首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
疝和腹壁外科
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腹壁疝的治療需判斷腹壁疝類型,主要治療方式如下:
1、開放手術(shù):疝為腹壁缺損,腹膜、皮膚均完整。此時腹腔臟器可帶著腹膜,從腹壁缺損鉆出,手術(shù)實為修補腹壁??刹捎瞄_放手術(shù)找到缺損,將缺損關(guān)閉后用補片加固;
2、腹腔鏡手術(shù):手術(shù)可將補片放置在腹腔內(nèi)或腹腔外,以修補腹壁缺損為主要目的;
3、雜交手術(shù):即開放、腔鏡手術(shù)同時利用,適用于腹壁缺損過大患者。因腹腔粘連較重時,直接采用腹腔鏡易扎破正常小腸,此時應(yīng)開放手術(shù)分離小腸粘連后,再用腔鏡手術(shù)。雜交手術(shù)既對腸管無損害,同時減少并發(fā)癥,又可保證補片修補范圍。
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"治療腹壁疝的原則很簡單,就是手術(shù)。腹壁疝是腹壁出現(xiàn)了薄弱的孔隙,肚子里的臟器往外突出,腹壁疝的手術(shù)就是在薄弱的地方打一個補丁,專業(yè)的名詞叫作補片。腹壁疝光吃藥是吃不好的。所以腹壁疝只有一個治療方式就是手術(shù)治療。不同部位的腹壁疝,它的手術(shù)方法會有不同,但是都需要手術(shù)。"
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/02/05收聽(91356)
"腹壁疝是臨床常見的一種腹壁缺損病,近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,腹壁疝的治療逐漸由傳統(tǒng)的開放手術(shù)向腹腔鏡腹壁疝修補手術(shù)轉(zhuǎn)變。通過腹壁疝手術(shù)可以獲得更好的治療,建議如果有類似的病人應(yīng)該考慮腹腔鏡疝修補術(shù)的手術(shù)?;颊邞?yīng)該根據(jù)自己的情況決定及時到醫(yī)院診斷,并根據(jù)缺陷區(qū)域和缺陷的大小決定使用合適的補丁,使用全身麻醉下腹腔鏡腹壁疝修補?;颊呖梢栽谛g(shù)后短時間內(nèi)出院,一般注意一段時間,避免暴力活動局部患者可以治愈。腹壁疝又稱切口疝常發(fā)生于腹部手術(shù)后,腹部手術(shù)切口大患者肥胖或消瘦伴有營養(yǎng)不良,切口為化膿性感染,所以腹壁疝治療方法需要根據(jù)具體情況選擇。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/20收聽(28936)
"腹壁疝在臨床上是比較常見的一類腹壁缺損性疾病,近年來隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹壁疝的治療逐漸由過去的傳統(tǒng)開放手術(shù),過渡到腹腔鏡下的腹壁疝修補手術(shù)。所以,通過手術(shù)腹壁疝可以得到較好的治療,建議患者如果出現(xiàn)類似病情的時候,首先應(yīng)該考慮進行腹腔鏡下的疝修補手術(shù),患者應(yīng)該根據(jù)自己的情況及時到醫(yī)院確定診斷,并根據(jù)缺損的部位以及缺損的大小,決定使用合適的補片,使用腹腔鏡在全麻下對腹壁疝進行修補。患者手術(shù)以后短時間就可以出院,一般注意一段時間,避免劇烈活動,患者局部的情況可以得到治愈。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2019/03/05收聽(93022)
"腹壁疝的形成原因是由于腹壁的肌筋膜層組織的缺損,腹壁疝最主要的治療手段是手術(shù)。但有極少部分的病人可以有自愈的可能,如先天性的臍疝,在1歲以內(nèi)還有機會能夠愈合。有一種對腹壁疝的治療,就是病人的情況很差,不能夠耐受手術(shù),對于這種病人,只能選擇用疝氣帶或者用腹帶來緩解病人的癥狀,因為手術(shù)風險是極大的。但大多數(shù)的腹壁疝通過手術(shù)來治療,傳統(tǒng)的手術(shù)方式是把缺損縫起來,但缺損硬性地拉攏縫合之后,它是有張力的,這種對組織的縫合,復(fù)發(fā)率很高,甚至達到50%-60%。所以,現(xiàn)在對于腹壁疝的治療,采用的是補片的方法,就是把缺損關(guān)閉之后,再放上一張大的補片,實現(xiàn)對腹壁缺損的加強修補,再復(fù)發(fā)的機會在10%以下?,F(xiàn)在用補片(進行)腹壁疝的修補是全世界都在采用的腹壁疝治療的主要手段。"
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2018/01/09收聽(46132)
