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邊永君
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

呼吸科

黃鼻涕是什么感冒

2023-06-13 03:18播放 :

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很多人在感冒時會有流鼻涕，尤其是流黃黏鼻涕。通常中醫(yī)對鼻涕分泌物的分類，黃黏歸為風熱類，稀白歸為風寒類，這是大概的兩種分類方法。黃黏鼻涕是感冒一過性的癥狀，由于風寒入里化熱之后，這是感冒快好了的表現(xiàn)，可能過幾天黃鼻涕就減少。還有一部分人因為感冒之后繼發(fā)鼻炎、鼻竇炎的問題引起，這種情況下有必要使用清熱、解毒、化痰的藥物進行針對性的治療。黃黏鼻涕在西醫(yī)分類里屬于膿性鼻涕，與細菌感染有關。感冒之后出現(xiàn)黃黏鼻涕時，不一定要使用抗生素，要根據(jù)全身癥狀以及鼻涕的量以及病程長短綜合判斷?？股氐氖褂脩撘髦?，不要輕易使用消炎藥。

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感冒的時候流黃鼻涕，有可能是風熱感冒，因為黃色屬于熱象的表現(xiàn)。但單純通過流黃鼻涕也不能夠完全確定屬于風熱感冒，也有可能是風寒感冒時間稍微長一些，在局部有化熱的表現(xiàn)，所以會由清鼻涕轉(zhuǎn)為黃鼻涕。風寒感冒和風熱感冒應該通過整體的癥狀來做判斷，并不能夠單純通過流黃鼻涕或者清鼻涕來判斷。從中醫(yī)上可以進行這方面的判斷，而從西醫(yī)上，流黃鼻涕主要是相關的炎癥反應比較久。如果流鼻涕流的比較多，可以適當?shù)膽靡恍┧幬?，黃鼻涕也有可能伴隨著細菌感染。如果有細菌感染或者有鼻竇炎，也可以適當?shù)膽每股貋磉M行治療。

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"出現(xiàn)了黃鼻涕，一般是細菌性感染所導致的感冒，也就是細菌性感冒，需要使用抗生素來進行治療。如果癥狀不太嚴重，可以口服抗生素進行治療，比如頭孢類藥物，如果沒有過敏的情況，可以服用頭孢克肟、頭孢拉定、頭孢氨芐進行消炎治療。如果是比較嚴重的感染，口服藥物的效果不太夠，需要靜脈點滴抗生素進行治療，比如成人可以直接靜脈點滴左氧氟沙星。如果是兒童，平時沒有頭孢類抗生素過敏情況，可以使用頭孢曲松、頭孢哌酮來進行治療，效果比較好，如果有過敏的情況，兒童還可以使用阿奇霉素進行消炎治療，效果比較好。此外還需要使用生理鹽水沖洗鼻腔，可以有效的緩解黃鼻涕癥狀，促進感染的痊愈。"

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王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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鼻涕黃是什么感冒

"風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。風熱感冒的臨床表現(xiàn)主要有：一、喉嚨痛，通常在感冒之前就痛，痰通常是黃色或帶黑色。二、流鼻涕，通常是黃色。三、舌苔帶點黃色，也有可能是白色，舌體通常比較紅。四、便秘。五、身熱、口渴、心煩。六、脈象通常為數(shù)脈或洪脈，即脈搏比正常人快。小兒風熱感冒的癥狀主要是發(fā)燒重，但怕冷怕風不明顯，鼻子堵塞、流鼻涕，咳嗽聲重，或有黏液黃痰，頭痛、口渴喜飲、咽紅、咽干和痛癢等，并且大便干燥，小便發(fā)黃。因此患者鼻涕發(fā)黃，應該是風熱感冒所致。"

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許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院

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"流黃鼻涕屬于風熱感冒中的風熱犯表證，主要癥狀是身熱較重、微惡風、汗液排出不暢、頭脹痛、面赤、咳嗽、咳黃黏痰，還有咽喉乳蛾紅腫、疼痛，以及鼻塞、流黃鼻涕、口干欲飲，主要病機是風熱犯表、熱郁肌腠、衛(wèi)表失和、肺失清肅。一般用銀翹散和蔥豉桔梗湯加減，均具有辛涼解表的功效。銀翹散主要用于風熱表證、熱毒重者，蔥豉桔梗湯重在清宣解表，適用于風熱襲表、肺氣不宣者?？梢钥诜忻办`顆粒、氨酚偽麻那敏片對癥治療，能夠緩解和治療感冒引起的各種癥狀。"

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朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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"黃鼻涕是屬于風熱感冒的癥狀。風熱感冒一般是由于肺火旺盛，肺氣失宣，熱毒瘀積所引起的癥狀。往往會出現(xiàn)流黃色鼻涕、鼻塞、咽喉干痛、舌尖發(fā)紅等癥狀。風熱感冒一般用清熱解毒類的藥物治療，可以用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒、復方金銀花顆?；蛘咔彘_靈口服液進行治療，平時一定要注意保持居室清潔、涼爽，勤開窗、勤通風，不要吹空調(diào)，避免室內(nèi)外溫差過大。另外還需要注意飲食方面要多吃新鮮的瓜果蔬菜，比如冬瓜、柚子、雪梨、蘋果等等。多喝白蘿卜湯，對風熱感冒也有一定的緩解效果，不要吃油膩和辛辣刺激性的食物。"

