北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
手機瀏覽
垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力視野障礙，部分患者是因女性的閉經(jīng)泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗；還有影像學的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。
分享:
"垂體瘤的診斷主要通過兩方面，一方面通過實驗室的檢查，抽血化驗激素來確定。另一方面要通過影像學，核磁共振以及CT平掃和增強，從形態(tài)學上來判斷。"
李銳│中日友好醫(yī)院
2017/07/11收聽(98966)
垂體瘤的診斷主要包括如下方面：1、病史：確認是否有其它相關病史，較常見的席漢氏綜... 王啟生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/11播放(71394)
垂體瘤的診斷主要包括如下方面：
1、病史：確認是否有其它相關病史，較常見的席漢氏綜...
王啟生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/11播放(71394)
"垂體瘤的診斷還是一個相對比較復雜的過程，一般來說包括三個方面：第一個是臨床表現(xiàn)，垂體瘤典型的臨床表現(xiàn)，包括視力的減退、內(nèi)分泌的紊亂，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)不調，男性患者可能會出現(xiàn)泌乳物、胡須減少、性功能減退等等。有的病人還會出現(xiàn)體重無緣無故的增加，手腳、肢體肥大等，這些都是垂體瘤比較常見的癥狀；第二個依據(jù)就是影像學的依據(jù)，通常我們需要做頭顱磁共振增強掃描，觀察垂體的大小和位置，有的時候會發(fā)現(xiàn)比較明顯的垂體瘤；第三個是內(nèi)分泌化驗，一般來說懷疑患有垂體瘤的病人，我們都需要做全套的內(nèi)分泌檢查，以確定垂體瘤的種類，并進行相應的治療。"
孫一睿│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2020/05/15收聽(34800)
"垂體瘤主要護理診斷包括以下方面內(nèi)容：第一、顱內(nèi)出血風險，因為垂體瘤手術如果是經(jīng)顱入路，很有可能會導致再出血。如果患者術后意識、瞳孔發(fā)生改變，血壓、呼吸不穩(wěn)定，需要高度懷疑顱內(nèi)出血可能，需要立即復查CT并通知醫(yī)生。第二、腦脊液鼻漏，如果患者是經(jīng)鼻入路垂體瘤切除，有可能會發(fā)生腦脊液鼻漏，在護理方面需要避免用力排便、咳嗽、打噴嚏等。第三、尿崩癥風險，垂體瘤手術很損傷到垂體柄，從而導致尿崩癥發(fā)生。如果尿量增多需要立即通知醫(yī)生，并采取相應的處理。第四、水電解質平衡紊亂風險，因為垂體瘤如果發(fā)生尿崩癥，很容易導致體液大量丟失，從而引起水電解質平衡紊亂，此時需要立即補液及監(jiān)測水電解質水平。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/02/11收聽(33362)
"垂體瘤的鑒別診斷常見的有以下幾個方面疾?。旱谝粋€，空泡蝶鞍?？张莸笆侵钢刖W(wǎng)膜下腔進入到鞍區(qū)內(nèi)，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性的空泡蝶鞍。鑒別方面我們可以做顱腦的核磁共振，尤其是要注意垂體這一部分，空泡蝶鞍的磁共振表現(xiàn)和垂體瘤是完全不一樣的，從這個方面我們可以作出鑒別。第二個，原發(fā)性垂體炎。這種疾病是指未繼發(fā)于其他部位的炎癥，或者因全身疾病而出現(xiàn)的垂體炎性改變?，F(xiàn)在這種疾病診斷和垂體瘤并不是特別容易區(qū)分，所以一般都會在做手術的過程中，通過病理學的診斷才能夠進一步判斷到底是哪一種情況。第三個，顱咽管腫瘤。它是來源于顱咽管的上皮腫瘤，容易發(fā)生在兒童這一部分人群當中，鑒別的手段主要也是依靠顱腦的CT或者磁共振。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(91212)
