中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
心理科
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頑固性失眠是失眠癥的一種特殊類型。頑固性失眠與一般失眠癥相比較，臨床癥狀更重，病程更長，治療效果較差，一般藥物和非藥物療法療效都較差。頑固性失眠常伴有一系列軀體、心理問題，出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，患者容易出現(xiàn)藥物依賴和心理依賴。建議患者在出現(xiàn)失眠后，及時到醫(yī)院就診。
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"失眠的分類中頑固性失眠是一種常見病，頑固性失眠是指長時間睡眠不好，并且通過各種途徑治療仍然不能解決的失眠，與繼發(fā)性失眠相比，它的治療難度會更大。頑固性失眠往往由于心理因素引起，臨床主要表現(xiàn)為入睡困難以及維持睡眠困難，日間疲倦，夜晚越想盡快入睡，越難以入睡，加重心理沖突，產(chǎn)生緊張、焦慮、情緒不穩(wěn)、過度擔(dān)心、自覺痛苦，更導(dǎo)致失眠，形成惡性循環(huán)。"
劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/24收聽(71708)
"頑固性失眠就是失眠很嚴(yán)重、時間很長、長期治療效果不好。往往有下面三種情況：第一、長期失眠，長期服用安眠藥，各種各樣安眠藥用了以后效果不好，而又不能斷藥。一旦斷藥睡眠就更不好，形成心理依賴和生理依賴。一旦不用藥，就有所謂戒斷反應(yīng)，實(shí)際上已經(jīng)成癮，這就是用藥不當(dāng)、用藥過多，時間過長，沒有按需服用而造成治療不當(dāng)，安眠藥過度的頑固性失眠，往往是患者濫用藥物結(jié)果。第二、原發(fā)性疾病干擾，失眠僅僅是臨床癥狀，有原發(fā)病，比如各種各樣腦部疾病、全身性疾病，以及惡性疾病，像癌癥等等，干擾睡眠。原發(fā)病治療不好、病因治療控制不好，伴隨癥狀失眠等等也很頑固，治療也不好。所以，應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病，把原發(fā)病控制好，所謂頑固性失眠也才能改善。第三、假性頑固性失眠，它是一個認(rèn)識問題，有很多患者主訴是長期頑固性失眠。明明晚上睡覺能睡著，卻夸張的說自己整宿都不能睡眠。這些人往往是深睡眠時間時間短，或者睡眠以后受到某種干擾以后不解乏，認(rèn)為自己是長期頑固性失眠，這是一個認(rèn)識問題。經(jīng)過腦電圖監(jiān)測，或者其他觀察方法可以打破認(rèn)識問題，可以發(fā)現(xiàn)患者不是真正頑固性失眠。以上，就是所謂頑固性失眠基本情況。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/01收聽(77682)
"失眠的分類中頑固性失眠是一種常見病，而且與繼發(fā)性失眠相比，它的治療難度更大。頑固性失眠往往由于心理因素引起，臨床主要表現(xiàn)為入睡困難及睡眠的維持障礙，日間困倦，夜間越想入睡越難以入睡，加重心理沖突，產(chǎn)生非常緊張、焦慮的情緒，過度擔(dān)心，自覺痛苦，更加導(dǎo)致失眠，形成了惡性循環(huán)。"
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/04收聽(11266)
"頑固性失眠就是指持續(xù)的時間比較長、通過服用一些藥，沒有得到很好的改善，就叫它頑固性失眠，對有的患者出現(xiàn)頑固性失眠的時候一定要高度的重視，不要自己服用藥物，要及時的到醫(yī)院就診。引起頑固性失眠的原因，最多見的就是精神問題，比如焦慮、抑郁，這種情況需要大夫開出抗焦慮藥和抗抑郁藥，失眠才能得到改善。另外有一些患者夜間出現(xiàn)身體的不適，是由于某種疾病所導(dǎo)致的失眠，這種情況也是需要及時的到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)你的情況給予不同的治療，失眠才能得到改善。所以請大家在服用一些食物和睡眠調(diào)整以后還是不能改善、或者是使用了鎮(zhèn)靜安眠的藥物以后，不能改善睡眠的時候，一定要及時的到醫(yī)院去就診。"
孫林娟│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/09收聽(63454)
治療頑固性失眠需要明確是心理因素還是身體器質(zhì)性疾病所致，再結(jié)合病因進(jìn)行相應(yīng)治療。心理因素導(dǎo)致可... 梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(74400)
治療頑固性失眠需要明確是心理因素還是身體器質(zhì)性疾病所致，再結(jié)合病因進(jìn)行相應(yīng)治療。心理因素導(dǎo)致可...
梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/07播放(74400)
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/04/29播放(86970)
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/04/29播放(86970)
"頑固性失眠是指主要表現(xiàn)為入睡困難，入睡時間超過30分鐘，睡眠維持障礙，整夜覺醒的次數(shù)超過兩次以上。早醒、非恢復(fù)性的睡眠障礙、睡眠質(zhì)量下降，以及總睡眠時間減少，通常少于六小時。還伴有日間的功能障礙，出現(xiàn)的日間困倦、疲勞、注意力不集中、記憶力下降，伴有緊張不安、強(qiáng)迫、情緒低落，多數(shù)患者因過度關(guān)注自身的睡眠問題產(chǎn)生焦慮，焦慮又加重失眠，出現(xiàn)惡性循環(huán)。其中的80%的患者會出現(xiàn)這種情況，并且病程達(dá)到六個月以上，經(jīng)過兩種以上不同種類的藥物系統(tǒng)治療仍然沒有改善，稱作頑固性失眠。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/08收聽(37516)
"頑固性失眠是一種比較嚴(yán)重的身心疾病，要高度重視，正規(guī)治療。頑固性的失眠是各種因素引起的身體、心理、社會關(guān)系，以及生活方式共同影響的臨床疾患。失眠長達(dá)1個月以上，每周超過2次，并且白天感覺非常疲憊，可以診斷為頑固性失眠。一旦發(fā)生頑固性失眠，首先要去神經(jīng)內(nèi)科就診，做相關(guān)的檢查，排除器質(zhì)性的病變。排除之后，最好再到精神科以及心理?？凭驮\，進(jìn)一步明確診斷。一旦診斷明確，需要服用安眠類的藥物正規(guī)的治療，不要自己在家擅自服藥。同時心理方面也需要進(jìn)行疏導(dǎo)，家人也要給予充分的關(guān)懷以及用心傾聽，緩解患者的精神壓力。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/13收聽(93204)
治療頑固性失眠應(yīng)該有信心、有耐心，在醫(yī)師指導(dǎo)下持續(xù)性治療、對因治療、對癥治療，才能取得理想效果... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/02播放(80398)
治療頑固性失眠應(yīng)該有信心、有耐心，在醫(yī)師指導(dǎo)下持續(xù)性治療、對因治療、對癥治療，才能取得理想效果...
2023/12/02播放(80398)
頑固性失眠是一種癥狀比較重、病程比較長、容易反復(fù)發(fā)作的疾病。在針灸治療以后，如果想得到比較良好... 陳彩紅│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/09播放(76428)
頑固性失眠是一種癥狀比較重、病程比較長、容易反復(fù)發(fā)作的疾病。在針灸治療以后，如果想得到比較良好...
陳彩紅│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/09播放(76428)
"對于頑固性失眠怎么治療，針對頑固性失眠，首先要定期進(jìn)行科學(xué)合理的評估，最好到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者睡眠心理科進(jìn)行一個多導(dǎo)睡眠圖的檢測，還有神經(jīng)心理，如焦慮、抑郁等量表的檢測，還有一些內(nèi)科檢測，了解是什么原因所導(dǎo)致。如果患者找不到客觀的原因，治療方面可以選用唑吡坦、右佐匹克隆這類的藥物。如果無效，可以換阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮這類藥物。對于伴有焦慮、抑郁的患者，可以使用美時玉，它對焦慮抑郁有效，同時能改善失眠。另外如果仍然無效，可以使用小劑量的奧氮平，一般從2.5mg開始，最大劑量有些患者可以用了20mg。一般經(jīng)過上述處理，絕大部分患者的睡眠可以得到改善。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/14收聽(88836)
"治療頑固性失眠，首先應(yīng)該明確失眠的原因。如果是由于某些生活中的事情引起的一過性失眠，慢慢通過處理這些事情就可以改善癥狀；飲酒、勞累、精神過度興奮、緊張的情況引起失眠，多通過休息，戒煙酒，一般都會慢慢緩解；如果是某些疾病原因引起的，如感染炎癥、疼痛、腫瘤等原因引起的，主要還是針對病因進(jìn)行治療。中老年人特別是中老年女性，容易造成植物神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)失眠、多夢的情況，這個時候口服安眠藥可以鎮(zhèn)靜安神，如艾司唑侖、右佐匹克隆片或者勞拉西泮，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這些藥物是安全的。但是注意安眠藥物也不能經(jīng)常服用，否則容易引起依賴性，有精神障礙者可以長期口服。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(89932)
