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食管裂孔疝多采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷小，治療方法如下：
1、通過腹腔鏡把散到胸腔內(nèi)容物復(fù)位到腹腔；
2、把松弛或擴(kuò)大食管裂孔修補(bǔ)縮小，防止再散入胸腔；
3、做胃底折疊術(shù)，人工重建胃食管連接部抗反流機(jī)制，避免以后再出現(xiàn)反流性食管炎癥狀。
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"食管裂孔疝的手術(shù)，目前比較流行的在國內(nèi)、國際比較推崇的就是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。把疝出的腹腔內(nèi)容物還納入腹腔，對松弛的膈肌腳，膈肌裂孔進(jìn)行修補(bǔ)，這些操作都可以在腹腔鏡的微創(chuàng)下面完成。如果患者食管裂孔比較大，可能會(huì)選擇性的放置一些加強(qiáng)食管裂孔的材料，比如補(bǔ)片，生物補(bǔ)片或部分可吸收的補(bǔ)片，有很多種選擇。很多食管裂孔疝的患者還合并有胃食管反流病，在這種情況下，手術(shù)當(dāng)中會(huì)針對胃食管反流病一并進(jìn)行手術(shù)。做腹腔鏡下的胃底折疊手術(shù)，會(huì)根據(jù)患者反流的強(qiáng)度、食管裂孔疝的大小，選擇不同的折疊的角度，分別有180°折疊、270°折疊、360°折疊，很多種手術(shù)方式。具體的手術(shù)方式會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的個(gè)體差異，選擇不同的方案。由專業(yè)的手術(shù)醫(yī)生，根據(jù)術(shù)中的情況，術(shù)前的癥狀，綜合來做判斷，選擇最符合病人、最適合病人個(gè)體的手術(shù)方式。"
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2018/02/28收聽(17446)
"食管裂孔疝確診了之后，要根據(jù)癥狀治療。比如很小的食管裂孔疝，有很輕微反流的癥狀，這種情況可以觀察，暫時(shí)不用處理。當(dāng)裂孔疝逐漸增大或者合并的反流的癥狀越來越嚴(yán)重時(shí)，可能就需要醫(yī)學(xué)來介入。在治療上，首先選擇藥物治療。藥物上有幾種，主要是抑制胃酸的藥物，減少胃酸反流到食管上面，胃食管反流的癥狀就可以得以控制。另一種情況，如果口服藥物效果不是特別滿意，或者長期需要吃藥，又無法停藥的情況，或者有的病人吃了藥，但是有很嚴(yán)重的藥物副作用。這種情況下，選擇更加積極一點(diǎn)的治療手段，比如手術(shù)治療。在保守治療無效的情況下，采取手術(shù)治療。目前國際上比較流行的方式是推崇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，在腹腔鏡微創(chuàng)的情況下，把疝出去的組織還回到腹腔，把食管周圍的膈肌、膈肌角、膈肌裂孔修補(bǔ)起來。根據(jù)裂孔的大小，選擇是否放置合適的補(bǔ)片，這就是手術(shù)的治療。這種疾病的治療，目前個(gè)人建議去正規(guī)的，有胃食管反流病，包括食管裂孔疝的這種有專科開展的醫(yī)院去治療。"
2018/02/27收聽(99252)
"食管裂孔疝的治療方法是根據(jù)患者的癥狀，食管裂孔疝的嚴(yán)重程度，有無并發(fā)癥而定。一部分患者沒有任何癥狀，對于這類患者主要是密切的觀察，并且盡量的避免腹腔壓力的過高，如果是肥胖的患者一定要減肥。食管裂孔疝有癥狀的患者，往往會(huì)出現(xiàn)上腹的不適，出現(xiàn)反酸、燒心，治療主要是給予促動(dòng)力藥、抑酸藥來緩解癥狀。要從生活方式來控制，比如進(jìn)食量不宜過大，睡覺之前床頭抬高，腰帶或腹部衣著不可過緊等生活方式改善，有助于緩解癥狀。對于一些特殊的患者，比如劃疝特別大，伴有嚴(yán)重的食管炎，甚至有消化道出血、狹窄的患者。用內(nèi)科治療，比如服藥效果一直不見好，這類患者可以考慮手術(shù)的治療。手術(shù)的途徑可以經(jīng)胸腔或者腹腔，兩種手術(shù)進(jìn)行治療，往往是在內(nèi)科治療效果不好的情況下，選用手術(shù)的治療。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/20收聽(19344)
食管裂孔疝主要是指胃通過食管裂孔進(jìn)入到胸腔的一類疾病，臨床分為四期，根據(jù)臨床分期選擇相應(yīng)治療方... 王國慧│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/07/10播放(51010)
食管裂孔疝主要是指胃通過食管裂孔進(jìn)入到胸腔的一類疾病，臨床分為四期，根據(jù)臨床分期選擇相應(yīng)治療方...
