蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
脾胃病科
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反流性胃炎是臨床常見病,是由于膽汁通過幽門反流到胃,從而刺激胃黏膜產(chǎn)生的炎癥,故又稱為膽汁反流性胃炎。反流性胃炎的診斷方法如下:1、胃鏡檢查:在胃鏡下可以直接觀察到膽汁由十二指腸通過幽門反流至胃,黏液糊內(nèi)含有大量膽汁;2、胃組織病理檢查:發(fā)現(xiàn)有細(xì)胞吞噬大量膽汁的現(xiàn)象;3、24小時(shí)膽汁監(jiān)測(cè):安靜狀態(tài)下行24小時(shí)膽汁監(jiān)測(cè),觀察是否有膽汁反流的現(xiàn)象。
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反流性胃炎的發(fā)病非常普遍,在我國(guó)人群里面可能比例能夠達(dá)到10%,尤其是肥胖人群,其比例會(huì)更高。... 尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(39058)
反流性胃炎的發(fā)病非常普遍,在我國(guó)人群里面可能比例能夠達(dá)到10%,尤其是肥胖人群,其比例會(huì)更高。...
尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(39058)
反流性胃炎通常指膽汁反流性胃炎。我們知道胃的結(jié)構(gòu),在胃的下方是十二指腸,在十二指腸有胰腺和膽道的開口,也就是胰液和膽汁會(huì)流入十二指腸,進(jìn)而幫助消化。如果胰液沒有往下走,反過來往高處流,進(jìn)入胃內(nèi)。在通常情況下,含有胰液和膽汁的消化液具有比較強(qiáng)的腐蝕性,會(huì)破壞胃黏膜表面的屏障功能,腐蝕胃黏膜,同時(shí)也會(huì)加重胃酸對(duì)于胃黏膜的損害。對(duì)于這些胃炎,通常情況下是因?yàn)槲竸?dòng)力不足,胃沒有足夠的動(dòng)力把這些液體往下推送。同時(shí),胃跟十二指腸之間,有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫做幽門,幽門起到關(guān)門的作用,沒有食物通過的時(shí)候,幽門應(yīng)該保持比較緊閉的狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)幽門括約肌功能的障礙,這個(gè)時(shí)候幽門在不該開放的時(shí)候,出現(xiàn)了開放,也會(huì)導(dǎo)致膽汁和胰液從十二指腸反流到胃內(nèi),導(dǎo)致反流性胃炎的癥狀出現(xiàn)。
唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/06/26收聽(90456)
"反流性胃炎主要是由于膽汁和腸液混合,通過幽門,逆流到胃,從而刺激胃黏膜產(chǎn)生炎癥。平時(shí)飲食不規(guī)律,會(huì)吃一些甜食,如紅薯或者水果類的甜膩之物,可以形成膽汁反流,刺激膽汁大量分泌,膽汁反流到胃引起反流性胃炎。反流性胃炎主要癥狀就是有腹脹、胃灼熱、反酸、噯氣、嘔吐、腸鳴或者排便不暢、食欲減退、消瘦等癥狀;如果遷延不治,可能會(huì)出現(xiàn)為胃潰瘍、糜爛性胃炎、胃穿孔,甚至胃癌等病變。"
李素娟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/02收聽(21606)
反流性胃炎引起的原因有多種:第一、胃部切除術(shù)后的病人,患者的消化、吸收功能會(huì)減弱,并且出現(xiàn)胃液反流的情況。第二、迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)后的患者,還有就是胃腸吻合術(shù)后,病人會(huì)出現(xiàn)瘢痕性的括約肌,出現(xiàn)胃食管反流的情況。第三、進(jìn)行過膽囊切除術(shù)后的病人,因?yàn)槟懩仪谐?,膽汁沒有地方儲(chǔ)存,幽門關(guān)閉不好,就會(huì)反流入胃。第四、先天性幽門關(guān)閉不全的患者,治療效果也不好。第五、老年人臟器發(fā)生了生理性退行性病變,消化功能弱了,動(dòng)力也差,就是會(huì)引起反流。一般除上述的原因之外,現(xiàn)在大部分青年人因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、暴飲暴食、飲酒過度、長(zhǎng)期熬夜等原因,也可以引起胃食管的反流。
2018/05/03收聽(44064)
反流性胃炎患者的注意事項(xiàng)較多,主要包括以下幾種:1、調(diào)整飲食:盡量攝入高熱量、高... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/28播放(69800)
反流性胃炎患者的注意事項(xiàng)較多,主要包括以下幾種:
1、調(diào)整飲食:盡量攝入高熱量、高...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/28播放(69800)
