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    什么是頑固性肥胖

    2023-06-05 00:30播放 :

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    頑固性肥胖主要指節(jié)約基因類型的肥胖,治療起來比較困難,需要服用藥物進(jìn)行治療,主要有以下特點(diǎn):

    1、能量利用效率高;

    2、食欲特別好,短期內(nèi)通過控制飲食,配合運(yùn)動治療,能量出現(xiàn)負(fù)平衡,病人體重下降,但是由于種種原因,病人很難長期堅(jiān)持飲食的控制,體重可出現(xiàn)反彈,甚至比減肥前更重。

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    什么是頑固性尿頻

    "尿頻是排尿次數(shù)超過正常,一般正常的排尿次數(shù)是24小時(shí)內(nèi)少于8次就是正常,超過8次可考慮有可能存在尿頻。如果是短期內(nèi)大量飲水造成的排尿次數(shù)增多,那不叫尿頻。所以尿頻一般是排尿次數(shù)多,同時(shí)每次的尿量又少,這叫尿頻。晚上一般正常人是不起床排尿的,如果晚上起床超過一次去排尿,那也叫尿頻。頑固性尿頻是指大多數(shù)原因不清楚、找不到原發(fā)病,治療效果又不好,目前常規(guī)的治療方法效果不理想的尿頻,就叫頑固性尿頻。通常是需要正規(guī)的進(jìn)行治療,三個(gè)月以上仍然不緩解的,定義為頑固性尿頻。頑固性尿頻的原因很復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)界沒有公認(rèn)的一致性的認(rèn)識。在臨床上對頑固性尿頻比較關(guān)注,在專家門診里大部分病人是以頑固性尿頻為主訴來就診的,所以研究這樣的病人比較多,就發(fā)現(xiàn)很多頑固性尿頻是來源于神經(jīng)系統(tǒng)病變,就是過去被忽略的一些病因,如頸椎病、腰椎間盤突出和骶神經(jīng)病變。如頸椎病或腰椎間盤突出,它有很多亞型,如果它突出的病理改變是側(cè)方突出,對頸椎病來講,可能引起肩膀痛、上身痛、手麻木;那如果是重亞型突出,就會引起內(nèi)臟功能障礙,包括尿功能障礙、頑固性的尿頻。腰椎間盤突出也是這樣,如果側(cè)方突出,引起坐骨神經(jīng)痛、下肢痛;如果是重亞型突出,就會引起內(nèi)臟功能障礙、大小便功能障礙、頑固性的尿頻。還有被大家忽略的、不常檢查的項(xiàng)目,就是骶神經(jīng)、骶神經(jīng)叢、骶神經(jīng)根。骶神經(jīng)的病變是很常見的,在人群里面的發(fā)病率是5%-7%,甚至5%-10%。骶神經(jīng)的很大一部分是負(fù)責(zé)指揮膀胱、尿道、前列腺、精囊等部位。前列腺骶神經(jīng)根的病變會導(dǎo)致膀胱、尿道、前列腺、精囊的功能發(fā)生障礙,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,引起頑固性的尿頻。首先要尋找它的真正的病因,針對病因進(jìn)行治療才有好的效果。在沒有找到病因時(shí),或病因治療一時(shí)不能進(jìn)行時(shí),可以進(jìn)行對癥治療,包括a受體和M受體的阻滯劑的治療,以及一些中成藥、抗炎藥等,這樣一些藥物的對癥治療,也是有效果的。當(dāng)然還有一些,如可以做骶神經(jīng)的調(diào)節(jié)治療,對一些頑固性的尿頻也有很好的療效,但骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的費(fèi)用要比較昂貴。還可以做如膀胱灌注治療和膀胱逼尿肌肉毒素的注射治療等,有很多的治療方法進(jìn)行治療。以上問題僅供參考具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長04:03''

    杜廣輝華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

    2018/07/12收聽(37300)

    什么是頑固性低鈉血癥

    "頑固性低鈉血癥就是病情嚴(yán)重、長期得不到糾正的低鈉血癥,低鈉血癥實(shí)際上是一種電解質(zhì)紊亂,是由于體內(nèi)鈉缺乏或水過多。人體內(nèi)有一個(gè)重要的保鈉機(jī)制,就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。醛固酮是一種重要的鹽皮質(zhì)激素,是腎上腺皮質(zhì)所分泌,它能夠起到保鈉排鉀的作用,因此,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退,醛固酮分泌減少,又沒有得到及時(shí)的診斷,沒有補(bǔ)充醛固酮,就會出現(xiàn)嚴(yán)重的難以糾正的低鈉血癥。如果是體內(nèi)水過多,也可以造成稀釋性頑固性低鈉血癥。水的保存,體內(nèi)有一種重要的激素叫抗利尿激素,抗利尿激素主要是作用在腎臟,使得腎小管把水重吸收回血液,如果尿崩癥的患者使用抗利尿激素替代治療不當(dāng)或過量,會造成嚴(yán)重的頑固性低鈉血癥。如果體內(nèi)存在著一種特殊的疾病,叫抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征,過量的抗利尿激素尿激素和血漿滲透壓之間不存在著相互的關(guān)系,抗利尿激素發(fā)揮不適當(dāng)?shù)淖饔?,使水在體內(nèi)過量存在,也會造成頑固性的低鈉血癥。頑固性低鈉血癥的治療,一方面要限制水的攝入,另一方面要注意及時(shí)、適當(dāng)補(bǔ)充血液當(dāng)中缺少的鈉,還要治療原發(fā)性的疾病。"

    語音時(shí)長02:09''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/10/13收聽(87690)

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