北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨科
手機(jī)瀏覽
一般情況下，腰間盤膨出不需要治療。診斷時需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出，這是兩個概念，二者有程度上的區(qū)別：
1、腰間盤膨出癥狀較輕，所有人到三四十歲以后都會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，屬于正常的生理現(xiàn)象，此時腰間盤有點變松，不需要治療；
2、腰間盤突出癥狀較嚴(yán)重，屬于病理現(xiàn)象，這種突出會壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。
分享:
"腰椎間盤膨出可以通過以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、進(jìn)行局部的理療，比如應(yīng)用紅光、微波、紅外線或者是中藥熱敷、鹽袋熱敷，都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，像安康信、樂松、西樂葆、塞來昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循環(huán)、舒筋活絡(luò)的藥物，像強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、脈絡(luò)疏通、邁之靈等等。第四、要吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像神經(jīng)妥樂平片、甲鈷胺針、甲鈷胺片。如果特別嚴(yán)重，需要住院進(jìn)行綜合治療，甚至可能需要手術(shù)治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(52958)
"腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出里較輕的病理類型，如何治療需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)綜合判斷。如果只是檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤膨出，而沒有明顯的腰腿痛，不需要做特殊的藥物治療，注意個人的生活習(xí)慣就可以，比如避免久站、久坐，反復(fù)的彎腰以及重體力勞動。如果是腰椎間盤膨出伴隨腰腿痛，可以輔助藥物治療，盡量臥硬板床休息，局部可以使用膏藥，比如消痛貼膏，疼痛較為明顯可給予口服止痛藥，比如洛芬待因緩釋片。如果還伴隨下肢麻木等神經(jīng)癥狀，可給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甲鈷胺等。絕大部分腰椎間盤膨出患者經(jīng)過保守治療，都可以明顯緩解。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(16644)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結(jié)節(jié)幾種類... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/21播放(58256)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結(jié)節(jié)幾種類...
孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/21播放(58256)
腰椎間盤位于兩個椎體之間，外層是交織狀的纖維環(huán)，內(nèi)層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加，椎間盤本身... 于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/01播放(65280)
腰椎間盤位于兩個椎體之間，外層是交織狀的纖維環(huán)，內(nèi)層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加，椎間盤本身...
于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/01播放(65280)
"腰椎間盤膨出的主要特點是纖維環(huán)并沒有出現(xiàn)破裂的癥狀。所以，針對于腰椎間盤膨出的治療，主要以簡單、有效為治療原則。如果出現(xiàn)了腰椎間盤膨出，刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫，從而引起下肢疼痛或者麻木的癥狀。首選的治療方案就是保守治療，例如：可以使用針灸、推拿、牽引、理療，改善下肢疼痛或者麻木的癥狀。如果效果不理想，也可以選擇射頻熱凝術(shù)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)腰椎間盤膨出，從而導(dǎo)致的盤源性腰痛，首選的治療方案就是射頻熱凝治療。但是，在治療之前可以使用腰椎間盤造影術(shù)進(jìn)行確診，造影劑注入后可以明顯復(fù)制腰痛，就可以確診。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/25收聽(41548)
腰間盤膨出是一種能夠痊愈的腰部疾病，與腰間盤突出不同，腰椎間盤外側(cè)纖維環(huán)并沒有破壞，只是因為壓力的原因?qū)е吕w維環(huán)膨脹。膨出的患者一定要在疾病發(fā)作之后嚴(yán)格臥床休息，持續(xù)三周，能夠避免膨出復(fù)發(fā)，可以讓腰間盤有足夠的時間回縮，減輕腰椎間盤壓力。一般選擇桃紅四物湯或者獨活寄生湯等中藥，配合芬必得、邁之靈、彌可保一同口服，改善神經(jīng)受到的刺激所引發(fā)的水腫，減輕疼痛癥狀，促進(jìn)局部血液循環(huán)。最好及時使用針灸治療，取腰陽關(guān)穴、腎俞穴、夾脊穴、八髎穴、環(huán)跳穴、委中穴、昆侖穴等有效的穴位進(jìn)行針刺。等癥狀有所緩解，馬上應(yīng)用骨盆牽引治療將腰椎間隙變大，使間盤回縮，放松周圍軟組織，加速疾病的痊愈。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/24收聽(60842)