王國慧│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/07/10播放(51010)
食管裂孔疝的治療方法包括：1、裂孔疝較小或有反流等輕微癥狀，可以觀察，暫時(shí)不用處理；2、裂孔疝... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/06/07播放(80294)
食管裂孔疝的治療方法包括：1、裂孔疝較小或有反流等輕微癥狀，可以觀察，暫時(shí)不用處理；2、裂孔疝...
2023/06/07播放(80294)
食管裂孔疝患者需要手術(shù)才能得到治愈。食管裂孔疝患者最終會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、呃逆、反酸以及中耳炎... 于冠英│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/08/21播放(64684)
食管裂孔疝患者需要手術(shù)才能得到治愈。食管裂孔疝患者最終會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、呃逆、反酸以及中耳炎...
于冠英│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/08/21播放(64684)
"疝是人體結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)，通過藥物是無法恢復(fù)的。所以對于診斷明確的各種類型的疝，只有通過手術(shù)縫合才能恢復(fù)到正常的結(jié)構(gòu)，這是唯一的治療、治愈的方法。由于處在膈肌的部位，食管裂孔擴(kuò)大以后，隨著胸腔和腹腔壓力差的變化，只會(huì)逐漸的增大，而沒有任何自愈的可能。所以診斷明確的食管裂孔疝手術(shù)是唯一的治療方法。第二點(diǎn)，由于食管裂孔疝，使胃食管反流病和胃壁出現(xiàn)嵌頓和出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以唯一的治療方法就是手術(shù)修補(bǔ)。"
張偉│上海長征醫(yī)院
2018/02/02收聽(82006)
"食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)的器官，主要是胃通過膈、食管裂孔進(jìn)入胸腔所導(dǎo)致的疾病，是一種常見的胃、食管良性的疾病，通常與反流性食管炎共同出現(xiàn)，屬于消化內(nèi)科的疾病。這個(gè)疾病可發(fā)生在任何年齡，癥狀隨著年齡增長而增長，50歲以后發(fā)病率明顯增多，女性多于男性。食道裂孔疝的患者，可以沒有癥狀或者癥狀比較輕微，其正常輕重與疝囊大小、食管炎的嚴(yán)重程度無關(guān)，不同個(gè)體耐受性有很大差異，根據(jù)類型不同和癥狀輕重，食管裂孔疝的主要治療方法是內(nèi)科治療和外科治療，如果需要手術(shù)的患者，手術(shù)以后可以有效的緩解癥狀。對于有癥狀或者合并癥的患者主要依靠手術(shù)治療，部分患者還可以采用內(nèi)科保守治療。手術(shù)治療主要分為疝修補(bǔ)術(shù)和抗反流手術(shù)，具體術(shù)式有以下的幾種：一、裂孔成形術(shù)；二、胃底膈下固定術(shù)、胃腹壁固定術(shù)；三、經(jīng)腹胃底折疊術(shù)、經(jīng)胸Nissen胃底折疊術(shù)。對于有腹腔鏡的醫(yī)院或者三甲醫(yī)院，也可以行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(93758)
"食管裂孔疝是引起胃食管反流病和反流性食管炎最常見的原因。食管裂孔疝有不同的分型，分為一、二、三、四型。一型是引起反流性食管炎的常見原因，主要造成胃食管反流。食管裂孔疝一型的情況下，胃內(nèi)容物容易經(jīng)過薄弱的抗反流屏障進(jìn)入食道，引起不適的癥狀。對于比較大的、引起胃食管反流癥狀的一型食管裂孔疝以手術(shù)為主。二、三、四型食管裂孔疝，又叫食管旁疝，由于容易引起部分胃壁嵌頓到食管裂孔的位置，引起出血或腸胃腸壁壞死，所以一旦確診，二到四型疝都以手術(shù)為主。通過手術(shù)把薄弱的食管裂孔重新縫合，恢復(fù)到正常的大小是手術(shù)的最基本步驟。由于膈肌隨著呼吸和吞咽動(dòng)作處在不斷的運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中，所承受的側(cè)方的張力比較大，所以在沒有新型的材料出現(xiàn)的時(shí)候，單純的用絲線縫合食管裂孔，很容易導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。目前，食管裂孔修補(bǔ)單純的縫合已經(jīng)作為最基礎(chǔ)的治療，而隨著補(bǔ)片的出現(xiàn)，醫(yī)生通過縫合補(bǔ)片，加固單純的縫合，使食管裂孔的復(fù)發(fā)降到最低。目前的食管裂孔疝的修補(bǔ)，第一步是恢復(fù)食管裂孔的正常大小，又叫單純縫合；第二步加補(bǔ)片加固，使修補(bǔ)的食管裂孔得到強(qiáng)化，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。"
