北京大學(xué)第一醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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引起心臟瓣膜病的原因包括：
1、先天性原因：部分患兒一出生就有心臟瓣膜問題，如先天性主動脈瓣狹窄、先天性肺動脈瓣狹窄等；
2、后天性原因：最常見為風(fēng)濕性心臟病和老年退行性心臟瓣膜病。早年國家經(jīng)濟狀況不好時，有些兒童容易感染風(fēng)濕熱，該病可導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟瓣膜病，常影響的瓣膜為二尖瓣，其次為主動脈瓣和三尖瓣；另外，隨著人口老齡化，越來越多的人患老年退行性心臟瓣膜病，患病人群為70-80歲老年人，常影響的瓣膜是主動脈瓣和二尖瓣。
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"通常的原因有幾點，很多年前，很多人都管心臟瓣膜疾病叫風(fēng)濕性心臟病，因為當(dāng)時在國內(nèi)來說，大部分的瓣膜病都是一些風(fēng)濕熱或者年輕的時候鏈球菌感染引起的風(fēng)濕，造成了心臟瓣膜的損害。這部分病人農(nóng)村的居多，生活比較貧窮一點或者窮困一點的病人，更容易造成鏈球菌感染?，F(xiàn)在病變的原因也在改變，因為隨著高齡化，老年退行性變的瓣膜病這種原因更多見，因為用的時間太長了消耗，然后里面有鈣化，有些粘連，就壞了，這種退行性病變越來越多了，還有一些比如很小的小孩就發(fā)生了，這種就是先天性的原因了，這種相對來說不是很常見。"
崔仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/17收聽(52708)
"心臟瓣膜病主要有幾種原因。中國最常見的叫風(fēng)濕性心臟病，它是風(fēng)濕病引起的，中國50%-70%的心臟瓣膜病是風(fēng)濕引起的。隨著現(xiàn)在的人，生存質(zhì)量的提高，人的生活年限的提高，老年人越來越多，出現(xiàn)了老年性的退行性變，這也是心臟瓣膜病比較重要的原因?，F(xiàn)在冠心病發(fā)病率也高了，有些中國人對于疾病的治療有一些潛在的畏懼心理，把冠心病拖得比較厲害了，會造成缺血性的心臟瓣膜病。此外，還有一個比較少見的，就是先天性的心臟瓣膜病。心臟瓣膜病主要分這四種。"
趙鐵夫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/01/15收聽(62532)
心臟瓣膜病即瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全，其病因主要包括以下幾種：1、退行性病變，即... 劉金平│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/19播放(97802)
心臟瓣膜病即瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全，其病因主要包括以下幾種：
1、退行性病變，即...
劉金平│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/19播放(97802)
導(dǎo)致心臟瓣膜病的原因一般分為以下幾大類：1、風(fēng)濕熱引起風(fēng)濕性心臟病在臨床中最常見... 鐘毅│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/01/13播放(64218)
導(dǎo)致心臟瓣膜病的原因一般分為以下幾大類：
1、風(fēng)濕熱引起風(fēng)濕性心臟病在臨床中最常見...
鐘毅│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/01/13播放(64218)
"心臟瓣膜病是比較常見的心臟疾病，正常人的心臟各心房、心室以及心臟與主動脈、肺動脈等之間是有瓣膜組織存在，以達到讓血液正常方向流動，并防止血液反流等作用。心臟瓣膜病就是其中的心臟瓣膜組織出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)和功能的異常變化，引起胸悶、氣短、呼吸困難、心跳加快、房顫等心力衰竭、心律失常臨床癥狀和表現(xiàn)的心臟病。心臟瓣膜病在疾病的早期可以不出現(xiàn)臨床癥狀，隨著病情發(fā)展患者會出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難等癥狀，嚴重影響患者日常的工作生活等。心臟瓣膜病在我國最常見的是風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉全等，以及老年人出現(xiàn)瓣膜功能結(jié)構(gòu)退化，引起的主動脈瓣病變等。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(80082)
"二尖瓣狹窄的時候，血流通過狹窄的瓣膜會引起雜音，根據(jù)狹窄的程度，狹窄越重雜音越響，所以是通過瓣膜口而形成的雜音。二尖瓣關(guān)閉不全是瓣葉的改變，例如脫垂、瓣環(huán)擴大、腱索、乳頭肌的問題，造成瓣膜的關(guān)閉不全，血流從左心室向外射出血液，射出的一部分血液因為關(guān)閉不全回流到左心室形成雜音，主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，以及肺動脈瓣、三尖瓣也是同樣的道理引起雜音。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/24收聽(78494)
