中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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糖尿病患者全身浮腫，最重要的原因是由糖尿病腎病引起，糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥、全身浮腫，治療難度相對(duì)較大，需治糖尿病腎病，同時(shí)配合降血糖、降血壓、低蛋白飲食、利尿等綜合治療。如果糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身浮腫后，應(yīng)用利尿治療效果不明顯時(shí)需進(jìn)行超濾治療，以消除浮腫。
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"糖尿病患者，一旦出現(xiàn)糖尿病腎病，其尿中蛋白的含量就會(huì)明顯的增高，也就是常說的尿蛋白陽性。隨著尿蛋白陽性時(shí)間過長(zhǎng)，其體內(nèi)白蛋白的含量就會(huì)逐漸地降低。也就是尿的蛋白比較多，體內(nèi)的蛋白比較少，這樣身體就會(huì)出現(xiàn)水腫的癥狀。一般來說首先可以考慮服用ACEI類或者ARB類的藥物，也就是常見的卡托普利、依那普利各種普利類的藥物，或者纈沙坦、厄貝沙坦各種沙坦類的藥物來減少體內(nèi)尿蛋白的排泄，間接地增加體內(nèi)白蛋白的含量。另外可以適當(dāng)?shù)胤美騽﹣頊p少水腫的癥狀，同時(shí)如果白蛋白的含量過低，也可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充人血白蛋白來減輕浮腫的癥狀。"
張名揚(yáng)│中國(guó)人民解放軍第二五五醫(yī)院
2018/05/09收聽(48934)
"全身出現(xiàn)水腫要積極的進(jìn)行就診，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致水腫的原因進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療：1、腎臟疾病引起的水腫，尤其是腎病綜合征，需要進(jìn)行病理活檢，明確病理類型，進(jìn)行激素及免疫刺激的治療。2、甲狀腺疾病引起的水腫，包括甲亢和甲狀腺功能低下，需要使用優(yōu)甲樂或者賽治來治療。3、如果是心源性水腫，需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來改善水腫。4、肝臟疾病引起的水腫，尤其是肝硬化會(huì)出現(xiàn)胸腹水，需要使用利尿劑以及保肝治療，必要時(shí)間斷輸注人血白蛋白。5、其他原因的水腫有營(yíng)養(yǎng)不良、過敏性水腫，也要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/08/21收聽(75222)
"心衰全身浮腫說明目前心衰已經(jīng)非常嚴(yán)重，一旦心衰患者達(dá)到全身浮腫的狀態(tài)，提示心功能已經(jīng)達(dá)到終末期，需要積極的治療，處理辦法如下：1、降低前負(fù)荷和后負(fù)荷：：首先需要給患者應(yīng)用降低前、后負(fù)荷的藥物，降低前負(fù)荷也就是容量負(fù)荷，絕大多數(shù)藥物是利尿劑，比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等。應(yīng)用利尿劑的過程中，可以有效降低患者體內(nèi)的水分，也就是有效循環(huán)血容量，前負(fù)荷也就是容量負(fù)荷，就會(huì)降低，靜脈血管里的血液就會(huì)減少，人體心臟的功能就會(huì)相應(yīng)的得到改善。要降低患者心臟的后負(fù)荷，所謂的后負(fù)荷就是壓力負(fù)荷，是來自主動(dòng)脈的壓力，人體的左心室要克服主動(dòng)脈的壓力做功向外攝取。如果主動(dòng)脈的壓力越大，心臟的做功就越多，心臟的負(fù)荷已經(jīng)越大。因此要盡可能的降低心臟負(fù)荷。一般可以根據(jù)情況應(yīng)用阿法受體阻滯劑，比如烏拉地爾，或者應(yīng)用硝普鈉來治療。2、積極治療并發(fā)癥：很多心衰患者由于心功能不全引起其他器官衰竭，比如最常出現(xiàn)的腎功能下降、腎衰竭，腎臟排尿能力減少，就會(huì)引起周身浮腫。所以必要的時(shí)候需要進(jìn)行腎臟功能的治療，比如應(yīng)用復(fù)方α-酮酸片，或者應(yīng)用透析的方法，改善腎臟功能，浮腫會(huì)得到一定的緩解。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/10/27收聽(59824)
