上海市第十人民醫(yī)院
眼科
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玻璃體牽拉綜合征的眼底病變主要見于以下幾種情況:
1、玻璃體黃斑牽引:這是相對比較輕的一種狀況,隨著牽拉的嚴重程度,可以造成黃斑的裂孔;
2、黃斑前膜:玻璃體牽拉綜合征主要是發(fā)生在黃斑區(qū),所以會對視力造成影響。
患者發(fā)生玻璃體黃斑牽引以后,常見的癥狀主要見于視物有變形,視力下降,看東西扭曲,甚至可以造成中央視力不同程度的喪失。玻璃體牽引綜合征是否需要治療,主要是決定于它對視力的影響程度,另外還要看病人是否有視物變形的情況。如果有視物變形或者有嚴重的視力下降,一般需要治療。如果僅僅是有輕度的視力下降,或者對視物沒有明顯的變形或扭曲,這種情況一般可以暫時觀察,不需要立刻治療。
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"玻璃體黃斑牽拉綜合征不會疼,會引起視力下降、視物模糊等癥狀。隨著年齡的增長,玻璃體逐漸液化,玻璃體和視網(wǎng)膜內界膜之間會發(fā)生脫離。在脫離的過程中,玻璃體及視網(wǎng)膜之間粘連緊密的地方,如黃斑、視乳頭周圍以及玻璃體的基底部不會順利脫離,而是形成牽拉,形成黃斑水腫甚至是黃斑裂孔,稱玻璃體黃斑牽拉綜合征,通過眼部的OCT檢查可明確診斷。玻璃體黃斑牽拉綜合征需行玻璃體手術解除牽拉,術中分離玻璃體與視網(wǎng)膜之間的粘連,解除牽拉。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(36652)
玻璃體牽拉視網(wǎng)膜通常見于各種眼底的疾病,比如葡萄膜炎、玻璃體黃斑牽拉綜合征、糖尿病性眼底病變、玻璃體積血等。在早期癥狀一般比較輕微,可能表現(xiàn)為眼前的漂浮物、閃光感、飛蚊癥、眼前的黑影遮擋,隨著牽拉的癥狀越來越明顯。如果一旦出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的脫離,就會出現(xiàn)視力明顯的下降,眼前的黑影遮擋范圍也會變得越來越大,屬于眼科急癥,一定要及早發(fā)現(xiàn),及早治療。如果在早期通過玻璃體切割手術的方式解除了牽拉狀態(tài),能夠避免對視視網(wǎng)膜造成損傷,如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,要及早的行視網(wǎng)膜脫離復位手術,盡最大的可能促進視力的恢復。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(31616)
玻璃體牽拉視網(wǎng)膜引起的主要癥狀是閃光感和視力下降,這種情況分為生理性和病理性。在生理的情況下,... 原莉莉│山西省眼科醫(yī)院 2023/05/08播放(89052)
玻璃體牽拉視網(wǎng)膜引起的主要癥狀是閃光感和視力下降,這種情況分為生理性和病理性。在生理的情況下,...
原莉莉│山西省眼科醫(yī)院
2023/05/08播放(89052)
玻璃體混濁非常常見,尤其多見于老年人或高度近視的患者。經(jīng)常有患者詢問,眼前出現(xiàn)黑影飄動是什么情... 王玲│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/01/19播放(69808)
玻璃體混濁非常常見,尤其多見于老年人或高度近視的患者。經(jīng)常有患者詢問,眼前出現(xiàn)黑影飄動是什么情...
王玲│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(69808)
眼底玻璃體混濁需要根據(jù)不同原因進行治療,如果癥狀較輕,只存在1-2黑點在眼前飄動,則無需進行治... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/23播放(91950)
眼底玻璃體混濁需要根據(jù)不同原因進行治療,如果癥狀較輕,只存在1-2黑點在眼前飄動,則無需進行治...
黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/23播放(91950)
"容易引起玻璃體或者是眼底出血的原因是有多方面的。最常見的就是糖尿病,糖尿病是一種全身性的代謝性疾病,它同樣會引起眼底血管的異常。輕度的糖尿病眼底病變可能會引起眼底視網(wǎng)膜的小范圍的出血,這個時候可能需要做造影、打激光處理,才能夠控制病情。如果是沒有及時的控制病情,就會引起新生血管造成大范圍的出血,就會引起玻璃體腔的積血現(xiàn)象,可能就需要手術的處理才可以。另外還會有疾病,也會造成這類情況的出血,比如說中年人常見的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,引起眼部大面積的出血,再就是高度近視所引起的新生血管,還有老年性黃斑變性引起的脈絡膜新生血管,都會引起大面積的出血。如果是有這類問題的人,一定要積極的去醫(yī)院,每年來定期的檢查眼底,一旦有這類的問題需要才去積極的控制,盡早的控制,避免出現(xiàn)大出血的情況。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/08/06收聽(35304)
眼底黃斑病變主要包括變性型病變如裂孔以及水腫,前膜黃斑、玻璃體黃斑牽引,以及高度近視黃斑會萎縮... 于文貞│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/09播放(57990)
眼底黃斑病變主要包括變性型病變如裂孔以及水腫,前膜黃斑、玻璃體黃斑牽引,以及高度近視黃斑會萎縮...
于文貞│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/09播放(57990)
"導致乳頭內陷的原因主要分為先天性因素和后天性因素,后天出現(xiàn)的乳頭內陷多數(shù)是由于疾病導致,必須針對原發(fā)病進行治療。先天性的乳頭內陷分為輕度、中度和重度三種類型,輕度乳頭內餡可以使用拔奶器,或者帶負壓吸引的物理裝置進行牽拉,每天牽拉15-30分鐘左右,持續(xù)堅持治療。如果是中重度的乳頭內陷則需要手術治療,手術的方式比較多,可以將乳頭切開后對內線部位進行填充,或者進行支架牽引,具體選擇哪種手術方法需要根據(jù)患者的病情來決定。乳頭內陷的患者應盡量穿著寬松的內衣,注意乳房衛(wèi)生,保證乳頭清潔,避免形成慢性乳腺炎癥。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(48810)
眼底長斑是很廣泛的范疇,具體有以下幾種情況:1、色素痣:如果斑只是色素痣,是色素... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/23播放(38905)
眼底長斑是很廣泛的范疇,具體有以下幾種情況:
1、色素痣:如果斑只是色素痣,是色素...
2023/05/23播放(38905)
黃斑是眼底的一個組織結構,人精準的視力就是由黃斑區(qū)產(chǎn)生的。如果黃斑出現(xiàn)病變,包括黃斑變性、黃斑水腫、黃班長的新生血管出現(xiàn)黃斑出血等情況,視力都會受到明顯的影響,出現(xiàn)視力明顯下降的時候,需要到眼科做相關的檢查。如果發(fā)現(xiàn)黃斑出問題,需要做眼底的OCT、視網(wǎng)膜和脈絡膜血管的造影等相關的檢查,這些檢查可以確定病變的性質、部位和范圍,通過檢查后,可以制定一個比較精準的治療方案。所以黃斑出現(xiàn)問題,是一定需要及時檢查、及早治療。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/04/26收聽(60280)
胸膜牽拉征又稱胸膜凹陷征,指腫瘤與胸膜之間,線形或幕狀陰影,也可為星狀陰影,系腫瘤瘤體內瘢痕組... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/14播放(73304)
胸膜牽拉征又稱胸膜凹陷征,指腫瘤與胸膜之間,線形或幕狀陰影,也可為星狀陰影,系腫瘤瘤體內瘢痕組...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/14播放(73304)
胸膜牽拉指的可能是呼吸時胸痛的感覺,這種情況主要見于胸腔積液消失后或者開胸術后,心臟術后所發(fā)生的一些情況。當患者原有胸腔積液和開胸手術、心臟手術等情況時,患者的胸腔積液吸收不及時或者長期存在,這種情況就會造成胸腔積液中的纖維蛋白沉積下來,從而造成胸膜粘連增厚?;颊咴谶@種情況下就形成了呼吸時胸痛的感覺,也就是所說的胸膜牽拉的意思。輕度的胸膜粘連呼吸時疼痛,對機體沒有特別大的影響,不需要特別處理。如果這種癥狀比較重,可應用阿司匹林、消炎痛等止痛藥物應用。如果這種癥狀非常嚴重,可以考慮到胸外科就診,考慮是不是行手術等進一步治療。
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(33462)
胸膜牽拉又叫胸膜凹陷征,主要原因有以下三點:1、病灶內部結構有較多的纖維組織增生... 林青│海南省第三人民醫(yī)院 2023/07/19播放(94822)
胸膜牽拉又叫胸膜凹陷征,主要原因有以下三點:
1、病灶內部結構有較多的纖維組織增生...