"心臟是最重要的往全身供血的，就跟一個泵一樣，在這個泵里面，有四個瓣膜，它能夠在心臟收縮時候打開，然后再關(guān)上，防止心臟里的血倒流回去。往外打血的時候讓它出去，等出去以后瓣膜就關(guān)上，這樣血就不會倒流回來。否則的話，血反反復(fù)復(fù)都在心臟里就永遠出不去了，全身就沒有血了。針對心臟瓣膜，如果它出了問題就兩個問題，一個打不開了，一個關(guān)不上了。針對這種情況就是臨床上比較常見的心臟瓣膜性疾病，或者說由于瓣膜病引起的心臟疾病。"
2017/12/18收聽(69060)
"心臟瓣膜病是由于炎癥、黏液性的變性、退行性變、先天性的畸形、缺血性的壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個的瓣膜結(jié)構(gòu)，比如瓣葉、瓣環(huán)或者是腱索、乳頭肌的功能和結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致瓣口的狹窄或關(guān)閉不全。嚴重病變常引起心臟的血流動力學(xué)的改變。常出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，心室和主、肺主動脈根部嚴重擴張可能會產(chǎn)生相應(yīng)的房室瓣或者是半月瓣的相對性關(guān)閉不全。臨床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主動脈瓣，病變可能累及瓣膜，也可能會累及2個或2個以上的瓣膜，稱為多瓣膜病。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(132)
"心臟瓣膜病是由于多種因素比如炎癥、先天性畸形、缺血性壞死、風(fēng)濕性疾病等因素導(dǎo)致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷，而出現(xiàn)一系列的改變，會導(dǎo)致瓣膜口在應(yīng)該關(guān)閉的時候無法關(guān)閉、在應(yīng)該打開的時候無法打開。二尖瓣是最容易受累的，其次為主動脈瓣。在各種類型的心臟瓣膜病中，風(fēng)濕性心臟病是我國最常見的心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟病主要見于40歲以下的女性，這些病人在初期往往會表現(xiàn)為呼吸困難，尤其是運動之后會出現(xiàn)呼吸困難，并且勞動量逐漸下降，逐漸嚴重時會出現(xiàn)輕微的勞動或休息時也會出現(xiàn)呼吸困難。還有的病人會出現(xiàn)咯血、咳嗽等癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)積極到醫(yī)院行心臟彩超檢查，來明確診斷。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(82668)
心臟瓣膜病的食譜如下： 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/16播放(41082)
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/16播放(41082)
心臟有四個房間，房間與房間之間有門，如果門出現(xiàn)了問題，即出現(xiàn)了心臟瓣膜病變。二尖瓣、主動脈瓣以... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(64802)
心臟有四個房間，房間與房間之間有門，如果門出現(xiàn)了問題，即出現(xiàn)了心臟瓣膜病變。二尖瓣、主動脈瓣以...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(64802)
"心臟瓣膜病變是指心臟內(nèi)的三尖瓣、二尖瓣發(fā)生了病理性改變，引起瓣膜最常見的疾病是風(fēng)濕性心臟病。主要是由于機體感染鏈球菌以后引起機體變態(tài)反應(yīng)，而侵犯了心臟的瓣膜，使瓣膜增厚、粘連，導(dǎo)致狹窄、關(guān)閉不全，嚴重者會引起血液動力學(xué)的改變，造成心功能衰竭。早期治療鏈球菌感染是預(yù)防心臟瓣膜病變必要的措施，如果發(fā)生鏈球菌感染，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下常規(guī)、有效的應(yīng)用抗生素，盡早控制鏈球菌感染，以免引起心臟瓣膜的病變。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2019/08/26收聽(48748)
"心臟瓣膜病主要指心臟瓣膜發(fā)生形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常，心臟瓣膜是在心腔內(nèi)房室之間存在有瓣膜叫房室瓣膜。從心室到動脈也有瓣膜叫半月瓣，這些瓣膜總共四組，均可以發(fā)生疾病。其中最常見的是二尖瓣和主動脈瓣疾病，二尖瓣疾病可以表現(xiàn)為二尖瓣狹窄，二尖瓣瓣口變窄、變小，這樣可以影響左心房到左心室血流而出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。二尖瓣還可以表現(xiàn)為關(guān)閉不全，比如二尖瓣由于脫垂或者由于腱索乳頭肌的問題而使得瓣葉對合不了而出現(xiàn)瓣膜返流增加心臟負擔(dān)。再有就是主動脈瓣，主動脈瓣常見的疾病也是主動脈狹窄和關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄可以造成左室射血的時候由于瓣膜狹窄而使得射血受到大的阻力而出現(xiàn)左室肥厚，遠處的供血減少。主動脈瓣關(guān)閉不全主要在主動脈瓣關(guān)閉的時候血流應(yīng)該停留在主動脈內(nèi)，如果關(guān)閉不全就會反流到左心室而增加左心室負擔(dān)，這些瓣膜病都可以對于心腔大小和室壁厚度產(chǎn)生影響帶來心功能不全的表現(xiàn)。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(84490)