"腎病患者出現(xiàn)全身浮腫的處理方法是以下幾點(diǎn)：一、減少含水食品的攝入，包括水果、蔬菜及水分等；二、可以口服利尿劑，包括氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、托拉塞米、布美他尼等，也可以吃一些含有利尿成分的水果、蔬菜等，但量不宜過多；三、當(dāng)嚴(yán)重的水腫通過口服利尿后效果不明顯，可以采用靜脈輸注，有托拉塞米、呋塞米等；四、如果水腫嚴(yán)重，伴有胸腔積液、腹腔積液時(shí)，可以采用透析單槽脫水的方法，使水腫盡快解除；五、對(duì)于腎病水腫的原因，主要是由于低蛋白所導(dǎo)致，在利尿消腫的同時(shí)要提高血漿蛋白。"
2021/04/19收聽(58148)
腎病全身浮腫，一般繼發(fā)于腎病綜合征，即病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。出現(xiàn)此類情... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/09播放(47641)
腎病全身浮腫，一般繼發(fā)于腎病綜合征，即病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。出現(xiàn)此類情...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/09播放(47641)
"糖尿病病人全身浮腫的原因可以分這幾個(gè)方面，一個(gè)是糖尿病腎病，它會(huì)有一個(gè)低蛋白血癥，就是血漿蛋白低了以后會(huì)引起全身水腫，還可以引起胸腔和腹腔里面水腫。另外，糖尿病也可以發(fā)生心功能衰竭，就是心律衰竭，心律衰竭的病人也會(huì)出現(xiàn)水腫。所以主要是這兩大原因：一是腎臟的問題，另一個(gè)是心臟的問題。"
陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018/01/03收聽(53444)
糖尿病患者如果出現(xiàn)全身浮腫，是非常嚴(yán)重情況。首先糖尿病患者出現(xiàn)全身浮腫情況，首先要考慮是不是合... 李秀麗│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/04播放(67394)
糖尿病患者如果出現(xiàn)全身浮腫，是非常嚴(yán)重情況。首先糖尿病患者出現(xiàn)全身浮腫情況，首先要考慮是不是合...
李秀麗│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/04播放(67394)
"如果突然出現(xiàn)了全身浮腫的情況，需要考慮多種可能的原因引起。這種情況可以是心功能不全引起的，比如冠心病引起的心衰，可以導(dǎo)致血液回流心臟受阻，從而會(huì)導(dǎo)致外周的靜脈壓力升高，出現(xiàn)全身性的浮腫癥狀。這種情況需要通過改善心功能、減輕心臟的負(fù)荷等方法來改善，平時(shí)還需要注意避免勞累。突然出現(xiàn)全身性的浮腫，也有可能是低蛋白血癥引起的，這種疾病可以是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的，也可以是由于大量的蛋白丟失引起，比如腎病綜合征引起的大量蛋白尿。需要做腎功能等檢查明確具體的病因，然后再確定相應(yīng)的規(guī)范治療方案。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(32330)
全身浮腫的原因，最多見以下幾種情況：1、腎臟?。耗I臟病出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/25播放(35673)
全身浮腫的原因，最多見以下幾種情況：
1、腎臟?。耗I臟病出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/25播放(35673)
全身浮腫如果是病變的浮腫，通常有以下幾種情況。第一種可能就是最近攝入的水分過多，特別是在睡前。如果攝入過多的水分，身體來不及代謝，睡眠狀態(tài)下，就會(huì)造成浮腫的現(xiàn)象。第二種就是可能近期攝入了產(chǎn)生過敏癥狀的食物，例如芒果、菠蘿以及未熟的雞蛋，甚至是酒精，造成過敏的情況而導(dǎo)致的全身浮腫。第三種就是病變的情況，是不是因?yàn)槟I臟代謝出現(xiàn)了一定的問題。如果很長(zhǎng)時(shí)間的全身浮腫，并且沒有消腫，建議去醫(yī)院的腎臟科、內(nèi)分泌科，進(jìn)行關(guān)于腎臟功能的全面檢查。排除是因?yàn)椴∽兊脑颍@樣才能夠通過正常飲食的方式來進(jìn)行調(diào)理。如果是病變的原因，就要根據(jù)病情，服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)
2018/03/29收聽(33834)
