北京醫(yī)院
血液內(nèi)科
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急性髓系白血病是相對急性淋巴細(xì)胞白血病而言的，骨髓中生長發(fā)育的細(xì)胞有粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等，這些細(xì)胞發(fā)生惡變導(dǎo)致的白血病就叫急性髓系白血病。該病包括急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、急性紅白血病、急性巨核細(xì)胞白血病等。
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"要想了解什么叫急性髓系白血病，首先了解骨髓是干什么的。人的造血器官就是骨髓，里邊蘊(yùn)含了很多造血的種子，它源源不斷的生產(chǎn)出我們體內(nèi)需要的血細(xì)胞，并釋放到外周血里來。骨髓發(fā)生的細(xì)胞一旦出現(xiàn)了問題，尤其是質(zhì)的問題，起源上的問題，就是白血病，往往把它稱為急性髓系白血病。在我們的外周血里邊，有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，還有血小板，白細(xì)胞里還有粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。而淋巴細(xì)胞雖然在骨髓當(dāng)中，起源于干細(xì)胞，但是更多的時候它是在淋巴器官當(dāng)中，不是在骨髓當(dāng)中繼續(xù)成長、成熟完成使命。所以，淋巴細(xì)胞往往不認(rèn)為是髓系來源的，急性髓系白血病是除掉了淋巴細(xì)胞以外的造血細(xì)胞發(fā)生的白血病，比如粒細(xì)胞白血病、紅白血病、巨核白血病，這些都叫髓系白血病。不管是急性淋巴白血病，還是慢性淋巴白血病，都不認(rèn)為是來源于髓系的，所以就叫淋巴白血病。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/02/06收聽(41576)
"急性髓系白血病的發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)，例如既往接受過化療、放療、接觸過化學(xué)物質(zhì)以及有害射線。另外前期有血液病病史，例如骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤也可導(dǎo)致急性白血病的轉(zhuǎn)化。某些白血病與遺傳因素有一定關(guān)系，部分急性白血病是由于特殊的染色體或基因異常，導(dǎo)致骨髓中造血干細(xì)胞異常增殖并停止分化，在骨髓中產(chǎn)生大量的原始細(xì)胞，這些原始細(xì)胞失去免疫系統(tǒng)的監(jiān)控，在骨髓中異常增殖并抑制正常造血，導(dǎo)致急性白血病的發(fā)生。患者主要表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常增多伴有分類異常，同時伴有貧血和血小板減少，急性白血病治療首選化療，部分患者可通過造血干細(xì)胞移植獲得治愈。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(39718)
"急性髓系白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，是由于骨髓中大量原始細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致正常造血受抑制，外周血血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞明顯增多，同時伴有貧血及血小板減少?；颊叩呐R床表現(xiàn)為貧血癥狀、出血癥狀、感染癥狀，以及白血病細(xì)胞浸潤癥狀，患者可能有頭暈、乏力、活動后胸悶氣短、發(fā)熱、鼻出血、牙齦出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。急性髓系白血病診斷上根據(jù)骨髓穿刺結(jié)果，骨髓原始細(xì)胞≥20%可以診斷。治療上首選化療，同時給予支持治療，包括抗感染治療，或者給予輸血以及輸血小板支持治療。如果患者有預(yù)后不良染色體和基因，建議進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，可提高患者治愈率，有特殊基因患者可選擇靶向藥物聯(lián)合治療。"
2020/03/31收聽(95968)
白血病是造血干細(xì)胞異?？寺〉膼盒约膊?，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染，以及各器官浸潤。按照白血病起... 楊強(qiáng)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/17播放(53954)
白血病是造血干細(xì)胞異?？寺〉膼盒约膊?，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染，以及各器官浸潤。按照白血病起...
楊強(qiáng)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/17播放(53954)
"因?yàn)榘籽∈窃煅?xì)胞發(fā)生的腫瘤，造血細(xì)胞是由造血干細(xì)胞發(fā)育分化而來的，如果造血干細(xì)胞發(fā)育分化到髓系細(xì)胞階段，當(dāng)然因?yàn)樵煅杉?xì)胞同時分成幾支，一支我們叫髓系，另一支叫做淋巴系。它發(fā)生到髓系階段，發(fā)生了惡變，在這個階段出現(xiàn)腫瘤性的白血病細(xì)胞，我們就叫急性髓系白血病。"
王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/30收聽(36240)
急性髓系白血病多見于成人，分為低危、中危、高危，治愈率較高。近年來急性髓系白血病的治療水平發(fā)展... 王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/09/10播放(76278)
急性髓系白血病多見于成人，分為低危、中危、高危，治愈率較高。近年來急性髓系白血病的治療水平發(fā)展...