"反流性胃炎是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心、反酸等癥狀,根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍可分為反流性食管炎,即非糜爛性反流病。反流性胃炎也可以引起咽喉、氣道等食管鄰近組織的損害,出現(xiàn)食管外癥狀,這是一種常見病,發(fā)病率隨年齡增加而增加,男女發(fā)病無明顯的差異。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(79628)
"我們所說的反流性胃炎通常指的是膽汁反流性的胃炎。我們知道胃的結(jié)構(gòu),在胃的下方是十二指腸,在十二指腸有胰腺和膽道的開口,也就是胰液和膽汁會(huì)流入十二指腸,來幫助消化。如果胰液和十二指腸沒有往下走,反過來水往高處流,進(jìn)入了胃內(nèi),在通常情況下含有胰液和膽汁的消化液,它具有比較強(qiáng)的腐蝕性,它也是堿性的物質(zhì),會(huì)破壞胃黏膜表面的屏障功能,來腐蝕我們的胃黏膜,同時(shí)也會(huì)加重胃酸對(duì)于胃黏膜的損害。對(duì)于這些胃炎,通常情況下是因?yàn)槲竸?dòng)力不足,胃沒有足夠的動(dòng)力去把這些液體往下推送,胃跟十二指腸之間,有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫做幽門,幽門起到關(guān)門的作用,沒有食物通過的時(shí)候,幽門應(yīng)該保持比較緊閉的狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)幽門括約肌功能的障礙,這個(gè)時(shí)候幽門在不該開放的時(shí)候,出現(xiàn)了開放,也會(huì)導(dǎo)致膽汁和胰液從十二指腸反流到胃內(nèi),導(dǎo)致了反流性胃炎的癥狀出現(xiàn)。"
2018/06/27收聽(49424)
"反流性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型,或稱膽汁性胃炎、反應(yīng)性胃炎,患者多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性燒灼痛、餐后加重。反流性胃炎臨床表現(xiàn)呈非特異性,主要是消化不良的癥狀,上腹痛往往是患者第一主訴,腹痛多位于上腹部,與進(jìn)餐無明顯相關(guān),有些患者腹痛可發(fā)生在夜間或凌晨,可能與夜間膽汁反流發(fā)生有關(guān),疼痛性質(zhì)多為燒灼樣,通常對(duì)H2受體阻滯劑無明顯反應(yīng),但鋁碳酸鎂及促動(dòng)力劑有效。此外,有些人主訴口苦、反苦水,甚至反膽汁或嘔吐食物等。膽囊切除術(shù)后,膽汁反流者常伴有膽汁性腹瀉,甚至貧血、體重下降等,當(dāng)同時(shí)存在十二指腸胃反流時(shí),可表現(xiàn)為典型的胃食管反流癥狀,如燒心、胸骨后燒灼感及反酸等。膽汁反流至氣道可出現(xiàn)上呼吸道癥狀,如干咳,一般認(rèn)為酸反流是反流性食管炎的重要因素。但越來越多的研究證明,膽汁和酸與膽汁混合反流對(duì)食管黏膜損傷尤重,臨床上多依靠?jī)?nèi)鏡下診斷,胃鏡下表現(xiàn)為胃內(nèi)有膽汁反流、胃黏膜發(fā)紅、水腫、質(zhì)脆易出血、吻合口黏膜肥厚和隆起,病理學(xué)組織檢查表現(xiàn)為壁細(xì)胞及主細(xì)胞消失,產(chǎn)生黏液細(xì)胞增加、腺體萎縮、黏膜下淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥。"
朱曉紅│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/20收聽(20340)
"反流性食管炎指的是胃和十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食道而引起的炎癥性病變,反流性胃炎是指十二指腸內(nèi)容物或者膽汁反流進(jìn)入胃腔而引起的胃的慢性炎癥性病變。一般反流性食管炎和反流性胃炎往往同時(shí)存在,也稱為胃食管反流病。如果反流性胃炎病情加重,有可能使十二指腸內(nèi)容物或者膽汁進(jìn)一步反流進(jìn)入食道,從而引起反流性食道炎。兩者的臨床癥狀一般是相似的,患者會(huì)表現(xiàn)反酸、燒心、反食、反胃、胸悶、胸痛等。在治療上兩者也相似,主要是使用抑酸藥聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥治療,具體用藥需要咨詢專科醫(yī)生。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/05/14收聽(33992)
"反流性胃炎是我們臨床的常見病,主要是由于膽汁和腸液混合,通過幽門逆流到胃,從而刺激胃黏膜產(chǎn)生炎癥,其主要的臨床癥狀有腹脹、燒心、胃食管反流、咽下困難、出血和貧血,胸部有燒灼感,還疼痛,同時(shí)伴隨的癥狀有噯氣、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等,在臨床上檢查方法,我們通常以胃鏡為確診手段。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2017/11/11收聽(71584)
