南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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兒童骨折與成人骨折不同，兒童骨頭外有層較厚的骨膜，可以保護(hù)骨折端不會(huì)移位過(guò)大，同時(shí)促進(jìn)骨質(zhì)愈合。但在骨折過(guò)程中，骨膜如被卡壓在骨折端會(huì)阻止骨折愈合。在臨床中左邊肢體骨折要比右側(cè)肢體骨折多，因?yàn)椴还芰?xí)慣用左手還是右手，受外傷或跌倒時(shí)都習(xí)慣用左側(cè)肢體來(lái)保護(hù)自己。對(duì)于選擇保守治療還是手術(shù)治療，要根據(jù)骨折的移位方向、神經(jīng)損傷程度和骨折的旋轉(zhuǎn)情況具體分析。
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兒童肱骨骨折是否進(jìn)行手術(shù)可根據(jù)以下幾點(diǎn)：1、當(dāng)肱骨骨干骨折時(shí)可以不做手術(shù)的，通過(guò)... 江奕恒│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/03播放(59822)
兒童肱骨骨折是否進(jìn)行手術(shù)可根據(jù)以下幾點(diǎn)：
1、當(dāng)肱骨骨干骨折時(shí)可以不做手術(shù)的，通過(guò)...
江奕恒│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/03播放(59822)
"兒童肱骨骨折也就是上臂骨折。在沒(méi)有神經(jīng)癥狀也就是麻木，沒(méi)有神經(jīng)血管損傷的情況，血管損傷比如前臂冷、腫脹明顯，沒(méi)有明顯的成角或者分離移位，在這些情況下是可以保守手術(shù)治療的。那么即便有輕度的側(cè)方或者成角移位，經(jīng)過(guò)適度的手法復(fù)位也是可以手術(shù)的。這種標(biāo)準(zhǔn)保守治療的可能性，需要專業(yè)的骨科醫(yī)生，通過(guò)相應(yīng)的謹(jǐn)慎處理之后，才可以明確是否需要手術(shù)，或者是不需要手術(shù)。切不可以自行以為就是怎么樣。不然會(huì)影響孩子以后的上肢發(fā)育，或長(zhǎng)或短，或者有其它功能受限，造成終身遺憾。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(49970)
左側(cè)肱骨發(fā)生骨折之后是不是要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是根據(jù)骨折部位骨折狀態(tài)決定，肱骨骨折包括肱骨近端... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/31播放(46998)
左側(cè)肱骨發(fā)生骨折之后是不是要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是根據(jù)骨折部位骨折狀態(tài)決定，肱骨骨折包括肱骨近端...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/31播放(46998)
"左肱骨出現(xiàn)骨折之后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行拍片檢查，看看骨折斷端的情況，如果是骨折斷端對(duì)線對(duì)位良好，這種情況可以進(jìn)行石膏外固定，固定好之后，進(jìn)行前臂的懸吊，上肢充分地處于放松狀態(tài)，大約4周左右的時(shí)間拍片復(fù)查，看一看骨折斷端是否達(dá)到了臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)，如果達(dá)到了，就可以拆掉石膏進(jìn)行上肢的功能鍛煉。如果是骨折斷端出現(xiàn)了明顯移位，進(jìn)行手法整復(fù)效果不佳，通常要采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式，進(jìn)行鋼板鋼釘內(nèi)固定之后，進(jìn)行石膏托外固定進(jìn)行保護(hù)，大約也是到4周左右的時(shí)間拍片復(fù)查，看一看骨折的愈合情況。如果達(dá)到了臨床初步愈合，也可以拆掉石膏，進(jìn)行上肢的功能鍛煉。對(duì)于這個(gè)位置骨折合并有神經(jīng)血管損傷的，要進(jìn)行神經(jīng)血管的吻合術(shù)，再進(jìn)行藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以及疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的相關(guān)治療。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/21收聽(tīng)(83764)
