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石樹培
主任醫(yī)師

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

骨科

股骨頭壞死的早期癥狀有哪些

2023-01-29 05:13播放 :

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股骨頭壞死的早期癥狀表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)酸痛、無(wú)力，遇天氣變化或勞累后癥狀可加重。髖部活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋動(dòng)作受限。隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展及屈髖動(dòng)作受限，伴髖關(guān)節(jié)疼痛。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院行核磁共振檢查，可發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性改變，信號(hào)異常，必要時(shí)也可行ECT檢查，以明確診斷。

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股骨頭壞死的早期癥狀

股骨頭壞死早期癥狀如下：

1、早期患者會(huì)表現(xiàn)髖部疼痛，疼痛開始時(shí)為隱痛，有酸脹感，...

蔣利鋒│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/11/11播放(67992)

股骨頭壞死的早期癥狀

"股骨頭缺血性壞死的早期癥狀，主要以腹股溝和膝關(guān)節(jié)疼痛為主，伴有部分髖關(guān)節(jié)的功能障礙。如果有大量飲酒史、服用激素病史，以及股骨頸骨折等外傷史或者手術(shù)史，出現(xiàn)腹股溝和膝關(guān)節(jié)的疼痛一定要引起注意。早期的X片無(wú)法顯示股骨頭壞死，目前以核磁共振為主，早期股骨頭壞死可以在核磁共振上顯示出低密度影。如果出現(xiàn)以上影像學(xué)的改變，可以診斷股骨頭缺血性壞死。股骨頭區(qū)有壞死的早期治療也非常重要，通過(guò)中藥、牽引等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2019/11/29收聽(27972)

股骨頭壞死的早期癥狀有什么

"股骨頭壞死早期的癥狀包括腹股溝和髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛，一開始疼痛在休息后可以好轉(zhuǎn)。隨著股骨頭壞死的不斷加重，在休息后也不會(huì)好轉(zhuǎn)。在盤腿、走路過(guò)多或者髖關(guān)節(jié)內(nèi)收時(shí)可以有疼痛加重的情況，繼續(xù)發(fā)展后可以嚴(yán)重影響活動(dòng)，出現(xiàn)走路后明顯疼痛、銳痛。保守治療前需要先檢查清楚，可以到正規(guī)醫(yī)院檢查磁共振。如果只有股骨頭的早期硬化，沒(méi)有明顯的塌陷，保守治療的方法是減輕體重、減少活動(dòng)，拄拐來(lái)減少負(fù)重，同時(shí)應(yīng)用藥物。如果已經(jīng)有硬化帶還可以早期進(jìn)行髓芯減壓等手術(shù)，改善股骨頭的血供，避免股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(22100)

股骨頭壞死早期的癥狀

"股骨頭壞死早期的癥狀主要是髖關(guān)節(jié)的不適，特別是在行走和關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)為明顯，疼痛為輕度到中度。有個(gè)別的病人也可以放射到膝關(guān)節(jié)，有些極個(gè)別的病人以膝關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀就診，查膝關(guān)節(jié)卻沒(méi)有什么問(wèn)題。所以有膝關(guān)節(jié)疼痛的病人，而膝關(guān)節(jié)本身沒(méi)有病變，一定要查股骨頭有沒(méi)有早期的壞死，以免耽誤治療。股骨頭壞死早期有的癥狀比較隱匿，不易診斷，一定要仔細(xì)查體不能漏診，以免耽誤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(15086)

股骨頭壞死的早期的癥狀

股骨頭壞死早期，可表現(xiàn)為負(fù)重行走時(shí)，患側(cè)腹股溝內(nèi)側(cè)、髖關(guān)節(jié)以及臀部有酸痛的癥狀。行走的時(shí)間越長(zhǎng)，疼痛的癥狀越明顯，而且疼痛并不一定持續(xù)存在，往往在休息以后可以緩解。有的患者可能同時(shí)伴有下腰段、骶髂關(guān)節(jié)處以及膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，還有一些患者有可能出現(xiàn)下肢略感無(wú)力、酸乏、發(fā)涼的癥狀。由于早期癥狀多不典型，往往容易被忽視，對(duì)于早期股骨頭缺血性壞死，主要通過(guò)磁共振檢查來(lái)確診。對(duì)于0期、I期的早期股骨頭壞死的患者，通過(guò)正確合理的治療，基本上都可以達(dá)到治愈的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋華│錦州市中心醫(yī)院

2018/12/17收聽(93904)