"全身浮腫主要是因?yàn)橄到y(tǒng)性疾病引發(fā)的全身浮腫，臨床上可以見于以下幾點(diǎn)：1、心功能不全，在心衰急性期時(shí)，因?yàn)樾墓δ艿南陆祵?dǎo)致水鈉潴留，全身血管血容量增加，表現(xiàn)為全身浮腫，主要還是表現(xiàn)在下垂部位的浮腫，比如雙下肢或者臥位時(shí)腰骶部的浮腫更為明顯，會(huì)伴有體重增加。2、急慢性腎炎腎病綜合征，尤其腎病綜合征伴有低蛋白血癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)出全身的浮腫，顏面、下肢會(huì)更為明顯。3、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，攝入減少，營(yíng)養(yǎng)性的低蛋白血癥也會(huì)表現(xiàn)為全身的浮腫。4、甲狀腺的疾病，比如甲狀腺功能減退癥，會(huì)出現(xiàn)全身的非凹陷性的黏液性浮腫。5、特殊的時(shí)期，比如女性妊娠的晚期，也是因?yàn)榧に厮阶兓?，水鈉潴留，包括下肢回流減少，也會(huì)引起全身浮腫，尤其是下肢和足部的浮腫會(huì)更為明顯。6、藥物帶來的改變，長(zhǎng)期口服激素的患者會(huì)看起來人比較胖，很多病人伴有體重增加。因此，出現(xiàn)全身的浮腫可以到醫(yī)院做基礎(chǔ)的生化檢查、尿液檢查，很大一部分可以得到排除。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(99406)
全身浮腫的原因有很多，常見的有以下幾種：第一、關(guān)于腎病的浮腫，患者如果是有急性腎炎或者是慢性腎炎以及腎病等，因?yàn)槟I的血流量減少，導(dǎo)致體內(nèi)的鈉以及水潴留，這是一種常見的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，毛細(xì)管的通透性增加使得尿中丟失的白質(zhì)過多，造成血漿膠體滲透壓降低，就是會(huì)使組織間隙已經(jīng)凝聚而引起浮腫。第二、是心源性的浮腫，是關(guān)于心臟的，當(dāng)各種心臟病病發(fā)的時(shí)候，并且右心衰的時(shí)候，因?yàn)殪o脈的血液不能順利的回到心臟，引起靜脈的壓力升高，會(huì)使體液漏出，進(jìn)入到組織間隙當(dāng)中，也能引起浮腫。第三、是營(yíng)養(yǎng)不良的水腫，可能是在平常飲食當(dāng)中，有些孩子，如可能會(huì)挑食或者是老年人吸收營(yíng)養(yǎng)不好導(dǎo)致的一種浮腫。第四、如果只是局部性的下肢浮腫，可能就是因?yàn)橄轮o脈壓導(dǎo)致體液進(jìn)入組織的間隙所致，這個(gè)時(shí)候通常會(huì)發(fā)生盆腔或下肢的腫瘤，會(huì)壓迫靜脈而造成的。建議去醫(yī)院查尿常規(guī)，并且在24小時(shí)，尿蛋白定量或者是肝功能、腎功能、總蛋白、白蛋白以及腎臟的彩超去全面的診斷，才能夠針對(duì)性的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
2018/03/19收聽(52458)
體內(nèi)增加太多水分排不出去就會(huì)浮腫，體重增加的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼皮浮腫、腳踝或小腿水腫。大部分浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的，不過有時(shí)候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失衡或更年期障礙的荷爾蒙異常等也會(huì)造成浮腫。若從臉部開始浮腫，進(jìn)而擴(kuò)散到全身時(shí)，罹患腎臟病的可能性很高，不過也有可能是急性腎炎或腎病變。若從腳開始浮腫，可能是心臟病、低蛋白血癥、肝硬化等。浮腫比較嚴(yán)重時(shí)，用手指壓會(huì)出現(xiàn)水分移動(dòng)，形成凹陷。若以手壓不出現(xiàn)凹陷，仍然也是浮腫，可能是甲狀腺低下或藥物副作用所致。長(zhǎng)時(shí)間站立所造成的浮腫不是異常現(xiàn)象。出現(xiàn)浮腫時(shí)要限制水分和鹽分?jǐn)z入，為了能排出身體多余的水分，最好吃一些利尿作用的食物。
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(71916)
全身浮腫的原因常見有以下幾點(diǎn)：1、心功能衰竭：包括右心衰和全心衰，各種心臟疾病均... 周艷│湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū) 2023/04/11播放(74700)
全身浮腫的原因常見有以下幾點(diǎn)：
1、心功能衰竭：包括右心衰和全心衰，各種心臟疾病均...