"垂體瘤是比較常見的顱內(nèi)腫瘤，手術方式一般考慮經(jīng)鼻腔內(nèi)鏡手術。做完手術以后，垂體瘤的護理診斷包括如下幾方面：第一、并發(fā)癥的護理，垂體瘤比較常見的并發(fā)癥，是腦脊液、鼻漏、尿崩，水、電和酸堿平衡紊亂，以及顱內(nèi)出血。第二、因為是經(jīng)鼻腔手術，跟手術有關的就是顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染會表現(xiàn)為發(fā)熱、昏迷，甚至于嚴重的時候會有顱內(nèi)膿腫。第三、一些全身情況的改變，因為做完垂體瘤以后，鼻腔要做一些填塞，所以做完手一段時間，鼻子里面不舒服覺得堵塞，等到把填塞物拿走以后，這種情況就會恢復正常。第四、術后的護理包括營養(yǎng)、做完手術以后活動比較少，容易出現(xiàn)便秘、焦慮、生活自理能力下降，這一方面要給一些貼心的護理。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(16198)
"垂體瘤護理診斷主要有：1、潛在并發(fā)癥，主要包括有尿崩癥、腦脊液鼻漏、水電解質紊亂、顱內(nèi)出血、癲癇等。2、有感染的危險，主要是顱內(nèi)感染，與手術有關系。3、皮膚完整性受損的可能，主要與長期臥床有關系。4、舒適度的改變。5、深靜脈血栓形成的可能。6、焦慮。7、生活自理能力下降。8、便秘，主要與臥床導致的消化功能紊亂有關系。對于垂體瘤手術之后，需要嚴密觀察患者的病情變化，在護理方面一定需要注意相關并發(fā)癥及可能存在的一些潛在風險。如果出現(xiàn)相關問題，需要及時告知醫(yī)生，并予以積極的處理，同時護理方面需要加強相關護理措施。"
2019/03/06收聽(91132)
垂體瘤影像診斷可以有以下表現(xiàn)：第一、X線平片可以看到蝶鞍骨質及形態(tài)改變。第二、CT表現(xiàn)，如果是大腺瘤可以看到腫瘤呈圓形、類圓形，或者腫瘤穿過鞍膈向上生長。如果是微腺瘤，平掃可以無任何異常。增強掃描可以在垂體腺內(nèi)出現(xiàn)低密度，垂體柄及垂體柄下毛細血管床出現(xiàn)偏移。第三、磁共振表現(xiàn)，如果患者是大腺瘤，可以表現(xiàn)為腫瘤呈光滑類圓形、橢圓形、分葉狀，也可以出現(xiàn)囊內(nèi)發(fā)生壞死，腫瘤向上生長，突破鞍膈等表現(xiàn)。如果是微腺瘤，可以表現(xiàn)為腫瘤呈形態(tài)和信號改變，形態(tài)改變主要是垂體柄局部不對稱。
2019/03/15收聽(44452)
"垂體瘤術后的護理診斷主要包括手術之后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥以及對于手術效果的評價，手術效果的評價與是否合并并發(fā)癥也有密切的關系。手術后的并發(fā)癥包括永久性的并發(fā)癥以及暫時性的并發(fā)癥，永久性的并發(fā)癥發(fā)生概率比較小，比如有尿崩癥、垂體功能減退、視力的損傷、抗利尿激素不適當分泌綜合征以及血管的閉塞和損傷等等。短時期的并發(fā)癥包括腦脊液鼻漏、一過性尿崩癥以及一過性的抗利尿激素分泌不適當綜合征。暫時性的并發(fā)癥比較多，所占的比例也比較大一些，這些都是垂體瘤術后的護理診斷。"
2018/11/28收聽(56860)
"垂體瘤常用的護理診斷：第一個，一定要注意患者的睡眠狀態(tài)，絕大多數(shù)的患者會有失眠，因為垂體瘤本身就會造成顱內(nèi)的難受的狀態(tài)，而且是慢性長期的過程，很容易影響患者的睡眠，往往造成長期失眠的狀態(tài)。第二個，疼痛，基本上垂體瘤的患者90%以上都會產(chǎn)生慢性和長期的疼痛，尤其在手術的前后，這種緊張心理加之手術創(chuàng)傷的應急，則這種疼痛更加嚴重。一定要觀察病情，并且予以解釋，減少心理上的顧慮，減少疼痛的發(fā)生，必要時也應應用藥物進行處理。第三個，焦慮和抑郁的心理，往往患者認為自己是腫瘤，存活不了太長時間，長期的思想會造成抑郁和焦慮，所以一定要與之進行耐心細致的溝通，用積極治療打消心中的顧慮。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(63958)
