武漢大學(xué)中南醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管擴(kuò)張在特殊情況下較嚴(yán)重，但有時為正常生理現(xiàn)象。
正常輸尿管內(nèi)徑一般為0.6厘米，若有輸尿管擴(kuò)張，說明尿液流經(jīng)輸尿管時，擴(kuò)張的下端出現(xiàn)梗阻，尿液無法順利通過，需解除輸尿管梗阻部位。而生理性輸尿管擴(kuò)張，輸尿管本身體積容量較大，不影響尿液排泄，無需特殊處理。
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"輸尿管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎？輸尿管擴(kuò)張一般是由于擴(kuò)張以下位置的梗阻導(dǎo)致的，這是最常見的病因。梗阻可以是由于結(jié)石，也可以由于輸尿管的腫瘤導(dǎo)致的炎癥形成局部的增厚；還有外部的因素，可能是局部腫瘤的壓迫造成輸尿管管腔的狹窄，也會造成腎積水；相關(guān)的治療比如放療，局部的照射可能會引起粘連，引起輸尿管狹窄，也會造成腎積水。腎積水嚴(yán)重了，會造成腎衰，甚至引起嚴(yán)重的腎功能喪失，這時需要及時解除梗阻。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(27954)
輸尿管擴(kuò)張是否會自愈要依據(jù)引起輸尿管梗阻的原因是否會很快解除而定，輸尿管是畸形的、狹窄的管腔。當(dāng)輸尿管由于結(jié)石、腫瘤或其他原因出現(xiàn)梗阻時，梗阻以上部位的腔內(nèi)壓力會急劇增高，使輸尿管呈現(xiàn)擴(kuò)張。當(dāng)梗阻原因停留時間比較短時輸尿管擴(kuò)張會恢復(fù)，當(dāng)梗阻原因長時間停留時輸尿管會呈持續(xù)擴(kuò)張狀態(tài)，不再恢復(fù)。因此個體情況不同，可能結(jié)果也不同，建議這類患者積極就醫(yī)結(jié)合自身情況進(jìn)行判斷。
李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(47400)
輸尿管擴(kuò)張說明存在有腎積水，大多數(shù)情況下不能自愈，只有少數(shù)情況，例如是由較小的結(jié)石引起的梗阻，... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/05播放(28717)
輸尿管擴(kuò)張說明存在有腎積水，大多數(shù)情況下不能自愈，只有少數(shù)情況，例如是由較小的結(jié)石引起的梗阻，...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/05播放(28717)
"輸尿管擴(kuò)張是指的輸尿管管腔的增粗。輸尿管如果是通暢的情況下，不會擴(kuò)張。這種情況多見于管腔的梗阻，至于是什么原因造成的梗阻，應(yīng)該做相應(yīng)的檢查來確診。最常見的是：一、輸尿管結(jié)石，引起輸尿管的梗阻造成輸尿管的擴(kuò)張。二、輸尿管腫瘤也會造成梗阻，引起輸尿管的擴(kuò)張。三、管腔的炎癥，造成管腔狹窄，引起排尿的不暢，導(dǎo)致輸尿管的擴(kuò)張。四、輸尿管附近器官的壓迫，導(dǎo)致管腔狹窄引起的擴(kuò)張。原因多數(shù)是各種原因?qū)е鹿芮粌?nèi)的狹窄，導(dǎo)致尿液排出不暢造成的上段的擴(kuò)張的改變，可以通過泌尿系的超聲，最好是泌尿系的CT來判斷，可以有效地判斷是什么原因造成的梗阻，導(dǎo)致的擴(kuò)張，采取相應(yīng)的治療。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(79850)
