武漢腦科醫(yī)院
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腦梗塞要復(fù)查的項(xiàng)目包括：
1、復(fù)查血液，檢查血小板凝血功能進(jìn)行藥物調(diào)整，以及肝腎功能的檢查；另外還要對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行復(fù)查，如血尿酸、血脂、血糖等；
2、檢查血管狀態(tài)，了解血管現(xiàn)狀，如有異常，及時(shí)干預(yù)，常見(jiàn)檢查方法包括經(jīng)顱多普勒、B超、CT、核磁等；
3、檢查精準(zhǔn)醫(yī)療，通過(guò)該檢查調(diào)整用藥。
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"腦梗塞的患者應(yīng)復(fù)查血脂、血糖、肝功、腎功、血尿常規(guī)、血凝四項(xiàng)、血同型半胱氨酸以及心電圖、頸部血管彩超，必要時(shí)也可以檢查顱腦CT和顱腦核磁，一般情況下應(yīng)每月復(fù)查一次。腦梗塞的患者一般長(zhǎng)期口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀類(lèi)藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。阿司匹林可以影響血凝，他汀類(lèi)藥物容易引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果患者轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值3倍，建議停藥。另外，腦梗塞的患者常常有高同型半胱氨酸血癥，如果患者有高同型半胱氨酸血癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)口服維生素B6、腺苷鈷胺、葉酸片進(jìn)行治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/04收聽(tīng)(91910)
"腦梗塞的患者一般情況下應(yīng)一個(gè)月復(fù)查一次，主要檢查血脂、血糖、肝功、腎功、血、尿常規(guī)、血凝四項(xiàng)、心電圖檢查和頸部血管彩超檢查，一般情況下不常規(guī)檢查顱腦CT或頭顱核磁。如果患者有特殊情況時(shí)也可以及時(shí)進(jìn)行檢查，對(duì)于腦梗塞的患者，一般長(zhǎng)期口服阿司匹林抗血小板聚集，長(zhǎng)期口服他汀類(lèi)藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，阿司匹林容易引起血凝異常，他汀類(lèi)藥物容易引起轉(zhuǎn)氨酶升高。如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值三倍時(shí)，一般應(yīng)停用。對(duì)于腦梗塞的患者，常常合并高血壓和糖尿病，高血壓的患者口服左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平等鈣離子拮抗劑。對(duì)于糖尿病的患者，一般口服二甲雙胍或瑞格列奈，鈣離子拮抗劑可引起低鈣血癥，二甲雙胍容易引起腎毒性，如果患者有抽搐等發(fā)作，應(yīng)檢查血鈣。"
2019/01/05收聽(tīng)(93456)
"腦梗塞患者的復(fù)查主要注意導(dǎo)致腦梗塞的危險(xiǎn)因素的控制，比如高血壓的患者復(fù)查，要監(jiān)測(cè)血壓，是否穩(wěn)定的長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效降壓藥物，高血糖的患者要復(fù)查空腹血糖、餐后血糖、糖基化血紅蛋白，觀察患者近期的血糖控制情況。高血脂的患者需要復(fù)查甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白等，明確患者的血脂控制情況。同時(shí)，因?yàn)榛颊呖赡苄枰L(zhǎng)期服藥，比如二級(jí)預(yù)防，一般要使用的抗血小板聚集藥物阿司匹林和氯吡格雷，以及穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、調(diào)脂的藥物阿托伐他汀，這些藥物服用以后可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的副作用。所以，患者復(fù)查的時(shí)候一般要查血，完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能等檢查。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/06/06收聽(tīng)(79228)
