新生兒黃疸入腦在醫(yī)學上稱為膽紅素腦病,主要見于黃疸指數(shù)較高,血清膽紅素水平已經超過20mg/dl以上,或者上升速度超過0.5mg/dl以上這種情況。膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),隨著膽紅素水平的增高而逐漸出現(xiàn),在臨床上可以表現(xiàn)為嗜睡、反應低下。膽紅素腦病在醫(yī)學上可以分為四期:
1、一期:表現(xiàn)為嗜睡、反應低下、吮吸無力,孩子肌張力減低,即四肢無力,會發(fā)現(xiàn)新生兒原始反射減弱,偶爾會發(fā)現(xiàn)孩子有尖叫和拒乳和嘔吐現(xiàn)象,這一期的持續(xù)時間在12-24小時左右;
2、二期:孩子出現(xiàn)抽搐、發(fā)熱或者角弓反張表現(xiàn),輕的表現(xiàn)僅僅會有雙眼凝視現(xiàn)象;嚴重的孩子會出現(xiàn)肌張力增高、呼吸暫停、握拳、雙臂伸直、角弓反張表現(xiàn),這一期持續(xù)時間在12-48小時;
3、三期:孩子吃奶和反應好轉,抽搐次數(shù)也減少,角弓反張也會逐漸消失,肌張力逐漸恢復,這一期持續(xù)時間在2周左右;
4、四期:會出現(xiàn)典型的核黃疸后遺癥表現(xiàn),這些后遺癥主要表現(xiàn)為手足徐動,即不自主、無目的、不協(xié)調的動作;還會出現(xiàn)眼球運動障礙可以表現(xiàn)為眼球向上轉動障礙,形成落日征,也會發(fā)現(xiàn)聽覺障礙,這些孩子會有耳聾,對高頻音失聽的表現(xiàn)。
同時可以發(fā)現(xiàn)牙釉質發(fā)育不良,孩子牙齒呈綠色或者深褐色,嚴重的膽紅素腦病孩子可以留有腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無力、流涎等嚴重后遺癥。部分孩子發(fā)生膽紅素腦病較輕微,不會造成疾病狀態(tài),稱之為膽紅素所致的神經功能障礙,這些是隱匿的神經發(fā)育功能障礙,臨床上表現(xiàn)為輕微神經系統(tǒng)和認知異常,可以表現(xiàn)為單純聽力受損或者聽神經病變譜系障礙。