首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
中醫(yī)肛腸外科
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痔為肛門直腸下段黏膜下或皮膚下靜脈叢迂曲擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，痔瘡出血通常由內(nèi)痔引起，痔區(qū)充血、糜爛、水腫，由于腹腔壓力過高，如排便、劇烈運(yùn)動或大便干硬等刺激黏膜出血導(dǎo)致便血。治療以調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、改變飲食結(jié)構(gòu)為主，如攝入粗纖維類食物，保持肛門局部清潔，用止血、消腫、保護(hù)黏膜類藥物。保守治療效果不佳時，可考慮手術(shù)干預(yù)。
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"便血不一定都是痔瘡引起的，如果出現(xiàn)便血，首先，應(yīng)根據(jù)便血的顏色，是鮮紅色還是暗紅色。如果是暗紅色，考慮是消化道引起的出血，如果是鮮紅色，考慮是痔瘡或者肛裂，就是肛門附近的出血。要根據(jù)便血量的多少，如果少量的出血確診是痔瘡，可以通過外用藥物，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、云南紅藥膠囊等可以暫時控制病情。如果便血量比較多，應(yīng)該早期到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，有的是通過保守治療，也有嚴(yán)重的是需要通過手術(shù)或者是進(jìn)一步檢查，確診相關(guān)疾病。"
張寧│河南省中醫(yī)院
2017/12/07收聽(45764)
"出血是痔瘡一個非常常見的癥狀。如果我們發(fā)現(xiàn)了肛門出血，就是大便的時候，肛門帶血、滴血，重的患者有射血這些情況，首先要請醫(yī)生鑒別一下，出血是不是痔瘡引起的。因?yàn)橛幸恍┢渌募膊?，比如腫瘤、息肉，包括直腸的潰瘍等等，這些疾病也會引起便血，普通患者可能沒有能力去鑒別到底是什么出血。如果確定是痔瘡出血，可以采用痔瘡膏、痔瘡栓保守治療。如果保守治療無效，可能需要注射硬化劑或者手術(shù)等等這些方式來治療。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/01/05收聽(83008)
"肛門痔瘡出血的原因是多樣化的。根據(jù)這個出血的情況不同，要去區(qū)分到底是什么情況造成的出血。有痔瘡出血、有肛裂出血、有痔瘡炎癥的糜爛出血，還有腫瘤的出血，所以首先第一個必須要明確病因。根據(jù)病因治療，如果治療像是痔瘡的出血止血的方法也很多，不是很嚴(yán)重的話可以通過肛門用藥，基本上也就能止住。但是如果出血量比較大，那就采取手術(shù)治療。采取手術(shù)治療也分幾種，可以注射治療、也可以手術(shù)治療，也可以用微創(chuàng)治療，效果都是非常不錯的。"
馬春耕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/25收聽(84614)
肛門出血原因很多，如痔瘡、肛裂、直腸癌等均可出現(xiàn)此癥狀，通過肛門指診、肛門鏡、結(jié)腸鏡檢查可以明... 高隨寬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/06播放(97930)
肛門出血原因很多，如痔瘡、肛裂、直腸癌等均可出現(xiàn)此癥狀，通過肛門指診、肛門鏡、結(jié)腸鏡檢查可以明...
高隨寬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/06播放(97930)
"大便時出血需要排除其他疾病，比如肛裂、大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性直腸炎。如果排除以后確定是痔瘡出血，平時飲食要清淡，少喝酒，注意休息，避免疲勞、熬夜，避免久坐、久站，每日用溫水坐浴，用太寧栓塞肛門以及馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂。如果便血頻繁，量又比較多，可以考慮到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或者內(nèi)痔硬化劑注射，比如消痔靈注射或者芍倍注射液注射。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/03/30收聽(31676)
"肛門痔瘡出血，首先不要緊張，如果出血量不大可以用藥物治療，比如口服云南白藥膠囊起到止血的作用；也可以口服涼血地黃湯和槐花散，對止血還有肛門瘙癢有很好的效果；也可以口服臟連丸；如果出血量比較多，也可以加用地榆炭、仙鶴草，起到清熱、滲濕、止血的作用；也可以應(yīng)用太寧膏和太寧栓，太寧膏肛內(nèi)塞入，肛周涂抹太寧膏即復(fù)方角菜酸酯栓，起到止血、抗炎、消腫的作用。如果痔瘡出血量比較大，應(yīng)當(dāng)及時的采取手術(shù)治療，比如痔瘡切除術(shù)或混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(98552)
肛門痔瘡如果是已經(jīng)確診，基本沒有其它問題，屬于一種良性病變，非常容易處理。但是在臨床上需要特別... 傅平│江西省人民醫(yī)院 2023/12/29播放(94984)
肛門痔瘡如果是已經(jīng)確診，基本沒有其它問題，屬于一種良性病變，非常容易處理。但是在臨床上需要特別...
