且要監(jiān)測小時膽紅素的值,如果達到需要干預的黃疸值,這個值由醫(yī)生來決定,就要進行積極的干預。治療的方法主要有兩種:一種是保守治療,可以用丙種球蛋白阻斷免疫溶血,同時配合光療;另一種如果達到換血指征,可以進行換血治療。這兩種方法治療ABO溶血病效果都比較好,另外一種溶血病是Rh溶血病,治療的方法也是同ABO溶血病治療一樣,但是Rh溶血病一般發(fā)生的早,黃疸比較重,所以大部分都是需要換血治療的。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(74802)
"新生兒溶血病分為ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病常見于母親是O型血,孩子是A型血或B型血,發(fā)生ABO血型不合溶血病。RH溶血病多見于母親是RH陰性血,患兒是RH陽性血,發(fā)生血型不合溶血病。新生兒溶血病主要臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)溶血性黃疸,膽紅素值超過正常范圍,有的溶血嚴重會出現(xiàn)溶血性貧血。治療方面一般都需要給予藍光照射,以及丙種球蛋白抑制溶血的發(fā)生,嚴重的可能需要進行換血治療,換血治療可以把高膽紅素給換出來,同時可以把一部分抗體給換出來,從而降低患兒的膽紅素值。"
劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院
2019/09/19收聽(47998)
"新生兒溶血分為ABO溶血和RH溶血,ABO溶血較常見,第一胎、第二胎都可以發(fā)病,RH溶血少見一般在第二胎發(fā)病。ABO溶血較緩和進展速度較慢,RH溶血比較兇險進展速度很快。ABO溶血和RH溶血若治療及時大部分都比較順利,常用的治療手段是丙種球蛋白阻斷溶血,再根據(jù)黃疸數(shù)值高低選擇藍光照射退黃疸,白蛋白降低游離膽紅素。如果溶血沒有及時治療,黃疸程度較高需進行換血治療。新生兒溶血,嚴重者遠期可留有膽紅素腦病。如果溶血引起貧血,需輸注洗滌紅細胞糾正貧血。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(34934)
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,在已發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)當中以ABO血型... 汪際英│銀川市婦幼保健院 2023/09/01播放(64758)
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,在已發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)當中以ABO血型...
汪際英│銀川市婦幼保健院
2023/09/01播放(64758)
"新生兒溶血癥最常見的癥狀是黃疸、貧血、肝脾腫大和水腫,分為ABO溶血和RH溶血,多發(fā)生于母子血型不合的情況。ABO溶血第一胎、第二胎都可發(fā)病,RH溶血多發(fā)生于第二胎,病情比ABO溶血重。黃疸是溶血常見癥狀,最重要的是靜脈應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血,根據(jù)黃疸數(shù)值高低選擇白蛋白降低游離膽紅素,藍光照射退黃疸,嚴重時要進行換血治療。如果因溶血引起貧血,需輸注洗滌紅細胞,如果孩子有水腫需要對癥處理。"
2019/07/03收聽(13414)
新生兒溶血是新生兒溶血病,指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我國以ABO溶血占多數(shù),Rh溶血病發(fā)生也不少。溶血的癥狀與溶血的程度一致,其中ABO溶血除黃疸外其他的表現(xiàn)不太明顯,Rh溶血癥狀較嚴重,甚至有可能死胎的表現(xiàn)。除了黃疸、貧血,還有肝脾腫大。如果膽紅素很高可能導致膽紅素腦病,出現(xiàn)抽搐甚至有后遺癥的情況。對于ABO溶血可以采用藥物治療、藍光治療以及換血治療,及時治療,及時診斷,治療效果可以。
朱芮│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/13收聽(20662)
發(fā)生新生兒溶血病的新生兒需要給予及時光療退黃,因光療是降低未結(jié)合膽紅素的最簡單和有效方法;必要... 周鳳秋│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(59384)
發(fā)生新生兒溶血病的新生兒需要給予及時光療退黃,因光療是降低未結(jié)合膽紅素的最簡單和有效方法;必要...
周鳳秋│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/23播放(59384)
新生兒溶血病,最常見是O型血的母親,生了一個A型血寶寶或者B型血寶寶,媽媽血液里面的抗體到了寶... 嚴文康│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/26播放(53158)
新生兒溶血病,最常見是O型血的母親,生了一個A型血寶寶或者B型血寶寶,媽媽血液里面的抗體到了寶...