"垂體瘤的相關護理措施，最主要的還是要根據(jù)具體病情進行具體看待，在手術之前并沒有特殊的護理措施，主要還是完善檢查，為手術進行相應的準備。但是在手術之后，相應的護理措施就必須要跟得上，這樣才能保證患者一般情況的穩(wěn)定。首先控制生命體征的穩(wěn)定，嚴格觀察血壓的波動，最好是控制在收縮壓120-140mmHg之間，而且密切觀察病情變化，要注意視力的改變。一般做完手術之后并不會出現(xiàn)視力的改變，而如果并發(fā)了頭痛、惡心、嘔吐、視力的改變一定要及時告知醫(yī)生，復查頭部CT，有可能是術后的再出血情況。一定要每隔兩個小時翻身拍背，爭取早日下地活動，減少肺部感染的發(fā)生。"
2019/03/21收聽(57818)
"垂體瘤目前多數(shù)還是要進行核磁檢查，一般的CT只是看骨質，并不能看出明確的垂體瘤，在核磁共振上，垂體瘤表現(xiàn)為T1是低信號，T2則是高信號。一般，垂體瘤可以呈橢圓形、圓形或者是不規(guī)則形，如果體積比較小的時候，可能會伴隨著頸內(nèi)動脈的移位、鞍底下降、垂體柄移位等等這些情況，而且按照局灶性的上凸以及高度的異常，間接的征象表明是垂體瘤的情況。但是，有的時候瘤體對稱分布比較扁平，或者是位于鞍底以及中線以上，也可以呈現(xiàn)出假陰性的診斷。如果是垂體瘤伴隨著出血的時候，在T1和T2上均呈現(xiàn)高信號，進行核磁增強掃描的時候，因為腫瘤強化的時間比較長，所以垂體強化明顯早于腫瘤。所以，對于早期腫瘤，呈現(xiàn)相對低信號，而晚期則會呈現(xiàn)相對的高信號。"
2019/04/12收聽(67088)
"顱內(nèi)垂體瘤的護理診斷：1、注意患者的睡眠狀態(tài)。因為顱內(nèi)垂體瘤屬于刺激癥狀，經(jīng)常會有失眠的情況發(fā)生，長期失眠會造成焦慮和抑郁的情況，因此適當時候應用藥物進行緩解。2、疼痛?；旧厦總€垂體瘤患者都有疼痛的表現(xiàn)，一定要積極告知醫(yī)生，進行更改藥物，這樣可以減少患者痛苦的發(fā)生。3、注意鍛煉深呼吸以及在床上大小便，有利于在術后的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。一定要明確病情的變化趨勢，及早進行手術治療，完善相關檢查，輔助明確相應的治療措施，減少患者心理障礙，積極相關的心理疏導，減少患者焦慮和抑郁情緒的發(fā)生。"
2019/03/27收聽(98702)
垂體瘤的治療方法主要有三種，手術治療、藥物治療和放射性治療。要結合患者的年齡、垂體腫瘤的性質、垂體瘤的大小以及對周圍組織的壓迫情況，進行綜合考慮，決定治療方法。如果是無功能的垂體微腺瘤，腫瘤直徑在1cm以下，可以不用治療。如果垂體瘤分泌的是催乳素，也就是說是垂體催乳素腺瘤，可以首選藥物治療，主要治療藥物是溴隱亭。如果是垂體生長激素瘤或者其他有功能的垂體腫瘤，一般是選擇手術治療。如果是無功能的垂體大腺瘤，壓迫了周圍組織，也需要手術治療?，F(xiàn)在手術治療一般是經(jīng)蝶竇的手術或微創(chuàng)手術，藥物治療效果不好的，或者因為其他原因無法手術治療的，可以做垂體瘤的放射治療。
付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2019/04/11收聽(65284)
垂體瘤治療方法第一是藥物，一部分垂體瘤是可以吃藥的，比如泌乳素型垂體瘤，可以選擇是吃藥。對于其他類型的像生長素類型的垂體瘤，也可以用藥，但是它縮小瘤子以后，吃藥很難達到治愈，所以一般選擇吃藥的病人，可能需要長時間吃，甚至終身吃。對于大部分瘤的治療手段還是以外科治療為主，外科治療的手段包括從鼻腔、開顱切瘤子。究竟是開顱做好還是從鼻子上做好，可能不同的術者掌握的不一樣，要根據(jù)病人長的部位和周圍和血管的關系，以及腫瘤類型，采取綜合的措施。有人說開顱風險大，實際上開顱和經(jīng)鼻做垂體瘤，相對安全性都是比較高的。開顱有開顱的好處，如果腫瘤鞍上長的比較多，上面的血管和神經(jīng)包繞的比較厲害時，建議開顱做，這樣在直視下，能夠把瘤子和血管和神經(jīng)分離開，安全系數(shù)會更高一些。
