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徐靈敏
主任醫(yī)師

復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院

兒科

新生兒腹瀉如何處理

2023-04-20 07:15播放 :

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新生兒腹瀉是兒科常見病、多發(fā)病，大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當和細菌感染所致。一旦出現(xiàn)新生兒腹瀉，應注意：1、喂養(yǎng)不當：包括人工喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)者不應隨便更換配方奶粉品牌，以免引起寶寶腹瀉；母乳喂養(yǎng)者應注意母親的飲食結構，避免食用過于油膩的食物。經(jīng)上述處理后，如新生兒癥狀無明顯改善，應及時去醫(yī)院診治；2、細菌感染：新生兒抵抗力較弱，容易發(fā)生腸道的細菌感染，導致腹瀉。應妥善保留新生兒的大便去醫(yī)院化驗，幫助診斷。

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新生兒腹瀉怎么引起的

"新生兒腹瀉，實際上分為兩種：一、生理性腹瀉；二、病理性腹瀉。對于生理性腹瀉，往往發(fā)生于六個月內母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，大便次數(shù)少則達到兩、三次，多則會達到七、八次，大便一般呈糊狀或者軟便。但是寶寶的食欲、精神狀態(tài)、生長發(fā)育沒有受到影響，表現(xiàn)的很正常，這種情況多是生理性腹瀉。隨著添加輔食以后，癥狀會明顯的減輕，一般不用調理。如果是病理性腹瀉，需要再進一步的查明原因，可能食欲不太好、精神狀態(tài)不好，這時可以應用藥物治療。"

語音時長01:22''

陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/07/05收聽(74966)

新生兒腹瀉怎么處理

"新生兒出現(xiàn)腹瀉，首先要注意調整飲食，一方面可以堅持母乳喂養(yǎng)，母乳可以為孩子提供所需要的營養(yǎng)，有利于消化，母乳中含有可以提高新生兒免疫力的成分。要注意新生兒的衛(wèi)生，尤其新生兒可以接觸到的玩具、被褥，一定要注意及時的清潔、消毒。在護理腹瀉的新生兒過程中，要特別注意及時補充體液丟失，防止因大便過稀，攜帶過多水分排出體外，發(fā)生脫水、電解質紊亂，可以看大便及小便排出的情況，隨時喂奶、喂水。如果持續(xù)不緩解，大便過于量大，需要及時到醫(yī)院就診。"

語音時長01:29''

朱宏斌│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2019/07/18收聽(76426)

新生兒腹瀉是怎么引起的

"新生兒腹瀉是由于腸胃發(fā)育不完善、腹部受涼及受寒、乳糖不耐受等因素導致的，新生兒在出生的時候消化系統(tǒng)的發(fā)育不是特別完善，腸道的吸收、分泌功能還沒有完全建立起來，因此不能夠完全將食物中的營養(yǎng)物質吸收，所以會出現(xiàn)腹瀉。新生兒腹瀉大多數(shù)以生理性腹瀉為主，主要是在前3個月表現(xiàn)明顯，但是不會對飲食和精神造成影響。部分父母不注意做好新生兒的腹部保暖工作，一旦腹部著涼、受寒就會導致腸壁缺血、缺氧，腸道會蠕動亢進而引起腹瀉。有部分新生兒出現(xiàn)腹瀉是由于乳糖不耐受導致，當腸道系統(tǒng)中存在乳糖酶缺乏，無法將人乳中的乳糖分解，因此而出現(xiàn)腹瀉。"

語音時長01:11''

王艷麗│鄭州市第一人民醫(yī)院

2020/01/17收聽(45898)

新生兒腹瀉怎么處理

新生兒腹瀉發(fā)生后要看腹瀉的程度，如果僅僅有大便的稀，24小時2-3次大便，小便正常，精神還可以，沒有嘔吐，吃奶也正常，就注意一下飲食。如果是母乳喂養(yǎng)，油膩、冰冷、刺激的這些東西，媽媽盡量不要吃了，可以給寶寶吃點益生菌，比如媽咪愛或者是培菲康，都可以。如果腹瀉次數(shù)多，稀水樣便7-8次甚至10余次，精神不好，小便也少，同時伴有嘔吐，這種情況腹瀉比較重，可能合并有脫水的情況，要到醫(yī)院去就診。到醫(yī)院以后可能要通過實驗室檢查，根據(jù)腹瀉的程度以及有沒有脫水癥狀給予相應的對癥處理。

語音時長01:26''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2020/04/30收聽(42496)