"在臨床上，腰椎間盤的突出大體分為膨出、突出和脫出三種類型。膨出是腰椎間盤突出里面最輕的情況，一般不需要治療，多是腰椎間盤開始發(fā)生退行性改變的早期變化。膨出不會對周圍的神經(jīng)、神經(jīng)根或者脊髓造成壓迫，絕大部分患者沒有明顯的臨床癥狀，因此不建議治療。個別的患者如果有明顯的腰痛，可以考慮行腰椎間盤膨出的介入治療，即椎間盤髓核注射臭氧或者膠原酶，能夠使髓核萎縮從而減輕膨出。"
趙濟(jì)鋒│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/04收聽(17362)
"腰椎間盤膨出，可以做如下治療：1、要嚴(yán)格平臥硬板床，制動休息。同時，采取腰椎的持續(xù)性牽引，牽引時間以2周為宜。2、使用消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀、緩解肌肉痙攣的藥物，來進(jìn)行治療。3、可以輔助針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗、烤燈照射等理療方式，進(jìn)行輔助治療。4、可以選擇手法彈壓，使腰椎間盤部分復(fù)位。5、經(jīng)過緩解之后，需要做充分的功能鍛煉。比如三點支撐、五點支撐、拱橋、燕飛等。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/29收聽(81580)
"如果患者在進(jìn)行CT或核磁檢查時發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出，而沒有神經(jīng)壓迫的癥狀，如下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀，無需特殊處理，或者僅僅是腰痛的話，適當(dāng)應(yīng)用消炎、止痛、活血藥物即可。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤膨出是一種很常見的影像學(xué)表現(xiàn)，在正常人群中也是存在的現(xiàn)象，一般不會引起臨床癥狀，不用過度恐慌。建議適當(dāng)做康復(fù)鍛煉，如腰背肌練習(xí)、五點支撐、小燕飛等，增加戶外有氧運動，減少久坐，減少伏案，可以有效增加腰背肌的力量，減少脊柱的負(fù)重，增加局部穩(wěn)定性，防止腰椎間盤膨出進(jìn)一步的發(fā)展成為腰椎間盤突出或脫出，防止出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重癥狀。所以，單純的腰椎間盤膨出無需特殊治療，但是需要在日常工作、生活中注意保健，防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。"
白成瑞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021/01/18收聽(96732)
"腰椎椎間盤膨出，是椎間盤突出的最輕微的類型，一般不會引起明顯的神經(jīng)受到壓迫以及損害的表現(xiàn)，不需要特殊的治療。但平時還是要積極的端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，避免長時間坐立以及站立，避免過度彎腰，最好不要彎腰負(fù)重，要睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等，可以腰圍固定，休息的時候拿下來，同時適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽拉單杠鍛煉，都能夠有效的促進(jìn)腰椎椎間盤膨出的恢復(fù)，減緩椎間盤退變的程度。如果出現(xiàn)了腰部疼痛的癥狀，可以靜滴甘露醇注射液脫水消腫，減輕椎管內(nèi)的壓力。同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉對癥治療，大部分都能得到很好的緩解。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(60780)
"在門診很多患者是因為腰部的不適而前來就診，經(jīng)過查體和輔助檢查之后，可能會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出?；颊咂綍r要注意少坐著、少彎腰、少彎腰搬重物，在沒有腰疼或者不舒服的時候，盡量多做腰背肌的肌肉力量鍛煉，比如蛙泳、小燕飛、平板支撐等等，讓腰部變得更有力量，而且減少不健康的生活習(xí)慣，就可以讓腰椎間盤膨出不至于再進(jìn)一步進(jìn)展。但是也沒有什么藥或治療，可以把腰椎間盤膨出變成好，不能完全吃回去，就跟沒有什么藥能夠把白頭發(fā)吃黑、把皺紋吃平了是一個道理。腰椎間盤膨出該怎么治療？其實要和大家先明確概念，腰椎間盤膨出其實是比突出還要輕一點，而比突出要重一點的叫做脫出。腰椎間盤的突出大家都很理解，膨出首先有的不一定有癥狀，就跟腰椎間盤突出不一定有腰椎間盤突出癥是一個道理。膨出其實就和長皺紋、長白頭發(fā)一樣，屬于人體的老化，每個人都會有，或早或晚，或輕或重。如果單純有腰椎間盤膨出，而沒有相應(yīng)的，比如腰痛或者是下肢麻木、放射性疼痛，這些因為壓迫了脊髓神經(jīng)產(chǎn)生的癥狀，腰椎間盤膨出不用特殊治療，只是希望別再繼續(xù)加重，變成突出就可以。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/16收聽(25706)
通常情況下，如果腰間盤膨出沒有癥狀，不需要治療。如果伴有腰痛、腰酸等腰部癥狀，一般建議保守治療... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(42467)
通常情況下，如果腰間盤膨出沒有癥狀，不需要治療。如果伴有腰痛、腰酸等腰部癥狀，一般建議保守治療...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/29播放(42467)
腰間盤膨出主要采用保守治療，腰間盤膨出有時是意外發(fā)現(xiàn)，沒有任何癥狀。如果是這種情況，應(yīng)該平時注... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(25554)
腰間盤膨出主要采用保守治療，腰間盤膨出有時是意外發(fā)現(xiàn)，沒有任何癥狀。如果是這種情況，應(yīng)該平時注...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/16播放(25554)
