上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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性生活后出血首先考慮存在宮頸病變，一旦出現(xiàn)性生活后出血，需要進行婦科檢查，明確宮頸有無病變，如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜下肌瘤。若宮頸外觀光滑，則考慮子宮頸管存在問題。若考慮存在宮頸上皮內(nèi)瘤變，需進行宮頸TCT檢測。
有時宮腔問題也會引起性生活后出血，需詢問患者的月經(jīng)狀態(tài)，無性生活時是否出現(xiàn)異常出血，還需進行B超檢測，從而除外宮腔問題。總而言之，如果發(fā)生宮頸出血，無需緊張，及時就診，由醫(yī)生進行相關(guān)檢測。
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"引起性生活出血的原因比較多，以下幾種原因引起的比較多：1、陰道炎，有陰道炎時陰道黏膜充血，性生活時摩擦陰道黏膜容易引起出血的癥狀。2、宮頸炎，性生活時刺激到宮頸炎癥部位，會引起局部血管破裂引起出血。3、宮頸息肉，宮頸息肉是局部組織過度增生突出引起，局部黏膜脆弱，性生活刺激時容易引起出血。4、宮頸癌，癌變組織血管豐富，在性生活刺激下容易引起出血。5、子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜有炎癥時，性生活刺激子宮收縮容易引起出血。發(fā)生性生活出血時要去醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果釆取治療措施。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/04收聽(95326)
"性生活后的出血，是接觸性出血，最常見的原因有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸的癌前病變、宮頸癌。所以，出現(xiàn)這種情況，必須盡快的到醫(yī)院，去做一下宮頸的癌前篩查，并且取宮頸的分泌物做化驗，看一下是不是由于宮頸炎癥引起的。如果有宮頸息肉，需要做手術(shù)摘除，并且摘除以后應用消炎藥物治療。如果是宮頸炎，也是需要應用消炎藥物治療。如果是宮頸癌前病變，要根據(jù)宮頸的癌前篩查結(jié)果，確定下一步的治療方案。如果是人乳頭瘤病毒陽性，并且有宮頸癌前病變，下一步需要做陰道鏡檢查。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(83118)
"正常情況下，在性生活后一般不會出血。如果在性生活后引起出血，一般多考慮是女性的子宮頸炎、子宮頸糜爛或者子宮頸癌。建議女性最好到醫(yī)院進行檢查，做宮頸的防癌篩查，以了解是否合并有HPV的感染。如果確診存在有HPV感染，應該根據(jù)病程需要進一步做TCT和陰道鏡的檢查。除了宮頸糜爛、宮頸癌以及子宮頸黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)節(jié)育環(huán)下移脫落、月經(jīng)期、人流后和產(chǎn)褥期過早的開始性生活，也容易導致性生活后陰道出血。所以女性一旦出現(xiàn)這種情況，不要私自猜測，最好及時到醫(yī)院做全面檢查，以便采取及時、有效的治療措施。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/18收聽(62478)
"性生活后出血是怎么回事兒？同房后的出血其實原因很多，最主要原因就是宮頸病，變或者是宮頸癌，或者是宮頸癌前病變，它的典型臨床表現(xiàn)就是同房后的出血。但并不一定同房后出血就一定是宮頸癌，它也有其他的原因，比如黏膜下的肌瘤脫出到宮頸口，或者是子宮內(nèi)膜增生炎癥都有可能會造成同房后的出血。一旦出現(xiàn)同房后的出血一定要引起重視，必須要到醫(yī)院去做檢查。必須要做的就是宮頸癌的篩查，包括宮頸的細胞學檢查，和宮頸的HPV、病毒學的檢查，來除外宮頸癌的或者是癌前病變，對病人來說是最重要的，此外要做B超看看子宮內(nèi)膜有沒有問題。"
周丹│北京醫(yī)院
2020/04/03收聽(33042)
性生活出血，有可能是性生活過程中動作比較粗暴，引起了陰道壁黏膜的受損，或者陰道壁黏膜的撕裂等，對于這種情況，需要盡快去醫(yī)院就診檢查，必要時行縫合手術(shù)。另外，還可見于宮頸病變，比如宮頸的癌前病變、宮頸癌或者宮頸息肉等引起，對于這種情況，需要進一步檢查宮頸癌篩查TCT、HPV，以及婦科查體等，明確診斷決定下一步如何處理。還可見于婦科炎癥引起，比如陰道炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥、宮頸炎癥等，均可出現(xiàn)性生活出血這種情況的發(fā)生，需要進一步檢查，明確診斷及下一步的處理。
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/15收聽(19248)
"性生活后出血最常見的原因是宮頸病變，包括宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌，檢查如下：第一、要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。第二、要做B超檢查，除外宮腔病變，宮腔病變有時也有性交后出血，包括子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。對于子宮內(nèi)膜增厚，一般需要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(93098)
"性生活出血，在臨床上常常是由以下原因造成的：1、生育年齡的女性，如果在性生活的時候，每次都出現(xiàn)流血的情況，常常是由于宮頸的慢性炎癥、宮頸本身的病變導致，比如做婦科檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)宮頸局部有息肉、有慢性的炎癥。這種情況建議做宮頸癌的篩查，主要了解宮頸上皮是否存在病變，并且及時發(fā)現(xiàn)是否有早期宮頸癌的表現(xiàn)。2、在絕經(jīng)以后，如果是性生活出現(xiàn)陰道流血，絕大部分可能由于宮頸癌變導致。這種情況做婦科檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)宮頸局部有贅生物、有糜爛的現(xiàn)象，建議做宮頸癌的篩查，根據(jù)結(jié)果再給予治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/20收聽(66154)
性生活以后陰道出血，在民間常見的是處女膜破裂后的出血，即第一次性生活以后一般處女膜會破裂，有少... 史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/29播放(66004)
性生活以后陰道出血，在民間常見的是處女膜破裂后的出血，即第一次性生活以后一般處女膜會破裂，有少...