"對(duì)于腦梗塞的患者，一般建議出院以后2-4周到醫(yī)院復(fù)查一次，醫(yī)生可以看患者的恢復(fù)情況，如肢體的癱瘓情況、語(yǔ)言恢復(fù)的情況，還要做必要的抽血化驗(yàn)檢查，尤其是腦梗的患者要服用他汀，建議出院后復(fù)查肝功、腎功、血脂的情況，看他汀對(duì)肝功的影響。如果病情平穩(wěn)，可以3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，平時(shí)在社區(qū)按規(guī)律取藥就可以，復(fù)查包括肝功、腎功、血脂、血糖，半年做一次頸部血管的超聲檢查，必要時(shí)做頭顱的CT或者核磁檢查。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/02/14收聽(tīng)(78588)
"既往患有腦梗塞的患者平時(shí)要預(yù)防腦梗塞的再發(fā)生，最少半年進(jìn)行一次全面的腦血管危險(xiǎn)因素檢查。在血液方面，患者要查血常規(guī)、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、纖維蛋白原。如果發(fā)現(xiàn)以上因素有升高要使用藥物讓其達(dá)標(biāo)，避免加重患者腦動(dòng)脈硬化的程度。在血管方面要給予患者完善頸動(dòng)脈血管彩超檢查、經(jīng)顱多普勒檢查、心臟彩超檢查，觀察患者是否存在大腦動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊的形成，必要時(shí)給予阿托伐他汀鈣片等藥物，進(jìn)行降脂、穩(wěn)定斑塊的治療。如果患者的頸內(nèi)動(dòng)脈提示有大血管狹窄的問(wèn)題，還要給患者完善頭部動(dòng)脈的CTA血管成像來(lái)明確。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/09收聽(tīng)(69948)
"肺結(jié)核是一種慢性呼吸道的傳染性疾病，得了這種疾病之后是需要早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量的全程服用敏感的抗結(jié)核的藥物，在服藥期間也需要定期的去醫(yī)院做檢查，需要抽血化驗(yàn)做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片，還需要做痰檢，主要是檢查痰中是否還存在有結(jié)核桿菌。由于服用抗結(jié)核桿菌的藥物對(duì)肝腎功能影響是很大的，尤其是對(duì)肝功能影響非常大，也需要做肝功能的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥，如果對(duì)肝功能影響比較大，也需要口服保肝的藥物治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(tīng)(13052)
"腦梗塞是指各種原因所指的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而形成壞死，它們的機(jī)制可以分為三種，一、局部血管本身存在病變，最主要為動(dòng)脈粥樣硬化而繼發(fā)血栓形成。二、腦供血?jiǎng)用}有或者無(wú)明顯病變，是因?yàn)樗ㄗ幼枞麆?dòng)脈所致。三、供血?jiǎng)用}沒(méi)有發(fā)生急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，是因?yàn)榻舜笱車(chē)?yán)重狹窄加上血壓下降，導(dǎo)致局部腦組織低灌注，從而出現(xiàn)缺血性壞死。"
王鴻祥│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/09/25收聽(tīng)(57008)
"腦梗塞就是平常常說(shuō)的腦中風(fēng)，發(fā)生的原因是由于腦血管的病變，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。它根據(jù)阻塞的血管，可以出現(xiàn)相應(yīng)的失語(yǔ)、偏癱，甚至死亡。發(fā)生的原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化以及其它的血管的病變而導(dǎo)致的腦細(xì)胞的缺血、缺氧壞死所引起的臨床癥狀。"
劉倩│成都市第二人民醫(yī)院
2018/01/16收聽(tīng)(26370)
腦梗塞注意事項(xiàng)如下：1、預(yù)防復(fù)發(fā)，做到二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防即控制危險(xiǎn)因素，避免第二... 唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(83034)
腦梗塞注意事項(xiàng)如下：
1、預(yù)防復(fù)發(fā)，做到二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防即控制危險(xiǎn)因素，避免第二...
唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/08/25播放(83034)
腦梗塞的形成有以下幾點(diǎn)原因：1、血管問(wèn)題：血管堵塞、斑塊脫落，或者血管硬化導(dǎo)致血... 張海濤│成都市第三人民醫(yī)院 2023/02/27播放(67812)
腦梗塞的形成有以下幾點(diǎn)原因：
1、血管問(wèn)題：血管堵塞、斑塊脫落，或者血管硬化導(dǎo)致血...
