北京協(xié)和醫(yī)院
血液內(nèi)科
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溶血性貧血和免疫性血小板減少性紫癜、再障一樣，都是一種全身的疾病，而且是一種不易治愈的疾病，因為它是免疫系統(tǒng)持續(xù)的異?；罨?，跟自身的免疫功能異常有關(guān)，所以這種疾病很難治愈。盡管如此，通過綜合治療，各種免疫抑制劑的合理使用和副作用的監(jiān)控，很多病人可以較好控制病情，使患者血紅蛋白的水平維持到不影響他的生活質(zhì)量，不影響他的生命，所以它可以跟患者和平共處，盡管它不能完全根治。
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"溶血性貧血是由于各種原因所引起來的紅細(xì)胞破壞過多，超過骨髓的代償能力所引起來的溶血性貧血。針對先天性的溶血性貧血，比如細(xì)胞膜的破壞，還有細(xì)胞本身的破壞引起的，這些情況是不能夠治愈的。而對藥物引起來的溶血性貧血，待去除誘引之后，溶血性貧血有可能會有好轉(zhuǎn)的情況。還有一種就是自身免疫性溶血性貧血，由于各種免疫基因所導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞所產(chǎn)生的溶血性貧血，需要應(yīng)用免疫抑制劑治療，一般是不會治愈的，而且溶血嚴(yán)重的還會有生命危險。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(80504)
"溶血性貧血是血液系統(tǒng)常見的一種疾病，它主要是紅細(xì)胞破壞增多，超過骨髓代償能力導(dǎo)致的一種貧血。根據(jù)溶血性貧血的病因不同，它的治療情況也不同，有的溶血性貧血是可以治愈的，有的溶血性貧血是不能治愈的。例如對于某些遺傳因素引起的溶血性貧血不能治愈，遺傳性球形細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，另外還有海洋性貧血等，這些都是由遺傳因素導(dǎo)致，是無法治愈的。而對于其他類型的溶血性貧血，例如自身免疫性溶血性貧血，或者某些感染導(dǎo)致的溶血性貧血，在誘因去除之后可以治愈。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/15收聽(48374)
不同病因的溶血性貧血，治療效果不一樣。如果是藥物引起的溶血性貧血，停藥以后大部分病人能完全恢復(fù)... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/06播放(67910)
不同病因的溶血性貧血，治療效果不一樣。如果是藥物引起的溶血性貧血，停藥以后大部分病人能完全恢復(fù)...
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/06播放(67910)
"溶血性貧血是指外周血中的紅細(xì)胞遭到破壞、壽命縮短，超過了骨髓的代償能力而出現(xiàn)的貧血。在臨床上，大部分溶血性貧血是由于遺傳因素引起的，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥引起的蠶豆病，還有遺傳性因素引起的地中海貧血等。這些遺傳性疾病是不能根治的，但是，可以通過切脾或其他治療手段，來明顯的控制病情。如果是外界因素引起的溶血性貧血，有相當(dāng)一部分是可以根治的。常見的有自身免疫性溶血性貧血、敗血癥引起的溶血性貧血、新生兒血型不合引起溶血性貧血，還有微血管病性溶血性貧血，如血栓性血小板減少性紫癜等。這些溶血性貧血，在外部因素祛除以后，經(jīng)過積極的治療，大部分溶性貧血是可以治愈的。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(79656)
溶血性貧血是否能治愈，要根據(jù)溶血性... 黃達(dá)永│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/19播放(45133)
溶血性貧血是否能治愈，要根據(jù)溶血性...
黃達(dá)永│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/19播放(45133)
溶血性貧血，它能夠完全治愈嗎？這得根據(jù)不同的病因，如果要是明確它是感染引起的，我們把感染控制了，溶血性貧血就會完全治愈。如果要是某一種藥物引起的，一部分病人也能夠完全的治愈，停了藥以后大部分病人就會完全恢復(fù)。還有一些像由機械性原因造成的，比如換瓣，像有一些先天性心臟病的病人，他換了機械瓣膜，這樣機械性原因造成的，病人是去不掉的，可能溶血性貧血能減輕，但不能完全的去治愈。還有免疫性溶血性貧血，這個免疫的病因，如果不能完全的治愈，溶血性貧血就不太容易完全控制，但有一部分免疫性溶血性貧血，像我們說的溫抗體型，大部分人用了激素加中藥治療以后，是可以治愈的。還有一部分由于免疫性疾病，比如像紅斑狼瘡這樣的病人同時伴發(fā)溶血性貧血，我們可以通過藥物來控制，把溶血性貧血控制的處于一個正常的狀態(tài)，如果要是這個疾病復(fù)發(fā)了以后，可能溶血性貧血也會出現(xiàn)反復(fù)，不太容易完全治愈，所以要根據(jù)我們的病因（來治療）。
2017/10/18收聽(62438)
溶血性貧血病因有很多，如遺傳性、先天性因素，如地中海貧血。這是遺傳性疾病，普通的治療方法僅僅是... 黎國偉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/07播放(59000)
溶血性貧血病因有很多，如遺傳性、先天性因素，如地中海貧血。這是遺傳性疾病，普通的治療方法僅僅是...
