北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)心內科
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心悸是指不受控制的出現(xiàn)心慌不安，心跳劇烈、或過快過慢、或過重、或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)性發(fā)作。常伴有胸悶、氣短、容易激動、心煩、失眠、多汗、顫抖、乏力、頭暈等表現(xiàn)。其發(fā)病原因較復雜，可能與飽餐、饑餓、過度勞累、情緒激動、心律失常、心功能不全、心肌炎等有關。
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心悸是心律失?；颊咦畛Ｒ姷呐R床表現(xiàn)，心律失常的患者會感覺心前區(qū)或心臟的周圍，心臟在不規(guī)則地進行跳動，有的患者會感覺心臟跳動較快且不規(guī)則，有的患者會感覺心臟跳的較慢，間隔較長而且也不規(guī)則。無論是較快的心律失常還是較慢的心律失常，都會影響到患者的感受，感受到心悸不適。一旦出現(xiàn)明顯地心悸，就要第一時間到就近醫(yī)院進行心電圖檢查，明確心悸的性質以及來源。如果是心律失常導致的心悸，心電圖檢查可以明確是否有房性早搏、室性早搏、房性心動過速、室上性心動過速以及室性心動過速等等。一旦明確心律失常的性質，就應在醫(yī)生的指導下進行專業(yè)的治療。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/17收聽(74512)
"心悸也就是通常所說的心慌，是人們主觀感覺上對于心臟跳動的一種不適的感覺。心悸可以由于心臟活動時的頻率、節(jié)律以及收縮的強度的改變而導致，也可以是在心臟活動完全正常的情況下產生，后者是因為人們對于心臟活動特別敏感而引起的。健康人一般在劇烈運動、精神高度緊張或者高度興奮的時候才會產生心悸的感覺，屬于正常的情況。而某些病理的情況下，比如心率過快、心率過慢，或者有間歇、早搏出現(xiàn)，比如心臟神經官能癥或者是過度焦慮的患者，雖然沒有心律失?；蛘咂髻|性的心臟病，但是由于交感神經的張力增高，心跳有力，也可以產生心慌、心悸而來就診。所以心悸是一種主觀感覺可以是正常的心率，也可以存在心律失常，可以是心跳有力，也可以是心率不規(guī)則，這種情況都可以產生心悸的癥狀。中醫(yī)來講，心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚至不能自主的一種病癥，起因多是因為體虛、勞倦、情志內傷、外邪侵襲所導致的心神失寧，病癥在心，根據病癥可以進一步的再按照辨證進行分類。因此臨床當中如果出現(xiàn)心悸的情況，首先要平復心情，調整生活的狀態(tài)，看看在誘因去除的情況下，心悸是否能進一步的緩解或者消除。如果長時間持續(xù)的心悸出現(xiàn)的情況下，還可以進行一些心臟的?？茩z查，比如去?？七M行心臟聽診，包括心電圖、24小時動態(tài)心電圖的檢測、心臟彩超的檢測，看看是否有器質性病變的存在，并給予對癥的治療。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/12收聽(78746)
所謂心悸，即患者覺得心慌、心亂，大部分情況心悸是因為心跳過快，存在以下幾種原因：1、... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/15播放(50096)
所謂心悸，即患者覺得心慌、心亂，大部分情況心悸是因為心跳過快，存在以下幾種原因：1、...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/15播放(50096)
心悸是患者的一種感覺，往往患者會感覺到心跳加快，自覺驚恐不安，并伴有心前區(qū)不適的感覺。在發(fā)生心悸的時候，患者往往有可能是因為一些誘因，比如緊張、焦慮、勞累，有可能會伴有其他癥狀，比如伴有失眠、頭暈、耳鳴。導致心悸的原因非常多，首先器質性的心臟疾病有可能會引起心悸，比如冠心病、高血壓性心臟病，另外各種心律失常，尤其是頻發(fā)性的室性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房顫動、陣發(fā)性心房撲動，都有可能會導致心悸。心臟神經官能癥也有可能會導致心悸，嚴重的貧血、電解質紊亂都有可能會導致心悸產生。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/29收聽(90214)