腹壁疝是人體的腹壁因為年紀增加,或者因為其它的原因出現(xiàn)了一些薄弱的地方,腹腔里的一些臟器順著這些薄弱的地方向體外突出。人體不同的位置可能會出現(xiàn)不同薄弱的地方,所以會從不同的地方突出,像常見的腹股溝出現(xiàn)包塊,就是腹股溝的腹壁容易薄弱,這是它先天的解剖結(jié)構(gòu)所決定的,在那個地方突出的疝,就叫做腹股溝疝。比如人的肚臍,也是容易薄弱的地方,從肚臍突出的疝就叫做臍疝。還有一些人做過腹部的手術(shù),腹部的傷口沒有長好,沒有長結(jié)實,過了幾個月以后,從傷口也出現(xiàn)了包塊,這是腹腔內(nèi)的臟器通過未愈的傷口向外突出,叫做切口疝。這就是不同的腹壁疝會有不同的解剖名詞。
2018/02/06收聽(92688)
"腹壁疝的引起涉及到“攻”與“防”兩個問題。“攻”指造成腹壁壓力增高的一些因素,包括平時說的慢性咳嗽或者便秘、前列腺增生、夜尿過多、腹腔內(nèi)的壓力過大?!胺馈敝富颊咦陨淼囊恍└贡诘娜睋p或者薄弱。缺損往往有手術(shù)病史,肌肉有疤痕,這些疤痕愈合不良,就造成了“防守”的缺失?;颊吒啐g,或者有神經(jīng)因素肌肉萎縮,在進攻方加大的情況下,防守方又缺失,腹壁疝就迎刃產(chǎn)生了。"
劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2018/01/28收聽(35080)
腹股溝疝的診斷如下:1、臨床表現(xiàn):患者的下腹部腹股溝區(qū),即大腿和腹部連接部位出現(xiàn)... 吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(82110)
腹股溝疝的診斷如下:
1、臨床表現(xiàn):患者的下腹部腹股溝區(qū),即大腿和腹部連接部位出現(xiàn)...
吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(82110)
"腹壁疝是較為嚴重的疾病,具體嚴重情況需要根據(jù)患者腹壁疝的大小來進行判斷,可以分為以下幾類:一、如果患者的腹壁疝大小在4cm左右,腹壁疝屬于較小的情況,患者進行相關(guān)的治療,病情往往可以得到較快的恢復(fù)。二、患者的腹壁疝在發(fā)現(xiàn)時生長到4-10cm,已經(jīng)呈現(xiàn)較大的狀態(tài),患者應(yīng)該進行及時的治療,防止病情進一步發(fā)展。三、如果患者的腹壁疝到達10cm以上的大小,可以判定為非常嚴重的狀態(tài)。患者進行手術(shù)治療的同時,手術(shù)的費用較前期相比,會產(chǎn)生更多的費用。在手術(shù)的難度方面,醫(yī)生和患者也會承擔更多的風險。因此,患者應(yīng)該注意出現(xiàn)腹壁疝的情況,要早發(fā)現(xiàn)、早治療,一定不要拖延病情,以免延誤后續(xù)的治療。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/11收聽(82324)
"腹壁疝的形成主要包括兩方面的原因:第一個,是先天性的;第二個,是獲得性的,也就是后天性的。先天性的,如小兒先天性的臍疝,生下來就有臍疝。白線疝有些人是先天性的,由于腰三角的薄弱,腰疝也可以,這都是先天性的。更多的是后天獲得的,如做手術(shù)之后,切口的裂開形成的疝,叫切口疝,如造瘺之后,形成的疝,叫造口旁疝。外傷之后也可以形成各種各樣的疝氣。疝氣形成都和腹壁的薄弱、腹部內(nèi)壓的增加有關(guān)系。"
2018/01/10收聽(79010)
"腹壁疝一般是在腹壁的腸管向外滲出,或者是其他腸內(nèi)容物、腹內(nèi)容物向外滲出的情況。是腹外疝當中排除了腹股溝疝、股疝之外的其他疝氣,一般占的比例在百分之十幾。但是腹壁疝一般都是由于腹壁在薄弱的地方或者是有缺損的地方,向體表突出。一般情況下,原因都是由于之前做過手術(shù),可能這個部位比較薄弱或者是在肚臍的部位、肌肉之間的部位、造瘺口、切口,這些部位都是容易形成腹壁疝的。"
林麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(22244)
腹壁疝一般采取手術(shù)治療,腹壁疝通常有一個薄弱的地方。腹壁切口,如以前做過手術(shù)的切口部位,相對于... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/25播放(69226)
腹壁疝一般采取手術(shù)治療,腹壁疝通常有一個薄弱的地方。腹壁切口,如以前做過手術(shù)的切口部位,相對于...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/25播放(69226)
腹壁疝是腹股溝疝、股疝之外的另一類腹壁疝的統(tǒng)稱。治療有兩種方法,保守治療以及手術(shù)治療,保守治療... 倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/10播放(94976)
腹壁疝是腹股溝疝、股疝之外的另一類腹壁疝的統(tǒng)稱。治療有兩種方法,保守治療以及手術(shù)治療,保守治療...
倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/10播放(94976)
"腹壁疝是醫(yī)學(xué)上腹壁缺損薄弱后,腸內(nèi)容物向腹外突出的綜合描述。確診有腹壁疝的患者,建議手術(shù)治療,除非該患者有基礎(chǔ)疾病,身體不盡如人意,或者有麻醉以及手術(shù)的禁忌征,可以采取一些保守治療。保守治療目前使用比較多的是疝托。外科醫(yī)生建議腹壁疝要開刀,就是印證了一句話,小洞不補,大洞吃苦。手術(shù)分為腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)以及開腹的傳統(tǒng)手術(shù)。腹壁疝手術(shù)是成熟的正規(guī)的手術(shù)方法,沒有過多的并發(fā)癥,也沒有太大的風險性,手術(shù)的療效極為穩(wěn)定?;颊咭坏┐_診,趕快到正規(guī)的醫(yī)院進行疝修補的手術(shù)是非常必要的。"
2018/01/29收聽(21104)
腹壁疝的治療方案首選是手術(shù)。手術(shù)的方法目前比較推崇的是無張力疝修補。在科學(xué)、技術(shù),特別是手術(shù)材... 周凱│江西省人民醫(yī)院 2023/06/18播放(81544)
腹壁疝的治療方案首選是手術(shù)。手術(shù)的方法目前比較推崇的是無張力疝修補。在科學(xué)、技術(shù),特別是手術(shù)材...
周凱│江西省人民醫(yī)院
2023/06/18播放(81544)
腹腔內(nèi)的臟器通過腹壁缺損區(qū)域疝出來,叫腹壁疝。人正常腹壁分好幾層,因為腹壁的缺損、刀口或者其他... 張金輝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/12播放(79670)
腹腔內(nèi)的臟器通過腹壁缺損區(qū)域疝出來,叫腹壁疝。人正常腹壁分好幾層,因為腹壁的缺損、刀口或者其他...
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腹壁疝是人體腹腔內(nèi)的某些臟器通過先天性或后天性腹壁的薄弱或缺損,從體內(nèi)延伸至體外的疾病。腹壁疝... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/29播放(91506)
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2023/09/29播放(91506)
腹壁疝首選手術(shù)治療,目前比較推崇的是無張力疝修補術(shù)。無張力疝修補是在缺損部位補上一張補片,這張... 劉彥和│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(88904)
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2023/04/17播放(88904)
女性腹壁疝與男性一樣,主張盡早手術(shù)治療。如果是生育期女性,懷孕以后腹部皮膚會發(fā)生變化,這種情況... 李亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/07/09播放(91368)
女性腹壁疝與男性一樣,主張盡早手術(shù)治療。如果是生育期女性,懷孕以后腹部皮膚會發(fā)生變化,這種情況...
李亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/07/09播放(91368)
"腹壁疝就是指腹外疝,通常包括腹股溝疝、股疝、腹壁白線疝、臍疝、切口疝等。是由于先天或者是后天腹壁出現(xiàn)薄弱,腹腔內(nèi)壓力增高的時候,腹腔內(nèi)的臟器在薄弱的部位進入到體表,形成了一個包塊。除此之外,做過腹腔鏡手術(shù)的病人或者腹腔內(nèi)有疾病的患者,可以導(dǎo)致腹壁疝的產(chǎn)生。腹壁疝早期會在腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)膨出,比如長時間站立、劇烈咳嗽、大笑等,平臥或者用手還納,腫物可以還回到腹腔,腹壁疝的治療只能選擇手術(shù)。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(30190)
臨床主要是根據(jù)腹壁疝的大小進行分級,疝越大,可能病情就越嚴重,臨床分級分為三個等級,具體如下:... 李鈉│四川寶石花醫(yī)院 2023/09/16播放(91626)
臨床主要是根據(jù)腹壁疝的大小進行分級,疝越大,可能病情就越嚴重,臨床分級分為三個等級,具體如下:...
李鈉│四川寶石花醫(yī)院
2023/09/16播放(91626)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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