閆長祥│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(51728)
治療垂體瘤的方法包括：1、內(nèi)科治療：利用藥物控制垂體瘤癥狀，包括泌乳素腺瘤治療，... 李雄│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/07播放(62712)
治療垂體瘤的方法包括：
1、內(nèi)科治療：利用藥物控制垂體瘤癥狀，包括泌乳素腺瘤治療，...
李雄│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/07播放(62712)
部分泌乳素型垂體微腺瘤患者，服用溴隱亭可取得較好效果。多數(shù)垂體瘤需手術治療，方法包括經(jīng)鼻蝶入路... 劉波│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/15播放(83370)
部分泌乳素型垂體微腺瘤患者，服用溴隱亭可取得較好效果。多數(shù)垂體瘤需手術治療，方法包括經(jīng)鼻蝶入路...
劉波│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/15播放(83370)
"垂體瘤的治療方法包括三個方面：一個是藥物，一個是手術，一個是放療。一般垂體瘤是以手術治療為主，藥物和放療為輔助治療。垂體瘤分泌性腫瘤一般就是可以藥物治療，藥物治療包括多巴胺激動劑，短效的就是溴隱亭，長效的就是尼麥角林，還有生長激素分泌腫瘤，它可以使用生長抑素，長效劑就是奧曲肽等等。大部分就是手術治療，手術沒有切除干凈的話，有殘留的組織，可以用藥物和放療。放療的話，一般對這個敏感性比較差，而且放療時候，可以引起腺垂體功能減退，所以直接用的還是比較少，一般是輔助手術后的治療。"
李毅芳│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/17收聽(22126)
垂體瘤手術方法如下：1、開顱手術：創(chuàng)傷較大，患者恢復慢，并發(fā)癥多，目前臨床已減少... 賈德澤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/03/28播放(96814)
垂體瘤手術方法如下：
1、開顱手術：創(chuàng)傷較大，患者恢復慢，并發(fā)癥多，目前臨床已減少...
賈德澤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/03/28播放(96814)
垂體瘤的治療應根據(jù)腫瘤的內(nèi)分泌類型、大小選擇一種或多種治療方法，具體方法如下：1... 黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/12/15播放(50178)
垂體瘤的治療應根據(jù)腫瘤的內(nèi)分泌類型、大小選擇一種或多種治療方法，具體方法如下：
1...
黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/12/15播放(50178)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 續(xù)海卿
播放次數(shù)：3.96萬
無錫市第四人民醫(yī)院 朱亮真
播放次數(shù)：7.52萬
梨園醫(yī)院 周兆文
播放次數(shù)：5.48萬
山西省人醫(yī) 胡昌辰
播放次數(shù)：2.33萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
<style id="0tm27"></style>