"心臟瓣膜疾病導(dǎo)致死亡的原因，是患者罹患了重度瓣膜關(guān)閉不全或者重度瓣膜狹窄，但是其死亡的根本原因并不是狹窄或者瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的，而是由于惡性心律失常、室速、室顫的發(fā)作導(dǎo)致的?；颊哂捎陂L期的瓣膜疾病導(dǎo)致心臟出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的改變，主要是指心臟擴大，心臟的收縮能力下降，射血分數(shù)明顯下降，甚至不足40%。這類人群特別容易突發(fā)惡性心律失常、室速、室顫，一旦發(fā)作，若沒有經(jīng)過及時的電復(fù)律、電除顫或者胸外按壓，患者在2-3分鐘之內(nèi)會出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，最終出現(xiàn)多循環(huán)衰竭而死亡。因此，輕度、中度的瓣膜疾病不會導(dǎo)致患者死亡，重度瓣膜關(guān)閉不全或者瓣膜反流雖然會導(dǎo)致患者死亡，但其死亡的根本原因是心功能不全，突發(fā)惡性心律失常導(dǎo)致的。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/10/16收聽(97798)
心臟瓣膜病包括先天性心臟瓣膜病變和后天性心臟瓣膜病，臨床上后天性心臟瓣膜病變比較常見，由于我國... 梁志強│河南省胸科醫(yī)院 2023/12/12播放(68816)
心臟瓣膜病包括先天性心臟瓣膜病變和后天性心臟瓣膜病，臨床上后天性心臟瓣膜病變比較常見，由于我國...
梁志強│河南省胸科醫(yī)院
2023/12/12播放(68816)
"心臟瓣膜病分為很多類型，要根據(jù)不同的類型決定患者如何治療。一般來說，最常見的、對人體危害比較大的主要是二尖瓣和主動脈瓣的病變。二尖瓣狹窄或者反流、主動脈狹窄和反流，出現(xiàn)中重度以上的病變，首先建議患者盡早的進行瓣膜置換術(shù)，從而糾正心臟結(jié)構(gòu)的變化。若瓣膜只是輕微的或中度的狹窄反流，患者又無明顯癥狀，可以暫時不服藥治療，每3-6個月復(fù)查1次心臟彩超，觀察患者的瓣膜病變有沒有進展，為下一步如何治療提供一定的參考。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(88808)
患有心臟瓣膜病，意味著要選擇治療方法，心臟瓣膜病指的是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣等出現(xiàn)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/25播放(76242)
患有心臟瓣膜病，意味著要選擇治療方法，心臟瓣膜病指的是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣等出現(xiàn)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/25播放(76242)
心臟瓣膜病臨床上有很多病人屬于比較早期的階段，并不是發(fā)現(xiàn)了，就需要馬上做手術(shù)，因為心臟瓣膜的手術(shù)方法，一種是做修復(fù)，一種是做置換，大多數(shù)病人都需要做瓣膜的置換手術(shù)，瓣膜的置換手術(shù)術(shù)后，對病人的生活質(zhì)量會有比較大的影響，病人達不到完全正常的生活狀態(tài)，所以建議，如果是瓣膜病變，不是特別重，癥狀也不是特別明顯的時候，可以暫時觀察，或者通過一些藥物的治療，盡量把手術(shù)的時間推遲。如果瓣膜病到了一定的階段，也不應(yīng)該畏懼手術(shù)，以致錯過了最佳手術(shù)時機。需要做手術(shù)的時候，要進行手術(shù)，如果還不到手術(shù)的指征，還可以盡量觀察，盡量推遲手術(shù)的時間。
胡曉鵬│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2017/10/17收聽(84394)
心臟瓣膜由于受各種病因影響可出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全，從而導(dǎo)致血液流通不暢。患者較常見的癥狀為心功能... 董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/26播放(61402)
心臟瓣膜由于受各種病因影響可出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全，從而導(dǎo)致血液流通不暢。患者較常見的癥狀為心功能...
董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/26播放(61402)
"心臟瓣膜病的確診有很多方法，目前最常用的是超聲心動圖?，F(xiàn)在的二維超聲心動圖甚至三維超聲心動圖，可以直接顯示瓣膜的運動狀況和瓣口面積，通過流速測瓣口狹窄的程度，跨瓣壓差，可以直接診斷心臟瓣膜病。其他的辦法，比如通過核磁、通過造影，甚至通過聽診都可以進行相應(yīng)的診斷。"
2018/01/14收聽(32434)
山東省立醫(yī)院 張海洲
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無錫市第四人民醫(yī)院 王曉彥
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濱醫(yī)煙臺附院 程林
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