心悸是自覺心臟跳動時不適感或心慌感，有生理性和功能性 巢升平│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/10播放(53124)
巢升平│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/10播放(53124)
"心悸屬于中醫(yī)病名，主要指患者心中悸動，驚惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不當造成，如精神緊張，長期熬夜，劇烈運動，飲用過多的咖啡、濃茶、可樂等含有刺激性物質的飲品，大量吸煙，過度飲酒；二，由于某些疾病可引起，如甲狀腺功能亢進癥、貧血，心律失常里如早搏、心房顫動、室上速、室速等快速性心律失常，感染，發(fā)熱，大出血，燒傷等；三、更年期的女性，心臟神經官能癥的患者，心功能較差的人群，如患有冠心病、風濕性心臟病、各種心肌病、先天性心臟病等，都是可以引起心悸的原因。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/17收聽(45846)
心悸俗稱心慌，心律失常的患者心悸、心慌是最常見的表現(xiàn)，會感覺心前區(qū)或心臟周圍不自主的進行跳動，... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/13播放(60896)
心悸俗稱心慌，心律失常的患者心悸、心慌是最常見的表現(xiàn)，會感覺心前區(qū)或心臟周圍不自主的進行跳動，...
2023/05/13播放(60896)
"心悸是一個中醫(yī)的學名，這種感覺因人而異。從中醫(yī)的角度上來說，是人自覺心中悸動不安，驚惕不安，甚至不能自主。有的人覺得有種偷了別人東西的感覺，有的人是惶惶不能安定的感覺，有的人是一種亂跳的感覺，所以心悸的感覺其實是因人而異的。但是心悸的感覺和病情是不成比例的，有的人會感覺非常非常的心悸，非常的不舒服，但客觀并沒有明確的疾?。灰灿械娜酥皇桥紶栍悬c心悸的感覺，但是有可能體檢出心肌炎或者惡性心律失常，也都是有可能的。所以我們是不靠感覺去評判他的預后的，但是患者又往往是因為感覺才前來就診的。"
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(13486)
"首先心悸它分器質性和非器質性的。所謂器質性的，就是說我能實實在在查到的問題；非器質性的就是我去查，查不出什么問題來，這是從西醫(yī)的角度。你也可以理解為有的患者心悸是對應了某一種心律失常，比如說心跳得過早、過快、過慢、漏跳，這些都可以引起心悸的感覺。還有一種就是患者他僅僅感覺到心悸，但是心電圖、心臟彩超一系列的相關檢查都不能證實他有問題。這一類沒有問題的人是不是就沒有原因了呢？從西醫(yī)的角度上來講，可能更多地把它歸屬為植物神經功能紊亂。但是從中醫(yī)的角度而言，我們總能按照陰陽、寒熱、虛實進行分類。心悸是一種心慌、不能自主的感覺。我們知道心為君主之官，主五臟六腑，如果心神不寧，心神被干擾，就會出現(xiàn)心悸的癥狀。所以中醫(yī)認為年老體弱的患者心血不足，心神失養(yǎng)，還有外邪侵入，擾動了心神，心神不寧，也會心悸，這些都可以引起我們心悸的原因。有了原因，我們就可以有的放矢的針對患者的情況進行治療。"
2017/07/14收聽(30264)
心悸是自覺心臟跳動不適感和心慌感，正常人一般感覺不到心臟跳動節(jié)律和規(guī)律，只有在心臟跳動的頻率、... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/01播放(89012)
心悸是自覺心臟跳動不適感和心慌感，正常人一般感覺不到心臟跳動節(jié)律和規(guī)律，只有在心臟跳動的頻率、...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/01播放(89012)
心悸、氣短是一種臨床癥狀，通常是因為心臟供血不全，或者是心肌細胞乏氧、缺血，而導致心臟供血不足引起的臨床癥狀。此時患者會有心律不齊、心動過速，從而會出現(xiàn)心悸的臨床表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸乏力等情況，因此會表現(xiàn)為氣短。通常是在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內膜炎等因素下，就會出現(xiàn)因為心臟的供血、供氧不足而產生上述臨床癥狀。另外在一些內分泌失調的患者中，也會出現(xiàn)這樣的情況，例如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進，也會出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/31收聽(35648)