新生兒腹瀉怎么辦

"新生兒腹瀉，有生理性腹瀉和病理性的腹瀉。生理性的腹瀉，孩子大便次數(shù)較多，但是大便性狀沒有明顯的異常，孩子的精神、吃奶、小便情況，均沒有明顯異常，而且孩子的體重增長滿意，沒有其他不舒適的表現(xiàn)，這種是生理性的腹瀉，不需要特殊的處理。比較輕的新生兒腹瀉，沒有發(fā)熱，沒有小便量減少和脫水的表現(xiàn)，可以口服蒙脫石散和媽咪愛進行治療。如果孩子大便次數(shù)多，大便特別稀，伴有發(fā)熱或者嘔吐等其他異常情況，建議檢查大便常規(guī)。如果有感染的情況，進行抗感染和補液治療。如果沒有感染的情況，進行積極的補液治療。"

語音時長01:31''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(18676)

新生兒腹瀉癥狀

新生兒腹瀉癥狀，同樣具備腹瀉的一些臨床表現(xiàn)，主要是胃腸道癥狀或者全身癥狀。胃腸道小兒腹瀉，表現(xiàn)...

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王利│鄭州人民醫(yī)院

2023/09/08播放(65680)

新生兒腹瀉怎么推拿

"新生兒如果出現(xiàn)腹瀉，想要用推拿的方法進行治療，可以根據(jù)孩子腹瀉的癥狀選擇推拿的手法和經(jīng)絡。如果大便稀溏并且呈水樣便，可以推拿按摩嬰兒的腹部，由下向上采用揉法和按摩法。也可以按摩腿部的足三里穴，對于改善新生兒腹瀉有很好的幫助。如果大便的性質比較黏稠，按摩孩子腹部的方法是由上向下按摩，并且手法要略重，對于緩解熱性腹瀉癥狀有效果。用按摩的方法治療腹瀉，雖然沒有明顯的不良反應，但是起效比較慢，最好同時配合藥物治療，能夠達到快速止瀉的作用。而且在治療期間也要注意觀察孩子的總體癥狀，例如測量體溫，確定有沒有出現(xiàn)發(fā)熱等嚴重的感染癥狀。如果病情持續(xù)加重，要及時去醫(yī)院做進一步診治。"

語音時長01:37''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/01/19收聽(89886)

新生兒腹瀉怎么回事

"引起新生兒腹瀉的情況主要是由于以下幾種原因引起：首先，由于新生兒腹部受涼導致，如果新生兒腹部吹風受涼后，或者新生兒喝的奶粉溫度過低，都會引起新生兒出現(xiàn)大便次數(shù)增多的癥狀。針對這種情況，需要給新生兒及時的進行保暖處理，比如應用丁桂兒肚臍貼進行外敷。其次，由于新生兒患有腸炎導致，如果新生兒感染輪狀病毒、諾如病毒或者大腸桿菌后，這些病原菌會引起新生兒出現(xiàn)腹瀉的癥狀。針對這種情況，需要給新生兒及時的抗感染以及補充水分、電解質等治療。最后，如果新生兒有腸道菌群的紊亂也會引起腹瀉的癥狀，主要由于新生兒的年齡比較小，腸道菌群沒有完全建立引起，可以給新生兒應用媽咪愛進行調理。"

語音時長01:20''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/09/29收聽(35546)

新生兒腹瀉的原因有哪些

"對于可以引起新生兒腹瀉的原因有以下幾種。首先是生理性腹瀉。由于正常的新生兒腸道功能尚未健全，尤其對于母乳喂養(yǎng)的新生兒，有時候大便次數(shù)可以每天達到7-8次，這個時候大便通常比較稀薄。如果寶寶的覺好，吃奶也比較好，體重增長、身體生長發(fā)育各方面都比較正常，就不必擔心，這屬于生理性腹瀉。還有一種就是喂養(yǎng)不當，有時候給新生兒喂食的奶粉過濃、或者奶粉不太適合、奶粉過涼等等，會導致新生兒積食，也可以引起腹瀉。另外有部分嬰兒對奶粉有過敏情況也稱之為乳糖不耐受。還有一些原因是因為抗生素引起的。有時候給寶寶亂吃藥，亂服用抗生素，導致腸道菌群的失調，引起腹瀉。最常見的還有感染引起的腹瀉，最具代表性的就是腸道輪狀病毒感染。一般秋冬季多發(fā)，這也是引起嬰幼兒腹瀉的主要原因。"

語音時長01:53''

陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/03/23收聽(25296)

新生兒腹瀉怎么回事

"新生兒出現(xiàn)腹瀉的情況考慮跟腹部受涼、病毒感染或者細菌感染有關系，這種情況需要去醫(yī)院化驗大便常規(guī)看具體屬于哪一種情況。如果屬于病毒感染，可以通過口服胃腸道黏膜保護劑，比如蒙脫石散以及益生菌來調理胃腸功能。同時注意腹部保暖、避免受涼，可以外用小兒止瀉貼起到輔助治療的作用。如果是細菌感染，比如大便常規(guī)中含有白細胞、膿細胞、潛血等，這種情況就需要通過口服一些抗生素或者靜脈應用抗生素，比如頭孢類的抗生素來治療，一般的病程大約在一周左右。同時注意飲食，要注意母親不要吃辛辣刺激性的食物，奶粉喂養(yǎng)的話要注意少量多餐。"

