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盧慕峻
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

泌尿科

尿道口癢一定是淋病嗎

2023-04-16 03:21播放 :

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尿道口癢和淋病是兩個(gè)概念，淋病的診斷需要符合以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

1、有不良性生活史，可作為初步判斷；2、淋病的癥狀，尿道膿性分泌物，呈淡綠顏色或者膿綠顏色；同時(shí)有排尿疼痛，尤其是排尿過(guò)程中疼痛明顯加重；3、細(xì)菌學(xué)診斷，在尿培養(yǎng)中出現(xiàn)淋球菌，才可診斷為淋病。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

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尿道口有白色分泌物是淋病嗎

"如果出現(xiàn)了尿急、尿頻、尿痛伴有尿道口膿性分泌物現(xiàn)象，不一定淋菌感染引起的淋病，還可能是支原體或衣原體感染引起的非淋菌性尿道炎。如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)，建議不要去一些宣傳效果很好的男科專(zhuān)科醫(yī)院，也不要相信虛假?gòu)V告，以免上當(dāng)受騙，延誤病情，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善血常規(guī)、血炎癥指標(biāo)、尿道拭子檢查、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏檢查以及泌尿生殖系統(tǒng)B超等檢查評(píng)估病情。如果相關(guān)化驗(yàn)提示淋球菌感染，確診為淋病，此時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢曲松、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療；如果尿道拭子檢查是支原體或衣原體感染引起的非淋菌性尿道炎，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、阿奇霉素或者左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療。建議未明確原因前不要擅自用藥，以免引起耐藥，建議治療期間應(yīng)注意多飲水，勤排尿，避免發(fā)生性關(guān)系，內(nèi)褲要經(jīng)常煮沸消毒，性伙伴也應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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尿道口有白色分泌物是淋病嗎

"尿道口有白色分泌物，并不一定就是淋病。因?yàn)榱懿《紩?huì)出現(xiàn)黃綠色或者非常濃稠的膿性分泌物，伴有強(qiáng)烈的尿道刺激癥狀，就是尿痛，一旦排尿，就會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的疼痛。對(duì)于尿道口出現(xiàn)白色分泌物，可能是支原體或者衣原體感染之后，導(dǎo)致非淋菌性尿道炎，相對(duì)來(lái)說(shuō)，這種情況產(chǎn)生的白色分泌物要比淋病稀薄很多，而且尿道的癥狀也會(huì)減弱很多?？梢宰隽懿〉臋z測(cè)，同時(shí)，完善支原體和衣原體的檢查，明確診斷。其實(shí)，還可以去做前列腺液檢查，很多前列腺部位的細(xì)菌感染，也會(huì)出現(xiàn)白色分泌物的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(68564)

尿道口分泌透明液體是淋病嗎

"尿道口分泌透明液體并不是淋病的表現(xiàn)，淋病主要是尿道口分泌大量黃色膿性分泌物，伴有尿道內(nèi)刺痛、尿頻、尿急等癥狀，而尿道口分泌出透明的液體，多考慮是前列腺炎，造成前列腺液分泌增多或者接受性刺激以后造成生理性勃起，而造成前列腺液分泌，并非是疾病的狀況，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確。如果患者因?yàn)榻邮苄源碳ひ饎t不需要任何的治療，完全屬于一種正常生理性的情況，但是如果患者在非刺激性因素，造成尿道有黏稠前列腺液伴有尿頻、尿急，則需要進(jìn)行前列腺液的培養(yǎng)檢查明確有無(wú)感染。如果是淋球菌感染引起，則患者往往會(huì)有過(guò)不潔的性接觸，因?yàn)榱懿儆谝环N性傳播的疾病，會(huì)有一定的傳染源存在。其次從癥狀上來(lái)講，主要以黃色分泌物為主，并不會(huì)出現(xiàn)透明、黏稠樣分泌物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(80138)

尿路感染尿道口會(huì)癢嗎

"尿路感染有可能會(huì)導(dǎo)致尿道口發(fā)炎，常見(jiàn)于特殊的病原菌，比如支原體、衣原體或者真菌感染以后，都可以出現(xiàn)尿道口發(fā)癢的癥狀，同時(shí)可伴有尿道口灼熱、尿道內(nèi)瘙癢或者尿道分泌物增多，建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查來(lái)明確具體的病原菌。而普通的細(xì)菌感染一般不會(huì)引起尿道口發(fā)癢，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛或者尿道分泌物增多等癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)或者分泌物培養(yǎng)等檢查確診。針對(duì)培養(yǎng)出來(lái)的病原菌可以選擇性用藥，達(dá)到盡快治愈的目的，同時(shí)針對(duì)尿道口瘙癢，還可以使用不同的洗液進(jìn)行處理，比如支原體、衣原體感染可使用高錳酸鉀稀釋以后進(jìn)行局部清洗，存在真菌感染引起尿道周?chē)W，可以使用碳酸氫鈉溶液進(jìn)行局部清洗，同時(shí)配合其它藥物治療盡早康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/05收聽(tīng)(69022)