"造成心悸的主要原因一應該分成兩方面，首先是沒有相關的器質性的心臟病，僅僅出現(xiàn)心前區(qū)不適或者心跳比較亂的感覺。經過相關的體格檢查，只是心率比較快、心跳比較重，但是沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心律失常，沒有早搏、間歇等情況?？赡苁且驗榍榫w的波動，比如失眠、焦慮，或者飲用濃咖啡、比較刺激性的飲料以后，會出現(xiàn)心悸的癥狀。予以休息、平復心情、規(guī)律生活以后，心悸的癥狀通常是可以得到緩解的，這是生理性的情況。病理性的情況，心悸是基礎性的心臟病另外的一種表現(xiàn)，比如可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的室上速，表現(xiàn)為心房撲動或者心房顫動，通常是在冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎癥的基礎之上造成的一種表現(xiàn)。在這種情況下，先應該針對原發(fā)疾病給予相應的治療。比如冠心病給予二級預防的治療，心肌病給與營養(yǎng)心肌，瓣膜病應該治療心臟的瓣膜，改善心臟的功能。得到對因治療以后，通常患者的心悸癥狀、心律失常、心跳頻繁，或者心跳不規(guī)則的情況能夠明顯改善。如果改善不明顯，還可以加用抗心律失常的藥物，比如減慢心率的β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，像地爾硫?，即合心爽、鹽酸維拉帕米等等。這些藥物都可以應用于臨床，主要是為緩解病理性引起的心律失常，所帶來患者主觀的心悸感覺。"
2020/06/15收聽(90342)
"心悸主要有以下原因：1、早搏：最為常見，又被稱為期前收縮，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳動后出現(xiàn)提前的收縮。這種情況下，如果是偶然出現(xiàn)，沒有任何表現(xiàn)，通過查體或偶然出現(xiàn)心悸感受到，可以隨診觀察，不用特別擔心?；颊呷绻l繁出現(xiàn)心悸、心慌、心臟的落空感，可以經過心電圖、心臟B超、24小時心電監(jiān)測來評價是否有頻發(fā)早搏的出現(xiàn)，以及是否有頻發(fā)早搏造成的原因，例如器質性心臟病。如果有早搏頻繁發(fā)作，病人有很不好的癥狀，可以做射頻消融手術進行根治，也可以通過糾正心律失常的藥物治療，包括鹽酸胺碘酮、倍他樂克等。2、心臟神經官能癥：有一部分病人沒有器質性心臟病，由功能性問題引起，也會有心悸、心慌、胸悶、氣短的不適癥狀出現(xiàn)。如果是這種情況，主要是以中成藥和輔以心理輔導，以及一些營養(yǎng)神經的藥，比如谷維素等進行藥物干預。總之，患者出現(xiàn)心慌、心悸，主要是期前收縮的一些表現(xiàn)，也就是早搏。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2021/07/26收聽(64082)
當心前區(qū)出現(xiàn)明顯跳動，心跳過快或不勻齊，均會引起心慌癥狀，心慌的醫(yī)學描述即為心悸。心慌癥狀持續(xù)... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/01播放(32501)
當心前區(qū)出現(xiàn)明顯跳動，心跳過快或不勻齊，均會引起心慌癥狀，心慌的醫(yī)學描述即為心悸。心慌癥狀持續(xù)...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/01播放(32501)
心悸是一種自覺心臟跳動不適感或心慌的感覺。當心跳加快時，感覺到心臟跳動不適。心率緩慢時，則感到... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(29062)
心悸是一種自覺心臟跳動不適感或心慌的感覺。當心跳加快時，感覺到心臟跳動不適。心率緩慢時，則感到...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/18播放(29062)
