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武展雄
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

骨科

肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么睡

2023-10-14 16:11播放 :

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肱骨大結(jié)節(jié)骨折以后怎么睡要根據(jù)治療的方法不同，有不同要求。具體如下：

1、對(duì)于肱骨大結(jié)節(jié)骨折，保守治療，要求肩部處于外展外旋位置，保持該位置要求打外展支架，即肩膀外展、肩關(guān)節(jié)外旋睡覺(jué)，需要保持這個(gè)姿勢(shì)，該姿勢(shì)相對(duì)較痛苦；

2、手術(shù)治療，手術(shù)治療往往采用切開(kāi)復(fù)位，鋼板或者空心釘，或者克氏針、張力帶之外，把肱骨大結(jié)節(jié)復(fù)位以后進(jìn)行牢固固定，固定以后傷口愈合良好。在沒(méi)有疼痛的情況下任何姿勢(shì)都可以，因?yàn)楣钦厶幉粫?huì)導(dǎo)致斷端移位。所以對(duì)于肱骨大結(jié)節(jié)骨折，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

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"肱骨大結(jié)節(jié)骨折可以選擇平臥位休息，也可以選擇健側(cè)臥位休息，平臥或者健側(cè)臥休息的時(shí)候，患肢局部可以適當(dāng)?shù)奶Ц?，有助于減輕疼痛，還可以選擇半臥位休息，這樣有助于緩解局部疼痛。肱骨大結(jié)節(jié)骨折需要及時(shí)完善局部X片檢查，進(jìn)一步做CT和三維重建，準(zhǔn)確的判斷肱骨大結(jié)節(jié)骨折移位的程度。如果沒(méi)有明顯的移位，可以選擇患肢懸吊制動(dòng)保守治療，也可以選擇肩關(guān)節(jié)外展支架固定保守治療。如果是肱骨大結(jié)節(jié)明顯的移位，影響功能的恢復(fù)，需要考慮切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定治療。肱骨大結(jié)節(jié)骨折以后，局部可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性肩周炎，可以配合膏藥，比如氟比洛芬巴布膏，熱敷及按摩，逐漸的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，有助于恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(52428)

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武展雄│山西白求恩醫(yī)院

2023/07/14播放(81130)

什么是肱骨大結(jié)節(jié)骨折

"肱骨大結(jié)節(jié)骨折，少數(shù)為單發(fā)，大多伴有肩關(guān)節(jié)前脫位。它的病因多是因?yàn)橹苯颖┝蛘呤情g接暴力所致的。常見(jiàn)的癥狀肩峰下方有痛感，或者是壓痛，局部出血，以及創(chuàng)傷性的反應(yīng)，肩峰下方的腫脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其以外展、外旋時(shí)最為明顯。所以有肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者，需要盡早的到醫(yī)院的骨科來(lái)進(jìn)行檢查和治療，可以先拍一個(gè)肩關(guān)節(jié)的X光片來(lái)進(jìn)行診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/13收聽(tīng)(85714)

什么是肱骨大結(jié)節(jié)骨折

" 肱骨大結(jié)節(jié)骨折就是肩關(guān)節(jié)直接或者間接暴力導(dǎo)致的肱骨大結(jié)節(jié)處連續(xù)性中斷發(fā)生骨折，有時(shí)會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)的前脫位。表現(xiàn)為肩峰下方的明顯疼痛、壓痛以及局部腫脹、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展外旋活動(dòng)時(shí)受限程度最為明顯，通過(guò)肩關(guān)節(jié)的拍片檢查可以明確診斷。根據(jù)損傷的程度主要包括無(wú)移位的單純肱骨大結(jié)節(jié)骨折、合并肩關(guān)節(jié)前脫位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折、有移位的單純撕脫骨折、合并肱骨外科頸骨折的大結(jié)節(jié)處骨折，需要根據(jù)具體的類(lèi)型采用不同的治療方法，主要包括手法復(fù)位以及外科手術(shù)復(fù)位，加強(qiáng)功能鍛煉，避免發(fā)生肌肉組織的粘連導(dǎo)致畸形愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(98308)

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"什么是肱骨大結(jié)節(jié)？肱骨大結(jié)節(jié)即肱骨近端的骨性隆起部分，肱骨大結(jié)節(jié)位于肱骨近端、肱骨頭下面、肱骨的前外側(cè)一種骨性隆起，是生理發(fā)育的結(jié)節(jié)性組織、骨組織，是韌帶、關(guān)節(jié)囊及肌腱的止點(diǎn)，主要為肩袖的部分肌腱的止點(diǎn)，維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，也為三角肌的止點(diǎn)，維持肩頸肌肉豐滿(mǎn)的止點(diǎn)。肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)的連續(xù)性、完整性中斷常見(jiàn)于肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折則需要脫位復(fù)位、大結(jié)節(jié)內(nèi)固定。如大結(jié)節(jié)的粉碎骨折，多見(jiàn)于直接暴力傷或摔傷造成的，是一種粉碎嚴(yán)重骨折，大結(jié)節(jié)粉碎嚴(yán)重骨折，可以采用保守治療，適用于年齡偏大的人，如果年輕人盡量采用手術(shù)治療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(36566)

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肱骨大結(jié)節(jié)骨折少數(shù)為單獨(dú)發(fā)生，大多數(shù)是由肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)合并發(fā)生，所以診斷時(shí)應(yīng)注意是否有肩關(guān)節(jié)脫...

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"肱骨大結(jié)節(jié)骨折的治療要明確肱骨大結(jié)節(jié)骨折的對(duì)位、對(duì)線(xiàn)，根據(jù)以下對(duì)位、對(duì)線(xiàn)的程度進(jìn)行治療：1、對(duì)位、對(duì)線(xiàn)良好：骨折位移不嚴(yán)重，一般進(jìn)行保守治療，可以使用超肩夾板進(jìn)行固定，也可以使用超肩支具進(jìn)行固定，固定后要將前臂懸掛于胸前，這樣有利于腫脹的快速消退，固定一個(gè)月的時(shí)候可以拍攝X片。如果骨折斷端有連續(xù)骨痂通過(guò)，代表肱骨大結(jié)節(jié)具備初始穩(wěn)定性，可以拆除外固定，進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的全幅度訓(xùn)練，這樣能防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，在三個(gè)月的時(shí)候骨折能基本愈合。2、對(duì)位、對(duì)線(xiàn)不佳：如果肱骨大結(jié)節(jié)骨折伴有明顯的移位，特別是向上移位，如果進(jìn)行保守治療，后期容易引起肩峰撞擊，以及肩峰下間隙的狹窄，所以要早期進(jìn)行手術(shù)治療，在術(shù)中對(duì)肱骨大結(jié)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，同時(shí)用2-3枚空心螺釘進(jìn)行固定，這樣才能防止骨折的畸形愈合，以及肩峰撞擊綜合征的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"肱骨大結(jié)節(jié)骨折后的康復(fù)訓(xùn)練，主要是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可以進(jìn)行各方面的運(yùn)動(dòng)，但不能過(guò)度的運(yùn)動(dòng)。主要練習(xí)的是前屈、外展，以及輕度的內(nèi)外旋，在可以忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行各個(gè)平面的肩胛骨的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)，在可以忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行各個(gè)平面的頸部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。如果有必要可以給予止痛治療。那么六周的時(shí)候進(jìn)行X光拍片檢查，骨折沒(méi)有移位，并出現(xiàn)愈合跡象，同時(shí)疼痛減輕可以進(jìn)行疼痛允許情況下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。比如前屈和外展下肱骨頭加壓練習(xí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/26收聽(tīng)(14988)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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