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    主動(dòng)脈粥樣硬化是怎么回事

    2023-04-22 22:51播放 :

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    主動(dòng)脈粥樣硬化,指主動(dòng)脈管腔出現(xiàn)斑塊,由于主動(dòng)脈屬于大動(dòng)脈,因此不易造成管腔狹窄,只存在血管壁受損。

    主動(dòng)脈是心臟供血的重要血管,應(yīng)積極治療,避免因血壓高或炎癥因素影響,可產(chǎn)生局部潰瘍甚至夾層,治療上多口服阿司匹林、他汀類藥物,高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以內(nèi),減少危險(xiǎn)因素的發(fā)生。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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    "對(duì)于主動(dòng)脈粥樣硬化的治療,應(yīng)先積極控制有關(guān)危險(xiǎn)因素,已發(fā)生并發(fā)癥者可以進(jìn)行藥物治療、外科手術(shù)治療或介入治療,主要分析如下:一、一般治療:1、改變生活方式:主動(dòng)脈粥樣硬化病人應(yīng)該積極戒煙、限酒、規(guī)律作息,還要保持樂(lè)觀的心態(tài),并堅(jiān)持適量、積極的體力勞動(dòng);2、控制危險(xiǎn)因素:如果有糖尿病,則應(yīng)該控制血糖。高血壓的病人則應(yīng)該積極口服降壓藥,使血壓波動(dòng)在適當(dāng)水平,而膽固醇增高者則應(yīng)該控制膽固醇,適量給予降脂藥;3、低脂少油飲食:有助于主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定、消退,可以選擇低鈉、低脂飲食,食用全谷物類食物,吃蔬菜和水果,食用富含多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸的烹飪用油。二、藥物治療:由于病人的個(gè)體差異比較大,用藥不存在絕對(duì)最好、最快或最有效,應(yīng)該由醫(yī)生指導(dǎo),充分結(jié)合個(gè)人具體情況選擇最合適的藥物,常用藥物有調(diào)節(jié)血脂藥、抗血小板藥等。三、手術(shù)治療:主動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)明顯的管腔狹窄或閉塞時(shí),可以選擇外科手術(shù)干預(yù),還可以選擇通過(guò)介入手術(shù)放置支架,以達(dá)到使血管成形,恢復(fù)血流的目的。"

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    "主動(dòng)脈和左心室是相連的,左心室的血液打入到主動(dòng)脈,主動(dòng)脈的近端稱為升主動(dòng)脈,然后為主動(dòng)脈弓,它的遠(yuǎn)端為降主動(dòng)脈,然后是胸主動(dòng)脈。動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)緩慢的過(guò)程,先是血脂升高沉積在血管壁上,形成動(dòng)脈粥樣硬化的條紋,然后形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,斑塊長(zhǎng)大之后突起造成管腔的狹窄,這個(gè)過(guò)程多與高血壓、高血脂和高糖有關(guān),而且生活方式不好,直接加速三高對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的過(guò)程。因此,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化后會(huì)引起管腔狹窄,甚至閉塞,引起缺血的反應(yīng)。但是主動(dòng)脈很寬大,一般不容易引起管腔狹窄,造成缺血的改變。但主動(dòng)脈硬化可以出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,或者血壓的改變,如血壓升高,或者舒張壓降低等。另外,根據(jù)血管平行的法則,主動(dòng)脈粥樣硬化了,其他的血管,如心臟的冠脈血管、腎臟的血管等,也會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。因此,我們要重視主動(dòng)脈和其他血管的硬化,積極治療,尤其是高血壓、高血糖、高血脂,還有生活方式的改變。"

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    苗陽(yáng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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    主動(dòng)脈粥樣硬化怎么治

    "主動(dòng)脈粥樣硬化在臨床上是其實(shí)非常常見(jiàn)的,是年齡退行性的改變,隨著年齡的增加,幾乎所有的老人都會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈的粥樣硬化的表現(xiàn)。在做胸片檢查的時(shí)候可以看到主動(dòng)脈鈣化的影像的改變,因?yàn)橹鲃?dòng)脈在體內(nèi)是最粗的血管,即使有粥樣硬化斑塊,一般不會(huì)導(dǎo)致管腔明確的狹窄。但是需要警惕主動(dòng)脈硬化,如果特別嚴(yán)重的時(shí)候,在血壓長(zhǎng)期高的時(shí)候會(huì)誘發(fā)主動(dòng)脈急癥,比如主動(dòng)脈的夾層,一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層,是致命性的疾病,因?yàn)閮?nèi)膜的撕裂會(huì)引起一些重要臟器的供血不足,夾層發(fā)生的部位不一樣,它的危險(xiǎn)也是不一樣的。如果只是針對(duì)于主動(dòng)脈粥樣硬化,從藥物治療角度沒(méi)有特殊的藥物,最主要的是控制危險(xiǎn)因素,比如如果患者有血壓、血脂和血糖的問(wèn)題,應(yīng)該積極的控制血壓、血脂、血糖,吸煙的患者要戒煙,同時(shí)要定期的去復(fù)查血壓、血脂和血糖的指標(biāo)。如果主動(dòng)脈鈣化比較嚴(yán)重,要警惕其他部位的血管的病變,如冠狀動(dòng)脈,去篩查有沒(méi)有冠心病,即使沒(méi)有明顯的心絞痛的癥狀,要看頸動(dòng)脈、顱內(nèi)血管動(dòng)脈硬化的情況。"

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