"輸尿管擴(kuò)張造成的腎臟積水，有可能對腎臟功能造成影響，這時候就需要積極的尋找原因。最常見的原因就是輸尿管出現(xiàn)梗阻，這種梗阻有先天性的有后天性的。如果一個成年人出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張腎臟積水，最多見的就是后天形成，后天性的有結(jié)石、炎癥以及腫瘤占位造成輸尿管的梗阻，造成輸尿管擴(kuò)張，從而出現(xiàn)腎臟積水的情況。如果發(fā)生了以后，就需要積極的解除結(jié)石、炎癥，腫瘤占位的情況。因?yàn)檩斈蚬軘U(kuò)張造成的腎臟積水如果超過了一定時間，大約是28天，有可能造成腎臟腎小球?yàn)V過功能障礙，使濾過壓升高，濾過的功能受到損害，肌酐排出就受到影響，血清肌酐就有可能升高，從而出現(xiàn)腎后性的腎功能不全。如果在短時間內(nèi)解除，這個腎功能可以完全恢復(fù)，超過28天，有可能就不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/10收聽(42016)
"輸尿管擴(kuò)張，一般是輸尿管梗阻導(dǎo)致。輸尿管就像我們下水道的水管一樣，沒有梗阻，它是不會自行擴(kuò)張的。那么梗阻的病因不去除，它的擴(kuò)張不會解除。梗阻的病因有很多原因，比如最常見的是結(jié)石，如果結(jié)石導(dǎo)致必須做比如說多喝水，或者是手術(shù)，或者輸尿管鏡、膀胱鏡或者腎鏡手術(shù)治療。如果是先天腎盂輸尿管連接部狹窄，輸尿管擴(kuò)張那得需要手術(shù)解決狹窄導(dǎo)致的病因。如果其他原因腫瘤或者息肉，那么這種輸尿管擴(kuò)張，息肉可以切除息肉。如果腫瘤導(dǎo)致的，那么需要切除腎臟全長輸尿管以及輸尿管入膀胱的入口處治療。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(31374)
輸尿管擴(kuò)張是由于輸尿管管腔的狹窄引起的，引起輸尿管排出尿液不暢造成梗阻，通常的原因是輸尿管的結(jié)石或者是腫瘤，還有就是輸卵管的炎癥，造成管腔的狹窄，導(dǎo)致尿液流出不暢引起輸尿管的擴(kuò)張，還有輸尿管臨近部位的壓迫，導(dǎo)致管腔狹窄造成梗阻，導(dǎo)致擴(kuò)張。如果輸尿管擴(kuò)張長期不解決，會造成腎臟的積水，導(dǎo)致腎臟皮質(zhì)的變薄，皮質(zhì)變薄之后腎臟的功能就是要沒有了，這種情況就需要切除患者的腎臟。它最主要的危害就是導(dǎo)致腎臟的損害，導(dǎo)致腎臟功能的消失，應(yīng)該急切地引起重視，解除梗阻，避免造成腎臟的積水，從而減輕對腎臟的損害。
2018/04/28收聽(29376)
輸尿管擴(kuò)張合并腎積水患者需要予以重視，判斷輸尿管擴(kuò)張腎積水嚴(yán)重程度與否，主要與腎臟受壓大小有關(guān)... 李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(64704)
輸尿管擴(kuò)張合并腎積水患者需要予以重視，判斷輸尿管擴(kuò)張腎積水嚴(yán)重程度與否，主要與腎臟受壓大小有關(guān)...
李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(64704)
輸尿管出現(xiàn)擴(kuò)張代表有梗阻，輸尿管在臨床上分為三段，即上段輸尿管、中段輸尿管和下段輸尿管。上段輸... 鄧振農(nóng)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/01/29播放(68998)
輸尿管出現(xiàn)擴(kuò)張代表有梗阻，輸尿管在臨床上分為三段，即上段輸尿管、中段輸尿管和下段輸尿管。上段輸...
鄧振農(nóng)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/29播放(68998)
輸尿管擴(kuò)張的處理方法具體如下：1、生理性擴(kuò)張：常見于女性，由妊娠期子宮內(nèi)胎兒壓迫... 孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/20播放(89384)
輸尿管擴(kuò)張的處理方法具體如下：
1、生理性擴(kuò)張：常見于女性，由妊娠期子宮內(nèi)胎兒壓迫...
孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/20播放(89384)
輸尿管擴(kuò)張有什么癥狀？輸尿管擴(kuò)張是由于輸尿管尿路梗阻引起的上段或者是全程的輸尿管膨大擴(kuò)張的癥狀，一般是擴(kuò)張輸尿管以下的某一部位產(chǎn)生了梗阻，會造成輸尿管的擴(kuò)張以及腎盂的積水。輸尿管擴(kuò)張的原因主要是梗阻來的，原因主要就是輸尿管結(jié)石、輸尿管息肉、輸尿管惡性腫瘤以及創(chuàng)傷狹窄、炎性狹窄等這些因素。一般慢性的擴(kuò)張，患者沒有明顯典型的癥狀，如果是長期的急性擴(kuò)張，可能會有腎絞痛的表現(xiàn)或者痛苦不堪呈強(qiáng)迫體位或者是有時會有血尿癥狀。
2018/05/08收聽(31870)
輸尿管擴(kuò)張說明尿路梗阻，而且在輸尿管某一段出現(xiàn)，此節(jié)段近端由于排尿不暢，產(chǎn)生尿液蓄積、堆聚，造... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/11播放(87236)
輸尿管擴(kuò)張說明尿路梗阻，而且在輸尿管某一段出現(xiàn)，此節(jié)段近端由于排尿不暢，產(chǎn)生尿液蓄積、堆聚，造...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/11播放(87236)
輸尿管擴(kuò)張通常是影像學(xué)描述，即出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張、積水，會引起腎臟積水，需要進(jìn)一步完善影像學(xué)檢查，... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/27播放(62018)
輸尿管擴(kuò)張通常是影像學(xué)描述，即出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張、積水，會引起腎臟積水，需要進(jìn)一步完善影像學(xué)檢查，...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/27播放(62018)
輸尿管擴(kuò)張是由于輸尿管梗阻引起近端或全程輸尿管膨大擴(kuò)張的癥狀，常導(dǎo)致腎功能下降、感染，甚至腎衰... 朱曉東│北京電力醫(yī)院 2023/02/26播放(59612)
輸尿管擴(kuò)張是由于輸尿管梗阻引起近端或全程輸尿管膨大擴(kuò)張的癥狀，常導(dǎo)致腎功能下降、感染，甚至腎衰...
朱曉東│北京電力醫(yī)院
2023/02/26播放(59612)
輸尿管擴(kuò)張說明相比正常的輸尿管內(nèi)徑寬，提... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(47368)
輸尿管擴(kuò)張說明相比正常的輸尿管內(nèi)徑寬，提...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/31播放(47368)
輸尿管擴(kuò)張常常由于擴(kuò)張部位以下輸尿管梗阻所致，最常見的原因是輸尿管結(jié)石，其次是輸尿管炎癥和輸尿管腫瘤。當(dāng)發(fā)生輸尿管結(jié)石時，病人會出現(xiàn)劇烈的腎絞痛，會出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。病人發(fā)生輸尿管擴(kuò)張時，同時合并腎絞痛癥狀，常常需要做CT腎、輸尿管、膀胱平掃檢查，通過CT平掃檢查，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位、大小，可以通過微創(chuàng)手術(shù)或藥物保守治療，將結(jié)石打碎排出。如發(fā)現(xiàn)梗阻部位沒有結(jié)石時，需要做CTU檢查。通過CTU檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管下段有無占位性病變、有無輸尿管受壓、有無輸尿管梗阻等其他因素。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/03收聽(68682)
