北京協(xié)和醫(yī)院
婦科
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宮頸癌的手術(shù)是婦產(chǎn)科最大的手術(shù),要求切除宮旁3公分,陰道3公分,同時要進行盆腔淋巴結(jié)和/或腹主動脈淋巴結(jié)的清掃。淋巴清掃以后,常見的癥狀就是淋巴囊腫形成,一般沒有癥狀,都是在復查的時候發(fā)現(xiàn)盆腔有單純囊性回聲。對于沒有癥狀的淋巴囊腫,不需要處理,但是對于特別大,有壓迫癥狀或者是繼發(fā)感染的淋巴囊腫,需要穿刺引流,或者特別嚴重的情況下,還要進行回音的探查,穿刺引流。宮頸癌術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生,對于左側(cè)還是右側(cè)沒有特異性,有時發(fā)生左側(cè),有時發(fā)生右側(cè),完全沒有辦法事先判斷,兩側(cè)發(fā)生概率基本一樣,沒有特殊性。
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"盆腔囊腫多見于盆腔炎反復感染引起,由于長時間炎癥刺激,造成盆腔器官周圍組織增厚粘連,抗炎藥物不易有效,故病情頑固,反復發(fā)作,導致患者體質(zhì)日虛,恢復緩慢,因為囊腫的形成,由于盆腔手術(shù)和炎癥損傷后所形成的嚴重粘連,滲出的纖維素激化,粘連包裹了輸卵管卵巢,具有分泌功能的組織時期產(chǎn)生的分泌液和滲出液逐漸聚集、擴張單側(cè)囊腔。在幼年時期有腹膜炎和下腹部手術(shù)的患者,早期發(fā)生的廣泛粘連,造成不孕,或者形成巨大的囊腫。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/13收聽(35634)
盆腔囊腫也稱為卵巢囊腫,包括多種可能,需要做出鑒別和處理。最常見的卵巢囊腫是卵巢生理性囊腫,包括濾泡囊腫、黃體囊腫等,直徑較小、囊壁薄,常常來過1-2次月經(jīng)后會自行消退,不用治療。卵巢囊腫有時也見于巧克力囊腫,巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,B超有特異表現(xiàn)表現(xiàn)為囊壁厚,囊內(nèi)充滿點狀強回聲或者短線樣強回聲。囊腫持續(xù)不消退需要手術(shù)治療,行巧克力囊腫剝除。卵巢囊腫有時也見于盆腔炎性包塊,多是卵巢周圍包裹性積液或者輸卵管積水,一般有慢性盆腔炎表現(xiàn),查體附件區(qū)增厚、壓痛,要給予抗生素抗感染治療,結(jié)合活血化瘀類的中藥。如果癥狀嚴重,有時需要手術(shù)切除。卵巢囊腫也包括卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢腫瘤,需要手術(shù)治療。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(62116)
"出現(xiàn)盆腔囊腫的情況,多數(shù)是因為患者得了盆腔炎之后沒有得到及時治療,炎癥反復刺激之后出現(xiàn)組織物增生,甚至粘連的情況,在醫(yī)學上被稱為盆腔囊腫。生理性的盆腔囊腫是因為患者腹膜出現(xiàn)損傷、感染的情況,對卵巢中產(chǎn)生的盆腔積液吸收能力下降。這個時候瘢痕腹膜就會把卵巢中分泌出的液體包圍起來,這種情況在醫(yī)學上被稱為包裹性囊腫,一般通過口服桂枝茯苓膠囊配合消炎藥物治療就可以有效緩解。另外一種情況是患者在進行盆腔手術(shù)之后,造成腹膜損傷、炎癥引起盆腔積血、盆腔粘連的情況,如果囊腫比較大,應該慮通過手術(shù)切除。"
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2020/03/30收聽(15358)
盆腔囊腫以卵巢囊腫多見,各年齡均可發(fā)病。以下幾種情況可形成盆腔囊腫:1、生理性積... 黃逢琴│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/10/15播放(99376)
盆腔囊腫以卵巢囊腫多見,各年齡均可發(fā)病。以下幾種情況可形成盆腔囊腫:
1、生理性積...