"反流性胃炎是臨床上最常見的一種慢性胃炎疾病,反流性胃炎表現(xiàn)為上腹部飽脹、燒心、惡心、反胃、嘔吐,部分病人出現(xiàn)口腔異味、口苦等癥狀,胃鏡下表現(xiàn)為慢性膽汁反流性胃炎。針對(duì)這部分的病人治療,可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,例如雷貝拉唑、泮托拉唑等。加上吸附膽汁的藥物,比如鋁碳酸鎂,可以應(yīng)用莫沙必利、嗎丁啉促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。在飲食上可以吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),可以吃有助于消化的食物,例如山楂、蘿卜等等。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(44878)
反流性胃炎主要是由于幽門括約肌環(huán)的肌纖維彈力下降、松弛,使十二指腸內(nèi)的膽汁反流入胃部,引起胃黏膜的刺激、充血、水腫,從而產(chǎn)生相關(guān)的癥狀,其癥狀主要包括以下幾個(gè)方面:1、腹部的飽脹以及腹痛的癥狀。2、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。3、反流性的胃炎導(dǎo)致胃糜爛和胃潰瘍時(shí),還可發(fā)生出血的表現(xiàn),如出血量較小,可表現(xiàn)為大便呈黑色以及薄樣大便、大便隱血陽性等;如出血量較多、速度較快,可出現(xiàn)嘔血的表現(xiàn)。4、全身的癥狀主要包括消化不良、乏力、消瘦等。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(94612)
反流性胃炎在臨床上一般稱膽汁反流性胃炎,患者最常見的癥狀包括腹痛、反酸、燒心、口苦、呃逆等,<... 臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/04播放(45755)
反流性胃炎在臨床上一般稱膽汁反流性胃炎,患者最常見的癥狀包括腹痛、反酸、燒心、口苦、呃逆等,<...
臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/04播放(45755)
"反流性胃炎的常見癥狀有反酸、噯氣、胃痛、胃脹、惡心、嘔吐。反流性胃炎主要是由于十二指腸中的內(nèi)容物反流進(jìn)入胃內(nèi),對(duì)胃黏膜造成損壞而引起的一種疾病。首先由于十二指腸內(nèi)容物中含有一定量的膽汁,因此在出現(xiàn)膽汁反流時(shí),膽汁中的膽鹽會(huì)對(duì)胃病黏膜造成損壞,導(dǎo)致胃酸分泌過多,患病期間患者會(huì)出現(xiàn)胃部反酸、噯氣的表現(xiàn)。其次當(dāng)膽汁對(duì)胃部造成腐蝕的時(shí)候,患者就會(huì)伴隨有胃部疼痛的表現(xiàn),主要是以中上腹部燒灼樣疼痛為主。然后反流性胃炎會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)食物的排空受到影響,食物會(huì)更難以排空,所以大多數(shù)患者都會(huì)伴隨有胃部發(fā)脹。最后當(dāng)胃壁壓力過大、內(nèi)容物不能排空時(shí),就會(huì)通過食管將內(nèi)容物嘔吐出來,并且嘔吐物中會(huì)伴隨有黃綠的膽汁。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(66048)
"反流性胃炎是常見的一類良性疾病,主要是因?yàn)槭改c液或者膽汁反流進(jìn)入胃,引起胃黏膜的炎癥,胃黏膜充血、水腫、潰爛等。反流性胃炎治療的主要方法是消炎治療的同時(shí),使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),可以使腸液和膽汁很好的向下排泄而減少反流。同時(shí)要使用保護(hù)胃黏膜的藥物,促進(jìn)胃黏膜的恢復(fù)和修復(fù)的過程。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/04收聽(77128)
"反流性胃炎主要為膽汁反流性胃炎,治療主要為兩個(gè)方向,首先為緩解反流造成胃的炎癥表現(xiàn);另外避免反流的出現(xiàn)。前者主要用藥為質(zhì)子泵抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑,可以選擇的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、艾司奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑;也可以選擇果膠鉍、磷酸鋁凝膠、胃鉍鎂等胃黏膜保護(hù)劑治療??狗戳髦委熆梢赃x擇的藥物主要有胃動(dòng)力藥,可以選擇嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等。也要注意飲食及生活習(xí)慣的調(diào)整,避免食用不易消化的食物以及生、冷、硬、辣等刺激性食物,不要暴飲暴食,不要過飽飲食,進(jìn)食后休息15分鐘到半個(gè)小時(shí)之后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),盡早將胃內(nèi)食物排空。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/30收聽(37922)
