北京大學(xué)第一醫(yī)院
胸外科
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肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移幾率較高，尤其是小細(xì)胞肺癌。引起頭痛原因較多，具體問題需具體分析，具體如下：
1、建議做腦部核磁或CT檢查，明確頭痛原因，除肺癌轉(zhuǎn)移外，腦血管病或高血壓也可導(dǎo)致頭痛；
2、肺癌頭痛具有持續(xù)性，若為轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)占位效應(yīng)，如噴射性嘔吐。
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"肺癌如果患者出現(xiàn)長期的頭痛，而且頭痛比較劇烈，這樣我們要警惕腦轉(zhuǎn)移的可能性。肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的頭痛有這么幾個(gè)特點(diǎn)：首先，患者頭部脹痛特別明顯，不能緩解，用一般的止疼藥效果不是特別的好。其次，如果患者出現(xiàn)頭痛，伴有明顯的惡心、嘔吐以及肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，比如手腳沒有力氣、走路沒有力氣，可以出現(xiàn)眼睛看東西模糊、出現(xiàn)復(fù)視等等，我們都要警惕是不是出現(xiàn)了肺癌的腦轉(zhuǎn)移。因?yàn)榉伟┗颊叱霈F(xiàn)腦轉(zhuǎn)移是經(jīng)常見的晚期肺癌的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候你可以到醫(yī)院去做顱腦CT，一看便知有沒有肺癌腦部的轉(zhuǎn)移。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(60644)
"肺癌出現(xiàn)背痛要考慮轉(zhuǎn)移的可能，特別是如果做腰椎的CT、磁共振檢查或者胸椎的CT、磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)明顯有骨質(zhì)破壞或者軟組織腫塊，結(jié)合肺癌的病史，可以診斷肺癌轉(zhuǎn)移的情況。肺癌背痛也可以是因?yàn)槔奂暗奖巢康男啬?，或者脊柱旁的軟組織腫塊，都可出現(xiàn)背痛的情況。具體是哪種病理性質(zhì)，要結(jié)合具體特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。肺癌出現(xiàn)背痛不一定是轉(zhuǎn)移，要結(jié)合影像學(xué)，具體排除轉(zhuǎn)移可能，做病理穿刺活檢或者是CT、磁共振等檢查，可以進(jìn)一步明確到相關(guān)的情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/11/28收聽(67144)
肺癌淋巴結(jié)腫大是否轉(zhuǎn)移，主要看淋巴結(jié)腫大是同側(cè)還是對側(cè)，肺癌淋巴結(jié)出現(xiàn)同側(cè)肺門腫大多考慮炎癥和反應(yīng)性增生，不一定是轉(zhuǎn)移。肺癌淋巴結(jié)出現(xiàn)對側(cè)淋巴結(jié)腫大，需要考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步檢查需要給予胸部增強(qiáng)CT以及PET-CT檢查，增強(qiáng)CT可以發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，已經(jīng)表現(xiàn)為肺癌轉(zhuǎn)移的可能，而PET-CT可以了解腫大淋巴結(jié)患者糖代謝是否增高，糖代謝增高也提示肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)縱隔鏡檢查和穿刺肺門淋巴結(jié)，可以直接了解是否為癌性組織轉(zhuǎn)移，但是操作有創(chuàng)傷性，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，需要經(jīng)得患者同意，以及術(shù)前評估患者能否做此項(xiàng)檢查?？傊?，肺癌淋巴結(jié)腫大是否轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)胸部增強(qiáng)CT以及PET-CT檢查進(jìn)一步了解。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(60030)
肺癌視力模糊有可能是轉(zhuǎn)移，也可能不是，具體分析如下：1、是：肺癌發(fā)生視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移的... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(38696)
肺癌視力模糊有可能是轉(zhuǎn)移，也可能不是，具體分析如下：
1、是：肺癌發(fā)生視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移的...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(38696)
肺癌的病人如果出現(xiàn)背部疼痛，并不一定就提示是轉(zhuǎn)移，實(shí)際上出現(xiàn)背部疼痛，也有幾方面的原因，具體如... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/11播放(45670)
肺癌的病人如果出現(xiàn)背部疼痛，并不一定就提示是轉(zhuǎn)移，實(shí)際上出現(xiàn)背部疼痛，也有幾方面的原因，具體如...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/11播放(45670)
肺癌淋巴結(jié)腫大不一定是轉(zhuǎn)移。此種情況下，要進(jìn)一步分析腫大的淋巴結(jié)性質(zhì)如何。?部分肺癌病人可能同... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/30播放(46587)
肺癌淋巴結(jié)腫大不一定是轉(zhuǎn)移。此種情況下，要進(jìn)一步分析腫大的淋巴結(jié)性質(zhì)如何。?部分肺癌病人可能同...
