北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，冠狀動脈造影前的注意事項：1、正在服用二甲雙胍的糖尿病患者，需在造影前三天停止服藥，避免通過腎排泄的藥物過量，加重腎臟的負(fù)擔(dān)；2、針對過敏體質(zhì)的患者，需詳細(xì)詢問過敏史，排除對造影劑過敏的可能性。
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冠狀動脈造影術(shù)后注意事項如下：1、針對冠狀動脈造影操作時，要注意穿刺地方是否有出... 劉曉紅│山西省人民醫(yī)院 2023/07/14播放(69036)
冠狀動脈造影術(shù)后注意事項如下：
1、針對冠狀動脈造影操作時，要注意穿刺地方是否有出...
劉曉紅│山西省人民醫(yī)院
2023/07/14播放(69036)
冠狀動脈造影以后，注意事項如下：1、觀察傷口：通常是通過橈動脈穿刺，有些患者可能... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/30播放(43250)
冠狀動脈造影以后，注意事項如下：
1、觀察傷口：通常是通過橈動脈穿刺，有些患者可能...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/30播放(43250)
通常冠狀動脈造影術(shù)前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血時間、血型、超聲、胸片或CT等一系列常規(guī)檢查，... 洪蒼浩│鄂鋼醫(yī)院 2023/07/26播放(96028)
通常冠狀動脈造影術(shù)前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血時間、血型、超聲、胸片或CT等一系列常規(guī)檢查，...
洪蒼浩│鄂鋼醫(yī)院
2023/07/26播放(96028)
冠狀動脈造影前需進(jìn)行以下檢查：1、疾病前期檢查：進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，排除... 楊明│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/04/16播放(93236)
冠狀動脈造影前需進(jìn)行以下檢查：
1、疾病前期檢查：進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，排除...
楊明│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/04/16播放(93236)
冠狀動脈造影是臨床上較成熟的有創(chuàng)性的診斷技術(shù)。臨床上首先進(jìn)行碘皮試，如無禁忌，一般選擇橈動脈或... 高峰│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/25播放(86070)
冠狀動脈造影是臨床上較成熟的有創(chuàng)性的診斷技術(shù)。臨床上首先進(jìn)行碘皮試，如無禁忌，一般選擇橈動脈或...
高峰│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/25播放(86070)
"冠脈造影是目前心血管科常用的一種檢查方法。它是一種有創(chuàng)的檢查，需要通過橈動脈和股動脈送入一根導(dǎo)管，送到心臟的冠狀動脈開口，然后注入造影劑，比如碘佛醇、碘海醇、泛影葡胺，這樣血管就能在X線的照射下清晰的顯示出來。如果有狹窄、有斑塊或者有堵塞，都能清晰的看到，為下一步的治療提供依據(jù)。目前是心血管系統(tǒng)的一種常用的檢查方法。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/05/23收聽(71526)
冠狀動脈造影屬于較常見的檢查手段，由美國醫(yī)生在1965年首次在自己體內(nèi)嘗試。具體操作如下：橈動... 洪蒼浩│鄂鋼醫(yī)院 2023/06/10播放(76964)
冠狀動脈造影屬于較常見的檢查手段，由美國醫(yī)生在1965年首次在自己體內(nèi)嘗試。具體操作如下：橈動...
2023/06/10播放(76964)
"冠狀動脈造影適應(yīng)癥包括：1、不明原因的胸痛，無創(chuàng)檢查不能確診，臨床懷疑有冠心病。2、不明原因的心律失常，如頑固性的室性心律失常、新發(fā)的傳導(dǎo)阻滯，需要行冠狀動脈造影檢查除外冠心病。3、不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動脈造影。4、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)的心絞痛。5、先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前，年齡大于50歲，其合并有冠狀動脈畸形、動脈粥樣硬化，可以在手術(shù)同時進(jìn)行干預(yù)。6、無癥狀，但疑有心肌病。7、高危職業(yè)，如飛行員、司機(jī)、警察、運(yùn)動員、消防員或醫(yī)療保險的需要等。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(17632)
"目前在臨床上行冠狀動脈造影的方法是經(jīng)股動脈或橈動脈穿刺途徑的Judkins法，具體方法如下：第一、術(shù)前根據(jù)患者的年齡、胸片所顯示升主動脈的寬度，以及有無高血壓或主動脈瓣病變等，選擇適當(dāng)?shù)墓跔顒用}造影導(dǎo)管。第二、經(jīng)橈動脈或股動脈搏動最明顯的地方，在局部麻醉下，經(jīng)股動脈或橈動脈穿刺，插入帶有止血活瓣的鞘管，之后注入肝素注射液進(jìn)行抗凝，經(jīng)過該鞘管插入造影導(dǎo)管，進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。經(jīng)導(dǎo)管注射造影劑后，從而顯示出冠狀動脈解剖或病變。冠狀動脈造影檢查的目的如下：第一、中老年患者心臟擴(kuò)大、嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或先天性畸形，但沒有無創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者，冠狀動脈造影可以提供有力的診斷依據(jù)。第二、無癥狀，但運(yùn)動試驗明顯陽性，特別是運(yùn)動核素心肌灌注掃描也呈陽性的左心室功能失調(diào)的患者。第三、原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇者。第四、對于有不典型的胸痛，無創(chuàng)檢查提示或可疑心肌缺血，臨床上難以確診，尤其是治療效果不明顯的患者，也可以考慮行冠狀動脈造影檢查。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/05收聽(95616)
冠狀動脈造影目前已經(jīng)成為冠心病、心絞痛以及急性心肌梗死診療和鑒別診療的一個金標(biāo)準(zhǔn)，所謂的金標(biāo)準(zhǔn)... 石文海│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/21播放(91000)
冠狀動脈造影目前已經(jīng)成為冠心病、心絞痛以及急性心肌梗死診療和鑒別診療的一個金標(biāo)準(zhǔn)，所謂的金標(biāo)準(zhǔn)...