早期股骨頭壞死的癥狀

"在臨床上，股骨頭壞死是一種比較常見的病癥，其病因多數(shù)是由于病人髖部過(guò)度的勞累、勞損、外傷或骨折而導(dǎo)致。還有一部分病人是由于長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物，或者病人長(zhǎng)期吸煙、喝酒而導(dǎo)致。在臨床出現(xiàn)股骨頭壞死后，早期癥狀是病人自覺(jué)膝關(guān)節(jié)、髖部及臀部出現(xiàn)疼痛，而且在負(fù)重時(shí)疼痛明顯加重，但是病人可以正常行走，髖關(guān)節(jié)功能正常。在查體上，病人的患側(cè)下肢在內(nèi)旋時(shí)明顯出現(xiàn)疼痛感，拍攝髖部的CT片可以看到股骨頭內(nèi)有早期的囊性改變。出現(xiàn)這些癥狀后病人要及時(shí)就診，醫(yī)生給出明確診斷后及時(shí)采取正確治療，才能夠有一個(gè)好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/18收聽(42720)

股骨頭壞死早期癥狀

"股骨頭壞死早期癥狀其實(shí)不是很典型，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)、大腿根腹股溝中點(diǎn)深方有悶痛或者脹痛，走路的時(shí)候這些癥狀會(huì)加重，不敢翹二郎腿，符合股骨頭壞死早期病變的癥狀。當(dāng)然還要排除其他的疾病，比如腰椎管狹窄癥走路時(shí)也會(huì)疼，感覺(jué)腿疼，但是有神經(jīng)的定位體征，股骨頭壞死沒(méi)有神經(jīng)定位的體征。比如動(dòng)脈硬化性閉塞癥也就是血栓性疾病，也會(huì)導(dǎo)致雙下肢走路時(shí)疼痛，但是足背動(dòng)脈摸的不清楚，這是跟股骨頭壞死鑒別診斷的要點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/12/23收聽(46692)

股骨頭壞死早期癥狀

股骨頭壞死，即髖關(guān)節(jié)周圍股骨頭壞死，早期癥狀為疼痛，此類疼痛無(wú)特異性。常見發(fā)病因素為創(chuàng)傷、酗酒...

祝少博│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/29播放(57004)

股骨頭壞死早期癥狀

股骨頭壞死較為多見。目前，較確定的原因有長(zhǎng)期飲酒、激素應(yīng)用、髖關(guān)節(jié)部位的外傷或骨折。在早期，患...

方建國(guó)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/13播放(51038)

股骨頭壞死早期癥狀有哪些

股骨頭壞死發(fā)病率較高，確診后大多屬于晚期，它的早期癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

官志猛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/06/06播放(63016)

股骨頭壞死早期有什么癥狀

股骨頭壞死總體而言分為兩大類，即創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。我國(guó)非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要原因主要是應(yīng)用激...

李子榮│中日友好醫(yī)院

2023/09/19播放(67480)

股骨頭壞死早期癥狀

"股骨頭壞死早期的最常見的癥狀是髖關(guān)節(jié)的疼痛，這種疼痛可以是持續(xù)性的、可以是間歇性的、可以是在勞累后加重、休息時(shí)可以完全緩解、可以是勞累后明顯、休息時(shí)不太明顯。但是總之，髖關(guān)節(jié)的疼痛是逐漸加重，不能有效的緩解。另一個(gè)早期的癥狀是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，最常見的受限情況是髖關(guān)節(jié)的向內(nèi)收，也就是大腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn)的時(shí)候受限制。另一個(gè)受限的方向是髖關(guān)節(jié)的外展，指的是大腿向外展，比如做盤腿的時(shí)候會(huì)有明顯的受限。疼痛和活動(dòng)受限是股骨頭壞死早期最常見、最典型的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(36948)

股骨頭壞死的早期癥狀有哪些

股骨頭壞死的早期癥狀如下：

1、疼痛：最早期的癥狀，髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，尤其表現(xiàn)為...

周曉忠│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/01/02播放(66978)

股骨頭壞死早期有什么癥狀

早期股骨的壞死，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，且受限的程度較輕，有部分患者表現(xiàn)為膝...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/25播放(26722)

股骨頭壞死早期癥狀有哪些？

股骨頭壞死如果在早期，有時(shí)候很難發(fā)現(xiàn)，它的癥狀也比較隱匿。一般來(lái)講常見的一些癥狀，第一個(gè)是疼痛，早期也不是很厲害，一般在行走的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，髖部的疼痛，疼痛可以向腹股溝部或者臀后部放射。有的患者還有膝關(guān)節(jié)和腰部的疼痛，這種是有時(shí)伴有的。第二個(gè)就是下肢怕涼，走路沒(méi)勁。第三個(gè)可以出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行是一個(gè)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，它的意思就是患者走不了很長(zhǎng)路，走一段就由于疼痛就得蹲會(huì)或者歇會(huì)才能繼續(xù)行走，不像正常人可以持續(xù)的走路。第四個(gè)就是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，比如說(shuō)屈髖、盤腿、蹲，分腿這些功能會(huì)逐漸的出現(xiàn)受限。這個(gè)病在早期比較隱匿，對(duì)于有些人，比如說(shuō)長(zhǎng)期服用激素的一些患者，還有髖部有過(guò)外傷的患者，或者有些大量酗酒者，要讓他高度的警惕，定期的檢查，如果出現(xiàn)早期的一些癥狀，就要及時(shí)上醫(yī)院就診，做髖部的核磁檢查可以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

