首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腫瘤介入科
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原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制尚未確定。目前認(rèn)為與肝硬化、病毒性肝炎以及黃曲霉素等化學(xué)致癌物質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān)。原發(fā)性肝癌早期癥狀不典型，可表現(xiàn)為以下幾個方面：
1、惡心、嘔吐、厭食；
2、一過性肝區(qū)疼痛、腹脹；
3、低熱：一般不超過38℃；
4、肝病面容：面色灰黃、晦暗，尿液顏色加深。
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"肝癌早期缺乏特異性的癥狀，除普查外，難以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)查出肝區(qū)疼痛、腹部腫塊、腹脹、消瘦、黃疸等癥狀多屬于中晚期，90%的患者已失去手術(shù)切除的機會。腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白檢測陽性率只有60%，超聲檢查、CT、磁共振、肝動脈造影，對定性有極大的幫助。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/20收聽(23170)
"實際上原發(fā)性肝癌從開始發(fā)生癌變到我們影像學(xué)能夠檢查到這個腫瘤，大概需要十個月左右的時間。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)這個腫瘤到出現(xiàn)癥狀至少需要6-8個月的時間，也就是說早期的肝癌通常沒有特異性的癥狀，有一些病人可能會出現(xiàn)乏力、納差或者消瘦等等一些非特異性的癥狀，我們建議有肝硬化病史的病人要定期的復(fù)查，把腫瘤發(fā)現(xiàn)在早期。"
宋繼勇│北京清華長庚醫(yī)院
2017/11/24收聽(88476)
原發(fā)性肝癌早期其實可以說沒有癥狀，凡是有癥狀的肝癌一般都屬于中晚期肝癌，因為這個階段的腫瘤長大... 黃磊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/27播放(56612)
原發(fā)性肝癌早期其實可以說沒有癥狀，凡是有癥狀的肝癌一般都屬于中晚期肝癌，因為這個階段的腫瘤長大...
黃磊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/27播放(56612)
"肝癌早期癥狀可能不是非常明顯，癥狀一般表現(xiàn)就是肝區(qū)的疼痛，大多數(shù)病人是以肝區(qū)的疼痛作為首發(fā)的癥狀，表現(xiàn)是一種持續(xù)性的鈍痛或者脹痛，一種病人他的表現(xiàn)是刺痛；另外有全身的消化系統(tǒng)的癥狀，主要表現(xiàn)在乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等等，還可以出現(xiàn)肝大。"
趙強子│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/01收聽(84986)
"原發(fā)性肝癌早期，病人常常會缺乏特異性的癥狀，只是在做甲胎蛋白檢查的時候，或者做相關(guān)肝臟的影像學(xué)檢查時，發(fā)現(xiàn)了肝癌病灶的存在。隨著肝癌病情的發(fā)展，有的病人可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象，大多數(shù)呈持續(xù)性的腫痛或者鈍痛。如果肝癌的病灶增長比較快，病人疼痛的現(xiàn)象往往會比較明顯。當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)發(fā)生破裂，可以表現(xiàn)為劇烈的腹痛現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)。隨著肝癌病灶的增大，病人的肝臟可以進行性的腫大，質(zhì)地變得堅硬，表面也凹凸不平，可以有大小不等的結(jié)節(jié)或者巨塊。如果肝癌早期的病人伴有肝硬化，還可以伴有肝硬化的征象，比如有脾大、腹水等情況。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/30收聽(28496)
"原發(fā)性肝癌在臨床當(dāng)中是非常常見的一類消化系統(tǒng)惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌早期缺乏典型的臨床表現(xiàn)，早期癥狀只是輕微的右上腹部不舒服或者全身浮腫、下肢腫脹，并不是特別明顯，因此原發(fā)性肝癌早期的癥狀常常被患者和醫(yī)生所忽視，往往都是患者在常規(guī)體檢，或者檢查時發(fā)現(xiàn)了肝癌的存在。特殊的早期肝癌患者，可能由于腫瘤長的位置比較貼近肝臟被膜或者膈肌，有可能早期會出現(xiàn)比較明顯的疼痛等癥狀，早期要想發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌，最好的方式就是定期做常規(guī)彩超、CT等體檢。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/14收聽(47740)
原發(fā)性肝癌早期的臨床表現(xiàn)可以為無癥狀，也可以表現(xiàn)為慢性肝病，如厭油膩、乏力、惡心、腹脹等。大多... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/24播放(73076)