男性尿道口有點(diǎn)癢正常嗎

男性尿道口癢是不正常的現(xiàn)象，出現(xiàn)男性尿道口癢，建議去醫(yī)院進(jìn)行尿道支原體、衣原體以及相關(guān)檢查，排除非淋菌性尿道炎。如果尿道口不僅出現(xiàn)嚴(yán)重的瘙癢，還伴有膿性分泌物，就需要做淋球菌檢查，要排除淋球菌感染。如果以上檢查是陽(yáng)性，需要對(duì)癥治療，如果以上檢查是陰性，建議要多喝水，不能吸煙、喝酒，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物，如清淋顆粒、寧泌泰膠囊等藥物，必要時(shí)口服左氧氟沙星膠囊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

程偉│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(62628)

尿道口癢怎么治療

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1、輕度的尿道感染也可能會(huì)產(chǎn)生除了疼痛以外的癢感，此時(shí)...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/22播放(97202)

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尿道口里面癢，常見(jiàn)有以下幾種原因：

1、尿道炎和尿路感染：是導(dǎo)致尿道口癢比較常見(jiàn)的...

宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院

2023/04/12播放(44883)

尿道口癢怎么治療

"尿道口癢，首先，考慮可能是尿道炎癥感染造成，包括淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎都可以引起尿道口癢?？梢杂盟幬镏委煟诜绨⑵婷顾?、頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物治療。其次，如果是男性尿道口癢，也要考慮是霉菌感染引起的包皮龜頭炎，導(dǎo)致尿道口瘙癢?？梢跃植客窟_(dá)克寧、咪康唑治療，如果癥狀嚴(yán)重也可以靜脈輸液消炎藥緩解病情。平時(shí)注意保持外陰部的清潔干燥，避免穿緊身內(nèi)褲，要勤換洗內(nèi)褲，洗過(guò)的內(nèi)褲放在太陽(yáng)下暴曬殺菌。每天大量喝水、多排尿，每天的飲水量保持在1500-2000ml，可以起到?jīng)_洗尿道的作用，能幫助排出尿道內(nèi)的細(xì)菌。治療期間要避免性生活防止交叉感染。飲食上多吃新鮮的蔬菜、水果，避免吃辛辣、刺激性食物，避免煙、酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(11250)

尿道口癢怎么回事

"尿道口癢可能的原因如下：1、存在非淋球菌性尿道炎，常常見(jiàn)于不潔的性接觸或者接觸污染后導(dǎo)致支原體、衣原體感染所致，可以表現(xiàn)為尿道口瘙癢、尿道內(nèi)瘙癢、灼熱，或者伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀。尤其是見(jiàn)于不潔的性接觸后出現(xiàn)，則高度考慮非淋球菌性尿道炎。需要進(jìn)行支原體、衣原體的檢查，確診以后給予對(duì)癥用藥處理。2、龜頭炎，如真菌性龜頭炎，可以表現(xiàn)為龜頭及尿道口瘙癢，同時(shí)可伴有龜頭紅腫或者尿道口紅腫，伴有白色的分泌物形成等，需要進(jìn)行真菌涂片或者真菌的相關(guān)檢查確診。3、非特異性的局部感染，如大腸埃希氏菌感染或者金葡菌引起的感染，一般沒(méi)有明確的性接觸史，除外瘙癢可以表現(xiàn)為疼痛，伴有尿頻、尿急等癥狀，需要進(jìn)行尿液常規(guī)化驗(yàn)檢查和尿道口的細(xì)菌涂片檢查確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/26收聽(tīng)(98236)

尿道口癢用什么藥膏

尿道口有瘙癢是有炎癥的存在，可以使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或者派瑞松軟膏進(jìn)行涂抹治療，針對(duì)局部的輕微炎癥感染有很好的效果，同時(shí)需要多喝水，勤排尿，也可以減輕瘙癢癥狀。如果外用藥膏用藥兩天還沒(méi)有明顯改善，考慮尿道內(nèi)部也存在感染，也就是尿道炎引起的，需要結(jié)合尿液常規(guī)以及分泌物做培養(yǎng)，檢查明確后需要進(jìn)行口服抗素進(jìn)行治療，比如阿奇霉素、羅紅霉素、林可霉素、大觀霉素等敏感的抗生素。尿道口瘙癢期間患者要注意局部衛(wèi)生，每晚用溫水或者是1:5000的高錳酸鉀溶液清洗，穿全棉、透氣的內(nèi)褲。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(22104)

