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潘華鋒
主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

甲乳外科

甲狀腺癌如何確診

2023-05-30 15:26播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺癌的確診方法包括：

1、通過(guò)臨床表現(xiàn)，如甲狀腺腫塊質(zhì)地，頸部淋巴結(jié)腫大或壓迫癥狀，或多年的甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大；

2、根據(jù)影像學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)檢查，冷結(jié)節(jié)和涼結(jié)節(jié)在超聲和核素方面的特點(diǎn)包括沙粒樣的鈣化，邊界不清，質(zhì)地不均勻，種類(lèi)和周?chē)\(yùn)豐富，及囊性變、乳頭狀突起、甲狀腺腫物沿甲狀腺長(zhǎng)軸單一垂直方向、縱橫比大于1；

3、病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)。

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如何確診甲狀腺癌

"臨床上要想確診甲狀腺癌主要是通過(guò)彩色超聲檢查，超聲能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺出現(xiàn)的惡性結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，表面不光滑以及內(nèi)部回聲不均勻，會(huì)出現(xiàn)明顯的縱橫比例失調(diào)，甚至出現(xiàn)血流信號(hào)豐富的情況，同時(shí)也能看到甲狀腺周邊的區(qū)域淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的征象，包括皮髓界限不清等，都表明有可能是甲狀腺癌。對(duì)于診斷甲狀腺癌最精準(zhǔn)的，也可以通過(guò)甲狀腺彩超介入下的病理穿刺學(xué)檢測(cè)，包括細(xì)針學(xué)穿刺和空心針穿刺，細(xì)針學(xué)穿刺可能對(duì)于甲狀腺癌定性比較精準(zhǔn)，但是由于取樣量比較少，有時(shí)只能定性，而空心針穿刺可能對(duì)具體的甲狀腺癌進(jìn)行病理的分析，有助于甲狀腺癌的診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(74202)

甲狀腺癌應(yīng)該如何確診

甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺的惡性腫瘤，90%以上是甲狀腺乳頭狀瘤，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮...

鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/03播放(62144)

甲狀腺癌如何確診

甲狀腺癌確診的方法包括：

1、頸部彩超，目前該檢查手段因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)傷，所以接受該檢查的...

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/04/08播放(75402)

甲狀腺癌一般是如何確診的？

"甲狀腺癌確診一般要經(jīng)過(guò)下面幾個(gè)步驟：首先做B超，或者做其他的檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺有一些結(jié)節(jié)，如果可疑，可以做甲狀腺造影。造影分五級(jí)，級(jí)別越高，表示惡性度越高。如果診斷是五級(jí)，95%以上可以確診是甲狀腺癌。主要還是要做甲狀腺腫塊的穿刺，叫細(xì)針穿刺，細(xì)針穿刺能夠達(dá)到病理的診斷，基本上可以確診為甲狀腺癌。還可以做術(shù)中的冰凍切片，就是把腫塊切下來(lái)，快速病檢，看看它是良性的還是惡性的，這也是一種方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

張翼│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2018/02/09收聽(tīng)(78300)

甲狀腺癌怎么確診

確診甲狀腺癌目前使用兩種方式，具體如下：

1、超聲檢查：通過(guò)超聲檢查懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)...

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/18播放(40084)