傅平│江西省人民醫(yī)院
2023/12/29播放(94984)
"肛門長了痔瘡，如果沒有特殊的不適感覺，可以暫時不用處理，也不用用藥治療。如果出現(xiàn)便血，可以外用痔瘡膏、痔瘡栓，口服槐角丸或者地奧司明片等。如果出現(xiàn)疼痛，可以用花椒鹽水，便后坐浴治療。如果出現(xiàn)便時肛內(nèi)腫物脫出，可以采用中藥熏洗坐浴治療。如果用藥效果不佳或者癥狀反復(fù)發(fā)作，呈現(xiàn)加重態(tài)勢，建議到醫(yī)院就診，必要時采取手術(shù)治療的方式。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/09/26收聽(14742)
"肛門痔瘡目前在臨床治療的指導(dǎo)原則是，盡量采用非手術(shù)治療，即使采用手術(shù)治療，其目的也僅僅為了緩解癥狀。非手術(shù)治療又稱保守治療，主要為禁忌辛辣食物、定時排便等，具體如下：1、禁忌辛辣食物：其主要措施就是避免進(jìn)食過于油膩、辛辣、刺激性食物，進(jìn)食清淡的高纖維素飲食，從而保持大便松軟通暢，予以排出。2、定時排便：養(yǎng)成每日定時排便的良好生活習(xí)慣，必要時可以局部使用各種痔瘡膏和痔瘡栓。對于上述保守治療無效，通常需要采用手術(shù)治療，但是手術(shù)僅僅是為了緩解癥狀。痔瘡作為直腸肛管常見的良性疾病，到目前為止確切的發(fā)病原因也不清楚，主要認(rèn)為是多種因素導(dǎo)致直腸肛管黏膜下靜脈回流障礙所形成的靜脈團(tuán)塊，絕大多數(shù)是輕中度的痔瘡，根據(jù)齒狀線的位置，包括內(nèi)痔、外痔與混合痔。一般來說，絕大都是輕中度的痔瘡?fù)ㄟ^上述的保守治療可以獲得臨床癥狀的緩解，而無需手術(shù)治療。非常嚴(yán)重時可以考慮手術(shù)治療，目的是為了緩解癥狀。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/02收聽(12640)
"肛門經(jīng)常出血，見于下列幾種情況：第一、痔瘡，根據(jù)發(fā)生部位的不同，又詳細(xì)的分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，在出血的急性期，首先應(yīng)該及時的進(jìn)行肛周的消毒，同時應(yīng)用凡士林紗布局部加壓包扎，也可以在創(chuàng)面噴灑云南白藥或者應(yīng)用痔瘡膏劑。而對于內(nèi)痔導(dǎo)致的出血，可以在肛門內(nèi)塞入痔瘡栓劑都能夠臨時緩解癥狀。而對于反復(fù)發(fā)作的痔瘡，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，包括傳統(tǒng)的術(shù)式外痔切除、內(nèi)痔結(jié)扎。第二、也有一些病人是由于有肛裂這種疾病，會表現(xiàn)為排便時肛周疼痛，伴有出血，主要的治療辦法也是進(jìn)行手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/14收聽(66948)
"肛門出血，首先不要緊張，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病史、查體，可以置入肛門鏡明確出血的部位及原因，采取不同的治療方式，第一、如果有外傷史，有可能異物損傷直腸或者肛管皮膚，從而導(dǎo)致局部的血管破裂，通過肛門鏡檢查可以明確，應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療，可以行出血縫扎術(shù)。第二、出血的原因有可能是混合痔，尤其是內(nèi)痔，它一般表現(xiàn)為無痛性滴血或者噴血，在便秘時容易加重，可以應(yīng)用藥物治療，比如肛內(nèi)塞入痔瘡栓，肛周涂抹痔瘡膏，口服止血藥物比如云南白藥膠囊。如果出血不止，應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療，比如內(nèi)痔切除術(shù)。第三、肛門一直出血有可能是直腸息肉或直腸腺瘤，長期在大便的刺激下導(dǎo)致黏膜下的血管破裂，從而導(dǎo)致出血，也應(yīng)當(dāng)及時行息肉和腺瘤切除，必要時送檢病理。所以，肛門一直出血要明確它的病因，再進(jìn)行積極的藥物甚至手術(shù)治療。"
2018/12/06收聽(41180)
"痔瘡的病人老是出血，最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)將痔瘡切除，可以在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作，充分?jǐn)U肛，暴露內(nèi)痔的痔核，鉗夾進(jìn)行結(jié)扎，或者應(yīng)用吻合器將痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除以及局部切除。在平時也應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，堅(jiān)持每次排便之后進(jìn)行清洗和坐浴，能夠預(yù)防肛周感染，也能夠減輕痔瘡的癥狀。另外，注意不能暴飲暴食，遠(yuǎn)離辛辣食物和刺激性食品，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉，能夠改善腸道的蠕動功能，也可以緩解便秘的癥狀，減輕痔瘡的病情。另外，對于輕度的痔瘡，也可以選擇在痔核內(nèi)注射硬化劑治療，也能夠緩解出血的癥狀。"
2019/03/31收聽(92872)
痔瘡出血分兩種情況，第一種情況是急性大出血，如果不及時治療可能會危及患者的生命，需要及時到醫(yī)院... 程芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/31播放(89530)
痔瘡出血分兩種情況，第一種情況是急性大出血，如果不及時治療可能會危及患者的生命，需要及時到醫(yī)院...
程芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/31播放(89530)
一般的痔它分為剛才說了內(nèi)痔和外痔，如果內(nèi)痔和外痔同時存在那叫混合痔，而且在臨床上我們還有一個叫分期。這個分期主要是以內(nèi)痔為主，那么Ⅰ期的痔主要是以出血為主，它可以是噴射樣的出血，但是一般來說沒有脫出。Ⅱ期的時候出血合并脫出，但是自己往往都是可以便后自己回復(fù)，等到Ⅲ期的時候就是以脫出為主，有的時候合并少量出血，這個時候可以手助回復(fù)，就是相當(dāng)于Ⅱ期的時候是自己出來自己回去，Ⅲ期的時候可能得需要手輔助它才能回去。等到Ⅳ期的時候主要是以脫出為主，有可能脫出來以后，可能得需要手助回復(fù)，或者是走路，咳嗽自己就出來了。甚至有些就是說出來以后被肛門卡住，回縮不回去的，這一部分叫做嵌頓痔，這個叫Ⅳ度的痔。
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(40898)
"痔瘡大量出血，首先、不要緊張，應(yīng)當(dāng)先觀察出血的量以及速度。如果出血量比較大，首先要行血常規(guī)檢查，給予充分的補(bǔ)液、交叉配血，必要時應(yīng)給予輸血治療。第二、置入肛鏡觀察出血的部位以及原因，如果出血部位比較明確，可以給予直腸出血縫扎術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，通過手術(shù)，可以完整的切除痔瘡，然后結(jié)扎出血的血管。第三、應(yīng)當(dāng)口服或者靜脈輸注止血藥物治療，比如云南白藥膠囊口服，起到止血的效果。第四、術(shù)后應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液、抗炎，還有止血等綜合治療。"
2018/11/17收聽(26658)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，它是曲張的靜脈血管團(tuán)在腹壓增加或者便秘的時，痔核腫脹、痔靜脈迂曲，容易導(dǎo)致破裂、出血。如果癥狀不是特別重，量不是很大，可以進(jìn)行保守還有藥物治療，比如注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，然后溫鹽水坐浴，肛內(nèi)塞入痔瘡栓，肛外涂抹痔瘡膏，起到抗炎、止血、消腫的治療。如果痔瘡出血量比較大，也可以口服云南白藥膠囊止血治療，也可以口服二維亞鐵進(jìn)行補(bǔ)血治療。置入肛鏡，如果發(fā)現(xiàn)痔核靜脈破裂，應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療，比如痔瘡切除術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
2018/11/23收聽(79970)
痔瘡出血，首先大家不必過于擔(dān)心，如過于焦慮、緊張，反而對出血不利。首先需改變一些不良的生活習(xí)慣... 周凱亮│武漢市第八醫(yī)院 2023/11/20播放(78312)
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2023/11/20播放(78312)
不同分期的痔瘡會有不同癥狀表現(xiàn)。一期排便時帶血，無脫出，齒狀線上黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。二期排便時帶... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/20播放(79126)
不同分期的痔瘡會有不同癥狀表現(xiàn)。一期排便時帶血，無脫出，齒狀線上黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。二期排便時帶...
2023/12/20播放(79126)
大便出血為痔瘡最常見的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可逐漸進(jìn)展為大便滴血，甚至噴射狀出血。不同出血處理方案不同，... 高顯華│上海長海醫(yī)院 2023/05/04播放(71824)
大便出血為痔瘡最常見的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可逐漸進(jìn)展為大便滴血，甚至噴射狀出血。不同出血處理方案不同，...
高顯華│上海長海醫(yī)院
2023/05/04播放(71824)
痔瘡出血一般為內(nèi)痔出血。如果有滴血量較多、噴射樣出血、流血不止、流血量較大等嚴(yán)重情況，建議患者... 許媛慧│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/27播放(69460)
痔瘡出血一般為內(nèi)痔出血。如果有滴血量較多、噴射樣出血、流血不止、流血量較大等嚴(yán)重情況，建議患者...
許媛慧│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/27播放(69460)
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