尿道口癢是怎么回事

"尿道口瘙癢一方面可能是泌尿系統(tǒng)的感染，屬于尿道內(nèi)的尿道炎癥。另一方面是外陰的瘙癢，這種情況多見(jiàn)于局部不衛(wèi)生或者不潔性生活之后出現(xiàn)局部的霉菌以及濕疹樣的改變，可以通過(guò)外用洗劑來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是尿道內(nèi)的尿道感染，尿常規(guī)當(dāng)中通常提示有明顯的白細(xì)胞浸潤(rùn)，常規(guī)的使用廣譜抗生素包括頭孢二代、頭孢三代以及喹諾酮類(lèi)的藥物，是可以治愈的，通常這一類(lèi)的致病菌為大腸埃希菌、變形桿菌以及鏈球菌等。多數(shù)需要通過(guò)藥物的治療，以及多飲水、勤排尿、注意局部衛(wèi)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(81148)

尿道口有點(diǎn)癢怎么辦

尿道口有點(diǎn)癢通?？紤]可能是泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致，建議此類(lèi)患者使用淡鹽水或者潔爾陰洗液清洗，這樣可以起到消炎的作用，患者也可以口服抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。如果患者使用三天以上癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，建議到醫(yī)院及時(shí)掛號(hào)就診，在醫(yī)生的建議下對(duì)癥下藥。尿道口有點(diǎn)癢還有可能是由于炎癥導(dǎo)致，建議此類(lèi)患者使用高錳酸鉀來(lái)進(jìn)行泡洗治療，清洗后可以涂抹紅霉素軟膏。除此以外，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀的患者，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡飲食為主，少吃辛辣、生冷的刺激性食物。在日常生活中需要注意保持私處衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，每天注意清潔，避免細(xì)菌在私處滋生從而加重病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(14372)

尿道口下面癢怎么回事

尿道口下面發(fā)癢可能是由于人體感染支原體、金色葡萄球菌等細(xì)菌，此時(shí)細(xì)菌刺激尿道黏膜，從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，從而引發(fā)尿道口下面癢。當(dāng)尿道口內(nèi)有異物時(shí)，如結(jié)石、毛發(fā)、包皮垢等，可刺激皮膚引發(fā)瘙癢，如果患者長(zhǎng)期在陰冷、潮濕的環(huán)境中生活或者工作，可導(dǎo)致患有生殖器濕疹。如果進(jìn)行無(wú)保護(hù)性性行為或高危性行為，可能會(huì)感染白色念珠菌或者滴蟲(chóng)，如果人體不注意個(gè)人衛(wèi)生導(dǎo)致人體患有陰虱，也會(huì)出現(xiàn)瘙癢。建議患者引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者皮膚科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后積極進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(86986)

尿道口癢如何治療

尿道口癢最常見(jiàn)于尿道炎，病人出現(xiàn)尿道炎時(shí)，由于感染性致病微生物會(huì)刺激尿道黏膜，出現(xiàn)黏膜水皰，如濕疹樣改變，病人會(huì)出現(xiàn)尿道口發(fā)癢癥狀。當(dāng)水皰破裂后，還會(huì)出現(xiàn)尿道口分泌物。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過(guò)選擇有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素及外用抗真菌藥物局部清洗，多數(shù)病人尿道口癢的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。病人在治療期間需大量飲水，避免飲酒、避免同房。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(38792)

尿道口很癢怎么回事

"尿道口很癢，則可能的原因：第一、存在有包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖，造成局部分泌物和污垢較多。慢性刺激可以形成局部瘙癢，多伴有局部的紅腫等，需要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，并定時(shí)進(jìn)行清洗，保持局部的衛(wèi)生。第二、如果存在有局部接觸過(guò)敏，或者全身過(guò)敏局部反應(yīng)，可以出現(xiàn)瘙癢。一般起病較為急驟，如接觸過(guò)避孕套過(guò)敏，或者口服了藥物導(dǎo)致藥物過(guò)敏，可以見(jiàn)到局部紅腫，伴有明顯突起的風(fēng)團(tuán)或者丘疹等改變，需要進(jìn)行過(guò)敏原的相關(guān)檢測(cè)確定。第三、如果存在有不潔的性接觸史，感染支原體、衣原體，可以導(dǎo)致局部瘙癢，并且可以伴有尿道口黃色或者白色稀薄樣的分泌物出現(xiàn)，需要進(jìn)行相關(guān)分泌物的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(12916)

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