石文海│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/21播放(91000)
冠狀動脈造影是通過冠脈注射少量造影劑，在X線下顯影的一種有創(chuàng)診斷方法。它是一種有創(chuàng)診斷方法，一... 何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(63930)
冠狀動脈造影是通過冠脈注射少量造影劑，在X線下顯影的一種有創(chuàng)診斷方法。它是一種有創(chuàng)診斷方法，一...
何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/25播放(63930)
需要做冠脈造影的適應(yīng)癥，通常有以下幾種情況：1、有典型胸悶、胸痛癥狀時，要從胸痛... 陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/25播放(76470)
需要做冠脈造影的適應(yīng)癥，通常有以下幾種情況：
1、有典型胸悶、胸痛癥狀時，要從胸痛...
陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/25播放(76470)
"冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，其過程主要是通過橈動脈或者股動脈途徑入路，通過造影導(dǎo)管找到冠狀動脈注射碘造影劑，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈是否存在狹窄或者閉塞等，以進(jìn)一步進(jìn)行介入治療。冠狀動脈造影比較明顯的潛在危害就是X射線，因為冠狀動脈造影是通過X線顯影，其他主要是手術(shù)過程中存在的風(fēng)險，主要包括麻醉劑或者碘造影劑的過敏，碘造影劑主要通過腎排泄，可能會出現(xiàn)造影劑腎病，還有比如冠狀動脈夾層、心律失常、冠狀動脈血管破裂等。在造影過程中用了一些抗血小板、抗凝的藥物可能會有出血的風(fēng)險，比如消化道或者其他臟器出血，嚴(yán)重的可能會有腦出血。導(dǎo)絲導(dǎo)管通過外周血管有血管損傷的風(fēng)險，比如血管破裂出現(xiàn)周圍組織血腫，如果穿刺股動脈可能會出現(xiàn)動靜脈瘺，長時間壓迫穿刺血管出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成等。但是手術(shù)過程中存在的這些風(fēng)險一般發(fā)生率都比較小，建議需要冠狀動脈造影的還是及時進(jìn)行冠脈介入診療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(60306)
行冠狀動脈造影需要住院治療，因為冠狀動脈造影是一個微創(chuàng)手術(shù)，任何一個手術(shù)都是需要住院治療。但是目前臨床上冠狀動脈造影是非常成熟的微創(chuàng)手術(shù)，如果僅僅只做造影，而沒有做支架植入術(shù)，術(shù)后24小時患者就可以出院。對于冠狀動脈造影，目前價格比較昂貴，差不多在5000元，由于地區(qū)、醫(yī)院等級的差別，可能上下略有浮動性，但是差別不是太大。冠狀動脈造影是確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)之一，目前在臨床上應(yīng)用非常廣泛。除此之外還可以選擇冠狀動脈的CTA檢查，但是冠狀動脈CTA檢查不如冠狀動脈造影精確，所以目前患者通常選擇冠狀動脈造影確診有沒有冠心病存在。
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(96932)
"冠狀動脈造影的危害，包括過敏性休克、腎臟損傷、活動性出血、穿刺部位出血或感染等。冠狀動脈造影還是應(yīng)該選擇適宜的人群去做，不應(yīng)該所有的人都去做冠脈造影，因為它有可能會帶來一定的副作用，具體情況如下：1、過敏性休克：有的人會對造影劑產(chǎn)生過敏，嚴(yán)重者會產(chǎn)生過敏性休克，所以在做造影之前都要做碘過敏皮試，既往有明確造影劑過敏史的這種病人，不能做冠狀動脈造影；2、腎臟損傷：冠脈造影有可能會對腎臟造成一定的損害，導(dǎo)致造影劑腎病的發(fā)生，所以腎功能不全的患者要慎重的做冠脈造影；3、穿刺部位出血或感染：在冠脈造影過程中，還有可能會造成局部穿刺部位的出血、感染，嚴(yán)重者有可能在整個過程當(dāng)中，出現(xiàn)血管的破裂，以及呼吸、心跳驟停等意外情況。冠脈造影術(shù)中還會注入肝素，如果是有活動性的出血，比如消化道出血或者腦出血，患者不宜進(jìn)行冠脈造影。在做造影之前，一定要向患者交待造影的不良危害，做造影之前一定要簽署知情同意書，取得患者和家屬的理解。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/26收聽(26300)