王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/09/10播放(76278)
急性髓系白血病能活多久需具體情況具體分析，因?yàn)榧膊“l(fā)生在不同人群，老年人與年輕人有較大區(qū)別，急... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/13播放(91458)
急性髓系白血病能活多久需具體情況具體分析，因?yàn)榧膊“l(fā)生在不同人群，老年人與年輕人有較大區(qū)別，急...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/13播放(91458)
"急性髓系白血病，以不成熟的髓細(xì)胞在骨髓里聚集以及骨髓造血抑制為特征，主要表現(xiàn)為貧血、出血、骨痛、疲勞、發(fā)熱、肝脾大等。治療常采用聯(lián)合序貫化療，也就是獲得初始環(huán)節(jié)后進(jìn)行緩解治療。初始緩解治療叫做誘導(dǎo)治療，緩解后的治療也叫做鞏固治療。誘導(dǎo)治療方案取決于患者的年齡和有沒有血液學(xué)疾病史。緩解后的鞏固治療方案取決于細(xì)胞遺傳學(xué)危險(xiǎn)因素。如果患者對初始誘導(dǎo)治療不敏感，可嘗試放射治療。由于化療以及放療對人體具會造成一定程度的傷害。在急性髓系白血病的治療中，主張聯(lián)合中醫(yī)藥治療，其治療優(yōu)勢有以下幾個方面：第一、急性髓系白血病放化療期間，應(yīng)用中醫(yī)藥可以起到減毒增效作用。第二、急性髓系白血病放化療后長期堅(jiān)持服用中藥，可以穩(wěn)定病情，提高遠(yuǎn)期效果，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。第三、可以預(yù)防和治療癌前病變等。第四、對于晚期不能接受放化療的急性髓系白血病患者，中醫(yī)藥可以改善癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生命。另外，如果條件允許，骨髓移植術(shù)也是急性髓系白血病的有效治療手段之一，移植成功者一般能獲得長期的生存或者治愈。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(72656)
急性髓系白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，不同亞型急性髓系白血病愈后不同，患者死亡率和治愈率也不同。在急性髓系白血病中，愈后最好的亞型是急性早幼粒細(xì)胞白血病，若能及時診斷，標(biāo)準(zhǔn)化治療，80%患者可獲得治愈，不到20%患者死亡。根據(jù)染色體和基因結(jié)果，可以對急性髓系白血病患者進(jìn)行愈后分組，可以分為愈后低危組、中危組和高危組?；颊呓?jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化化療，低危組患者十年總生存率可以達(dá)到60%-70%，中危組患者十年總生存率可以達(dá)到30%-40%，對于高危組患者，十年總生存率在10%左右。所以，對于低風(fēng)險(xiǎn)組患者給予化療，中危風(fēng)險(xiǎn)組建議進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，而對于高危風(fēng)險(xiǎn)組患者，如有條件，建議進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，以提高患者治愈率，降低死亡率。
2020/04/03收聽(60584)
"急性髓系白血病屬于急性白血病的一種，病人經(jīng)常以外周血中粒細(xì)胞和單核細(xì)胞增高明顯。同時往往伴有貧血、感染、器官浸潤等一系列癥狀。目前，急性髓系白血病的病因還不是十分完全明確，但是可能與下列因素有關(guān)。第一個因素就是化學(xué)因素，長期接觸苯、甲醛等有毒物質(zhì)，可能會對人體的遺傳信息造成毒害作用，最終誘發(fā)白血病。第二個因素就是物理因素，常見的接觸放射性核素、各種射線，由于放射性物質(zhì)能夠?qū)θ说腄NA造成損傷，誘發(fā)基因突變，也可能引起急性髓系白血病。第三個因素就是生物因素，常見于某些病毒感染，有可能引發(fā)急性髓系白血病。第四個因素就是遺傳因素，因?yàn)樵诩毙运柘蛋籽≈校l(fā)現(xiàn)了有家族性白血病現(xiàn)象，說明遺傳因素參與急性髓系白血病發(fā)病。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(15008)
急性髓系白血病的臨床癥狀主要見于以下幾個方面：1、感染，感染一般分為兩種類型，本... 陳小衛(wèi)│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/27播放(94444)
急性髓系白血病的臨床癥狀主要見于以下幾個方面：
1、感染，感染一般分為兩種類型，本...
陳小衛(wèi)│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/27播放(94444)
急性髓系白血病病人的護(hù)理主要是分以下幾個方面：1、飲食方面主要要以高蛋白、干凈、... 陳小衛(wèi)│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/14播放(89408)
急性髓系白血病病人的護(hù)理主要是分以下幾個方面：
1、飲食方面主要要以高蛋白、干凈、...