黃逢琴│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/10/15播放(99376)
"盆腔囊腫,多以卵巢囊腫多見,各年齡均可發(fā)病。以下幾種情況可形成盆腔囊腫。一、生理性積液由卵巢產(chǎn)生、腹腔積液中的卵巢激素,以雌激素為主。當腹腔感染或損傷時,吸收能力下降,由卵巢分泌的液體被周圍疤痕、腹膜包裹形成盆腔包裹性假囊。二、盆腔手術(shù)后盆腔腹膜損傷,造成術(shù)后炎癥反應,導致盆腔粘連,如術(shù)中止血不徹底、術(shù)后盆腔組織積血,可形成術(shù)后盆腔囊腫。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/06/05收聽(26046)
"盆腔囊腫以卵巢囊腫最為多見,各年齡段均有可能發(fā)病,卵巢囊腫主要分為以下幾種情況:1、腹腔積液中的卵巢激素,主要以雌激素為主,腹腔感染或損傷后吸收能力下降,由卵巢分泌的液體被腹膜包圍,形成盆腔包裹性液囊或者自身不能形成黃體生成素高峰,卵巢不能排出,形成生理性囊腫,隨著月經(jīng)周期結(jié)束自然消退。2、盆腔術(shù)后盆腔腹膜損傷,造成術(shù)后炎癥反應導致盆腔粘連,術(shù)中止血不徹底、術(shù)后盆腔組織積血等,形成術(shù)后盆腔囊腫。如果還有炎癥反應存在,就繼續(xù)抗炎治療。3、還有腫瘤的可能性,就要進行針對性治療,要加強營養(yǎng)、加強鍛煉。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/03/02收聽(20836)
"盆腔囊腫比較多見的是卵巢囊腫、盆腔炎性包塊等,較小的囊腫不會產(chǎn)生不適的情況發(fā)生。若盆腔囊腫生長較大,女性會自行觸摸到下腹部有包塊,或者出現(xiàn)有下腹疼痛、腰酸下墜等的情況發(fā)生,需要及時的去醫(yī)院做婦科B超和婦科查體。盆腔囊腫較大直徑達5cm上,或者出現(xiàn)有下腹疼痛、出血的情況,需要及時的給予手術(shù)治療。發(fā)生盆腔囊腫多數(shù)是由于婦科炎癥而引起,因此當女性在患有急性盆腔炎癥的時,一定要及時給予消炎藥物和盆腔理療治愈。若是發(fā)展成慢性炎癥,很容易會導致盆腔囊腫的發(fā)生,不利于女性的身體健康。"
2020/02/03收聽(45194)
盆腔囊腫多指卵巢囊腫,通常卵巢囊腫要辨別是真性囊腫,還是生理性囊腫,還是炎性囊腫,治療也會有所... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/08播放(38887)
盆腔囊腫多指卵巢囊腫,通常卵巢囊腫要辨別是真性囊腫,還是生理性囊腫,還是炎性囊腫,治療也會有所...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/08播放(38887)
"盆腔囊腫多見于兩種,是卵巢囊腫、宮頸囊腫,大多數(shù)都不嚴重,可以這樣說,卵巢囊腫和宮頸囊腫絕大部分都是生理性囊腫。宮頸囊腫的形成主要是由于在宮頸轉(zhuǎn)換區(qū)內(nèi)鱗狀上皮覆蓋住柱狀上皮,從而導致宮頸管內(nèi)的腺管口被堵住,宮頸管內(nèi)腺體的分泌物潴留在腺體內(nèi),從而形成囊腫,大多是生理性的改變。有少數(shù)宮頸炎癥或者宮頸瘢痕形成以后,也堵住了腺管口形成宮頸囊腫??偠灾?,宮頸囊腫并不嚴重,大多數(shù)是生理性的改變。卵巢囊腫在很多情況下面,可能是生理性的黃體囊腫,也可能是卵泡發(fā)育后形成的囊腫,經(jīng)過三個月左右會自然的消失,也屬于生理性的改變。如果卵巢囊腫超過7cm以上,甚至達到8cm,或者卵巢囊腫持續(xù)存在幾年都不消失,就要考慮是病理性的囊腫,屬于卵巢腫瘤的一種,必須要積極治療并且要定期復查,防止惡變的可能。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2021/03/22收聽(41196)
"盆腔囊腫通常是指卵巢囊腫,卵巢囊腫根據(jù)種類、性質(zhì)等不同,嚴重程度也不同。卵巢囊腫分為良性和惡性,良性腫瘤生長時間較長,往往沒有自覺癥狀,通常是檢查發(fā)現(xiàn)。如果卵巢囊腫屬于惡性腫瘤時,生長比較迅速,可以出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),如腫物增大,可以出現(xiàn)疼痛或者壓迫癥狀,當伴發(fā)腹水時可以出現(xiàn)腹脹、腹部增大,影響食欲或消耗時可以出現(xiàn)貧血、食欲不振、消瘦、乏力等,當然部分小的卵巢囊腫也要除外生理性囊腫。生理性囊腫往往在月經(jīng)后半期出現(xiàn),2-3個月以后消失,所以盆腔出現(xiàn)囊腫時需要到醫(yī)院進行檢查,了解腫物的性質(zhì)和種類進行不同的處理。"