"輸尿管擴(kuò)張是指輸尿管的管徑比正常情況下要擴(kuò)大，常見于一些疾病的狀況，擴(kuò)張多繼發(fā)于遠(yuǎn)端的梗阻，也就是輸尿管存在有梗阻性的疾病，才可以出現(xiàn)繼發(fā)性擴(kuò)張。最常見的原因是輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石或者輸尿管腫瘤，當(dāng)發(fā)生這些病變時，可以發(fā)生病變以上的輸尿管擴(kuò)張，因?yàn)檩斈蚬艿耐〞承宰儾?，這時尿液下排受阻，就會繼續(xù)在上段的輸尿管積水，久而久之就容易造成管腔擴(kuò)大變成擴(kuò)張。同時可以合并不同程度的腎臟積水，進(jìn)一步可能會引起腎功能衰竭等疾病。所以出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張就需要進(jìn)一步的檢查，來明確遠(yuǎn)端是否存在有梗阻，或者引起擴(kuò)張的原因是哪項(xiàng)，需要進(jìn)一步地采取相關(guān)的治療措施，否則可能會引起繼發(fā)性腎功能降低或者腎臟積水等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/27收聽(44450)
"雙腎積水、輸尿管擴(kuò)張，通常是比較嚴(yán)重的情況，要給病人及時的積極治療。雙側(cè)的腎積水如果合并輸尿管的擴(kuò)張，往往說明積水的程度比較重，另外積水的時間比較長，要看積水的原因。積水的原因具體如下：1、要排除腎結(jié)石，因?yàn)殡p側(cè)的腎積水往往不考慮是結(jié)石所導(dǎo)致，但是因?yàn)楹芏嗷颊咭矔霈F(xiàn)雙側(cè)的腎結(jié)石，堵塞了輸尿管，導(dǎo)致雙側(cè)腎積水的可能性。如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石以后，及時的把結(jié)石取出來，積水就可以明顯改善。2、看看這個病人的膀胱功能怎么樣，有沒有神經(jīng)源性膀胱，如果發(fā)現(xiàn)有這種情況，甚至需要插尿管來進(jìn)行干預(yù)。經(jīng)過積極的治療，雙腎的積水和輸尿管擴(kuò)張可以得到改善。但是如果發(fā)現(xiàn)這種情況，通常提示比較嚴(yán)重，這個時候要盡快的解除梗阻。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/25收聽(96810)
右側(cè)輸尿管擴(kuò)張直徑達(dá)到6mm，本身并不屬于嚴(yán)重的狀況，只是提示輸尿管可能存在梗阻性病變。梗阻的... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/10播放(73334)
右側(cè)輸尿管擴(kuò)張直徑達(dá)到6mm，本身并不屬于嚴(yán)重的狀況，只是提示輸尿管可能存在梗阻性病變。梗阻的...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/10播放(73334)
輸尿管擴(kuò)張并不一定是結(jié)石，結(jié)石可以導(dǎo)致結(jié)石以上的輸尿管發(fā)生擴(kuò)張；腫瘤也可以導(dǎo)致上段輸尿管擴(kuò)張；輸尿管的狹窄，也可以導(dǎo)致狹窄段以上的輸尿管發(fā)生擴(kuò)張，所以擴(kuò)張并不一定是結(jié)石的表現(xiàn)，但是結(jié)石可以引起輸尿管擴(kuò)張。建議患者進(jìn)行B超CT等檢查，如果尚不能明確，則必要時進(jìn)行逆行造影或者進(jìn)行輸尿管鏡檢查，明確輸尿管擴(kuò)張具體的原因。一般輸尿管擴(kuò)張都可能會伴有腎臟積水，同時伴有擴(kuò)張段以下發(fā)生有輸尿管相關(guān)的病變，最直接的方法就是使用輸尿管鏡來進(jìn)行檢查，其可以直接觀察輸尿管內(nèi)是否存在有結(jié)石，存在有腫瘤，或者存在有狹窄、息肉等病變。如果存在相關(guān)的病變，還可以在輸尿管鏡下來進(jìn)行治療，比如進(jìn)行腫瘤的電灼，進(jìn)行結(jié)石的激光碎石，進(jìn)行輸尿管狹窄的擴(kuò)張，這樣還可以起到治療的作用。
2020/04/06收聽(47618)
北京安貞醫(yī)院 羅勇
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浙江省人民醫(yī)院 沃奇軍
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鄭州三院 常保東
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浙江省人民醫(yī)院 劉鋒
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