"脛腓骨骨折建議行手術(shù)治療，如果患者不行手術(shù)，主要針對(duì)是下肢癱瘓?jiān)诖驳幕颊呋蛘卟恍枰M(jìn)行體力勞動(dòng)者患者。由于脛腓骨骨折，術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)。如果患者長(zhǎng)期臥床，很容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，引起肌肉的廢用性萎縮以及骨折的不愈合延遲愈合，所以盡量建議患者行手術(shù)治療。如果老年人血糖濃度很高、身體條件、心肺功能不允許，也可以保守治療。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/04/20收聽(tīng)(48220)
"肱骨骨折之后需要進(jìn)行手術(shù)治療或者石膏外固定保護(hù)治療，特別是石膏外固定保護(hù)的情況下，肩關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)造成肌肉萎縮。在進(jìn)行手術(shù)治療之后相比石膏外固定保護(hù)，肩關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)能夠提前，也會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，只不過(guò)相比石膏保護(hù)的那種情況，肌肉萎縮的要輕，但不管是哪一種，定期拍片復(fù)查骨折的情況，如果情況允許，多進(jìn)行肩關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)各個(gè)方向的功能康復(fù)鍛煉，肌肉萎縮都能夠逐漸恢復(fù)。當(dāng)然前提條件是要有良好的功能康復(fù)鍛煉的效果，各個(gè)活動(dòng)范圍都恢復(fù)到正常水平，不然活動(dòng)范圍沒(méi)有辦法康復(fù)到正常水平，肌肉萎縮也沒(méi)有辦法恢復(fù)到正常，是相輔相成的。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/04收聽(tīng)(26102)
"在臨床上，如果發(fā)生了左肱骨骨折，愈合時(shí)間要根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)和骨折的情況才能確定。如果病人年齡比較年輕，而且骨折移位不大，采取了保守治療，給予手法復(fù)位、石膏或者支具外固定等治療。一般在治療后4-6周可以達(dá)到臨床愈合，可以進(jìn)行早期的功能鍛煉。如果病人年齡較大，骨折程度較重，采取了手術(shù)治療，給予切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。一般的愈合時(shí)間是在術(shù)后6-8周，6-8周后可以考慮進(jìn)行左肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直留下后遺癥。骨折治療同時(shí)，還要給予病人口服接骨藥，以加速骨折的愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(78360)
"左肱骨骨折的治療，一般根據(jù)肱骨骨折的移位程度或者患者的身體狀況，而采取保守治療或者手術(shù)治療的方式。其中對(duì)于患者一般狀況比較好，如患者為青壯年，并且肱骨骨折移位比較輕微，則一般可以采取保守治療的措施。具體包括給予左上肢的石膏或者支具固定，固定時(shí)間約為6-8周。期間如果骨折處疼痛，則可以給予對(duì)癥的口服非甾體類消炎藥，如芬必得、扶他林片或西樂(lè)葆膠囊等止疼藥物。當(dāng)然也可以靜脈輸入一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，如骨肽注射液；也可以靜脈輸入一些活血化瘀作用的藥，如參芎葡萄糖、紅花注射液等。這些都可以促進(jìn)骨折處的血液循環(huán)，不僅有利于消腫，也有利于左肱骨骨折的愈合。而對(duì)于老年人的左肱骨骨折，一般情況比較差的，不適合手術(shù)治療的，則一般也需要采取以上的保守治療措施。對(duì)于左肱骨骨折移位比較明顯的患者，一般需要采取手術(shù)的切開復(fù)位，以及鋼板螺絲釘內(nèi)固定的方式進(jìn)行對(duì)癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(tīng)(26164)
左側(cè)肱骨出現(xiàn)骨折一般需要手術(shù)治療，肱骨作為上臂，擔(dān)負(fù)著整個(gè)上肢功能的大部分負(fù)重以及大部分活動(dòng)。... 秦杰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/01播放(87074)
左側(cè)肱骨出現(xiàn)骨折一般需要手術(shù)治療，肱骨作為上臂，擔(dān)負(fù)著整個(gè)上肢功能的大部分負(fù)重以及大部分活動(dòng)。...