黎國偉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/07播放(59000)
"怎么來看治愈這件事，舉兩個例子，比如最常見的遺傳性的溶血性貧血，叫遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，這種病是因為紅細(xì)胞表面的膜發(fā)生缺陷，紅細(xì)胞都漲成球形，它在通過脾臟的時候就發(fā)生了破壞，導(dǎo)致的溶血，我們也叫血管外溶血，是在脾臟破壞的，我們都叫血管外溶血。這種情況因為紅細(xì)胞膜的異常是由遺傳因素所控制的，所以是沒法改變的，對于這種病人，我們沒法改變他紅細(xì)胞的缺陷。但是紅細(xì)胞在經(jīng)過脾臟的時候被破壞，這件事我們可以干預(yù)，怎么干預(yù)呢？就把脾臟給切了，但實際上紅細(xì)胞還是那樣，但是脾臟沒有了，這些紅細(xì)胞雖然結(jié)構(gòu)、形態(tài)不太正常，但是也能夠保留下來，能夠繼續(xù)行使它的功能，這算不算治愈呢？我叫它長期緩解可能更合適一點，因為紅細(xì)胞還是那樣，只不過我們把破壞場所給拿掉了。還有最常見的一種叫自身免疫性溶血性貧血，這種溶血性貧血的機制是紅細(xì)胞表面存在有抗體，抗體的另一端又可以跟吞噬細(xì)胞來結(jié)合，有抗體作為媒介，吞噬細(xì)胞就可以把紅細(xì)胞給吞噬，它的溶血是這個機制所產(chǎn)生的。我們可以通過藥物把抗體減少，可以通過藥物抑制抗體和紅細(xì)胞來結(jié)合，也可以通過藥物來抑制吞噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞。當(dāng)然可能有些人知道這藥是什么，就是一些免疫抑制劑，當(dāng)然這里頭最常用的是用糖皮質(zhì)激素，也是腎上腺皮質(zhì)激素。在用激素的過程中，大概有百分之六七十的病人可以有效，但是在減激素的過程中一半左右的病人都要復(fù)發(fā)的。如果遇到這種復(fù)發(fā)的病人，我們可能就選擇二線治療，比如還是把脾切了，雖然紅細(xì)胞上面有抗體，但是把脾切了以后，紅細(xì)胞破壞的主要場所給拿掉了，也起到緩解的作用，大概這種緩解的幾率能夠達(dá)到70%左右。還有一部分人就是切了脾，還不能緩解，又出現(xiàn)紅細(xì)胞的破壞，所以實際上治愈這個概念，對于溶血性貧血來說是不太好講的，我更愿意用緩解來描述，長期緩解能算治愈嗎？如果大家認(rèn)為長期緩解可以算治愈，它也可以算治愈。但是有一部分人在長期觀察的過程中是要復(fù)發(fā)的，當(dāng)然復(fù)發(fā)后我們再選擇其它的辦法，還能讓一些病人緩解。當(dāng)然隨著科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這些方法越來越多，對于難治復(fù)發(fā)的溶血性貧血來講，這些患者應(yīng)該是越來越少。"
王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/29收聽(84894)
免疫性溶血性貧血分為溫抗體型和冷抗體型，病因不同、預(yù)后不同，具體分析如下：1、冷... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/15播放(68592)
免疫性溶血性貧血分為溫抗體型和冷抗體型，病因不同、預(yù)后不同，具體分析如下：
1、冷...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/15播放(68592)
新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合引起同族的免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量的血紅蛋白破壞，... 周薇│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(76560)
新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合引起同族的免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量的血紅蛋白破壞，...
周薇│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(76560)
"新生兒溶血性貧血通過規(guī)范的治療，多數(shù)都會治愈。新生兒溶血性貧血的患者在發(fā)病期間，早期主要表現(xiàn)有皮膚、黏膜、鞏膜的黃染，也可以出現(xiàn)容易激惹、煩躁不安、拒奶等癥狀。一般這種情況，是在正規(guī)醫(yī)院的新生兒科進(jìn)行治療，根據(jù)臨床癥狀的輕重，采取光療或者靜脈用白蛋白。經(jīng)過正規(guī)治療，黃疸都能緩解。重癥的話可能要采取換血療法，大多數(shù)孩子經(jīng)過正規(guī)治療能夠治愈。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/05/25收聽(49840)
溶血性貧血是病因的治療，首先是查明病因再進(jìn)行治療。先天性或者遺傳性的溶血性貧血一般不能治愈，如... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/01/02播放(44186)
溶血性貧血是病因的治療，首先是查明病因再進(jìn)行治療。先天性或者遺傳性的溶血性貧血一般不能治愈，如...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/01/02播放(44186)
溶血性貧血的嚴(yán)重程度與血紅蛋白、原發(fā)病有關(guān)。溶血性貧血按照貧血嚴(yán)重程度，分為輕、中、重、極重度... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/16播放(61160)
溶血性貧血的嚴(yán)重程度與血紅蛋白、原發(fā)病有關(guān)。溶血性貧血按照貧血嚴(yán)重程度，分為輕、中、重、極重度...
韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/16播放(61160)
溶血性貧血是否嚴(yán)重，取決于溶血性貧血發(fā)生速度以及治療效果。急性溶血性貧血多為血管內(nèi)溶血，屬于臨... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/29播放(90474)
溶血性貧血是否嚴(yán)重，取決于溶血性貧血發(fā)生速度以及治療效果。急性溶血性貧血多為血管內(nèi)溶血，屬于臨...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/29播放(90474)
溶血性貧血主要就是由于紅細(xì)胞壽命的縮短造成一些內(nèi)在的，比如說遺傳因素引起的，還有一些是外在因素，藥物、免疫因素造成的紅細(xì)胞壽命縮短、過度破壞造成的一系列疾病。骨髓造血代償能力非常強，如果只出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞增加，壽命減少，那不超過骨髓的代償能力的話，病人可能只表現(xiàn)溶血，并沒有明顯的貧血癥狀，可能病人就只是有一些黃疸，然后可以出現(xiàn)尿色加深，腰痛等肌肉痛表現(xiàn)。但一旦紅細(xì)胞的破壞超過了骨髓的代償能力，患者就會出現(xiàn)貧血癥狀，可以出現(xiàn)乏力、一過性眼前發(fā)黑，活動以后心慌癥狀。因為溶血挺復(fù)雜的，按照誘因可以有遺傳性的，比如說像紅細(xì)胞的，如果紅細(xì)胞膜的異常還有紅細(xì)胞代謝酶的異常，以及血紅蛋白合成的這些異常的話，可以造成溶血。還有一部分是由于免疫相關(guān)的，像病毒感染，還有應(yīng)用一些藥物，還有一些外界的因素，像寒冷都可以引起來溶血性貧血。溶血性貧血還可以分成血管內(nèi)溶血和血管外溶血，一般遺傳相關(guān)的就是像紅細(xì)胞酶的異常，代謝酶的異常，主要是血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)紅細(xì)胞的大量破壞，還可以出現(xiàn)血紅蛋白尿，也就是說尿的顏色是醬油色。像一些免疫相關(guān)、病毒感染和藥物引起來的溶血，主要是由于免疫相關(guān)，通過抗原、抗體結(jié)合引起來的，主要是通過脾臟的破壞。
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/06/20收聽(72336)
溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。臨床表現(xiàn)為... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/23播放(81408)
溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。臨床表現(xiàn)為...
2023/12/23播放(81408)
"溶血性貧血就是由于各種原因，引起外周血中紅細(xì)胞過多破壞和壽命縮短的過程。同時又超過了骨髓的代償功能，病人出現(xiàn)貧血癥狀，同時還會伴有鞏膜黃染、肝脾腫大情況，叫做溶血性貧血。在臨床上，如果是藥物感染等因素引起的溶血性貧血，一般后果不嚴(yán)重。因為停藥以后或者感染控制了，溶血性貧血就會停止發(fā)作，即恢復(fù)正常了。但是臨床上最常見的疾病是一種自身免疫性疾病，叫做自身免疫性溶血性貧血，其由于機體產(chǎn)生的對抗紅細(xì)胞的自身抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞在脾臟過多破壞，從而引起溶血性貧血。這種疾病一般病情就比較嚴(yán)重，因為這種疾病比較難以根治。部分病人長期服用激素以后還會引起糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等一系列疾病，有時候患者會發(fā)生嚴(yán)重的肺部感染，所以自身免疫性溶性貧血病情比較嚴(yán)重。"
2019/03/02收聽(45164)
溶血性貧血是由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)免疫功能失調(diào)，對自身紅細(xì)胞發(fā)生攻擊，紅細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后在外周... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/01播放(69090)
溶血性貧血是由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)免疫功能失調(diào)，對自身紅細(xì)胞發(fā)生攻擊，紅細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后在外周...
2023/03/01播放(69090)
"溶血性貧血往往是因為紅細(xì)胞出現(xiàn)了異常而被過早破壞掉，紅細(xì)胞生成又不足以代償而導(dǎo)致貧血。根據(jù)溶血發(fā)生的場所不同，可以分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多見于輸錯血的時候，當(dāng)其他血型的血進(jìn)入到體內(nèi)后就發(fā)生了強烈的抗原抗體反應(yīng)，使紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞掉。如果引起溶血過紅細(xì)胞不是在血管里破掉，而是在脾臟中被破壞掉，其稱之為血管外溶血，這往往是因為紅細(xì)胞自身結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，例如形狀變成鐮刀樣或者球形，含有的珠蛋白出現(xiàn)問題等。這樣不正常的紅細(xì)胞進(jìn)入脾臟之后會被脾臟中的巨噬細(xì)胞識別吞掉，從而引起溶血。"
尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(14766)
溶血性貧血是由于遺傳、藥物及外界因素的影響，造成體內(nèi)紅細(xì)胞壽命縮短，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/18播放(96412)
溶血性貧血是由于遺傳、藥物及外界因素的影響，造成體內(nèi)紅細(xì)胞壽命縮短，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)...
2023/07/18播放(96412)
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