2018/02/02收聽(29808)
"食管裂孔疝的治療，它主要是在防止胃食管的反流，促進(jìn)食管排空，保護(hù)食管黏膜，大部分首選是以內(nèi)科治療為主，對于無癥狀的以及沒有并發(fā)癥的滑動(dòng)型食管疝一般不需要治療，如果有癥狀，與食管反流炎的治療癥狀相同，主要是抑酸，促進(jìn)胃腸動(dòng)力和保護(hù)胃黏膜為主。如果是內(nèi)科治療無效，建議可以進(jìn)行手術(shù)治療，對于有重度反流性食管炎、食管狹窄，上消化道出血，以及食管癌等嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)上消化道出血，合并食管的嵌頓、絞窄、食管旁的食管疝等等，需要采取積極手術(shù)治療，給予抗反流和行疝的修補(bǔ)術(shù)。同時(shí)要防止避免出現(xiàn)腹內(nèi)壓增高的因素，適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，禁止和慎用能降低食管下段括約肌的壓力的藥物。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/27收聽(73782)
食管裂孔疝治療方法如下：1、輕的食管裂孔疝不需要進(jìn)行治療，有些有癥狀的也可以內(nèi)科... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/06播放(93912)
食管裂孔疝治療方法如下：
1、輕的食管裂孔疝不需要進(jìn)行治療，有些有癥狀的也可以內(nèi)科...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/06播放(93912)
"食管裂孔疝是指膈肌食管裂孔處伴有缺損，腹腔內(nèi)的腸管網(wǎng)膜通過缺損突出于胸腔而引起的一系列癥狀，一般依據(jù)食管裂孔疝的缺損大小不同，臨床上穿可采取不同的治療方法。一、保守觀察，對于體積較小的食管裂孔疝，腹腔內(nèi)的臟器并沒有明顯突出于胸腔，可沒有明顯的臨床癥狀，建議定期復(fù)查腹部、胸部CT，暫時(shí)不需要特殊處理。二、體積較大的食管裂孔疝，若伴有腹腔內(nèi)的組織突出于胸腔造成心臟、肺的壓迫，伴有明顯的臨床癥狀，建議及時(shí)行手術(shù)治療可修補(bǔ)食管裂孔。如果食管裂孔局部的張力較大不能單純縫合，術(shù)中需要采用生物補(bǔ)片填補(bǔ)缺損，才能夠取得較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(85700)
"食管裂孔疝的治療有兩種方法，就是內(nèi)科的保守治療和外科的手術(shù)干預(yù)。對那些確診的滑動(dòng)型的食管裂孔疝，這種類型病人的癥狀比較輕，有一部分有點(diǎn)反酸，吃飯之后有點(diǎn)哽咽，就是吞咽有點(diǎn)困難，這種病人癥狀不是特別重，從內(nèi)科治療，通過抑酸，促胃動(dòng)力，如嗎丁啉，抑制胃酸分泌的，如埃索美拉唑，就是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥物也可以控制這種癥狀，有的病人吃一段時(shí)間藥之后，基本上控制了，這類病人就不需要通過手術(shù)。哪些病人可以通過手術(shù)治療，主要是通過內(nèi)科的藥物治療無效，就是吃了藥效果就好，但藥不能停，藥一停，癥狀又出現(xiàn)了，這種病人要通過手術(shù)治療。還有一種病人，突然出現(xiàn)食管的卡壓癥狀，就是突然無胃，大量的胃全部上升到胸腔，導(dǎo)致病人不能吃飯，這種病人必須通過急診的手術(shù)治療，把胃復(fù)位，把內(nèi)口關(guān)起來。還有一種病人，胃、腸子，就是腹以外的器官從腹腔鉆到胸上去，這類病人需要手術(shù)，因?yàn)樗矒麴蕹龅呐K器比較多，如果長期不治療，通過藥物基本上沒有用，是治療不了這個(gè)病的。還有一種病人，就是通過藥物治療可以控制這個(gè)病，但有的病人不想長年累月吃藥，病人有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿，而且反酸、反流、胸痛、吞咽困難這種癥狀比較重，這類病人也可通過手術(shù)治療，達(dá)到治愈的效果。"
柯文杰│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/04收聽(17946)
食管裂孔疝發(fā)病有幾種類型，包括先天性、后天性的。特別是老年人，因?yàn)楦箟涸黾?，所以容易出現(xiàn)裂孔疝... 彭笑怒│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/08播放(62578)
食管裂孔疝發(fā)病有幾種類型，包括先天性、后天性的。特別是老年人，因?yàn)楦箟涸黾?，所以容易出現(xiàn)裂孔疝...
