北京大學(xué)第一醫(yī)院
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治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有以下幾種：
1、非甾體類消炎藥，該藥為常規(guī)用藥，是一種非抗生素消炎藥，有助于緩解炎癥，減輕疼痛，如布洛芬、扶他林等；
2、腫瘤壞死因子，該藥為特效藥，需要每個(gè)月打針治療，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎療效非常好，可以根治該病，是處方藥，必須由醫(yī)生開處方后才能使用。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎治療藥物如下：1、非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥治療強(qiáng)直性脊柱炎，西醫(yī)認(rèn)... 周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/03播放(87904)
強(qiáng)直性脊柱炎治療藥物如下：
1、非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥治療強(qiáng)直性脊柱炎，西醫(yī)認(rèn)...
周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/03播放(87904)
強(qiáng)直性脊柱炎治療藥物治療方法如下：1、非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，即恩賽類，是傳統(tǒng)治療... 孟慶良│河南省中醫(yī)院 2023/08/18播放(85616)
強(qiáng)直性脊柱炎治療藥物治療方法如下：
1、非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，即恩賽類，是傳統(tǒng)治療...
孟慶良│河南省中醫(yī)院
2023/08/18播放(85616)
"非甾體類消炎藥是治療強(qiáng)直性脊柱炎的首選藥物，它的作用是可以迅速緩解腰背部的疼痛、晨僵，治療關(guān)節(jié)的腫痛，在病情緩解后根據(jù)需要定量使用。代表性藥物如美洛昔康、洛索洛芬鈉、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等等，一般使用一種非甾體消炎藥即可，避免使用兩種或兩種以上的藥物。該類藥物的缺點(diǎn)是可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)潰瘍、過敏反應(yīng)，以及合并有心血管疾病的患者需要慎重使用。另外一類是非甾體消炎藥使用無效后，可以考慮使用抗腫瘤壞死因子拮抗劑類的藥物，如依那西普、英孚利昔單抗等等，這些藥物的療程比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的使用可以減慢患者新骨的形成，延緩病程、改善預(yù)后，但是該類藥物使用需要定期的檢查肝腎功能。還有緩解疾病癥狀的抗風(fēng)濕類藥物，比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等等，這些藥物主要是改善脊柱和關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，在聯(lián)合使用非甾體消炎藥或者在抗腫瘤藥物無效的情況下聯(lián)合使用。糖皮質(zhì)激素在特殊情況下也是一種緩解急性癥狀的藥物，但更多是用在一些局部癥狀的治療中。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/15收聽(48672)
"治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物分兩大類，一類是口服藥，一類是生物制劑。口服藥里面主要是非甾類的抗炎藥，其次還常用到的是柳氮磺胺吡啶，可以聯(lián)合硫酸羥氯喹，或者是沙利度胺這一類藥，都能夠起到緩解的作用。但是對(duì)于一些中軸型的，也就是脊柱受影響的病人，可能這類藥物的效果不是很好，建議使用生物制劑。生物制劑目前是治療這類疾病很好的靶向藥，主要是通過打針，有的是輸液，生物制劑的種類不同，用法不同。但它們主要的作用是相同的，是一個(gè)靶向藥，更能夠特異性地治療這類的疾病。"
強(qiáng)樹華│臨汾市中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(63600)
"強(qiáng)直性脊柱炎的治療，目前已經(jīng)進(jìn)入生物制劑時(shí)代，所謂的生物制劑，也就是用注射藥物，用腫瘤壞死因子拮抗劑，也叫做TNF-α拮抗劑，臨床上這類藥物有激素樣快速的消炎、緩解疼痛、僵硬的作用，但是又沒有激素的副作用，所以是現(xiàn)在臨床上治療強(qiáng)直性脊柱炎的常用藥物，首選藥物，療效最好的藥物，這類藥物使用方便，可以采用皮下注射的方法，比如像打預(yù)防針一樣，直接打在肩部的皮下，一周一次，或者一周兩次都可以。也可以采用靜脈輸注的方法，比如用腫瘤壞死因子拮抗劑，一周靜脈注射一次，然后就可以很好的緩解強(qiáng)直性脊柱炎的僵硬、疼痛、活動(dòng)功能障礙等等癥狀。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2019/12/23收聽(12054)
"目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有很多，但是臨床上現(xiàn)在認(rèn)為比較有效的藥物主要包括最常用的比如非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，還有一些糖皮質(zhì)激素類的藥物，還有免疫調(diào)節(jié)的藥物以及最近新出現(xiàn)的一類藥物，就是生物制劑的一些藥物。但是這些藥物往往在用法、用量以及在使用過程中需要監(jiān)測(cè)一些指標(biāo)，因此在使用過程中患者盡量就診于當(dāng)?shù)卣?guī)的骨科或者風(fēng)濕免疫科，在醫(yī)師的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行這類藥物的服用和治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/20收聽(84818)
"目前臨床上最常用的治療強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)口藥物，是一種叫做依那西普的抗腫瘤細(xì)胞壞死因子抑制劑，國(guó)產(chǎn)的藥物叫益賽普，該類藥物通常用在重度活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)常規(guī)治療無效時(shí)使用。在疼痛緩解率、控制疾病的發(fā)展等方面都有比較滿意的療效，長(zhǎng)期聯(lián)合使用NSAID類藥物和柳氮磺胺吡啶之類的抗風(fēng)濕性藥物，可以降低該類藥物的副作用和治療費(fèi)用。使用恩利治療時(shí)應(yīng)該注意，對(duì)于有些免疫力較差的患者可能增加其嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)有少數(shù)報(bào)道，使用該類藥物，可能提高兒童和青少年發(fā)生淋巴瘤和其它惡性腫瘤的概率。因此，使用這類藥物應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