"反流性胃炎可以口服奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利片以及鋁碳酸鎂片等藥物進(jìn)行治療,反流性胃炎主要是因?yàn)槲竸?dòng)力下降導(dǎo)致膽汁反流到胃內(nèi),刺激胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥的表現(xiàn),表現(xiàn)為胃黏膜出現(xiàn)充血、腫脹、糜爛、黏液糊可見黃色的膽汁,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、噯氣、打嗝、燒心等表現(xiàn),出現(xiàn)了反流性胃炎,最好可以給予口服抑制胃酸的藥物來減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,常見的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑等,還可以同時(shí)口服改善胃腸動(dòng)力的藥物,比如枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮等來促進(jìn)胃內(nèi)的食物和膽汁迅速的排到腸腔,減輕膽汁反流對(duì)胃黏膜的刺激。此外,還可以口服保護(hù)黏膜的藥物,常見的有鋁碳酸鎂片、硫糖鋁等,可以有效的保護(hù)胃黏膜以免受到胃酸或者膽汁的刺激。除了藥物治療之外,飲食上要以清淡飲食為主,避免辛辣、刺激、油膩的食物,要三餐規(guī)律,避免暴飲暴食。"
2020/09/03收聽(38782)
"反流性胃炎指胃部、十二指腸內(nèi)酸性溶物反流到食管,胃部引起的胃炎的癥狀,多見于中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大的人,是反流性胃炎的高發(fā)人群。一般癥狀有反酸、反流、燒心、胸痛,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致食管狹窄、食管出血。藥物治療主要依靠奧美拉唑、雷貝拉唑。如果到醫(yī)院檢查,確診有幽門螺桿菌存在,還需要使用抗生素治療,多使用阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合治療。飲食上不要吃得過飽,吃完東西不要馬上躺下來,睡覺的枕頭可以適當(dāng)抬高。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/31收聽(59754)
"膽汁反流性胃炎是指包括膽汁以及胰液等十二指腸液在內(nèi)的十二指腸內(nèi)容物,經(jīng)過幽門反流至胃腔,從而導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生充血、水腫、糜爛等炎癥性改變的一種疾病,其發(fā)病機(jī)制主要是由于幽門功能不全,或是進(jìn)行一些外科手術(shù),導(dǎo)致消化道解剖結(jié)構(gòu)改變而引起?;颊咴谂R床上常出現(xiàn)上腹脹滿、劍突下燒灼感,以及惡心、嘔吐等上消化道癥狀,部分患者癥狀嚴(yán)重時(shí),還可造成胃黏膜糜爛,甚至潰瘍性病變,臨床出現(xiàn)嘔血、排柏油樣黑便等消化道出血的癥狀。確診為反流性胃炎的患者,首先應(yīng)注意飲食,避免進(jìn)食過于油膩、辛辣、刺激的食物,同時(shí)可以口服嗎丁啉等促動(dòng)力藥物,并酌情服用胃黏膜保護(hù)劑,以及質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,反流明顯時(shí)還可口服鋁碳酸鎂,以及熊去氧膽酸等藥物,進(jìn)行膽汁酸的吸附,并減少破壞胃黏膜的膽汁酸成分。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(96150)
"反流性胃炎主要的原因是胃下段幽門功能的失調(diào)、手術(shù)因素、細(xì)菌的感染,還有一些是膽囊炎引起的,具體原因如下:一、慢性的膽囊炎疾病引起,因?yàn)槟懩已讖?fù)發(fā)的時(shí)候影響膽汁的排泄,影響到胃腸道的蠕動(dòng)功能,出現(xiàn)胃酸的反流。二、幽門螺桿菌感染,損傷胃黏膜導(dǎo)致的后果,影響胃、十二指腸的動(dòng)力,導(dǎo)致十二指腸蠕動(dòng)增加,或者反向蠕動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)力功能紊亂,胃排空延遲,使十二指腸內(nèi)容物過量反流入胃。三、胃大部切除手術(shù),胃空腸吻合術(shù)后,出現(xiàn)的并發(fā)癥。四、胃腸道先天發(fā)育異常的因素,如原發(fā)性幽門括約肌功能障礙可使幽門開放時(shí)間延長(zhǎng),幽門松弛或呈持續(xù)開放狀態(tài),均可發(fā)生反流性胃炎。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/11/29收聽(61334)
北京醫(yī)院 王薇
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