彭笑怒│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/08播放(62578)
食管裂孔疝在中老年患者發(fā)生的比較多，和平時(shí)腹腔壓力增高或者進(jìn)食不規(guī)律以及膈肌或者食管裂孔松弛相關(guān)。病人會(huì)有明顯的腹脹、腹痛，進(jìn)食以后會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重，也會(huì)伴有反酸、噯氣、胸骨后燒灼感。輕度的病人主要是選擇保守的治療辦法，注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，少食多餐，不能暴飲暴食?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，在睡眠的時(shí)候采取高半臥位，防止胃食管反流。而嚴(yán)重的情況下，需要選擇手術(shù)治療，在全麻下進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)，可以選擇無張力修復(fù)應(yīng)用補(bǔ)片，病人的癥狀也能夠逐漸的改善。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/04收聽(48404)
食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔位于膈肌上，食道... 尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/15播放(73798)
食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔位于膈肌上，食道...
尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/15播放(73798)
"食管裂孔疝老年人發(fā)生的比較多，最有效的治療手段就是選擇手術(shù)，可以選擇傳統(tǒng)的胃底折疊，也可應(yīng)用補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)。在術(shù)后要注意預(yù)防感染，常規(guī)給予抗感染的藥物，并且也要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。在術(shù)后的急性期，應(yīng)該注意保護(hù)胃腸道黏膜，還有很多病人容易出現(xiàn)胃食管反流，也容易出現(xiàn)吸入性肺炎。在手術(shù)以后，叮囑病人采取高半臥位，并且如果留置腹腔引流，還有注意引流管護(hù)理，避免堵管，觀察以及監(jiān)測引流量的變化。如果病情允許的情況下，可以適當(dāng)臨床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，在術(shù)后的恢復(fù)期間，也應(yīng)該注意少食多餐，不能暴飲暴食，進(jìn)食以后可以適當(dāng)?shù)碾x床活動(dòng)。"
2019/06/03收聽(63284)
食管裂孔疝常規(guī)手術(shù)方式為腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，主要采用全麻方式。通過腹腔鏡技術(shù)在腹部打孔進(jìn)... 韓唯杰│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/05播放(80154)
食管裂孔疝常規(guī)手術(shù)方式為腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，主要采用全麻方式。通過腹腔鏡技術(shù)在腹部打孔進(jìn)...
韓唯杰│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/05播放(80154)
"食管裂孔疝本身分為I型、II型和III型，對于食管裂孔疝的患者，實(shí)際上是有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，稱為腹腔鏡下的食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊手術(shù)。手術(shù)分為兩個(gè)部分，第一部分是將擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)行縫合，最后留下橫徑1.5cm-2cm左右的食管裂孔。同時(shí)再根據(jù)患者手術(shù)以前胃食管反流的情況，包括手術(shù)以前測壓和測酸的情況，來加做胃底折疊術(shù)?？梢宰?60°的胃底折疊，也可以做270°或者180°的胃底折疊。這就是食管裂孔疝的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。"
花榮│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2018/05/13收聽(29022)
食管裂孔疝手術(shù)，首先患者要平臥位，然后進(jìn)行經(jīng)口全麻，在麻醉滿意后，腹部做以穿刺孔，置入腹腔鏡探查，觀察到食管內(nèi)口疝，再作兩切口，置入專用的手術(shù)操作器械，分離周圍的粘連，以可吸收線或者是不可吸收線縫合局部缺損處。再放置專用的疝補(bǔ)片，使用專用的釘倉固定補(bǔ)片與周邊，查看無缺損處后進(jìn)行止血。必要時(shí)放置引流管于腹腔，逐層縫合切口，包扎傷口，待患者麻醉蘇醒完全后，返回病房。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/29收聽(86508)
浙江省立同德醫(yī)院 葉中瑞
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包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韓唯杰
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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山西大醫(yī)院 王銀全
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