甲狀腺癌如何確診？

甲狀腺癌的確診現(xiàn)在來(lái)說(shuō)我們的方法很多，因?yàn)楝F(xiàn)在我們這個(gè)檢查手段多了以后，大部分通過(guò)體檢來(lái)了。首先就是說(shuō)一個(gè)是病人的感覺(jué)，我們叫癥狀，他會(huì)有什么不舒服，找醫(yī)生看的時(shí)候，摸到甲狀腺有腫塊，醫(yī)生就會(huì)懷疑他有沒(méi)有，會(huì)不會(huì)是甲狀腺癌。當(dāng)然就是說(shuō)最后確診了，一般來(lái)說(shuō)我們通過(guò)這么幾個(gè)辦法，一個(gè)是做這個(gè)頸部的彩超，現(xiàn)在頸部的彩超因?yàn)闆](méi)有創(chuàng)傷，所以做得比較多，并且可以給我們提供很多信息，通過(guò)頸部對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)或者頸部淋巴結(jié)的描述，醫(yī)生就大概就知道會(huì)懷疑這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌。當(dāng)醫(yī)生懷疑到有可能是甲狀腺癌的病人的時(shí)候，我們會(huì)建議病人做一個(gè)細(xì)胞學(xué)的穿刺，穿刺就目前來(lái)說(shuō)就是手術(shù)前手段應(yīng)該是最最重要，也是安全性最高的一個(gè)診斷方法。穿刺的病人對(duì)這種病基本就可以確診。第三個(gè)就是穿刺不能定我們比較懷疑的情況下，我們還有一個(gè)很好的辦法，就是等他手術(shù)中做術(shù)中快檢，這個(gè)時(shí)候也能夠確診。所以總的來(lái)說(shuō)，這個(gè)甲狀腺癌的診斷，一般來(lái)說(shuō)在手術(shù)前醫(yī)生都可以知道，實(shí)在不行手術(shù)中也可以把它判斷情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(45734)

甲狀腺癌如何確診

"甲狀腺癌的診斷一般是靠甲狀腺的超聲。超聲對(duì)于甲狀腺診斷是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌病人結(jié)節(jié)在超聲下是比較特異性的表現(xiàn)，比如有低回聲的結(jié)節(jié)，邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微鈣化，這樣的典型的超聲下的影像學(xué)的表現(xiàn)。對(duì)于結(jié)節(jié)能否再進(jìn)一步確診？是可以的?？梢栽诔曇龑?dǎo)下做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，叫做FNA，取出一些結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞來(lái)做顯微鏡下的染色鏡檢，看是否是甲狀腺癌，目前術(shù)前診斷甲狀腺癌最準(zhǔn)確的一種方法，當(dāng)然它的準(zhǔn)確率并不是百分之百，在90%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/07/04收聽(tīng)(32544)

甲狀腺癌的確診依據(jù)

甲狀腺癌確診的依據(jù)目前唯有通過(guò)穿刺找到甲狀腺癌細(xì)胞或者甲狀腺大部切除，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞才能夠診斷為甲狀腺癌。目前在臨床上對(duì)于甲狀腺癌篩查可以通過(guò)彩超檢查來(lái)完成，一般根據(jù)彩超的分級(jí)，從而初步評(píng)估甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能。在臨床上對(duì)于甲狀腺腫塊彩超檢查主要根據(jù)腫塊血流信號(hào)豐富與否，邊界是否清楚，是否伴有鈣化，以及縱橫徑比是否>1分為0-6級(jí)，4級(jí)以上就有超過(guò)5%的惡變可能，分級(jí)越高癌變的可能性越大。但是這種癌變只是通過(guò)影像學(xué)上概率，并不能替代細(xì)胞穿刺以及送冰凍作為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(80090)

甲狀腺癌怎樣才能確診

癌癥確診需依靠病理診斷，即由瘤體組織中取細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，顯微鏡下見(jiàn)到癌細(xì)胞即...

韓春│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/08/19播放(81330)

甲狀腺癌應(yīng)如何確診

"甲狀腺癌對(duì)于目前大多數(shù)病人，隨著生活質(zhì)量提高，多數(shù)病人每年會(huì)做體檢，做甲狀腺的B超、甲狀腺的超聲，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，甲狀腺的超聲對(duì)甲狀腺的診斷是有決定性的意義。超聲優(yōu)于其他任何一種影像學(xué)檢查，對(duì)于甲狀腺癌或者甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷。目前甲狀腺乳頭狀癌超聲下比較典型的表現(xiàn)，比如低回聲、邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，以及相應(yīng)的結(jié)節(jié)內(nèi)有微鈣化或少量鈣化，這些都是比較典型的甲狀腺乳頭狀癌的超聲影像學(xué)表現(xiàn)。那么如何來(lái)進(jìn)一步確診？就是超聲引導(dǎo)下的FNA，細(xì)胞學(xué)的穿刺技術(shù)，在術(shù)前可以達(dá)到確診甲狀腺癌的結(jié)果。當(dāng)然FNA并不是百分之百準(zhǔn)確的，它有10%的假陰性率，病人需要注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/07/04收聽(tīng)(98032)

甲狀腺癌確診方式

甲狀腺癌的診斷主要是臨床有腫大的包塊，常用的檢查方法是超聲，如果超聲檢查將腫塊分到4類(lèi)或者5類(lèi)...