史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/29播放(66004)
"過性生活會出血稱為接觸性出血或者性交后出血，是一個不正常的現(xiàn)象。臨床導致性生活出血的原因有炎癥因素所引起的，也有可能是由于腫瘤因素所引起的，所以出現(xiàn)接觸性出血的現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行全面的檢查，引起性生活出血最常見的原因是炎癥。如果女性患有陰道炎，不管哪一種陰道炎，細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病，也就是霉菌性陰道炎，任何一種陰道炎，都會導致外陰的皮膚黏膜充血、水腫并且容易破潰。在同房的時候會導致黏膜的破損引起出血，所以不建議女性如果有陰道炎的時候同房，那是非常不好的。還有可能性是比較嚴重的情況，是否有宮頸癌或者宮頸息肉、宮頸炎，也會引起接觸性出血。如果出現(xiàn)同房后出血的現(xiàn)象，一定要做一個宮頸癌的篩查，宮頸TCT和HPV的聯(lián)合篩查就可以排除宮頸癌。如果在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉、宮頸炎性增生，也會由于同房時的一些接觸和刺激引起性生活出血。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/15收聽(41194)
"過性生活的時候存在著出血，也把它叫做接觸性的出血，臨床上比較常見的就是宮頸病變會引起性生活出血。首先要進行婦科的檢查，需要做內(nèi)診，通過內(nèi)診觀察宮頸的情況，看宮頸是否存在著息肉，如果說存在著宮頸息肉，在性生活的時候也會存在出血的情況。如果不存在息肉，就要考慮是否存在著宮頸病變，需要進行宮頸癌篩查，包括TCT檢查和HPV檢查，根據(jù)這兩項的結(jié)果進行下一步治療。如果HPV存在高危型感染的話，比如說16或18型陽性，TCT就算沒有問題也建議進行陰道鏡檢查。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/08收聽(18690)
性生活后出血是較常見的一類疾病，這種情況要除外宮頸疾病、宮腔疾病，甚至要除外盆腔卵巢疾病。要及... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/05/21播放(96860)
性生活后出血是較常見的一類疾病，這種情況要除外宮頸疾病、宮腔疾病，甚至要除外盆腔卵巢疾病。要及...
2023/05/21播放(96860)
"部分女性在性生活的過程中，會發(fā)現(xiàn)在每次性生活后都有血性分泌物流出，性生活后出現(xiàn)出血現(xiàn)象，在不同的女性，月經(jīng)周期的不同時間段發(fā)生性生活后出血的原因并不完全相同。如果是每次性生活后都有少量的陰道出血，大多是由婦科器質(zhì)性疾病引起的，最常見的是子宮頸息肉、子宮頸糜爛等宮頸部位的疾病所致。除此以外，也可能見于子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤的患者。當月經(jīng)來潮之前的三天內(nèi)或者月經(jīng)剛剛結(jié)束后的三天內(nèi)，性生活后引起出血是一種正常現(xiàn)象，主要是由于少量子宮內(nèi)膜剝脫后引起的出血現(xiàn)象。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/19收聽(53952)
性生活之后出現(xiàn)陰道流血，在臨床上常見于以下的原因：1、宮頸局部的病變，像慢性宮頸炎癥、宮頸息肉，或者是由于宮頸炎癥組織脆，接觸之后會出現(xiàn)出血。另外，宮頸局部的病變，還表現(xiàn)為宮頸上皮的病變、早期宮頸癌，都會出現(xiàn)接觸性出血。2、由于陰道本身的炎癥所導致的，比如陰道黏膜的炎癥，同房以后由于摩擦，導致黏膜破損而引起出血。陰道本身如果有息肉，接觸之后也會引起出血的情況。所以，性生活后出血要引起重視，建議做詳細的婦科檢查、白帶常規(guī)化驗，排除陰道炎癥，并且建議做宮頸癌的篩查。
2019/01/04收聽(71898)
"性生活時出現(xiàn)出血則不正常，稱接觸性的出血，這種出血最常見的原因有慢性宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌。必須盡快到醫(yī)院做婦科檢查，做常規(guī)宮頸癌前篩查，指TCT和HPV檢查，要根據(jù)檢查結(jié)果確定下一步治療。如果有慢性宮頸炎癥消炎治療，如果炎癥比較嚴重，在消炎治療后可用物理治療方法進行治療。如果有宮頸息肉需要將宮頸息肉摘除，然后做病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果確定下一步治療方法，因為宮頸息肉也會出現(xiàn)惡變。"
2019/05/25收聽(62514)
對于年輕女性，尤其是有性生活的女性，陰道炎、宮頸炎的發(fā)生非常常見，基本上占婦科門診病人的40%... 樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/19播放(57860)
對于年輕女性，尤其是有性生活的女性，陰道炎、宮頸炎的發(fā)生非常常見，基本上占婦科門診病人的40%...
樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/19播放(57860)
"性生活之后出現(xiàn)出血又叫接觸性出血，一定要確認出血是從哪個部位出來的，如果出血是在子宮腔內(nèi)出來的，也就是可能女性月經(jīng)剛干凈就同房，同房的時候刺激宮頸引起子宮收縮，又使少量的月經(jīng)排出來，不必過度焦慮，也不一定需要立刻就醫(yī)，可以觀察，通常這樣的出血量不是很多，但是如果出血來自宮頸，也就是每次同房，當陰莖接觸到宮頸的時候產(chǎn)生了接觸性出血，要警惕宮頸的炎癥和病變，需要及時到婦科門診去檢查子宮頸，做TCT的檢查看子宮頸TCT的結(jié)果是不是正常，如果TCT的結(jié)果正常，可以暫時觀察處理。如果TCT的結(jié)果提示子宮頸有炎性病變，或者上皮內(nèi)瘤變甚至癌變，需要積極治療。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/17收聽(91356)
"性生活后出血，可能有以下幾個方面：第1個是月經(jīng)前期，盆腔是處于充血狀態(tài)，如果有性生活，會引起子宮的收縮導致出血。第2個情況就是盆腔有感染，會導致出血。第3個宮頸的問題，可能有宮頸的炎癥，甚至是宮頸的癌前病變，會導致接觸性出血。建議患者去醫(yī)院檢查排除宮頸的病變。如果是月經(jīng)前期，希望大家以后盡量減少同房或者是不同房，以免造成不必要的感染。如果是盆腔已經(jīng)感染，建議先治療后再同房。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/10/31收聽(478)
在性生活的時候，導致出血原因，如宮頸糜爛、排卵期的出血、月經(jīng)等。有重度的宮頸糜爛，在發(fā)生性關(guān)系的時候，會有接觸性的出血。建議及早去醫(yī)院婦科做一個檢查，確診后，一定要及早的治療。在性交的過程中，女性的卵巢受到性的刺激，這個時候容易導致卵泡提前排卵，從而出現(xiàn)陰道流血。一般的流血不是很多，兩三天自然會干凈，不需要處理。在月經(jīng)末期，還沒有完全干凈的情況下，急于發(fā)生性關(guān)系，子宮內(nèi)膜還沒有完全恢復，在性的刺激下，也會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜出血，而導致陰道流血。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(54268)
性生活后出血叫性交后出血。性交后出血可能是宮頸病變征兆。出現(xiàn)這種現(xiàn)象一定要到醫(yī)院檢查做宮頸篩查... 黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/08播放(53242)
性生活后出血叫性交后出血。性交后出血可能是宮頸病變征兆。出現(xiàn)這種現(xiàn)象一定要到醫(yī)院檢查做宮頸篩查...
黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/08播放(53242)
"同房出血首先排除由于處女膜的破損而導致的出血，及性生活時剛好來月經(jīng)或月經(jīng)剛結(jié)束，及女性排卵期出血等方面生理性出血原因，其次考慮同房動作是否過于激烈，或陰道過于干澀，而劇烈摩擦導致陰道壁機械性外力損傷而出血。排除以上出血原因后，考慮婦科疾病導致同房后的出血，臨床上同房后出血較為常見的疾病有宮頸糜爛、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等，故患者需前往醫(yī)院進行檢查確認，早診斷早治療?；颊咂綍r需多注意個人生殖器衛(wèi)生，在治療期間禁止性生活。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/06/03收聽(20210)
廣東省第二人民醫(yī)院 陳家云
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北京醫(yī)院 張毅
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 馮翠平
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