椎間盤膨出通過保守的方式進(jìn)行治療，椎體和椎體之間由椎間盤進(jìn)行連接，而椎間盤主要由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，在勞累、退變等因素影響下，椎間盤可向后發(fā)生膨出。此時纖維環(huán)完整，膨出的纖維環(huán)可以刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛的癥狀，沒有明顯的下肢放射性痛，需要行CT、核磁進(jìn)行診斷。椎間盤膨出時可采取理療、熱敷、烤電、針灸、按摩等方式進(jìn)行保守治療，疼痛劇烈時可以口服或外用活血化瘀或消炎止痛類藥物進(jìn)行對癥治療，緩解癥狀。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/10/08收聽(78210)
"腰間盤膨出，說明腰間盤突出的程度尚不嚴(yán)重，處在椎間盤突出的早期，對于腰間盤膨出，一般都建議采用保守治療，保守治療的方法具體如下：1、需要調(diào)整患者的生活習(xí)慣，避免長期的久坐、久站，避免彎腰負(fù)重，避免躺在沙發(fā)上和床上看電視、玩手機(jī)等等不良習(xí)慣，避免睡過軟的床，這一系列改變都有利于避免腰間盤膨出的進(jìn)一步加重。2、在發(fā)病的急性期，患者腰部、臀部、腿部疼痛比較嚴(yán)重的時候，嘗試服用一些非甾體的消炎藥，能夠緩解疼痛，必要時去醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射甘露醇，消除神經(jīng)根的水腫，或者短期使用皮質(zhì)激素，消除物理性炎癥，都能有效的緩解腰間盤膨出帶來的不適。如果少數(shù)情況下反復(fù)保守治療無效，也可以采用椎間孔鏡進(jìn)行手術(shù)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/27收聽(61896)
"腰間盤膨出與腰間盤突出有明顯區(qū)別。腰間盤膨出主要是椎間盤纖維環(huán)的破裂，髓核向外突出時頂?shù)巾g帶，沒有明顯的突破韌帶，導(dǎo)致突出情況。病人往往只出現(xiàn)腰部中間的脹痛情況，而不會有明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀，出現(xiàn)臀部、腿麻疼的情況。彎腰時病人感到腰底部有明顯的酸脹不適，特別是長時間坐著時。如果有腰椎間盤突出，往往有神經(jīng)根或者脊髓的壓迫，導(dǎo)致臀部以及腿麻疼。所以，腰間盤膨出，主要是膨出的椎間盤沒有突破韌帶，導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/29收聽(24064)
腰間盤膨出是指椎間盤退變，而向四周膨出。CT或者核磁檢查時，可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出。腰椎間盤膨出，... 趙金亮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/08/10播放(50470)
腰間盤膨出是指椎間盤退變，而向四周膨出。CT或者核磁檢查時，可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出。腰椎間盤膨出，...
趙金亮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/08/10播放(50470)
"腰椎間盤膨出的治療方案，分為兩大類：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療，主要以保守治療為主。在腰椎間盤刺激腰椎管內(nèi)的脊髓以及神經(jīng)根的時候，會產(chǎn)生急性壓迫癥狀。此時需要平躺硬板床，腰椎三維電腦牽引，微波理療，活血化瘀治療。使用甘露醇注射液250ml，以及100ml生理鹽水加入10mg地塞米松，每日1次，靜脈輸注，使用3-5天即可。如果經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療無效，可以考慮做微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/23收聽(38572)
"腰椎間盤膨出如果有神經(jīng)癥狀需要治療，如果單獨的是影像學(xué)上診斷，并沒有任何臨床癥狀，不需要治療。如果出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀，比如腰痛或者是下肢的放射疼痛、麻木，需要臥床休息，應(yīng)用藥物或者下肢牽引來治療，最主要的應(yīng)該是嚴(yán)格的臥床休息或者時間要足夠。臨床同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，消除神經(jīng)根水腫以及對癥止痛的藥物來治療，同時有條件的患者可以行下肢的牽引。如果條件不成熟，可以做小燕飛、平板支撐等腰背肌的功能鍛煉。如果沒有腰椎間盤突出的癥狀，只是影像學(xué)的表現(xiàn)，說明它是間盤的退變，沒有發(fā)生臨床癥狀就不需要特別干預(yù)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/12收聽(33650)
"腰椎椎間盤膨出和腰椎椎間盤突出相比較，椎間盤突出要更加嚴(yán)重一些。腰椎椎間盤膨出，是椎間盤當(dāng)中的髓核并沒有突破后方的纖維環(huán)，而僅僅向后方有一定的突出而已。腰椎椎間盤突出，則是椎間盤當(dāng)中的髓核突破后方的纖維環(huán)，但是并沒有突破后方的后縱韌帶，所以椎間盤突出要更加嚴(yán)重。椎間盤突出和椎間盤膨出，都是影像學(xué)上的描述，并不一定會產(chǎn)生明顯的癥狀，如果沒有癥狀也不需要特殊的治療。平時還要積極的注意休息，睡硬板床、加強(qiáng)保暖，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，如三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等。進(jìn)行腰圍固定，休息的時候拿下來。適當(dāng)?shù)臓坷瓎胃?，也能夠有利于椎間盤膨出和突出的恢復(fù)。"
2018/10/25收聽(61174)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
播放次數(shù)：7.96萬
北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