林青│海南省第三人民醫(yī)院
2023/07/19播放(94822)
一般唐氏綜合征全名就是21-三體,正常人23對46條染色體,分別來自父親、母親的單體。如果細胞... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(39814)
一般唐氏綜合征全名就是21-三體,正常人23對46條染色體,分別來自父親、母親的單體。如果細胞...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/06播放(39814)
更年期甲亢綜合征是女性在更年期的時候發(fā)生的甲狀腺功能亢進癥,稱之為更年期的甲亢。更年期是對于平... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(48826)
更年期甲亢綜合征是女性在更年期的時候發(fā)生的甲狀腺功能亢進癥,稱之為更年期的甲亢。更年期是對于平...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(48826)
"視網(wǎng)膜牽拉這種情況主要見于眼底出血性疾病或者糖尿病性視網(wǎng)膜病變。由于眼內出血時間長了以后出血會增殖,形成異常的增生膜,這種增殖膜就像蜘蛛網(wǎng)一樣是有牽拉力的,如果附著在視網(wǎng)膜表面就會牽拉視網(wǎng)膜,有可能導致視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離的形成。對于這種疾病是需要及早治療的,一般建議要及早的行玻璃體切割手術,就是用手術的方式將玻璃體腔內的血性玻璃體腔液或者增殖膜全部切除,去除了眼內的牽拉張力,避免視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離這一類疾病的出現(xiàn)。切除以后根據(jù)眼底出血的范圍、位置進行針對性的治療,有可能需要視網(wǎng)膜激光光凝術或者眼內注射抗VEGF藥物。"
2018/12/17收聽(15480)
玻璃體混濁和玻璃體液化的區(qū)別主要包括以下幾種:1、玻璃體液化:隨著人體的年齡增加... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/14播放(76088)
玻璃體混濁和玻璃體液化的區(qū)別主要包括以下幾種:
1、玻璃體液化:隨著人體的年齡增加...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/14播放(76088)
"玻璃體混濁的原因有很多,一般是由于內在疾病,比如糖尿病、眼底病變、高血壓、顱內的腫瘤壓迫視神經(jīng),引起玻璃體病變。還有眼部的疾患也會引起玻璃體的混濁。長期的眼睛炎癥沒有可以緩解,或者是沒有得到有效的治療,也會導致玻璃體混濁,也就是飛蚊癥的產(chǎn)生。玻璃體混濁,根據(jù)不同原因治療方法也不同,所以需要到正規(guī)的醫(yī)院去進行及時的治療,不要耽誤病情。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(370)
玻璃體混濁的原因比較多,多數(shù)是老年人玻璃體的增齡性液化、退變,除了有黑影出現(xiàn)以外,還有會出現(xiàn)陰... 夏群│北京醫(yī)院 2023/10/24播放(51284)
玻璃體混濁的原因比較多,多數(shù)是老年人玻璃體的增齡性液化、退變,除了有黑影出現(xiàn)以外,還有會出現(xiàn)陰...