2020/02/06收聽(31502)
治療強(qiáng)直性脊柱炎早期的藥物主要用以下兩類藥物，第一，首選藥是一線用藥，就是非甾體類消炎止痛藥，如果病人的胃腸功能良好，可以選用選擇性COX-2抑制劑，比如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康等等。如果病人的胃腸功能不好，首選的藥物用依托考昔、艾瑞昔布、塞來昔布等等。前者消炎止痛效果好，但是會(huì)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，后者胃腸道不良反應(yīng)小，但是消炎止痛作用沒有前者強(qiáng)。第二，緩解病情的抗風(fēng)濕藥，首選的藥物就是柳氮磺吡啶，內(nèi)服就可以達(dá)到治本的目的。因此上述兩類藥聯(lián)合使用，可以很好的治療強(qiáng)直性脊柱炎早期腰背部僵硬、疼痛的癥狀。
2020/03/03收聽(40058)
"強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上比較少見的自身免疫性疾病，其發(fā)病率絕大部分在男性。開始主要是僵硬、活動(dòng)受限，到了后期疼痛明顯，活動(dòng)受限加劇。治療上止疼藥物主要有非甾體類消炎止痛藥，平時(shí)比較多見的是雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、塞來昔布等。再進(jìn)一步疼痛，需要進(jìn)行弱阿片類的藥物使用，如曲馬多、氨酚羥考酮、地佐辛。還有阿片類藥物主要包括嗎啡、鹽酸羥考酮緩釋片、杜冷丁等，絕大部分可以得到較好的療效。"
劉勝才│吉安市中心人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(51222)
"在臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱等部位。它是一種獨(dú)立疾病，其病因主要是由于遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的。在臨床表現(xiàn)方面，多數(shù)病人表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、腰椎關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)受限、胸廓活動(dòng)度減少。在藥物治療方面，目前沒有特別有效的藥物，但是，經(jīng)常可以采用口服非甾體的抗炎藥物、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)類激素，還可以口服生物制劑，在臨床上最常用的是雷公藤、正清風(fēng)痛寧、馬錢子制劑、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗，還可以口服中藥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/20收聽(24180)
"臨床上強(qiáng)直性脊柱炎止痛的藥物最常用的是非甾體類消炎藥，通過抑制前列腺素的合成達(dá)到止痛，緩解病情進(jìn)一步進(jìn)展的作用，可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的關(guān)節(jié)腫痛，常用的代表藥物如塞來昔布、美洛昔康、洛索洛芬鈉等等。非甾體消炎藥的缺點(diǎn)在于長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致消化道潰瘍，對(duì)既往有冠心病病史病人應(yīng)該慎重使用。另一類控制疼痛的藥物主要是阿片受體阻滯劑，在非甾類藥無效時(shí)可以合并使用。另外常用的是緩解疾病的抗風(fēng)濕類藥物，也有一定的止痛作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及來氟米特等等，起到協(xié)作治療和緩解疼痛作用。"
2020/02/15收聽(98724)
強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病，單純的一方一藥是不能解決問題的。但是強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊... 孟慶良│河南省中醫(yī)院 2023/10/28播放(64054)
強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病，單純的一方一藥是不能解決問題的。但是強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊...
2023/10/28播放(64054)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的自身免疫性疾病，一定要早期診斷、早期治療。強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、控制疾病抗風(fēng)濕藥、抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療、糖皮質(zhì)激素以及沙利度胺和帕米膦酸鈉等。上述這些藥物中對(duì)胎兒有影響的主要是甲氨蝶呤、來氟米特和沙利度胺，其中甲氨蝶呤、來氟米特容易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形，沙利度胺則具有強(qiáng)烈的致畸性，容易導(dǎo)致海豹胎，雷公藤也有一定致畸作用。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/30收聽(22306)
"常見強(qiáng)直性脊柱炎止痛藥物有以下3類：1、非甾體類消炎止痛藥，這里又包括兩類，一類就是非選擇性COX-2抑制劑，比如以雙氯芬酸鈉為代表的藥物，有很好的消炎止痛作用，適用于胃腸道比較好的病人。如果這個(gè)病人胃腸道不好，也就是胃腸道耐受性較差，可以選擇選擇性COX2抑制劑，以依托考昔為代表的藥物，它的胃腸道不良反應(yīng)比較輕。2、激素類也就是甾體類消炎止痛藥，就是平常說的糖皮質(zhì)激素，局部注射或者口服都有很好的止痛作用。3、生物制劑，比如TNF-α拮抗劑，它有很好的消炎止痛作用。具體用哪一種需要醫(yī)生來進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)，請(qǐng)勿己服用。"
2020/02/06收聽(51938)
中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物種類比較多，有中成藥、湯藥，還有外用的藥物治療，需要辨證論治。 孔維萍│中日友好醫(yī)院 2023/04/26播放(41639)
孔維萍│中日友好醫(yī)院
2023/04/26播放(41639)
治療強(qiáng)直性脊柱炎，主要有以下幾種方法：1、對(duì)癥治療：某些局部部位疼痛或酸痛、炎癥... 郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/02/11播放(81344)
治療強(qiáng)直性脊柱炎，主要有以下幾種方法：
1、對(duì)癥治療：某些局部部位疼痛或酸痛、炎癥...
郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/02/11播放(81344)
先來了解一下強(qiáng)直性脊柱炎的西藥治療，分為以下幾大類：一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，這類藥物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在強(qiáng)直性脊柱炎治療的任何階段，幫助緩解疾病所帶來的疼痛不適感。但是這類藥物服用一段時(shí)間以后要注意會(huì)有胃腸道的刺激，甚至有部分患者還會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)的影響。二、控制病情的藥物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，這是最早用來治療胃腸道炎癥的磺胺類抗炎藥物，所以對(duì)于磺胺過敏的人群來講，這個(gè)藥物不能用。柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎是經(jīng)驗(yàn)性用藥，對(duì)部分患者能夠控制病情，但還有部分患者的治療效果并不是非常理想，在服用期間要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)?？刂撇∏榈乃幬镌谂R床上用的比較多的還有沙利度胺，也是副作用比較明顯，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、視物障礙等，也要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。三、強(qiáng)直性脊柱炎的病情比較重、臨床癥狀比較明顯或者病情進(jìn)展的比較快的患者，可以選擇生物制劑的應(yīng)用，但是生物制劑也有其弊端，比如費(fèi)用比較高，給大家?guī)淼慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，而且也需要在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)期應(yīng)用。對(duì)于中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)閺?qiáng)制性脊柱炎現(xiàn)有的這些藥物對(duì)于臨床癥狀的緩解效果并不是非常明顯，比如強(qiáng)直性脊柱炎所帶來的腰背僵直、活動(dòng)受限，現(xiàn)在市面上還沒有很好的藥物能夠緩解。但是中藥治療通過對(duì)于人體的辨證論治以后，能夠針對(duì)個(gè)體給予活血化瘀等相關(guān)治療，對(duì)于緩解上述的癥狀有比較明顯的效果，所以建議強(qiáng)直性脊柱炎患者在服用現(xiàn)代藥物的同時(shí)堅(jiān)持中藥治療。
劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/03/03收聽(36674)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一類風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。首先表現(xiàn)為全身多個(gè)關(guān)節(jié)僵硬，疼痛不適，首先累及的是骶髂關(guān)節(jié)，然后逐漸向上方進(jìn)展，腰椎、胸椎、頸椎畸形發(fā)展引起整個(gè)脊柱的強(qiáng)直，活動(dòng)性差。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，首先考慮內(nèi)科治療，通過一些藥物來緩解疼痛來控制炎癥的發(fā)展，平時(shí)要保持比較好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰長(zhǎng)時(shí)間坐著，還要加強(qiáng)鍛煉，來延緩疾病的發(fā)展、控制畸形的產(chǎn)生。如果強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)一步發(fā)展，引起肢體關(guān)節(jié)的畸形，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，比如胸腰段、頸椎出現(xiàn)后凸畸形，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，進(jìn)行截骨矯形來改變畸形的狀態(tài)，調(diào)整軀干的平衡。所以對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，首選保守治療，在保守治療效果不佳的狀態(tài)下，再進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/07/23收聽(49476)
"強(qiáng)直性脊柱炎由于不能像感冒一樣徹底治愈，它的治療是要根據(jù)疾病的程度和疾病的階段，來選用相應(yīng)的治療辦法。它最終的治療目的就是消炎，控制癥狀，改善生活質(zhì)量，甚至是矯正畸形等。因此概括來講，它的治療方法就有手術(shù)治療、藥物治療、物理治療和運(yùn)動(dòng)療法，甚至包括心理治療。藥物治療一般包括以下幾種，比如非甾體類的消炎止疼藥，像芬必得、扶他林、塞來昔布等等，其次有糖皮質(zhì)激素、雷公藤多甙、腫瘤壞死因子等生物制劑，還有柳氮磺吡啶等藥物。如果患者強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)了嚴(yán)重的畸形，或者出現(xiàn)骨折，或甚至是出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
夏青│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2018/03/05收聽(17930)
首先需要了解強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？強(qiáng)直性脊柱炎最明顯的癥狀就是晨僵和晨起的時(shí)候疼痛。強(qiáng)制性脊柱炎的病人通常不能睡懶覺，由于腰骶部的疼痛，就要起來活動(dòng)。但...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/08/20閱讀(3706)
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