張海濤│成都市第三人民醫(yī)院
2023/02/27播放(67812)
"腦梗塞是由于各種原因?qū)е碌哪X血管病變，狹窄或閉塞導(dǎo)致腦組織缺血、壞死，并引起神經(jīng)功能缺損的一類(lèi)病變。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的原因，其次是心臟疾病。存在高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者容易出現(xiàn)腦梗塞，因?yàn)檫@些疾病會(huì)引起腦血管壁損傷，血管內(nèi)膜增厚，逐漸形成粥樣硬化斑塊。吸煙、飲酒、肥胖、缺少鍛煉，也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)增高。腦部血管畸形導(dǎo)致的腦梗塞現(xiàn)象多出現(xiàn)在年齡較輕的患者。此外，還可能是由于外傷、感染、服用藥物、腫瘤多種原因，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗塞。腦梗塞的常見(jiàn)癥狀是突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力、感覺(jué)減退、言語(yǔ)功能損傷，甚至是意識(shí)喪失，這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，尋找病因，早期治療?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)該改變自己的飲食結(jié)構(gòu)，以清淡的食物為主，適當(dāng)鍛煉，控制體重，積極治療高血壓、糖尿病及高脂血癥等疾病。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/05/20收聽(tīng)(22890)
造成腦梗塞的原因如下；1、常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化以后會(huì)形成斑塊造成血管狹窄，在嚴(yán)重狹窄情況下，狹窄的遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)血流灌注不足，血流供應(yīng)不足造成局部腦組織的缺血，到了一定程度以后就會(huì)出現(xiàn)腦組織壞死，就是腦梗塞。這些斑塊同時(shí)還可以脫落，脫落的就是碎片，到了血管的遠(yuǎn)端就可以造成血管堵塞，也造成腦組織的缺血、壞死造成腦梗塞，也就是動(dòng)脈粥樣硬化可以造成腦梗死。2、還有一種是有心臟病，心臟病的病人會(huì)出現(xiàn)房顫，房顫發(fā)生以后心房血流不是很順暢，容易形成血栓，形成血栓以后一旦脫落進(jìn)入腦組織的血管，就會(huì)造成腦梗塞。3、因?yàn)楦哐獕涸斐赡X內(nèi)的穿支小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，就是小動(dòng)脈的閉塞，這些小動(dòng)脈閉塞就可以造成小的腔隙性腦梗。除了這3種原因還有一些其他原因，包括年輕人常見(jiàn)的動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈撕裂以后形成的動(dòng)脈夾層；一些先天性心臟缺陷，比如卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些也會(huì)造成腦梗塞；還有一些是血液系統(tǒng)的問(wèn)題，血液處于高凝狀態(tài)也會(huì)造成腦梗塞，以上就是常見(jiàn)造成腦梗塞的原因。
張力│上海市第一人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(tīng)(69318)
"嚴(yán)格的說(shuō)應(yīng)該叫腦梗死。它又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血缺氧所致的一個(gè)局限性的腦組織的一個(gè)缺血性壞死或者軟化。腦梗死它是腦血管病中最常見(jiàn)的一類(lèi)，約占全部急性腦血管病的70%，它可以造成病人的偏癱、失語(yǔ)等癥狀。"
2017/06/25收聽(tīng)(19520)
腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)中斷，使供血遠(yuǎn)端腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死，從而引起一系列... 金江麗│中日友好醫(yī)院 2023/11/22播放(65274)
腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)中斷，使供血遠(yuǎn)端腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死，從而引起一系列...
