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    原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜是怎么引起的
    
            
    
                 2023-06-04 01:07播放 : 

                
    
                    
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    原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜，它是由于各種因素導(dǎo)致免疫異常引起，致病因素有的時(shí)候能夠追溯到，比如說有些感染或者某些藥物，但有一些是追溯不到，所以很多患者比較困惑，就是說實(shí)際上沒有任何原因突然就出現(xiàn)血小板減少了，但實(shí)際上來講這個(gè)原因都是或多或少存在的，各種原因，外界的因素，導(dǎo)致體內(nèi)的免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，對本來不應(yīng)該攻擊的血小板產(chǎn)生攻擊，就會引起免疫性血小板減少性紫癜。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    免疫性血小板減少性紫癜怎么治療？
    
    
    "一般情況下，如果病人沒有明顯的出血，血小板在30×10^9/L以上，就是俗稱的3萬，如果病人不需要做手術(shù)、沒有創(chuàng)傷，也沒有從事能夠增加出血危險(xiǎn)的工作，這樣的病人可以觀察，不需要用藥物治療。但是，如果血小板在20×10^9/L以上，就是2萬。病人需要臥床，而且要避免加重出血的一些因素，包括藥物，這樣的病人如果用了阿司匹林，就是血小板的拮抗劑，就要停用。如果病人有高血壓要把它控制，否則會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果是血小板降低的非常明顯，就是10×10^9/L以上，病人又有一些嚴(yán)重的出血，尤其是是即將發(fā)生或者正在發(fā)生顱內(nèi)出血，病人要進(jìn)行急診手術(shù)或者病人要分娩，這種情況下要做一些緊急的處理。包括輸注血小板、給靜脈的免疫球蛋白，還有給大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊；還有對ITP，就是原發(fā)性血小板減少癥本身的治療。它的一線治療是糖皮質(zhì)激素，有效率在80%左右。另外也可以用靜脈的免疫球蛋白，如果是激素、免疫球蛋白治療無效，還有二線的治療辦法，包括手術(shù)、做脾切除術(shù)，脾切除術(shù)一般用于激素治療無效或者不能耐受激素、有激素的禁忌癥，這些病人可以做脾切除治療。另外，還有其它二線的藥物，包括環(huán)孢素，還有促血小板生成素。另外，現(xiàn)在還有靶向治療的藥物，針對B細(xì)胞，抑制它抗體生成。像CD20的單抗，這些都可以作為原發(fā)性血小板減少的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李振玲│中日友好醫(yī)院
    
        
    2018/01/02收聽(56976)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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