2020/03/26收聽(85980)
"治療盆腔囊腫,還需要詳細的詢問患者的病因,該疾病是由于多種因素相互作用而形成,這當中包括不正確的生活習慣、營養(yǎng)的缺失、藥物的刺激、遺傳的因素等等,預防盆腔囊腫也需要從這些方面入手?;加信枨荒夷[會出現(xiàn)十分復雜的臨床表現(xiàn),在早期多無明顯的癥狀,一般在進行婦科檢查的時候會偶然發(fā)現(xiàn)。盆腔囊腫的治療主要是進行手術(shù)治療,同時還需要配合進行化療,這樣能夠提高手術(shù)治療的效果,癥狀較輕的患者要進行藥物治療,治療盆腔囊腫的過程相對較漫長,治療過程當中,患者需要保持耐心,要多多配合醫(yī)生的治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/13收聽(74940)
"盆腔囊腫如果治療不及時,可能會引起敗血癥和膿癥,病人會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈搏細等癥狀,患者的皮膚會出現(xiàn)出血點。盆腔囊腫出現(xiàn)炎癥后,炎癥可能會沿著周圍擴散,這時候除了盆腔有炎癥之外,其他的器官也會發(fā)生炎癥,盆腔腹膜炎最常見的并發(fā)癥。當盆腔囊腫治療不及時,患者的炎癥還會擴散到輸卵管和盆腔腹膜這些位置,引起膿腫,膿腫和病原體體向上蔓延的話還可能會導致一些其他疾病,最常見的就是腎周圍的膿腫。"
2018/07/30收聽(75664)
"盆腔膿腫存在時,要根據(jù)囊腫的大小,包括有沒有波及到雙側(cè)的附件產(chǎn)生異常,這時才可以進行決定治療的方式是什么。例如,盆腔的囊腫是比較小的,只有兩公分或者三公分左右,雙側(cè)的附件是正常的。這時可以通過靜脈輸液的方式,或者盆腔灌注的方式,也可以進行直腸給藥,也就是肛門塞藥,葵花牌的康婦消炎栓,再加上盆腔的理療,進行治療1-2個月的時間可以慢慢的幫助把盆腔膿腫消去。例如盆腔囊腫這時已經(jīng)非常大,在四公分以上,并且伴隨有雙側(cè)的附件顯示不清楚,這時要考慮進行腹腔鏡下探查手術(shù)。判斷盆腔囊腫到底是什么性質(zhì),是由于膿腫形成的,還是由于局部炎癥形成了一個包塊,根據(jù)情況需要進行手術(shù)的方式進行處理。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/31收聽(94562)
"盆腔囊腫有多種可能,根據(jù)不同情況要選擇不同的治療方法。盆腔囊腫最常見的是卵巢生理性囊腫,一般囊腫直徑小于3-4cm,囊壁較薄,常常不需要治療,來過1-2次月經(jīng)后會自行消退。盆腔囊腫也包括盆腔炎性包塊,一般包塊邊界不清,查體發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚、壓痛,有慢性盆腔炎病史,對于盆腔炎性包塊一般不需要手術(shù)治療。如果感染嚴重繼發(fā)膿腫形成等等,需要手術(shù)切除。盆腔囊腫也包括卵巢巧克力囊腫,是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,一般要給予腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)。對于病情嚴重者,甚至需要加子宮切除以及子宮雙附件切除。盆腔囊腫也包括卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢腫瘤,一般要行囊腫剔除術(shù)。"
2020/08/03收聽(58638)
盆腔囊腫多半指卵巢囊腫,常常選擇卵巢囊腫剝除術(shù),一般采取腹腔鏡手術(shù)。在腹腔鏡下先探查盆腔的情況,如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫要行卵巢囊腫剝除術(shù),用單極電凝鉤切開囊腫表面,之后用血管鉗將囊腫完整剝離。當然剝離過程中有可能會造成囊腫破裂,只要是良性病變則沒有什么影響。剝離囊腫之后再用單極或者雙極電凝鉤燒著剝離面,造成出血后止血,之后手術(shù)完成,也可以縫合剝離面,這樣可以減少電損傷。
2020/04/08收聽(86582)