"做冠狀動脈造影的步驟如下：1、患者平躺在導(dǎo)管室的導(dǎo)管床上，進(jìn)行橈動脈或者股動脈的穿刺，在穿刺前會充分打麻藥進(jìn)行麻醉。2、穿刺以后在穿刺部位放置鞘管，可以通過鞘管輸送導(dǎo)絲、導(dǎo)管到冠狀動脈開口。3、將造影導(dǎo)管沿著導(dǎo)絲通過主動脈送到主動脈瓣上，也就是冠狀動脈的開口的位置。4、將造影導(dǎo)管放到主動脈瓣上以后充分推注造影劑就可以在X線下充分顯影，通過顯影可以看到冠狀動脈走行、結(jié)構(gòu)是否存在狹窄以及狹窄的位置、程度。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/23收聽(11402)
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，目前臨床中價格在5000元左右。冠狀動脈造... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/18播放(48742)
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，目前臨床中價格在5000元左右。
冠狀動脈造...
2023/10/18播放(48742)
"冠狀動脈造影檢查是為了明確冠狀動脈血管內(nèi)的血流情況，看有沒有斑塊以及狹窄程度，這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果以前有胸痛的病史但是癥狀并不典型或者沒有心絞痛、心梗的病史，心電圖上有缺血的改變或者心電圖上可以看見病理性Q波，不能用其它原因來解釋，為了明確冠心病需要做冠狀動脈造影。還可以用于已經(jīng)確診冠心病的病人，如果藥物效果不好，打算做介入放支架或搭橋，術(shù)前應(yīng)該做冠狀動脈造影。心肌梗死后又出現(xiàn)了心絞痛的病人為了明確情況也需要做冠狀動脈造影，中老年人心臟大出現(xiàn)心衰、心律失常，做了檢查不能確診并且懷疑冠心病的也需要做冠狀動脈造影。心梗、不穩(wěn)定型心絞痛的病情重，需要急診行冠脈介入也就是支架的病人，在這之前也需要做冠狀動脈造影檢查。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/05收聽(49132)
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及冠心病的一種常用而且有效的方法。冠狀冠狀動脈造影是... 何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(71798)
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及冠心病的一種常用而且有效的方法。冠狀冠狀動脈造影是...
2023/12/07播放(71798)
"冠狀動脈造影是看冠狀血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式，所以冠狀動脈造影需要看到三方面的東西，具體如下：第一、血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，以及血管本身有沒有狹窄或者是擴(kuò)張，斑塊有沒有可能是有不穩(wěn)定的這種狀態(tài)，進(jìn)行初步的判斷。第二、需要看血流的情況，血流有沒有緩慢、淤滯狀況，細(xì)小的血管影能不能顯現(xiàn)，判斷心肌灌注的大概狀況。第三、要看心肌灌注的狀況，也就是打造影劑以后在沒有看到血管的區(qū)域能不能看到有心肌黑染，這樣的情況下需要看的主要是這樣的東西。看冠狀動脈血管本身的結(jié)構(gòu)，主要血管包括右冠動脈，左邊的左主干前降支、回旋支以及它們的分支，主要是每個血管的影像都要打到相互垂直的兩個角度，然后如果有顯示不清楚的相互重疊的區(qū)域，或者有開口區(qū)域不能顯示清楚，再調(diào)整角度把需要看得清楚的地方把它顯示清晰，再通過整個血管造影的情況來判斷一下管腔、管壁的狀態(tài)。血流的情況主要是從血管的充盈和心搏的狀況，要幾個心搏能到達(dá)遠(yuǎn)端來判斷血流是不是充盈的比較好，還可以看微小循環(huán)的微小血管的顯影狀態(tài)，來看有沒有小血管病變或者小血管的減少。在有心肌病的情況下，小血管相應(yīng)能夠看到的就比較少，而且顯示可能就會有微小循環(huán)的障礙存在。心肌黑染的狀況主要是看本來沒有能可視的、看到的血管區(qū)域，打造影劑之后能不能看到有片狀黑染的心肌情況來判斷心肌灌注的狀況。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/09收聽(85730)
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