語音時長01:20''

張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/17收聽(68996)

新生兒腹瀉的表現(xiàn)

"新生兒腹瀉的表現(xiàn)為：1、大便性質的改變，如新生兒排黃色稀水便，或者是新生兒排膿血便；2、大便次數(shù)的改變，在新生兒腹瀉的時候往往可以表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每天數(shù)次甚至十余次。有大便性質的改變和大便次數(shù)的改變，就提示新生兒有腹瀉，同時新生兒腹瀉可以表現(xiàn)為脫水，因為往往有稀水便新生兒可以表現(xiàn)為尿少、煩渴、皮膚干燥、極度煩躁、食奶差等相應脫水的表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)為前囟凹陷，所以新生兒脫水的癥狀是新生兒腹瀉的主要表現(xiàn)。有大便性質的改變和脫水的表現(xiàn)，就提示新生兒腹瀉比較嚴重，所以要及時去就診尋找原因，必要時給予胃腸黏膜保護劑以及補液等對癥治療。"

語音時長01:29''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(13546)

新生兒腹瀉怎么辦？

"新生兒腹瀉首先需要觀察喂養(yǎng)方式，如母乳喂養(yǎng)的新生兒每天大便可多達7-8次，甚至10-12次，大便通常較稀薄，如果新生兒精神好、吃奶好，體重增長正常就不用擔心。如果是人工喂養(yǎng)，因奶粉過濃，奶粉不適合，奶粉中加糖，奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物引起腹瀉，大便含泡沫，帶有酸腐味，有時混有不消化的顆粒物和黏液，需要及時糾正不科學的喂養(yǎng)方法，如果腹瀉，同時伴有體溫升高，伴有呼吸道癥狀，考慮是輪狀病毒導致的腹瀉，一般可以補充水液進行觀察，如果患兒整體狀況持續(xù)變差，應該及時就醫(yī)。"

語音時長01:10''

呂林│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/11/20收聽(19628)

新生兒腹瀉怎么推拿

"新生兒腹瀉一般的表現(xiàn)癥狀為大便稀，色淡，無臭味或者臭味較輕，寶寶大便帶有泡沫，腹痛，腸鳴，常常伴有惡寒發(fā)熱，舌苔白膩，鼻塞流涕。介紹幾種按摩方法，幫助寶寶減輕痛苦：第一、補脾經(jīng)，將寶寶拇指屈曲，沿著拇指的側面，從指尖一直推到指根，做200次。第二、推三關，將寶寶拇指屈曲，自拇指橈側推向肘，做100次。第三、揉龜尾，龜尾穴位于寶寶臀部的尾椎骨處，用大拇指指腹輕按于龜尾穴上，然后做輕柔緩和的回旋轉動，做300次。第四、按揉足三里穴，足三里在小腿的外側，彎腿的時候，把四指并攏放在膝蓋下，小腿骨外側一橫指即是，用大拇指或者中指按揉3分鐘，希望這些方法能夠幫助寶寶減輕痛苦。"

語音時長01:31''

田婷│貴陽市婦幼保健院

2018/09/13收聽(68118)

新生兒腹瀉怎么回事

"新生兒腹瀉主要與新生兒的喂養(yǎng)相關，人工奶粉喂養(yǎng)的孩子如果奶粉調配的比例不合適或者過涼，都可能引起新生兒消化不良，出現(xiàn)腹瀉，腹瀉同時可能大便中還會含有黏液、泡沫或者特殊的酸臭味。呼吸道感染造成的胃腸癥狀，也會出現(xiàn)新生兒腹瀉的狀況。新生兒飲食過程中或者玩具、手可能會被細菌污染，通過手-口途徑也會造成腸道的細菌感染，發(fā)生感染性的新生兒腹瀉。其他像輪狀病毒、諾如病毒，也可能會感染到孩子。新生兒腹瀉各種原因都可能會引起，如果有明顯的腹瀉癥狀，需要到醫(yī)院就診，留取便常規(guī)進行化驗檢查，明確原因。"

語音時長01:32''

朱宏斌│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2019/07/18收聽(80448)