金江麗│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(65274)
腦梗死首先需要在飲食上注意低鹽、低脂飲食。1、對(duì)于有糖尿病的患者，同時(shí)要注意糖尿病飲食，也就是盡量的控制食鹽和油脂的攝入。對(duì)于合并糖尿病的患者，應(yīng)積極的控制血糖。2、腦埂塞患者在急性期盡量的臥床休息，避免勞累，減少過(guò)多的探視。給患者比較安靜的休息環(huán)境，有利于患者康復(fù)。3、腦梗塞患者應(yīng)盡早的開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療，配合康復(fù)理療等手段可以較好的幫助恢復(fù)。4、對(duì)于活動(dòng)不便的腦梗患者，家屬應(yīng)積極的給予翻身、拍背等護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防各種并發(fā)癥。
楊娟│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(72686)
腦梗塞指腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧，引起腦組織壞死、軟化。好發(fā)于中老年人，起病較急，主因長(zhǎng)期血... 周麗麗│北京電力醫(yī)院 2023/06/21播放(82566)
腦梗塞指腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧，引起腦組織壞死、軟化。好發(fā)于中老年人，起病較急，主因長(zhǎng)期血...
周麗麗│北京電力醫(yī)院
2023/06/21播放(82566)
"腦梗塞的形成，臨床上最多見(jiàn)的是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)膜不光整，逐漸形成附壁血栓，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致血管閉塞，病人可以出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗塞也可以見(jiàn)于部分栓子脫落導(dǎo)致的，其中可以見(jiàn)于心源性栓子，病人患有心臟瓣膜病、房顫等可以導(dǎo)致心房的附壁血栓形成。由于栓子脫落可以導(dǎo)致腦部血管閉塞，病人會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。同時(shí)，動(dòng)脈源性栓子，比如大腦中動(dòng)脈栓子脫落可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)其他分支血管的堵塞，也會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。腦梗塞還可以見(jiàn)于血管炎導(dǎo)致血管內(nèi)膜不光整，逐漸狹窄或者閉塞。腦梗塞的治療，急性期可以給于溶栓、抗凝抗血小板聚集治療，同時(shí)也要針對(duì)病人的危險(xiǎn)因素啟動(dòng)腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/10收聽(tīng)(91052)
腦梗塞指由于血管堵塞引起血液循環(huán)供應(yīng)障礙，大腦缺血缺氧，從而引起一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。其發(fā)病... 邢一蘭│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/26播放(97300)
腦梗塞指由于血管堵塞引起血液循環(huán)供應(yīng)障礙，大腦缺血缺氧，從而引起一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。其發(fā)病...
邢一蘭│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/26播放(97300)
左、右同時(shí)出現(xiàn)腦梗塞，大多數(shù)患者是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起。一般情況下，多數(shù)患者有高血脂、糖尿病、高血壓和高同型半胱氨酸血癥。該患者多數(shù)可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙。如果為大面積腦梗塞時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡和昏迷，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)，也可以表現(xiàn)為特殊的意識(shí)障礙，比如去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果為小腦腦干梗塞時(shí)，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，也可能會(huì)出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)障礙。急性期的患者主要是給予抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療?？寡“寰奂乃幬镆话銘?yīng)用阿司匹林，神經(jīng)保護(hù)治療的藥物主要應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿和腦蛋白水解物，改善血液循環(huán)的藥物可以應(yīng)用舒血寧、維腦路通和川芎嗪，同時(shí)可給予丁苯酞，以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。
2019/05/16收聽(tīng)(46178)
"腦梗塞是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。根據(jù)發(fā)病原因，臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞。腦梗塞的患者臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于梗塞灶的大小以及梗死的部位。大面積半球梗塞或腦干梗塞的患者，癥狀和體征較重，多數(shù)有意識(shí)障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷，常常有腦水腫和顱內(nèi)壓增高。對(duì)小面積腦梗塞的患者以及腔隙性腦梗塞，癥狀和體征較輕，主要以局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征為主，比如單純性的感覺(jué)障礙、單純性的運(yùn)動(dòng)障礙等，一般無(wú)意識(shí)障礙、無(wú)頭痛發(fā)作。"
2019/01/09收聽(tīng)(23248)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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