嚴文康│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/26播放(53158)
新生兒溶血是指由于母子血型不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi),引起同族免疫性溶血,常見的有RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶和紅細胞膜的缺陷,都有專有的名稱,只有血型不合的溶血,稱為新生兒溶血病。新生兒溶血病臨床表現(xiàn)可以有黃疸、貧血或核黃疸,新生兒溶血病的黃疸出現(xiàn)較早,RH血型不合的溶血,大多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血,有40%黃疸發(fā)生在生后24小時內(nèi),有50%發(fā)生在24-48小時。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外,血清膽紅素水平在短時間內(nèi)快速上升也是其特點。在新生兒黃疸出現(xiàn)時和黃疸消退之后,都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血,主要是由于發(fā)生溶血時,大量的紅細胞被破壞所導致。嚴重的高膽紅素血癥可以導致急性膽紅素腦病,進而形成核黃疸,表現(xiàn)為手足徐動、智力及運動發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(17694)
"新生兒溶血病最嚴重的并發(fā)癥是胎死宮內(nèi),新生兒溶血病是母嬰血型不合,引起的抗原抗體的免疫反應(yīng)所致。母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi),與胎兒體內(nèi)的紅細胞表面抗原發(fā)生免疫反應(yīng),引起紅細胞大量的破壞。最常見的并發(fā)癥就是黃疸,黃疸程度較重可能出現(xiàn)膽紅素腦病,這也是比較嚴重的并發(fā)癥。還可以出現(xiàn)貧血,貧血嚴重會導致心力衰竭,還可以引起水腫,甚至可以引起胎死宮內(nèi),這種情況是最危險,也是最危急的,甚至在胎兒未娩出之前需要進一步在宮腔內(nèi)進行治療,抑制免疫反應(yīng)。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/11/19收聽(42940)
新生兒溶血是引起新生兒嚴重黃疸較常見的疾病,新生兒溶血主要是由于母嬰血型不合引起來的疾病。 張欣│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/28播放(87596)
新生兒溶血是引起新生兒嚴重黃疸較常見的疾病,新生兒溶血主要是由于母嬰血型不合引起來的疾病。
張欣│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/28播放(87596)
"新生兒母子血型不合溶血病,是因母子血型不合,母親的血型抗體通過胎盤引起胎兒新生兒紅細胞破壞,產(chǎn)生溶血。這類溶血性疾病僅發(fā)生在胎兒與早期新生兒,是新生兒溶血性疾病中相當重要的病因。常見的新生兒溶血病有ABO溶血病、RH溶血病,ABO血型不合溶血病在新生兒溶血病中是最常見的,一般主要發(fā)生在母親是O型血,胎兒為A型、B型,第一胎即可發(fā)病約占40%-50%,以黃疸為主要癥狀,黃疸出現(xiàn)早并且進展速度快。如果不及時處理就會發(fā)生膽紅素腦病的可能,但是與RH溶血病相比,臨床癥狀相對較輕,新生兒早期貧血、肝脾大程度均較輕且不發(fā)生,發(fā)生胎兒水腫也比較少見。"
2020/11/19收聽(59292)
"新生兒溶血病主要臨床表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大,重度可發(fā)生胎兒水腫、心力衰竭,甚至胎死宮內(nèi)。新生溶血病主要是指母子血型不合,母親的血型抗體通過胎盤引起胎兒、新生兒紅細胞破壞,產(chǎn)生溶血。這類溶血病僅發(fā)生在胎兒與早期的新生兒,是新生兒溶血性疾病中相當重要的病因。常見的是ABO溶血病和RH溶血病,ABO血型不合溶血病,在新生兒母嬰血型不合溶血病中是最常見的,主要發(fā)生在母親是O型,胎兒是A型、B型,第一胎即可發(fā)病,以黃疸為主要癥狀。黃疸出現(xiàn)的早,并且進展速度比較快,如果不及時處理,可能會發(fā)生膽紅素腦病。但是與RH溶血病相比,臨床癥狀還是比較輕的,新生兒早期貧血、肝脾腫大的程度也比較輕或不發(fā)生。"
2020/11/19收聽(87292)
"新生兒溶血,是指因母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。使胎兒在宮內(nèi)或出生后發(fā)生大量紅血球破壞,從而出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其他多種臨床表現(xiàn)的疾病。在中國以ABO血型不合者占多數(shù),RH血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見。臨床表現(xiàn)胎兒水腫、黃疸、貧血、肝脾腫大,膽紅素腦病,預防措施包括提前分娩、反復的血漿置換、宮內(nèi)輸血、終止妊娠,RH陰性婦女在分娩出RH陽性嬰兒72小時內(nèi),盡早肌注抗RhDIgG,避免被致敏。"
2018/10/08收聽(85776)
新生兒溶血病,可以采取光療的方式降低未結(jié)合膽紅素的水平,以達到降低黃疸的效果;也可以應(yīng)用丙種球蛋白來破壞抗體,白蛋白增加游離膽紅素的排泄。如果很嚴重,可以采取換血的方式。如果有貧血的情況,可以輸入紅細胞糾正貧血。如果貧血嚴重,伴有心率加快或者體重不增的情況下,應(yīng)適量的輸血,還要預防低血糖、低體溫和電解質(zhì)紊亂的情況。新生兒ABO溶血病一般預后比較好,Rh陰性(-)血型不合的溶血病,預后相對也比較好。所以,這種情況大部分都可以治療。
2018/11/03收聽(16924)
新生兒溶血的治療主要包括以下幾大方面:1、藥物治療:主要是針對它的病因,ABO血... 嚴文康│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/01播放(91912)
新生兒溶血的治療主要包括以下幾大方面:
1、藥物治療:主要是針對它的病因,ABO血...
2023/10/01播放(91912)
新生兒溶血病比較多見,如果已經(jīng)確診是新生兒溶血病,治療的方法有內(nèi)科保守治療和換血治療。如果達到換血指征,在醫(yī)生的指導下最好進行換血治療,因為換血治療能夠快速的降低血清膽紅素,以防膽紅素引起的腦損傷。如果沒有達到換血指征,可以進行藍光治療。一般內(nèi)科保守治療除了藍光治療之外,還有靜脈用丙種球蛋白的方法來阻斷溶血的發(fā)生,常見的溶血病以ABO溶血多見,基本上在光療和丙種球蛋白的治療下,通常都能夠很快的緩解癥狀,所以溶血病在臨床上并不是疑難雜癥。
2020/07/16收聽(87160)
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