心悸是一種以心神不寧、心中自覺急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現(xiàn)的一種癥狀。中醫(yī)上我們將它細分為心悸和怔忡。一般來說由于那種驟然驚恐，驟然受到恐嚇，或者悲傷過度，悲傷過激，緊張過度，這種情況誘發(fā)的我們都稱為心悸。這種病人大部分以實癥為主，對那種久病體虛、心臟受損出現(xiàn)持續(xù)性的心悸，心中抽搐不能自控，一活動就加重，這種病人我們都考慮怔忡，所以我們中醫(yī)上叫做“實則驚悸，虛則怔忡”，其實虛實也是它們的主要一個鑒別點?？偟膩碚f心悸就是你自己感覺心神不安，心中感覺亂跳一種驚慌失措，有神無力的感覺。
匡武│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/11/01收聽(82054)
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出現(xiàn)心悸的感覺，具體如下：<...
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出現(xiàn)心悸的感覺，具體如下：
趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/26播放(82872)
"心悸即通俗所講的心慌，中醫(yī)可以分為驚悸和怔忡兩種類型。心悸是指心臟強有力的、快速的、不規(guī)則的波動，當出現(xiàn)心悸，需要考慮以下幾種疾?。旱谝?、心律失常，各種類型的早搏，快速型、緩慢型心律失常均會導致心悸發(fā)作的時候，應當立即做心電圖或者是行24小時動態(tài)心電圖，則可以發(fā)現(xiàn)異常。第二、甲狀腺功能亢進癥，可以出現(xiàn)持續(xù)，或者是陣發(fā)性心悸，心律增快，同時伴有消瘦、多食、肢體震顫等表現(xiàn)。為甲狀腺功能異常。做甲狀腺激素測定可以明確診斷。最后是嗜鉻細胞瘤，也可以出現(xiàn)持續(xù)或者是陣發(fā)性心悸，心率增快，但癥狀發(fā)生時血壓可以升高。查體可發(fā)現(xiàn)血壓過高、心臟受累，心電圖有左室高電壓等的表現(xiàn)。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/07/16收聽(98794)
"心悸是患者的一種主觀感受，最常見的原因是各種心律失常，比如竇性心動過速、頻發(fā)早搏、陣發(fā)性室上性心動過速等。非心源性原因像發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等，也可以出現(xiàn)心跳加速引發(fā)。也有可能是心臟神經官能癥導致的癥狀，有可能本身心率并不快，但是主觀感覺心悸不適。如果是生理性的早搏，不需要特殊治療。陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房顫動、陣發(fā)性心房撲動發(fā)作時，需要及時轉為竇性心律，經常發(fā)作可以考慮進行射頻消融手術治療。貧血導致的需要積極糾正貧血，甲狀腺功能亢進導致的需要治療甲狀腺問題。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/04收聽(77012)
"氣短就是氣不夠用，呼吸困難可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難和吸氣性呼吸困難；心悸是感覺心跳過快或者過慢，引起心慌、不舒服的感覺，甚至伴隨有胸悶，臨床上可見于很多原因導致。最常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，出現(xiàn)有慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘以及支氣管肺炎、肺膿腫等。另外也見于一些心血管系統(tǒng)的疾病，比如由于心肌缺血，可見于病毒性心肌炎；也可見于各種原因引起的左心功能衰竭，導致肺水腫而出現(xiàn)氣短、心悸的癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(17414)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
播放次數：7.55萬
安徽省針灸醫(yī)院 費愛華
播放次數：2.42萬
深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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