趙立軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(72792)

股骨頭壞死早期癥狀

股骨頭壞死一般分為4期，Ⅰ期為軟骨下溶解期，Ⅱ期為軟骨下修復(fù)期，Ⅲ期為股骨頭的塌陷期，Ⅳ期為股...

馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/10播放(29603)

股骨頭壞死早期有哪些癥狀

臨床上對(duì)于股骨頭壞死的分期有很多種方法，但是股骨頭壞死早期指沒(méi)有發(fā)生股骨頭塌陷，而且股骨頭受累面積還不是特別大的時(shí)候，此階段定義為早期。早期有的患者沒(méi)有任何臨床癥狀，大部分的癥狀體現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。有的患者因?yàn)楣晒穷^壞死對(duì)于周圍神經(jīng)的刺激，也可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)局部的疼痛。如果大腿根部出現(xiàn)疼痛以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，比如蹺二郎腿受限以及出現(xiàn)局部的髖關(guān)節(jié)腫脹，要警惕是不是有早期的股骨頭壞死出現(xiàn)。最好到門診找骨科大夫進(jìn)行面對(duì)面查體，甚至早期主要是通過(guò)核磁來(lái)明確是不是存在股骨頭壞死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(68470)

股骨頭壞死早期癥狀有哪些

"股骨頭壞死發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)疼痛，髖關(guān)節(jié)功能受限，跛行等三種主要癥狀。而值得一提的是，該病早期主要以疼痛為主，多為腰部、大腿內(nèi)側(cè)膝部等部位疼痛，出現(xiàn)酸痛、麻木感現(xiàn)象，并有下肢活動(dòng)不便的情況。該病發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要是由創(chuàng)傷、藥物、酒精等因素使得股骨頭及其附近的血管遭到破壞或堵塞，使股骨頭骨組織供血不斷減少壞死由此而成。日常生活中應(yīng)該避免飲酒、大量激素應(yīng)用以及患部受傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/07收聽(67808)

早期股骨頭壞死有哪些癥狀

"早期股骨頭壞死主要的癥狀，就是在大腿根的地方，大腿根中間也就是腹股溝的中間，接近股骨頭的地方會(huì)出現(xiàn)疼痛、酸脹。另外，就是在走路過(guò)程當(dāng)中，某一個(gè)動(dòng)作會(huì)引起這個(gè)地方疼痛比較厲害，所以在早期壞死，并有炎癥疼時(shí)，會(huì)引起這個(gè)地方疼痛，之后走路會(huì)一瘸一拐，這地方不敢使勁，會(huì)感覺(jué)到大腿根腫脹。還有就是在患側(cè)，就是有股骨頭壞死的腿髖關(guān)節(jié)，很難做蹺二郎腿或者下蹲、做內(nèi)旋的動(dòng)作，就是髖關(guān)節(jié)本身里邊，因?yàn)楣晒穷^壞死原因引起急性滑膜炎，關(guān)節(jié)里面腫脹積液，疼痛會(huì)引起髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。所以早期股骨頭壞死的主要就是疼痛，大腿根中間得疼痛。還有就是活動(dòng)受限，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限，腿內(nèi)旋受限是最早出現(xiàn)的癥狀。還有就是局部會(huì)出現(xiàn)腫脹，早期癥狀大概就這些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/15收聽(58732)

早期股骨頭壞死有什么癥狀

"早期股骨頭壞死的癥狀，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)區(qū)域的脹痛、悶痛、不敢下地走路，也就是不敢負(fù)重，查體髖關(guān)節(jié)的四字試驗(yàn)是陽(yáng)性，輔助檢查比如核磁共振和全身的骨掃描，都有特征性的表現(xiàn)。核磁共振上的表現(xiàn)為軟骨下骨的信號(hào)減低，其中有混雜的高信號(hào)，骨掃描也就是ECT的表現(xiàn)有放射性核素的濃聚，說(shuō)明早期股骨頭壞死的血運(yùn)發(fā)生異常、發(fā)生改變，骨內(nèi)壓增高表現(xiàn)為骨髓水腫，核磁共振表現(xiàn)為高信號(hào)。早期股骨頭壞死要注意及時(shí)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，減少股骨頭手術(shù)的壓力挽救股骨頭，可以做保髖手術(shù)，比如髓芯減壓術(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/12/31收聽(39686)

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