夏群│北京醫(yī)院
2023/10/24播放(51284)
"有些老年人過來看病非常地焦慮,他說看東西的時候有一片云在前面飄,或者看前面的時候突然有個蒼蠅、有個蚊子,想抓都抓不住,特別難受,越看心里越焦慮。這個時候往往得的并不一定是白內障,恰恰描述了玻璃體混濁的臨床特點。玻璃體在眼球之內,在晶狀體后面的,充斥著眼球絕大部分空間的像膠水一樣的結構。在年輕的時候這個膠水是非常均勻的,到了一定歲數(shù)以后這個膠水也開始老化。也就是玻璃體開始老化,叫做玻璃體的變性、混濁,甚至可以和眼睛的其它結構相分離,叫做玻璃體的后脫離。所以大家會經(jīng)常在門診當中聽到醫(yī)生說的這幾句話,就是玻璃體混濁、玻璃體變性、玻璃體后脫離。一聽起來很可怕,但實際上都是一個事兒,就是玻璃體老化。而玻璃體老化了以后,癥狀就是不再像以前那樣均勻地充斥著眼睛里邊,而是有的地方開始凝固,有的地方稀,有的地方稠。由于它凝集的形狀不一樣,所能看到的形狀也不一樣??梢允俏米由n蠅、蚯蚓,可以是各種各樣的形態(tài)。大家不要害怕,這都屬于玻璃體混濁。玻璃體混濁并不是白內障,它在白內障的后邊。想和白內障區(qū)別是非常簡單的。白內障的混濁是不動的,而玻璃體混濁往往在眼睛里面慢慢地動、慢慢地飄,所以這是很明顯的區(qū)別點。大多數(shù)的玻璃體混濁是老年性的,就像晶狀體老化了以后得白內障一樣。玻璃體老化了以后就會得玻璃體混濁,俗稱飛蚊癥。這種混濁往往不是特別厲害。在白色的背景下邊,或者白天看藍天的時候更明顯,一到晚上或者在暗的環(huán)境下就不明顯了。這種情況下往往是不需要治療,定期觀察就可以。因為玻璃體本身沒有功能,不像白內障一樣。白內障會看不見,玻璃體混了并不擋視野。所以對于這種情況,往往作為醫(yī)生會跟患友們去解釋玻璃體混濁是怎么回事。一般的老年性玻璃體混濁是不需要治療的,讓大家放寬心。但有一種玻璃體混濁是需要治療的。就是由于眼睛得了病導致玻璃體混濁。舉個例子,葡萄膜炎的病人,眼底玻璃體有可能混濁,尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜發(fā)生炎癥,玻璃體會出現(xiàn)炎性的混濁。對于這種情況是需要治療的。通過治療讓玻璃體里面的炎癥吸收。另外一種,比如老年人黃斑病變、靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血。當血出得很多的時候會穿破邊界,跑到玻璃體里,這個時候叫做玻璃體積血。玻璃體積血由于血是很濃的東西,是會影響視力的。所以對于這種病變導致的玻璃體混濁是需要治療的。具體的治療方法根據(jù)病變的原因,還有處于的病程也不一樣。輕度可以用藥,口服藥物治療讓它吸收,炎癥消退。但如果很濃的血或者很重的病變,或者醫(yī)生要著急去看玻璃體混濁以后所阻擋的視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生沒法看到后邊的視網(wǎng)膜病變,但是醫(yī)生判斷視網(wǎng)膜病變需要很快去治療。在這種情況下就要開始對玻璃體混濁進行治療。這種治療往往也跟手術有關,所以有一種手術叫做玻璃體切除手術。對于這種情況是可以做的。有些病人實在覺得很難受,覺得玻璃體混濁很不舒服。雖然不影響視力,但總有個東西在眼前飄總不是個好事?,F(xiàn)在的醫(yī)學發(fā)展,可以用一種激光在玻璃體混濁比較重的地方把它打碎,打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光來治療玻璃體混濁。隨著眼科的醫(yī)療技術的發(fā)展,可以采取像針一樣細的小針伸到眼睛里邊把混濁的地方切除掉,在未來這是很可能預期的治療方向。所以對于玻璃體混濁,需要了解它和其它的病,和白內障是不一樣的。"
程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
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