2023/01/14播放(89408)
"急性髓系白血病，首先要做骨髓穿刺檢查，主要是做骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓流式，以及免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)。這些檢查檢查，對于確診急性白血病以及指導(dǎo)預(yù)后和治療等，都是有很大的幫助的。另外，急性髓細(xì)胞白血病主要的治療就是應(yīng)用全身化療。但是急性髓系白血病中除了M3也就是急性早幼粒細(xì)胞白血病以外，其他類型的急性髓系白血病的治療原則都是一樣的，基本上都是應(yīng)用DA方案全身誘導(dǎo)化療。誘導(dǎo)化療之后達(dá)到完全緩解，再給予強(qiáng)化和鞏固治療。而對于急性早幼粒細(xì)胞白血病也就是M3，主要的治療藥物就是維甲酸、亞砷酸以及蒽環(huán)類的化療藥物，通過誘導(dǎo)緩解之后再給予強(qiáng)化和鞏固治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(78794)
"目前白血病的治療首先要化學(xué)治療，先是誘導(dǎo)治療，誘導(dǎo)治療可以使病人臨床癥狀完全緩解，各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到基本正常以后，還要進(jìn)一步鞏固強(qiáng)化治療，鞏固強(qiáng)化治療同樣重要，這是使患者得到長期生存的非常重要的措施，所以，有些病人說經(jīng)過1-2個療程或3個療程化療以后，感覺各項(xiàng)指標(biāo)都正常，為何還要進(jìn)一步做治療，有時家屬不理解?；熕幬飳ι眢w損害比較大，白血病細(xì)胞經(jīng)過2-3個周期的化療以后，平常的檢測，比如血常規(guī)、骨髓檢測，有些檢測不到或檢測非常少，但不是完全消滅，所以還需要進(jìn)一步的鞏固強(qiáng)化治療，達(dá)到長期生存的目的，現(xiàn)在比較好的辦法是做骨髓移植，這樣能達(dá)到比較長時間的緩解，做骨髓移植，不是把白血病細(xì)胞完全殺死，而是把其他人的造血干細(xì)胞移植到這個病人身體內(nèi)，病人身體里邊多多少少還要存在少量的白細(xì)胞，經(jīng)過一段時間，有可能慢慢長起來，出現(xiàn)白血病的復(fù)發(fā)，所以白血病治療，前一階段治療結(jié)束以后，一定要遵照醫(yī)囑，按時隨訪，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以再進(jìn)一步的治療，明顯延長患者的生存期。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/15收聽(376)
急性白血病它分兩大類，一大類是急性淋巴細(xì)胞白血病，另一大類是急性髓系白血病。在成年人當(dāng)中急性髓... 程志│河南省中醫(yī)院 2023/05/15播放(90438)
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程志│河南省中醫(yī)院
2023/05/15播放(90438)
急性髓系白血病分類從M0-M7有八類。根據(jù)遺傳學(xué)角度分析，有無特殊染色體變化，對預(yù)后會產(chǎn)生不同... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/02/13播放(85302)
急性髓系白血病分類從M0-M7有八類。根據(jù)遺傳學(xué)角度分析，有無特殊染色體變化，對預(yù)后會產(chǎn)生不同...
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2023/02/13播放(85302)
急性髓系白血病是血液系統(tǒng)惡性疾病，臨床上分為M0-M7共八個類型，其中M3即急性早幼粒細(xì)胞白血... 吉訓(xùn)琦│海南省人民醫(yī)院 2023/01/09播放(53928)
急性髓系白血病是血液系統(tǒng)惡性疾病，臨床上分為M0-M7共八個類型，其中M3即急性早幼粒細(xì)胞白血...
吉訓(xùn)琦│海南省人民醫(yī)院
2023/01/09播放(53928)
很多患者比較關(guān)心急性髓系白血病的治愈率，急性髓系白血病有一種概念是完全緩解，成人的急性髓系白血... 陳小衛(wèi)│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/20播放(63606)
很多患者比較關(guān)心急性髓系白血病的治愈率，急性髓系白血病有一種概念是完全緩解，成人的急性髓系白血...
2023/12/20播放(63606)
"急性白血病是一類造血干祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因?yàn)榘籽〖?xì)胞自我更新增強(qiáng)，增殖失控，分化障礙，凋亡受阻而停止在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中，白血病細(xì)胞可以大量的增生累計(jì)，使正常造血受到抑制，而浸潤其他的器官和組織。這個時候急性髓系白血病主要治療就是以化療為主的綜合性治療，首先對于高白細(xì)胞血癥，當(dāng)血中的白細(xì)胞大于200×10[9]/L的時候，可以產(chǎn)生白細(xì)胞淤滯癥，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、反應(yīng)遲鈍、言語不清還有顱內(nèi)出血的情況，這個時候就要預(yù)防高白細(xì)胞血癥。再就是要控制感染，給予抗感染藥，還可以進(jìn)行成分輸血、吸氧、輸濃縮呼吸包，再就是維持營養(yǎng)，主要是以化療為主。化療方案首先選擇的是DA、EA、HA、MA然后交替進(jìn)行。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(22908)
"急性髓系白血病是急性白血病的一種類型，成年人中多見。在臨床上，急性髓系白血病分為M0到M7八種類型，這八種類型的急性髓系白血病中，只有急性髓系白血病M3型是治愈率最高、預(yù)后最好的類型。因?yàn)槲覈l(fā)現(xiàn)維甲酸和亞砷酸可應(yīng)用于急性髓系白血病M3型的治療，病人的治愈率達(dá)到95%以上，大部分人能夠治愈，生命與常人無異。其他類型的髓系白血病，只有通過骨髓移植治療以后，病人才有可能治愈。但是相當(dāng)一部分病人，如果不接受異基因造血干細(xì)胞移植治療，只是普通的化療，大部分病人的5年生存期不會超過30%-50%。所以，急性髓系白血病的病人大部分的平均生存期在3-5年的時間。"
2019/02/07收聽(79476)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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山西大醫(yī)院 王濤
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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