秦杰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/01播放(87074)
"左肱骨骨折一般在三個(gè)月左右可以完全愈合，在一個(gè)月左右的時(shí)候可以摘除外固定并囑患者逐漸負(fù)重活動(dòng)。左肱骨骨折是臨床常見(jiàn)的一種外傷，多由于外力直接打擊所引起，也可由于墜落傷至左肱骨著地所出現(xiàn)，一般可以表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限的臨床癥狀，患者需要緊急到醫(yī)院行X線、CT明確診斷。如果是穩(wěn)定型左肱骨骨折，可以采取手法復(fù)位石膏固定方式進(jìn)行治療，如果為不穩(wěn)定性骨折或者骨折斷端已經(jīng)刺破皮膚，則采取手術(shù)的方式進(jìn)行處理，可以行切開或閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。一般無(wú)論采取保守或手術(shù)的方式處理，通常在骨折術(shù)后三個(gè)月左右可以完全愈合，達(dá)到正常的功能要求。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/24收聽(tīng)(19010)
"在臨床上，病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生左肱骨骨折。發(fā)生左肱骨骨折后，只有及時(shí)的就診，采取正確的治療辦法，才能夠使骨折盡快的恢復(fù)。所以在臨床上，發(fā)生左肱骨骨折后，在具體治療上，如果兒童發(fā)生了左肱骨骨折后，而且移位不大，在治療上可以采取保守治療。首先進(jìn)行麻醉，然后進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功后，給予支具或者石膏托等外固定。如果是成人發(fā)生左肱骨干骨折，而且移位較大，保守治療效果不理想，可以采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)或者給予帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)。如果是老年人發(fā)生了左肱骨干骨折，在治療上，也可以首選采取保守治療，進(jìn)行手法復(fù)位，然后給石膏托或是小夾板等外固定。所以，發(fā)生了左肱骨骨折后，病人應(yīng)該及時(shí)就診，醫(yī)生根據(jù)具體的骨折傷情，然后采取正確治療，才能夠使骨折盡快得到恢復(fù)。"
2019/02/01收聽(tīng)(13814)
"左側(cè)肱骨骨折之后，可以選用兩種治療方案，其中最普遍、最常用的治療方案是手術(shù)治療。因?yàn)殡殴枪钦壑笙鄬?duì)比較特殊，有很多不同的肌肉牽拉，比如肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、肱肌、喙肱肌。在上述肌肉的牽拉作用下，肱骨處于非常不穩(wěn)定的狀態(tài)，一旦產(chǎn)生肱骨骨折，會(huì)有不同程度的骨折移位，而且也很難維持住外固定的位置。所以大多數(shù)都需要手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇鋼板或鋼釘固定、髓內(nèi)釘固定，如果是兒童，還可以選擇彈性髓內(nèi)針固定。只有極少數(shù)骨折對(duì)位、對(duì)線良好，甚至是不完全性骨折或者是患者身體非常虛弱，沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，才可以考慮保守治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/11收聽(tīng)(64628)
"病人發(fā)生左肱骨骨折，采取正確治療后在骨折的中后期，多數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)肌肉粘連，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小的情況。所以不影響骨折愈合的情況下，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩部的康復(fù)訓(xùn)練。具體的鍛煉方法是患者坐在床邊，左手部握有重量適宜的重物，保持肘關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)，向上抬起左上肢，盡最大范圍活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。通過(guò)這樣的鍛煉可以加強(qiáng)肩部的肌肉力量，還能夠防止出現(xiàn)肌肉萎縮，緩解局部肌肉粘連，有效的改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。"
2020/01/25收聽(tīng)(75312)
"兒童肱骨骨折康復(fù)訓(xùn)練包括以下幾個(gè)方面的鍛煉：第一、活動(dòng)度的鍛煉，肱骨骨折以后往往會(huì)造成肩關(guān)節(jié)，或者是肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，或者是僵硬，這個(gè)時(shí)候讓患兒主動(dòng)的進(jìn)行屈、伸以及前臂的旋轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)的背伸、前屈以及內(nèi)外旋、外展、上抬等活動(dòng)，如果患兒疼痛或者是活動(dòng)困難，可以在外人的幫助下進(jìn)行輕柔的上述功能的鍛煉，切忌不要?jiǎng)×?，不要暴力，否則可能造成骨化性肌炎，關(guān)節(jié)活動(dòng)度不能增加，反而可能下降。第二、要注意肌力的鍛煉，除了關(guān)節(jié)活動(dòng)度以外肌力非常重要，平時(shí)可以也鍛煉一些抗阻，比如屈的時(shí)候抗阻，伸的時(shí)候抗阻，旋轉(zhuǎn)的時(shí)候抗組，這樣使肌肉功能也得到鍛煉，除此之外要鍛煉一些本體感覺(jué)。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(tīng)(15464)
兒童白內(nèi)障若不做手術(shù)，患兒晶狀體不透明，在瞳孔中遮擋住正常光線進(jìn)入，如果不做手術(shù)，不把這個(gè)混濁... 馮雪亮│山西省眼科醫(yī)院 2023/06/10播放(70994)
兒童白內(nèi)障若不做手術(shù)，患兒晶狀體不透明，在瞳孔中遮擋住正常光線進(jìn)入，如果不做手術(shù)，不把這個(gè)混濁...