新生兒腹瀉怎么治療

"新生兒腹瀉的治療：一、比較輕的患者，孩子大便3-6次\/天，大便的量不是特別多，也不是特別稀，檢查大便常規(guī)沒有白細胞、紅細胞等異常情況，口服蒙脫石散和媽咪愛治療就可以了。二、如果腹瀉6次以上，有大量的水分的丟失，但是大便常規(guī)沒有問題，這種情況一般需要補液治療。三、大便次數(shù)多，而且有黏液樣的東西或者膿液樣的東西，大便常規(guī)有白細胞、紅細胞等，需要積極的抗感染和補液治療。"

語音時長01:16''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/02收聽(62880)

新生兒腹瀉怎么辦

"新生兒腹瀉，首先，主要是喂養(yǎng)不當，如喂養(yǎng)次數(shù)較多、量較大，寶寶無明顯不適癥狀，飲食正常，體重增長正常，改變喂養(yǎng)方式后即可好轉，無需治療。其次，新生兒的胃腸道功能較弱，如果是配方奶粉，奶粉中的乳糖成分會導致消化不良出現(xiàn)腹瀉，治療上主要是給予幫助消化藥物，如胃蛋白酶，調整腸道菌群，如雙歧桿菌、乳酸菌。最后，新生兒細菌或者病毒感染腸道后導致腸黏膜，導致大便次數(shù)增多，大便為黏液便或者膿血便。治療上主要是給予抗感染藥物，建議使用氨芐西林、青霉素、頭孢，及時補充水分及電解質防止脫水。"

語音時長01:21''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/01/15收聽(78848)

新生兒腹瀉的原因有哪些

"新生兒腹瀉的病因大概分為三類：第一類，主要是非感染性腹瀉，如新生兒可以發(fā)生乳糖不耐受，由于媽媽母乳中含有乳糖，但是新生兒如果有乳糖酶缺乏或者乳糖酶功能不足，在攝入母乳之后會導致新生兒腹瀉。第二類，感染性腹瀉，這是最常見的原因，主要有輪狀病毒感染和大腸埃希氏菌等其它細菌的感染，由于新生兒機體免疫力低下，出生之后很容易發(fā)生感染性腹瀉，但新生兒感染性腹瀉往往伴有發(fā)熱或者體溫不升，在臨床中比較容易鑒別。第三類，極少數(shù)的原因導致的新生兒腹瀉，如遺傳代謝性的疾病，包括一些基因病導致的新生兒腹瀉，如罕見的有新生兒炎癥性腸病，主要表現(xiàn)為新生兒出生后頻繁腹瀉，而且常規(guī)藥物治療效果不佳，部分必須用激素進行治療。所以新生兒有腹瀉必須及時就診，查明導致腹瀉的原因，根據(jù)導致腹瀉的病因進行相應的治療，才能緩解新生兒腹瀉的癥狀。"

語音時長01:41''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/11/15收聽(51418)

新生兒腹瀉癥狀

"新生兒因為胃腸道功能發(fā)育還不是很完善，所以當存在感染、著涼、喂養(yǎng)不當?shù)日T因的時候，非常容易出現(xiàn)腹瀉。新生兒每天正常的大便次數(shù)在3-4次以內，正常的大便性狀為黃色或金黃色的黏糊便或者是粘稠便。如果新生兒寶寶出現(xiàn)腹瀉的時候，首先可以表現(xiàn)為大便次數(shù)的明顯增多，每天大便次數(shù)可以達到5-6次甚至更多，明顯超過日常的大便次數(shù)。另外，大便的性狀改變，大便稀甚至是水樣便，可以完全被紙尿褲吸收。另外，大便當中可能會含有黏液，會有比較多的泡沫，也可以有血絲或者血性黏液。針對腹瀉的癥狀需要對癥處理，一般常用思密達和益生菌輔助治療，腹部一定要注意保暖。母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食需要注意，別吃涼的和過于油膩的食物。"

語音時長01:37''

邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院

2018/12/25收聽(45752)

新生兒腹瀉怎么辦

"新生兒腹瀉可以口服媽咪愛調整腸道菌群，同時還應警惕是乳糖不耐受。新生兒的腸道系統(tǒng)發(fā)育不是特別完善，所以會出現(xiàn)消化方面的問題。對于經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉的新生兒，可以使用媽咪愛進行調節(jié)。媽咪愛屬于腸道菌群調節(jié)藥物，能夠增加腸道系統(tǒng)中的有益菌，對于消化不良、便秘、腹瀉等都有一定的改善效果。服用媽咪愛時最好在飯后半小時服用，避免影響到藥物的吸收。部分新生兒是由于有乳糖不耐受而引起的腹瀉，需要停止母乳喂養(yǎng)，同時選擇不含乳糖的配方奶進行喂養(yǎng)。還應注意補充鈣物質和維生素D，在新生兒逐漸成長后乳糖不耐受現(xiàn)象會逐漸改善。"

語音時長01:09''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/06收聽(54448)

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