"頑固性失眠指的是長期的持久的患者難以獲得正常的睡眠，表現(xiàn)為入睡困難或者睡眠的時間短，睡眠輕淺，存在著早醒的癥狀，引起頑固性失眠的原因并不是很清楚，與很多的因素都有關(guān)系，與環(huán)境的因素還有患者飲食方面也有關(guān)系，比如經(jīng)常的飲用濃茶、濃咖啡，還有就是酒精、紅酒、奶酪制品都會對睡眠造成不利的影響。還有就是精神心理方面的因素，比如患者存在著嚴(yán)重的焦慮、緊張、抑郁的情緒，還有不健康的生活方式都有一定的關(guān)系。在臨床上主要表現(xiàn)為入睡困難、容易醒、伴有夢多、早醒，患者在白天的時候會表現(xiàn)為注意力難以集中、情緒比較低落、頭暈、頭昏沉等表現(xiàn)，頑固性的失眠，建議患者采用中西結(jié)合的方式來進(jìn)行治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/29收聽(44180)
人在睡眠時身體各個方面都在進(jìn)行修復(fù)，比如皮膚、心臟和呼吸等系統(tǒng)在睡眠時較趨于平穩(wěn)，包括腎臟等內(nèi)... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/01/10播放(74324)
人在睡眠時身體各個方面都在進(jìn)行修復(fù)，比如皮膚、心臟和呼吸等系統(tǒng)在睡眠時較趨于平穩(wěn)，包括腎臟等內(nèi)...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/01/10播放(74324)
一般針灸治療頑固性失眠的病人，基本上是持續(xù)6個月以上。失眠主要就是陰陽不調(diào)，陽不入陰所致，也就... 時素華│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(57030)
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2023/03/22播放(57030)
治療頑固性失眠的中成藥，主要包括百樂眠膠囊、安神補(bǔ)腦液、清腦復(fù)神液等諸多的中成藥，具體作用如下... 魯喦│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/08播放(71172)
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魯喦│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/08播放(71172)
中成藥治療失眠沒有最好之分，需要在辨證論治的基礎(chǔ)之上選用中成藥，對癥越準(zhǔn)確，助眠效果越好。中醫(yī)... 付瑩坤│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/17播放(32599)
中成藥治療失眠沒有最好之分，需要在辨證論治的基礎(chǔ)之上選用中成藥，對癥越準(zhǔn)確，助眠效果越好。中醫(yī)...
付瑩坤│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/17播放(32599)
"頑固性的失眠通過綜合的治療能夠治好，但需要通過比較長的時間。一般要通過改變生活習(xí)慣，如白天盡量不要睡覺，可以做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，睡覺前四個小時不要吃興奮的食物，不要喝奶茶、咖啡，不要做劇烈運(yùn)動和不要看恐怖電影等。睡覺前可以喝點(diǎn)牛奶幫助睡眠，睡覺前可以泡個腳、洗個熱水澡。睡覺時要保持環(huán)境的黑暗和安靜，黑暗的環(huán)境可以促進(jìn)褪黑素的分泌，幫助睡眠。同時可以用安眠的藥物，如思諾思、舒樂安定，加上5-羥色胺再攝取抑制劑以及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，進(jìn)行綜合的治療，治療改善以后，再逐步的減藥就可以治愈。"
2021/01/07收聽(48132)
"頑固失眠的治療，先通過改善作息時間，睡前放松精神不要太緊張，建議看看書，聽一些舒緩的音樂，每天保證0.5-1小時左右的運(yùn)動，要知道運(yùn)動可以促進(jìn)睡眠，睡前用溫?zé)崴菽_，是一種柔和的良性刺激，能促進(jìn)人們迅速入睡，睡前不易興奮，濃茶、咖啡等飲料具有刺激性和興奮性，不易睡前飲服。人每天基本的睡眠時間，需保證八小時左右，睡覺時間以11點(diǎn)以前為最佳，這樣能夠保證深睡眠時間在兩個小時左右，生活要規(guī)律，勞逸結(jié)合，不要過度勞累，合理的飲食和運(yùn)動會改善睡眠，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如谷維素、維生素B1、安神補(bǔ)腦液、酸棗仁湯，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物和抗焦慮、抑郁藥物，也可以行頸交感神經(jīng)阻滯來改善睡眠，同時中醫(yī)針灸也可以改善和治療失眠。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/20收聽(41936)
現(xiàn)在社會生活節(jié)奏比較快，好多人都有失眠癥狀。造成失眠的原因會很多，主要有因?yàn)榍榫w波動引起的情緒... 胡少紅│長春市中醫(yī)院 2023/01/22播放(89892)
現(xiàn)在社會生活節(jié)奏比較快，好多人都有失眠癥狀。造成失眠的原因會很多，主要有因?yàn)榍榫w波動引起的情緒...
胡少紅│長春市中醫(yī)院
2023/01/22播放(89892)
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