原發(fā)性肝癌早期的臨床表現(xiàn)可以為無癥狀，也可以表現(xiàn)為慢性肝病，如厭油膩、乏力、惡心、腹脹等。大多...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/24播放(73076)
原發(fā)性肝癌早期重要的表現(xiàn)一般都不典型，大部分早期肝癌患者沒有任何癥狀，有部分患者會出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等，但癥狀也不是很典型。如果出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸、腹部腫塊，肝癌已經(jīng)相對是中晚期了。所以肝癌早期主要是要靠門診隨訪，定期復(fù)查，特別是有乙肝的患者，乙肝是肝癌的高危因素。如果有乙肝，建議每半年要復(fù)查肝膽彩超、甲胎蛋白、乙肝DNA、肝功能。肝癌如果早期發(fā)現(xiàn)，可以獲得很好的療效，5年生存率可達到80%-90%，但需要積極治療，特別是早期發(fā)現(xiàn)。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(71292)
"原發(fā)性肝癌有些病人是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)的，比較早，對于這類病人平時可能沒有什么癥狀，但是大部分病人來就診的時候是因為出現(xiàn)了一些癥狀才來就診，這部分病人一般發(fā)現(xiàn)的時候相對來說比較晚。那么都有哪些癥狀？一般情況下，早期的時候可能會有全身癥狀，比如消瘦或者乏力，還有一些是消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐或者食欲減退，隨著病情進展，腫瘤的增大，還會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，也就是右上腹的疼痛，有些患者自己會在腹部摸到一些腫大的肝臟，這也叫肝腫大。"
陳艷軍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/04收聽(76324)
原發(fā)性肝癌，指來源于肝細胞本身癌變的惡性腫瘤，臨床癥狀包括局部癥狀、全身癥狀兩種表現(xiàn)。當(dāng)疾病發(fā)... 郜宇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(79686)
原發(fā)性肝癌，指來源于肝細胞本身癌變的惡性腫瘤，臨床癥狀包括局部癥狀、全身癥狀兩種表現(xiàn)。當(dāng)疾病發(fā)...
郜宇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/04/29播放(79686)
治療早期原發(fā)性肝癌的方法是外科手術(shù)，根據(jù)我國原發(fā)性肝癌診療規(guī)范，可以將肝癌分為Ⅰ-Ⅳ期，其中早... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/13播放(87204)
治療早期原發(fā)性肝癌的方法是外科手術(shù)，根據(jù)我國原發(fā)性肝癌診療規(guī)范，可以將肝癌分為Ⅰ-Ⅳ期，其中早...
2023/01/13播放(87204)
原發(fā)性肝癌很多情況無任何癥狀。因為很多情況下無任何癥狀造成我國原發(fā)性肝癌在發(fā)現(xiàn)時候已經(jīng)處于中晚... 李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/02播放(69308)
原發(fā)性肝癌很多情況無任何癥狀。因為很多情況下無任何癥狀造成我國原發(fā)性肝癌在發(fā)現(xiàn)時候已經(jīng)處于中晚...
李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/02播放(69308)
"治療早期原發(fā)性肝癌最有效的方法當(dāng)然是手術(shù)治療，但是也要結(jié)合病人的身體狀況、病史以及其它的一些情況。另外一種治療早期原發(fā)性肝癌的方法可以是射頻消融，射頻消融是將高溫探頭通過彩超或者CT，當(dāng)然現(xiàn)在一般都采用彩超的形式，輻射量也比較少。將探針探到腫瘤所在的部位，將腫瘤及腫瘤周圍的組織進行燒灼殺滅，從而達到治療的效果。對于治療早期原發(fā)性肝癌最有效的方法，肯定還是將該處比較小比較局限而且沒有發(fā)現(xiàn)肉眼轉(zhuǎn)移的癌腫病灶切除，這樣可以提高患者的預(yù)后良好程度。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/11/11收聽(11216)
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)部位為肝臟所生長出來的惡性腫瘤，它可以分為肝細胞癌、肝膽管細胞癌以及混合性肝癌。肝細胞癌主要是原發(fā)于肝細胞上突變而生長出來的惡性腫瘤，這種類型在原發(fā)性肝癌中是最常見的，占到了80%。肝細胞癌最常見的誘因就是乙肝，乙肝會隱藏在肝細胞內(nèi)，大量的復(fù)制會導(dǎo)致肝細胞的壞死、增生，導(dǎo)致肝硬化，從而進一步導(dǎo)致肝細胞癌。早期的肝癌經(jīng)過積極的手術(shù)以及其他輔助治療配合的情況下，5年生存率一般可達到70%-80%。
2020/03/22收聽(73174)
原發(fā)性肝癌通常指肝細胞癌。原發(fā)性肝癌是全世界范圍內(nèi)較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是目前我國排第四位... 杜杰│長沙市第一醫(yī)院 2023/10/13播放(55988)
原發(fā)性肝癌通常指肝細胞癌。原發(fā)性肝癌是全世界范圍內(nèi)較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是目前我國排第四位...