胡清林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/03/20播放(82054)

確診甲狀腺癌需要做什么檢查

甲狀腺癌多以甲狀腺結(jié)節(jié)就診，其中甲狀腺結(jié)節(jié)只有5%-10%的甲狀腺癌可能，所以甲狀腺結(jié)節(jié)就診之后需要行彩超檢查，通過(guò)彩超對(duì)結(jié)節(jié)的判斷做一個(gè)初步篩查。因?yàn)榧谞钕俨食枋鋈绻Y(jié)節(jié)提示邊界欠清、形態(tài)不規(guī)則，或者有點(diǎn)狀鈣化、血流信號(hào)比較豐富的情況，就需要考慮到甲狀腺癌的可能。需要進(jìn)一步行細(xì)針穿刺檢查，細(xì)針穿刺能夠得到比較準(zhǔn)確的診斷，可以確診甲狀腺癌，但是有時(shí)候?qū)τ诩?xì)針穿刺不典型的，需要結(jié)合著彩超進(jìn)一步明確是否需要手術(shù)治療。所以目前對(duì)于甲狀腺癌第1次入院的情況，需要做彩超和細(xì)針穿刺等明確診斷，以后需要進(jìn)一步行頸部增強(qiáng)CT檢查，評(píng)估頸部淋巴結(jié)的情況，判斷是否需要行頸部淋巴結(jié)的清掃。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(58364)

甲狀腺癌做哪些檢查可以確診

甲狀腺癌是無(wú)痛性的甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)，多數(shù)病人很難發(fā)現(xiàn)，有些病人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)無(wú)痛性頸部...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/15播放(57574)

超聲能確診甲狀腺癌嗎

從理論上超聲并不能確診甲狀腺癌。臨床上甲狀腺癌的確診需要得到病理學(xué)診斷，病理學(xué)是所有檢查的金標(biāo)...

姚繼祎│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

2023/07/26播放(55478)

確診甲狀腺癌都需要做哪些檢查項(xiàng)目

如果懷疑甲狀腺癌，需要先找到專(zhuān)科醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、體征檢查，然后給出治療建議。目前甲狀...

梁忠│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/07/01播放(80324)

甲狀腺癌有哪些

甲狀腺癌在國(guó)內(nèi)基本上是從病理分型來(lái)分，分為以下4種：

1、甲狀腺乳頭狀癌：它是占比...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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什么是甲狀腺癌

甲狀腺癌是原發(fā)于甲狀腺本身的腫瘤。甲狀腺位于人體喉部下面，它是人體的最大內(nèi)分泌腺，正常情況下，...

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

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甲狀腺癌是怎么引起的

引起甲狀腺癌病因包括：

1、家族遺傳史患者，發(fā)病比正常人要高2-3倍；

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/11/11播放(50922)

甲狀腺癌是怎么得的

"甲狀腺癌是非常常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%。甲狀腺癌的病因還不是非常的明確，目前來(lái)看與以下幾點(diǎn)有很多密切的關(guān)系。第一點(diǎn)，碘缺乏，可以導(dǎo)致甲狀腺激素的合成減少，促甲狀腺激素水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發(fā)生甲狀腺腫大。第二點(diǎn)，放射性，用X線(xiàn)照射可以促進(jìn)甲狀腺的破壞。第三點(diǎn)，促甲狀腺激素慢性刺激。第四點(diǎn)，性激素，由于在分化良好的甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性，因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視。臨床上分化良好的甲狀腺癌的腫瘤，青年人往往比成人大，所以甲狀腺癌發(fā)病原因非常多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/03/30收聽(tīng)(47756)

什么是甲狀腺癌

甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺上的惡性腫瘤，主要有四種類(lèi)型，即乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌，此外...

吳躍煌│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/07/08播放(67524)

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