馮雪亮│山西省眼科醫(yī)院
2023/06/10播放(70994)
肱骨骨折是否進(jìn)行手術(shù)治療，主要是根據(jù)骨折部位，以及移位程度決定。具體如下：1、對(duì)... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/08播放(97890)
肱骨骨折是否進(jìn)行手術(shù)治療，主要是根據(jù)骨折部位，以及移位程度決定。具體如下：
1、對(duì)...
武展雄│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/08播放(97890)
成人的肱骨骨折，在病人全身?xiàng)l件許可的前提下，還是建議手術(shù)治療，效果會(huì)比較好。因?yàn)殡殴?，也就是上臂骨，它所承?dān)的旋轉(zhuǎn)力量和剪切力是非常大的，如果采取非手術(shù)治療，容易造成肱骨的短縮、成角和旋轉(zhuǎn)的畸形愈合，對(duì)將來(lái)的肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的功能康復(fù)，會(huì)帶來(lái)很不好的影響。但是，如果是兒童，甚至是少年的肱骨骨折，由于其塑形能力是相當(dāng)強(qiáng)的，即使有輕微的成角、部分的旋轉(zhuǎn)，都有一定的代償功能和塑形能力，則可以不用手術(shù)治療。
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(tīng)(11154)
"并不是所有的右側(cè)肱骨干骨折都要手術(shù)治療。首先我們需要根據(jù)骨折之后的查體來(lái)確定是否需要手術(shù)，并且還需要結(jié)合X線來(lái)決定是否需要手術(shù)。肱骨干骨折一般移位都移位明顯，由于上肢活動(dòng)度較大，所以很容易導(dǎo)致骨折斷端有較為明顯的移位。如果肱骨骨折之后，骨折對(duì)位對(duì)線良好，沒(méi)有旋轉(zhuǎn)畸形和分離移位，那么可以考慮保守治療，做石膏外固定或者小夾板外固定。如果骨折對(duì)位對(duì)線欠佳，有旋轉(zhuǎn)畸形、分離移位，那么肯定需要手術(shù)治療。如果同時(shí)存在神經(jīng)血管損傷，這也是手術(shù)治療的指征之一，可以做肱骨的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)探查神經(jīng)和血管。"
2018/11/13收聽(tīng)(54346)
肱骨骨折多屬于上臂骨折，如果是肱骨近端骨折，有Neer分型，分為1-4部分骨折等。如果骨折成角... 瞿杭波│浙江醫(yī)院 2023/11/09播放(63882)
肱骨骨折多屬于上臂骨折，如果是肱骨近端骨折，有Neer分型，分為1-4部分骨折等。如果骨折成角...
瞿杭波│浙江醫(yī)院
2023/11/09播放(63882)
左肱骨骨折病因主要包括直接暴力損傷和間接暴力損傷，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/26播放(45016)
左肱骨骨折病因主要包括直接暴力損傷和間接暴力損傷，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/26播放(45016)
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉
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湖南省腦科醫(yī)院 袁志根
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無(wú)錫市第四人民醫(yī)院 王全明
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