杜杰│長沙市第一醫(yī)院
2023/10/13播放(55988)
"原發(fā)性肝癌主要有兩方面的涵義：1、指出了腫瘤最初從哪生長出來。2、腫瘤的良惡性行為。首先說這個原發(fā)，一般肝臟的腫瘤有兩種來源：1、肝臟自己長出來的，比如肝細胞癌、肝內(nèi)的膽管細胞癌，這些都是從肝臟自身長出來的，在臨床上都把它稱為原發(fā)性肝癌。2、還有少數(shù)情況是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，比如胰腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌，這些腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到肝臟，這些稱為轉(zhuǎn)移性肝癌、繼發(fā)性肝癌。肝癌顧名思義是肝的癌癥，也就是肝上長了惡性腫瘤。根據(jù)現(xiàn)在定義，稱為肝癌主要是指肝細胞、肝內(nèi)膽管細胞來源的惡性腫瘤，與肝臟的血管瘤是不一樣的，明確的給出惡性的意思。所以總體來講，原發(fā)性肝癌是指從肝臟本身長出來的惡性腫瘤。"
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2019/06/23收聽(94812)
原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑包括以下幾點：1、肝內(nèi)彌散性播散，即肝內(nèi)轉(zhuǎn)移； 馮憲光│山東省立第三醫(yī)院 2023/06/19播放(93278)
原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑包括以下幾點：
1、肝內(nèi)彌散性播散，即肝內(nèi)轉(zhuǎn)移；
馮憲光│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/19播放(93278)
原發(fā)性肝癌早期并沒有明顯表現(xiàn)，主要通過查體發(fā)現(xiàn)。平時需要明確自己是否為高危人群，即容易罹患原發(fā)... 李春友│山東省立醫(yī)院 2023/10/16播放(89964)
原發(fā)性肝癌早期并沒有明顯表現(xiàn)，主要通過查體發(fā)現(xiàn)。平時需要明確自己是否為高危人群，即容易罹患原發(fā)...
李春友│山東省立醫(yī)院
2023/10/16播放(89964)
"原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀不盡相同，具體如下：1、部分患者首先表現(xiàn)為腹痛，患者可以出現(xiàn)右上腹間斷性隱痛或者持續(xù)性脹痛，有時還會出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀。2、部分患者首發(fā)癥狀表現(xiàn)為黃疸，表現(xiàn)為皮膚變黃和眼睛變黃，同時合并尿色加深、大便變白、皮膚瘙癢癥狀，常常是由于腫瘤壓迫膽道或者侵犯膽道所引起。3、有部分患者首發(fā)癥狀表現(xiàn)為進行性消瘦和貧血的癥狀，另一部分患者表現(xiàn)為腹部明顯膨隆，同時有大量腹水形成。所以，為了避免患有該疾病，平時盡量不要過量飲酒，不要吃腌制食品。需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查，例如血常規(guī)、肝功能、腹部彩超或者腹部CT等。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/09收聽(86664)
"肝癌發(fā)展到晚期可以出現(xiàn)很多的癥狀，第一是全身的癥狀，包括消瘦、乏力、貧血、黃疸等等。另外是腫瘤本身所引起的癥狀，比如說疼痛，比如說壓迫膽管所引起的嚴(yán)重的黃疸，比如說癌栓形成了以后引起門脈高壓產(chǎn)生的消化道出血。另外肝癌到了晚期還會出現(xiàn)，比如說肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等引起的遠處轉(zhuǎn)移的癥狀。肺轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)痰中帶血，也可能到了后期會出現(xiàn)呼吸困難，甚至有一些大出血。除了骨轉(zhuǎn)移，我們還可能出現(xiàn)骨頭的疼痛等等。"
2017/11/25收聽(16654)
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 覃嶺
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海南省腫瘤醫(yī)院 王麗英
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山東交通醫(yī)院 李鍇男
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長沙一院 杜杰
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