周艷│湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)
2023/04/11播放(74700)
"全身浮腫的原因主要有腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病以及甲狀腺疾病。腎臟疾病導(dǎo)致全身浮腫主要是由于腎小球?yàn)V過率降低，或者從腎臟大量丟失蛋白，導(dǎo)致血中的膠體滲透壓降低而引起，比較常見的疾病是急性、慢性腎小球腎炎和腎病綜合征，也包括繼發(fā)性的腎炎，比如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。心臟疾病導(dǎo)致全身水腫主要是長(zhǎng)期肺部疾病導(dǎo)致的右心衰竭，臨床最常見到的是慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的肺心病。肝臟疾病導(dǎo)致的水腫主要是肝硬化，這種疾病主要是由于長(zhǎng)期肝臟疾病逐漸發(fā)展而來，比如酒精性肝病和慢性乙型病毒性肝炎。上面幾種疾病是經(jīng)常聽到也是比較熟悉的疾病，但是經(jīng)過篩查以后如果已經(jīng)排除，這時(shí)候一定不能忘記一種疾病就是甲狀腺功能減退癥。這種患者一般有怕冷、大便干結(jié)、貧血以及記憶力減退等低代謝癥狀，而且行甲狀腺功能檢查會(huì)見到明顯異常。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(31114)
突然出現(xiàn)全身浮腫最常見的可能是由腎臟疾病、心功能衰竭、肝臟病變等引起，具體如下：... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/06播放(62420)
突然出現(xiàn)全身浮腫最常見的可能是由腎臟疾病、心功能衰竭、肝臟病變等引起，具體如下：
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2023/08/06播放(62420)
"全身性浮腫，包括生理性浮腫和病理性浮腫。對(duì)于生理性浮腫，不需要特殊治療，可能由于夜間飲水過多導(dǎo)致，一般會(huì)自行消退。而對(duì)于孕婦來說，在妊娠期由于身體激素發(fā)生變化也會(huì)出現(xiàn)全身性的浮腫，隨著妊娠期的結(jié)束浮腫也會(huì)逐漸消退。對(duì)于體型較胖的患者來說，在高溫條件下可能血管擴(kuò)張、血管壓升高，出現(xiàn)全身性浮腫，一般也不需要特殊治療。對(duì)于病理性全身浮腫，較為常見的為腎臟疾病，如腎炎、腎衰竭、尿毒癥等。由于身體過濾能力下降，從而導(dǎo)致體內(nèi)蛋白尿增加，導(dǎo)致低蛋白血癥，使身體出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。肝病也會(huì)導(dǎo)致全身性浮腫，由于肝臟代謝能力下降，也容易引發(fā)低蛋白血癥導(dǎo)致浮腫。除此之外，甲狀腺疾病、心臟類疾病，都會(huì)不同程度導(dǎo)致浮腫，患者要及時(shí)進(jìn)行治療。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/03收聽(30684)
身體浮腫和水腫的病因?qū)W是多樣性的，最常見的是腎性水腫，其次還有心源性水腫，以及肝臟引起的水腫。... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/05播放(87072)
身體浮腫和水腫的病因?qū)W是多樣性的，最常見的是腎性水腫，其次還有心源性水腫，以及肝臟引起的水腫。...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/05播放(87072)
"如果一個(gè)人出現(xiàn)全身浮腫，很可能是全身系統(tǒng)疾病造成的，最常見的就是心臟疾病和腎臟疾病。心臟疾病和腎臟疾病造成的全身浮腫怎么可以消腫？要對(duì)腎臟疾病和心臟疾病進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)用利尿、消腫的藥物來消腫，最常用的利尿、消腫藥物就是袢利尿劑，如呋塞米或托拉塞米，根據(jù)情況的不同，采取不同的劑量，是靜脈應(yīng)用還是口服藥物需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷。在利尿、消腫的同時(shí)需要對(duì)腎臟疾病以及心臟疾病進(jìn)行治療，嚴(yán)重的腎臟疾病或者心臟疾病的水腫患者，如果利尿、消腫效果不好，需要采用透析治療，也就是血液透析來進(jìn)行脫水治療，才能使疾病得到緩解。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/29收聽(73370)
全身浮腫是臨床上比較常見的一種癥狀，發(fā)生的原因特別多也特別復(fù)雜。一般包括以下幾方面：一、心源性的水腫，患者由于發(fā)生了心力衰竭，導(dǎo)致外周血液不能夠及時(shí)充分的回流，會(huì)使外周液體滯留在身體其他一些組織間隙內(nèi)就會(huì)造成明顯的浮腫。二、腎臟疾病的患者，也會(huì)造成浮腫，這是由于腎臟濾過功能下降導(dǎo)致的蛋白尿，大量的體內(nèi)蛋白流失到體外，會(huì)造成低蛋白的浮腫，這種情況在腎病患者身上經(jīng)常能夠看到。三、藥物源性的水腫，有些藥物的副作用就會(huì)造成全身的鈉水潴留，比如一些激素類的藥物，長(zhǎng)期的服用就可以出現(xiàn)腳以及眼瞼腫脹的情況。因此出現(xiàn)浮腫，一定要針對(duì)具體的病因進(jìn)行詳細(xì)的查找，找到真正的病因，才能夠?qū)ΠY治療。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(53064)
北大一院 郭曉蕙
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