2023/08/30播放(46587)
"肺癌患者如果出現(xiàn)視力模糊，大概率考慮腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部所導(dǎo)致。肺癌到了中晚期容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部，壓迫神經(jīng)，尤其是視神經(jīng)，會(huì)引起眼部視力模糊，甚至出現(xiàn)失明的情況，建議患者及時(shí)檢查后采取針對性治療。肺癌患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、貧血、咳嗽痰中帶血或咯血，還有胸痛、胸悶、氣喘、聲音嘶啞。中晚期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、消化道轉(zhuǎn)移、腎臟轉(zhuǎn)移、心臟轉(zhuǎn)移、胸膜以及腦轉(zhuǎn)移，尤其是腦轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫腦內(nèi)組織和神經(jīng)，引起視力模糊、頭痛、嘔吐。患者在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后及時(shí)就診，行放療可以改善這一癥狀。當(dāng)然，針對肺癌的原發(fā)病灶，盡量可行的是靜脈化療聯(lián)合分子靶向藥物治療。在治療的過程中，一定要保持食物營養(yǎng)的均衡，多吃流質(zhì)、營養(yǎng)高的食物，比如牛奶、魚湯、雞湯、瘦肉湯、小米粥，可以有利于患者的身體調(diào)養(yǎng)和營養(yǎng)吸收。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/08/13收聽(29744)
"肺癌患者如果出現(xiàn)了頭暈，要考慮腦轉(zhuǎn)移的可能，除此之外的其他原因也要考慮。腦是肺癌患者常見的轉(zhuǎn)移部位，尤其是小細(xì)胞肺癌，常常在很早期就發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，因此如果肺癌患者出現(xiàn)了頭暈，不論該患者處于早期還是中晚期，都要考慮腦轉(zhuǎn)移的可能性，頭顱磁共振檢查可以明確有無腦轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，也并不是一出現(xiàn)頭暈就一定是腦轉(zhuǎn)移了，很多其他原因也可能導(dǎo)致頭暈，例如肺癌患者常常伴有貧血，嚴(yán)重的貧血也會(huì)導(dǎo)致頭暈。另外，肺癌患者可因?yàn)槭秤徽瘢M(jìn)食少而出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，例如低鉀血癥、低鈉血癥等會(huì)導(dǎo)致頭暈，還有很多化療藥對腦神經(jīng)有損傷，也會(huì)導(dǎo)致頭暈，是化療的副作用?？傊?，肺癌患者出現(xiàn)頭暈，一定要考慮腦轉(zhuǎn)移的可能，不過思考要全面一點(diǎn)，其他原因也要注意。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/09/24收聽(31750)
"肺癌晚期突然胸痛可能是轉(zhuǎn)移，但是出現(xiàn)胸痛可能與其他的原因有一定關(guān)系，比如說并發(fā)了冠心病、心絞痛或者是肋軟骨炎以及肺動(dòng)脈栓塞等情況，都可以導(dǎo)致胸痛發(fā)生。如果說有高血壓糖尿病、冠心病病史，伴有胸痛及大汗淋漓的話，可能是冠心病所導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候做急診的心電圖以及抽血查心肌酶學(xué)可以確診。而如果說出現(xiàn)咳血，伴有呼吸困難、氣促的話，也可能是并發(fā)了肺栓塞，做D-二聚體以及CTPA可以確診。當(dāng)然，肺癌晚期出現(xiàn)胸痛也可能是胸膜的轉(zhuǎn)移或者肋骨轉(zhuǎn)移的情況，做肺部CT可以發(fā)現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液以及肋骨的軟組織腫塊，從而明確是肺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸痛。"
2020/04/14收聽(18324)
肺癌晚期突然胸痛是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，要根據(jù)不同情況判斷。如果已經(jīng)是肺癌晚期患者，則說明已經(jīng)有其他部位... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/09播放(86722)
肺癌晚期突然胸痛是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，要根據(jù)不同情況判斷。如果已經(jīng)是肺癌晚期患者，則說明已經(jīng)有其他部位...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/09播放(86722)
肺癌后背疼不一定是轉(zhuǎn)移，也可能是肺癌的一... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(28625)
肺癌后背疼不一定是轉(zhuǎn)移，也可能是肺癌的一...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(28625)
肺癌轉(zhuǎn)移到頭部后會(huì)引起明顯的頭痛，甚至嘔吐、癲癇、視乳頭水腫等顱高壓癥狀。如果是腦膜轉(zhuǎn)移可引起彌散性頭痛，針對頭痛的主要的治療：1、對癥治療，如果是顱高壓引起的頭痛可以使用脫水、降顱壓的藥物，如果是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移可以做伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療。多發(fā)、彌散的腦轉(zhuǎn)移，包括腦膜轉(zhuǎn)移可以進(jìn)行全腦放療。2、最主要的是要針對肺癌的原發(fā)病做全身治療，全身治療可以是化療或者靶向藥物治療。特別是肺腺癌有基因突變，針對基因突變使用靶向藥物比化療的效果要好。所以，肺癌轉(zhuǎn)移至頭部后：1、針對頭部做局部處理。2、針對肺癌做全身治療，頭痛會(huì)明顯減輕。
2020/01/09收聽(54534)