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"感冒中出現(xiàn)流黃鼻涕，一般都提示合并有細菌感染，有細菌性的鼻竇炎以及呼吸道的細菌感染等等。鼻子流黃涕伴有感冒在中醫(yī)中一般認為和外感風熱有關系，在這種情況下根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn)，應該給予適當?shù)闹委煟绯霈F(xiàn)明顯的細菌感染的臨床癥狀時，應給予適當?shù)目辜毦委?。中醫(yī)可給予疏風清熱、解毒、宣通鼻竅等藥物進行治療，從而更好的緩解臨床癥狀。"

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張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"感冒在中醫(yī)上可以分為風寒感冒和風熱感冒，所謂的風寒感冒是感受寒邪以后出現(xiàn)的癥狀。病人會有咳嗽、咳痰、怕冷、咳白色痰、流白色的鼻涕、口干，但是不愛喝水、嗓子不疼，舌苔偏白、偏淡。風熱感冒病人會有流鼻涕、咳黃痰，都是黃色的鼻涕，黃色的痰，會有嗓子疼、口渴。另外病人會有發(fā)燒的表現(xiàn)，舌頭偏紅、舌苔偏黃，這個是風熱感冒。黃鼻涕肯定是風熱感冒的表現(xiàn)，如果是出現(xiàn)這種情況，可以用清熱解表的藥物，比如四季感冒片、雙黃連都可以。"

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原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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黃鼻涕一般是屬于中醫(yī)所說的風熱感冒，它大多是由于風熱之邪侵襲衛(wèi)表，風熱上攻，于是出現(xiàn)鼻涕發(fā)黃，甚至有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等表現(xiàn)。另外，也可以是由于中醫(yī)的感冒或風寒感冒日久，表邪未解、積熱內(nèi)蘊引起的。治療風熱感冒常常是可以清熱宣肺、辛涼解表的方法，常用蒲地藍口服液，甚至鼻炎通竅顆粒等疏風、清熱解毒制品。從西醫(yī)角度來說，這種情況大多數(shù)是細菌性感冒引起，必要時可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗生素治療。

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疏欣楊│中日友好醫(yī)院

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鼻涕黃是什么感冒

"通常情況下如果感冒時流鼻涕而且發(fā)黃，需要從中醫(yī)學和西醫(yī)學兩方面進行辨證。從中醫(yī)學角度感冒時如果出現(xiàn)流黃鼻涕，伴隨有膿性的分泌物，這時都屬于風熱型感冒，因為人體免疫力過低時風邪和熱邪刺激入體從而引起的感冒，此時還會有明顯的頭暈、頭疼、咽干、咽痛并且咳嗽，咳嗽中有痰，痰液也是呈黃黏稠狀的。從西醫(yī)學角度感冒時如果鼻涕黃，伴隨黏稠狀、膿性的分泌物和鼻涕，都屬于細菌型感冒，此時體溫會升高在38.5℃以上，還會伴隨有周身的疼痛，出現(xiàn)明顯的咳嗽中有黃黏膿痰，都屬于細菌性感冒。"

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"正常情況下患者出現(xiàn)黃鼻涕的癥狀，有可能是以下類型的感冒導致：1、西醫(yī)認為黃鼻涕是由于細菌感染而引起的感冒癥狀，鼻腔黏膜在細菌感染的情況下會分泌黃色的分泌物，所以出現(xiàn)黃鼻涕。2、中醫(yī)認為患者流黃鼻涕是由于風熱感冒引起，或者風寒感冒入里化熱引起?；颊叱鼽S鼻涕以外，還會伴有咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。3、患者流黃鼻涕有可能不是由于感冒引起，也有可能是由于慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔疾病引起。當患者出現(xiàn)流黃鼻涕的癥狀時，應該及時服用防芷鼻炎片進行治療，并且患者還應該多做鼻部的按摩，也有助于黃鼻涕癥狀的好轉(zhuǎn)。"

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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出現(xiàn)黃鼻涕，從中醫(yī)的角度是發(fā)生風熱感冒。風熱感冒會伴有流黃鼻涕的現(xiàn)象，怕熱，發(fā)燒比較嚴重，而且會伴有嚴重的嗓子疼。這時可以服用清咽利喉和清熱解毒的藥物來進行治療，如蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液，還需要含化一些金嗓子喉寶或者西瓜霜含片。從西醫(yī)的角度，出現(xiàn)黃鼻涕的現(xiàn)象，說明發(fā)生細菌性的感染導致的感冒，這個時候是需要使用抗生素來進行治療。如在青霉素沒有過敏的情況下，可以口服阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀。如果存在過敏的情況，可以使用頭孢類的抗生素，如頭孢克肟、頭孢拉定或者頭孢羥氨芐。如果以上藥物均有過敏的現(xiàn)象，建議使用阿奇霉素來進行治療。如果是成人，還可以使用左氧氟沙星進行治療。

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"感冒是非常常見的臨床疾病，是一個籠統(tǒng)的概念，包括鼻炎、咽炎等上呼吸道的感染。感冒大多數(shù)來自于病毒感染，少部分的為細菌等病原體感染。感冒可以出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，大多以全身癥狀、上呼吸道感染的癥狀為主，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕，以及全身的乏力、食欲下降等。對于感冒，一般是清涕為主，如果出現(xiàn)黃鼻涕，考慮合并細菌感染的可能性大，可以在治療感冒的同時，加用抗生素進行抗感染治療。另外，對于感冒出現(xiàn)的黃鼻涕，必要時還可以做一下鼻竇、副鼻竇的影像學檢查，明確是否有鼻炎的可能，根據(jù)檢查結果進一步的處理。"

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