"盆腔的囊腫無論是卵巢囊腫、輸卵管積液,還是由于盆腔炎癥所形成的包裹性積液而導致的囊腫,在臨床上絕大部分需要手術(shù)給予治療。對于炎癥所引起的包裹性積液,或者出現(xiàn)輸卵管積水,可以選擇靜脈用抗生素進行治療。治療之后如果效果不好,仍然需要手術(shù)給予治療,效果會更好,治療會更徹底。對于盆腔的囊腫,比如卵巢的囊腫,一旦臨床給予確診之后也建議手術(shù)給予治療,并且將切除囊腫送病理給予化驗,臨床最終以病理診斷為準。無論是哪種囊腫,都建議做完手術(shù)之后定期給予復查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(70946)
"盆腔囊腫的治療需要明確盆腔囊腫的性質(zhì),分別采取不同的處理方法,盆腔囊腫多見于卵巢囊腫、卵巢腫瘤。卵巢囊腫分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫,對于生理性卵巢囊腫不需要進行處理,在女性下一個月經(jīng)周期會自然消失;病理性卵巢囊腫需要根據(jù)大小以及對身體的影響程度,如果是已經(jīng)出現(xiàn)明顯腹痛或者直徑超過5cm,可以通過手術(shù)穿刺進行治療。對于卵巢的腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤,但是都需要通過手術(shù)切除,良性腫瘤較為簡單,通過手術(shù)將腫物切除即可;對于惡性卵巢腫瘤,需要進行腫瘤的分期判斷,可以選擇手術(shù)配合化療和放療的方法進行控制。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/10/20收聽(60026)
"盆腔囊腫是一種臨床上常見的、高發(fā)的婦科疾病,主要會出現(xiàn)在卵巢腫瘤當中,可以發(fā)病在任何年齡段的人群身上。一般在發(fā)病之初并不會被及時的發(fā)現(xiàn),等到癥狀顯現(xiàn)出來以后,病情加重了才會被發(fā)現(xiàn),引起高度注視以及到醫(yī)院進行檢查。在盆腔囊腫出現(xiàn)以后,會出現(xiàn)相應的癥狀表現(xiàn),比如下腹部的不適感,由于囊腫本身的重量影響,再加上腸蠕動以及體位變動的影響,囊腫會在患者的盆腔內(nèi)移動,從而牽扯出其蒂以及骨盆的漏斗韌帶,使得患者出現(xiàn)下腹的腫脹以及下墜不適的感覺。在沒有檢查之前,很多患者會察覺到自己的腰帶或者是內(nèi)褲變緊,認為是自己最近長胖了的原因,絲毫沒有留意到盆腔內(nèi)的腫物在悄然的生長,引起的腹圍增粗。所以建議出現(xiàn)異常的情況,女性一定要到醫(yī)院來進行檢查。這些都是女性在出現(xiàn)盆腔囊腫時可能會出現(xiàn)的癥狀。有些女性可能不會引起重視,所以當身體出現(xiàn)任何的異常情況時,一定要到醫(yī)院進行及時的檢查,以免病情加重,避免引起更大的危機。"
2018/06/04收聽(37652)
盆腔囊腫是范疇很廣的說法,盆腔里面包括很多器官,對女性而言包括卵巢、子宮、輸卵管,甚至部分腸管... 包洪初│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/23播放(56730)
盆腔囊腫是范疇很廣的說法,盆腔里面包括很多器官,對女性而言包括卵巢、子宮、輸卵管,甚至部分腸管...
包洪初│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/23播放(56730)
"盆腔囊腫多是由急性盆腔炎治療不徹底,遷延而成。由于長期的炎癥刺激,造成盆腔器官周圍組織增厚、粘黏,抗炎藥性不易有效,故病情頑固,反復發(fā)作,導致患者體質(zhì)日虛,恢復緩慢。治療盆腔膿腫,主要方法如下:經(jīng)陰道B超的引導下囊腫穿刺手術(shù)治療,包括腹腔鏡手術(shù)和刨腹手術(shù)。為了廣大患者自己的身體健康著想,應及時到醫(yī)院接受進一步的檢查和治療。盆腔囊腫要排除卵巢囊腫,如果是卵巢囊腫,要排除良性和惡性,如果是良性囊腫,小于5cm以下,暫時不需要處理。如若是惡性囊腫,則應及時的行手術(shù)治療。"
2018/05/31收聽(66178)
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 孟亞麗
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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北京協(xié)和醫(yī)院 任彤
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北京朝陽醫(yī)院 郭淑麗
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