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    慢性淋巴細胞白血病能治好嗎
    
            
    
                 2023-12-12 07:51播放 : 

                
    
                    
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    慢性淋巴細胞白血病好發(fā)于老年人，病情進展緩慢。出現(xiàn)如下癥狀可考慮治療：
    1、全身癥狀：如低熱、盜汗、消瘦；
    2、進行性貧血、血小板減少；
    3、巨大脾臟或伴疼痛；
    4、淋巴結(jié)腫大，直徑＞7cm；
    5、免疫相關(guān)性溶血性貧血、免疫相關(guān)性血小板減少；
    6、淋巴細胞倍增，周期縮短，增殖速度較快；
    7、參加臨床試驗者，可考慮治療；
    8、患者恐懼、擔(dān)心，要求治療。
    以上患者可進行支持治療、化學(xué)治療、靶向治療、造血干細胞移植，但此疾病不可治愈。治療目的在于改善生活質(zhì)量、控制癥狀、延長無病生存期。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性淋巴細胞白血病能治好嗎
    
    
    "慢性淋巴細胞白血病是一種單克隆的小淋巴細胞性疾病，細胞以正常或高于正常的速度復(fù)制增殖，大量積聚在骨髓、血液、淋巴結(jié)和其他器官，最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的一些低毒惡性疾病。這類細胞形態(tài)上類似成熟的淋巴細胞，一種免疫學(xué)不成熟的、功能不全的細胞。慢淋絕大多數(shù)起源于B細胞，T細胞比較少見。本病在歐美國家是最常見的白血病，一般就是以老年男性居多見，50%的患者由50歲以上進行起病，早期可以出現(xiàn)疲倦乏力，進而出現(xiàn)食欲減退、發(fā)熱、消瘦、盜汗，60%-80%的患者有淋巴液腫大，多見于頸部、鎖骨上、腋窩，還有腹股溝，腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，沒有壓痛，可以移動。50%-70%的患者還可以出現(xiàn)脾大的情況。治療方案首先就是根據(jù)臨床的分期，疾病活動期，對于慢性惰性的一個病程，可以無需治療，就是早期有活動期，比如體重減輕大于10%，極度疲勞、發(fā)熱、盜汗、脾大、淋巴結(jié)腫大，再就是進行性的淋巴結(jié)增生，還有骨髓進行性的衰竭，出現(xiàn)貧血還有血小板減少的情況，就需要治療。主要化學(xué)治療氟達拉濱嘌呤類的類似物。還有免疫抑制劑，還有就是一些化療的藥物，還有造血干細胞移植。慢淋是一種異質(zhì)性的疾病，病程的長短不一，有的長達10余年，有的僅有2-3年，多數(shù)死于是骨髓衰竭。中位生存期，轉(zhuǎn)化之后是5個月。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(31462)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    慢性淋巴細胞白血病有哪些癥狀
    
    
    "慢性淋巴細胞白血病的主要癥狀有哪些，具體如下：首先慢性淋巴細胞白血病的病人可以沒有任何癥狀，也可以出現(xiàn)乏力、食欲不振、消瘦、盜汗、發(fā)熱等癥狀。部分患者還發(fā)現(xiàn)有溶血性貧血，表現(xiàn)為尿色加深、血色素降低、皮膚黃疸。淋巴結(jié)腫大占慢性淋巴細胞白血病70%的患者，經(jīng)?？梢栽诨颊叩念i部、腋下、腹股溝，也可以為全身性的淋巴結(jié)腫大。多為輕到中度的腫大，觸壓時沒有疼痛感，與皮膚是不相連的。有40%的慢性淋巴細胞白血病患者，可以出現(xiàn)脾臟腫大，多為輕到中度的腫大，晚期可以到達盆腔，偶爾發(fā)生脾臟梗死或者脾破裂。而肝臟腫大的患者約占10%左右，當明顯的肝臟腫大的時候，也常常會伴有肝功能受損。其他器官的侵潤，像胃腸道的表現(xiàn)，可以有食欲不振、腹脹、消化不良、黑便、腹瀉等表現(xiàn)。如果侵犯到肺部，會有彌漫性結(jié)節(jié)、胸腔積液，經(jīng)常是血性的胸水。骨骼病變可以看到有骨質(zhì)稀疏、骨質(zhì)疏松，一般溶物性的破壞非常少見。腎臟的侵潤，60%以上的患者的腎臟浸潤是雙側(cè)性的白血病侵潤，但一般的病變都比較輕微，有蛋白尿、血尿的表現(xiàn)。如果侵犯了神經(jīng)系統(tǒng)，可以有腦部侵潤的癥狀。由于慢性淋巴細胞白血病，大量增殖的淋巴細胞沒有正常淋巴細胞的功能。因此，這類患者的免疫功能是缺陷的，容易出現(xiàn)帶狀皰疹或者單純皰疹、肺炎和第二腫瘤，也可以伴發(fā)一些像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力等表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(97598)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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