"患者肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的頭痛，主要是看頭痛的病灶是單發(fā)還是多發(fā)，治療方式可以包括藥物、放療、手術(shù)、靶向藥物、免疫抑制劑或者是全身的化療，都可以使用鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行處理。對于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，肺癌做了根治性手術(shù)切除，腦轉(zhuǎn)移的處理如下：1、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移：對于這種單發(fā)腦轉(zhuǎn)移病灶，可以做根治性手術(shù)切除，有助于緩解頭痛，甚至根治腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的頭痛。2、多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移：主要是做立體定向放療或者全腦放療，有助于緩解疼痛，對于腦水腫明顯的腦轉(zhuǎn)移所致的頭痛，主要是脫水的藥物加上糖皮質(zhì)激素、貝伐珠單抗，有助于很好的緩解腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的頭痛。"
2021/07/05收聽(39902)
肺癌如果出現(xiàn)頭痛有腦轉(zhuǎn)移的可能，首先也要警惕有腦轉(zhuǎn)移，當(dāng)然也要看肺癌的病理類型，小細(xì)胞肺癌容易早期出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。如果是小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)頭痛，一方面需要盡快的做頭顱CT或者核磁共振檢查，了解有沒有腦部轉(zhuǎn)移或者腦膜轉(zhuǎn)移，還需要監(jiān)測血壓，看一下頸椎等其他部位有沒有問題。頭痛的原因也比較多，除了有腦轉(zhuǎn)移病變之外，其他的血壓波動(dòng)，還有頸椎病等情況都有可能引起頭痛，所以需要明確原因之后再進(jìn)一步治療。其他類型的肺癌也有可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移病灶，這種情況提示分期比較晚，屬于晚期。一般來說肺癌的治療也是采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案，包括放療、化療、靶向藥物等治療。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(26250)
肺癌的中晚期往往會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是很多肺癌患者的必經(jīng)之路。肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞突破血管的基底膜... 姚珂│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/12/25播放(93798)
肺癌的中晚期往往會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是很多肺癌患者的必經(jīng)之路。肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞突破血管的基底膜...
姚珂│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/12/25播放(93798)
"肺癌轉(zhuǎn)移是長在肺里面的癌跑到別的地方去，就是肺癌轉(zhuǎn)移。肺癌的常見轉(zhuǎn)移部位主要是腦、骨頭、肝臟、腎上腺這幾個(gè)地方轉(zhuǎn)移比較常見。肺癌轉(zhuǎn)到腦子里，就叫做肺癌腦轉(zhuǎn)移；轉(zhuǎn)移到肝臟就叫做肺癌肝轉(zhuǎn)移；轉(zhuǎn)移到腎上腺叫做肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移。最多見的是肺癌轉(zhuǎn)移到骨，有些病人一開始發(fā)病就是骨頭痛，后來一查是肺癌，這叫做肺癌骨轉(zhuǎn)移。"
周翡│上海市第一人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(88302)
肺癌頭痛不一定是腦轉(zhuǎn)移，但是如果肺癌患者出現(xiàn)劇烈、長時(shí)間的頭痛，要高度懷疑顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。肺癌腦轉(zhuǎn)移... 趙勤萍│山西省中醫(yī)院 2023/05/03播放(85574)
肺癌頭痛不一定是腦轉(zhuǎn)移，但是如果肺癌患者出現(xiàn)劇烈、長時(shí)間的頭痛，要高度懷疑顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。肺癌腦轉(zhuǎn)移...
趙勤萍│山西省中醫(yī)院
2023/05/03播放(85574)
肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，也就是病人可出現(xiàn)一些不適的表現(xiàn)，還可以通過影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/25播放(40836)
肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，也就是病人可出現(xiàn)一些不適的表現(xiàn)，還可以通過影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/25播放(40836)
肺癌轉(zhuǎn)移主要依賴影像學(xué)檢查明確，目前確定肺癌轉(zhuǎn)移最直接的辦法是行全身PET-CT檢查，檢查的特... 王秀蘭│海南省中醫(yī)院 2023/09/21播放(92622)
肺癌轉(zhuǎn)移主要依賴影像學(xué)檢查明確，目前確定肺癌轉(zhuǎn)移最直接的辦法是行全身PET-CT檢查，檢查的特...
王秀蘭│海南省中醫(yī)院
2023/09/21播放(92622)
肺癌一般不會(huì)頭痛，如果肺癌出現(xiàn)了頭痛，通常提示發(fā)生了顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以是腦實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)移，也可以是腦膜... 蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/27播放(46079)
肺癌一般不會(huì)頭痛，如果肺癌出現(xiàn)了頭痛，通常提示發(fā)生了顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以是腦實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)移，也可以是腦膜...
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/27播放(46079)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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